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文檔簡(jiǎn)介
1、.病理生理學(xué)名詞解釋?zhuān)?. 基本病理過(guò)程: 多種疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、 代謝和結(jié)構(gòu)的變化。 如水腫,缺氧,休克2. 疾病概論 (總論 ):疾病的概念、概括疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律和機(jī)制。3. 健康:是指沒(méi)有疾病和病痛,而且在軀體、精神和社會(huì)上都處于完好狀態(tài)。4. 疾?。菏侵冈诓∫虻淖饔孟拢瑱C(jī)體自穩(wěn)態(tài)紊亂而發(fā)生的異常生命過(guò)程,并出現(xiàn)一系列功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及社會(huì)行為的異常。5.病因:病因?qū)W中的原因是直接引起疾病并賦予該疾病以特征的因素,常被稱(chēng)為病因。6. 條件:是指在原因的基礎(chǔ)上影響疾病發(fā)生、發(fā)展的因素,通常包括機(jī)體的內(nèi)在因素和影響疾病發(fā)生、發(fā)展的外部因素。7.死亡:是機(jī)
2、體作為一個(gè)整體的功能永久性停止。臨床死亡的標(biāo)志: 心跳停止、呼吸停止、各種反射消失8. 腦死亡:枕骨大孔以上全腦功能的永久性停止。腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn):顱神經(jīng)反射消失、不可逆性昏迷、大腦無(wú)反應(yīng)性、自主呼吸停止、無(wú)自主運(yùn)動(dòng)、腦電波消失、腦血液循環(huán)完全停止。 腦死亡的意義有利于判定死亡時(shí)間、 確定終止復(fù)蘇搶救的界線、為器官移植創(chuàng)造條件。1. 脫水:體液容量明顯減少。2. 高滲性脫水 :細(xì)胞外液量減少 ,失水多于失鈉, 血清 Na+ 150mmol/L ,血漿滲透壓 310mOsm/L 為低容量性高鈉血癥。3. 低滲性脫水 :細(xì)胞外液量減少, 失鈉多于失水 ,血清 Na+ 130mmol/L ,血漿滲透
3、壓 280mmol/L 為低容量低鈉血癥4. 等滲性脫水:水鈉等比例丟失,細(xì)胞外液量減少,細(xì)胞內(nèi)液量減少不明顯,血清 Na+ 仍維持在 130- 150mmol/L ,血漿滲透壓 280-310mmol/L ,為正常血鈉性容量不足。5.水中毒:過(guò)多的液體在體內(nèi)潴留,細(xì)胞內(nèi)液量增加,體液增多伴低鈉血癥,血清Na+ 130mmol/L ,血漿滲透壓 280mmol/L 。為高容量性低鈉血癥,多因水潴留所致,通常無(wú)鈉的過(guò)度丟失。6. 低鉀血癥: 血清鉀濃度低于 3.5mmol/L 的狀態(tài), 體鉀總量減少被稱(chēng)為缺鉀或鉀丟失。7.高鉀血癥:血清鉀濃度高于5.5mmol/L 的狀態(tài),一般將血清鉀濃度高于5
4、.5mmol/l者成為輕度高鉀血癥,高于7mmol/l 者為重度高鉀血癥。8.低鎂血癥:血清鎂低于 0.75mmol/l 。高酶血癥:血清鎂高于 1.25mol/l9. 水腫:過(guò)多的體液在組織間隙或體腔中積聚的病理過(guò)程。體腔中體液積聚被稱(chēng)為積水。心性水腫是指心力衰竭誘發(fā)的水腫。腎性水腫是因腎原發(fā)性疾病引起的全身性水腫。原發(fā)于肝病的體液異常積聚被稱(chēng)為肝性水腫。肺間質(zhì)中有過(guò)量體液積聚和 / 或溢入肺泡腔的病理現(xiàn)象被稱(chēng)為肺水腫。腦組織的液體含量增多引起的腦容量和容量增加為腦水腫??删庉?1. 酸堿平衡紊亂:維持體液 PH 相對(duì)穩(wěn)定的過(guò)程成為酸堿平衡。由酸堿超負(fù)荷、嚴(yán)重不足或調(diào)節(jié)機(jī)制障礙導(dǎo)致體液內(nèi)環(huán)境
5、酸堿平衡的失調(diào),被稱(chēng)為酸堿平衡紊亂。2. SB:標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽,是全血標(biāo)本在標(biāo)準(zhǔn)條件(37 38血紅蛋白完全氧和,用 PaCO2 為 40mmHg 的氣體平衡下)所測(cè)得的血漿HCO3濃度。AB ,實(shí)際碳酸氫鹽,是指隔絕空氣的血液標(biāo)本,在患者實(shí)際PaCO2、實(shí)際血液飽和度條件下所測(cè)的的血漿 HCO3濃度。3.BE :堿剩余,是在標(biāo)準(zhǔn)條件下,用酸或堿將1L 的全血或血漿滴定到PH=7.4 時(shí)所用的酸或堿的量。4. BB:緩沖堿,是指血漿中的一切具有緩沖作用的堿性物質(zhì)的總和。亦即人體血液中具有緩沖作用的陰離子的總和。包括HCO3、 Hb和 Pr 等,通常以氧飽和的全血在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下測(cè)定,正常值為45mm
6、ol/l 55mmol/l5. AG 陰離子間隙:指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定陽(yáng)離子的差值。??捎贸R?guī)測(cè)定的 Na+,Cl 正常值為 816mmol/L.AG 可確定和區(qū)分代酸及其類(lèi)型1. 缺氧:由于組織供氧不足或不能充分利用氧時(shí), 所引起的組織代謝功能, 甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的一種病理過(guò)程。2. 動(dòng)脈血氧分壓: PaO2 是指在物理狀態(tài)下, 溶解于動(dòng)脈血漿中的氧分子所產(chǎn)生的張力,故又稱(chēng)為動(dòng)脈血氧張力。3.血氧容量:是指在PO2 為 20.0kPa,PCO2為 5.32kPa,溫度為 38時(shí),在體外每100ml血液中血紅蛋白所結(jié)合的氧量,即 100ml 血液中血紅蛋白的最大帶氧能力。取決
7、于血液中血紅蛋白的質(zhì)和量。4. 血氧含量:是指 100ml 血液中實(shí)際含有的氧量,包括物理溶解的氧量和血紅蛋白結(jié)合的氧量。5. 氧飽和度:是指血紅蛋白與氧結(jié)合的百分?jǐn)?shù)。6. CaO2-CvO2:動(dòng)靜脈血氧含量差,指動(dòng)脈血氧含量與靜脈血氧含量之差,它代表了組織對(duì)氧的消耗量。7. 低張性缺氧:是指各種原因引起的動(dòng)脈血氧分壓下降,以致動(dòng)脈血氧含量減少所造成的缺氧,故又稱(chēng)為乏氧性缺氧或低張性低氧血癥,屬氧的攝入障礙。8. 血液性缺氧:是指由于血紅蛋白的量減少或血紅蛋白的性質(zhì)發(fā)生改變,血液攜帶氧的能力降低或血紅蛋白結(jié)合氧不易釋出,血氧含量減少,導(dǎo)致供氧不足。由于 PaO2正常故又稱(chēng)之為低張性低氧血癥。9
8、. 由各種原因引起的貧血使血紅蛋白的量減少,血氧容量下降,血氧含量亦下降而導(dǎo)致的組織供氧不足,稱(chēng)貧血性缺氧。10. 循環(huán)性缺氧:是指由于血液循環(huán)發(fā)生障礙,組織供血量減少而引起的缺氧,又被稱(chēng)為低動(dòng)力性缺氧。動(dòng)脈狹窄或阻塞致使動(dòng)脈血灌流不足而引起的缺氧,又被稱(chēng)為缺血性缺氧。靜脈回流受阻血流緩慢微循環(huán)淤血導(dǎo)致的動(dòng)脈血灌流量減少而引起的缺氧稱(chēng)為淤血性缺氧。11. 組織性缺氧 :由于組織細(xì)胞存在利用氧的能力障礙,生物氧化不能正常進(jìn)行而發(fā)生的缺氧,又被稱(chēng)為氧利用障礙性缺氧可編輯.12. 氧中毒:長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧可出現(xiàn)氧的損傷效應(yīng),稱(chēng)之為氧中毒。13. 35. 腸源性發(fā)紺: 由于大量食用含較多硝酸鹽的食物
9、,在腸道細(xì)菌的作用下,硝酸鹽被還原成為亞硝酸鹽,可使低鐵血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白而導(dǎo)致缺氧,高鐵血紅蛋白呈咖啡色,患者皮膚和粘膜可出現(xiàn)類(lèi)似發(fā)紺的改變,這種現(xiàn)象稱(chēng)為腸源性發(fā)紺。1.發(fā)熱:是指由于致熱原的作用使調(diào)定點(diǎn)上移引起調(diào)節(jié)性體溫升高(超過(guò)0.50C)。它是由致熱性細(xì)胞因子介導(dǎo)的機(jī)體一系列生理、內(nèi)分泌、免疫功能激活的全身性反應(yīng)。2. 過(guò)熱:少數(shù)病理性體溫升高并不涉及致熱性細(xì)胞因子導(dǎo)致的調(diào)定點(diǎn)上移,可因產(chǎn)熱過(guò)度,存在散熱障礙和體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)失控或存在障礙而產(chǎn)生,稱(chēng)之為過(guò)熱。3. 內(nèi)生致熱原( EP):發(fā)熱激活物并不直接作用于提問(wèn)中樞,而是通過(guò)激活免疫系統(tǒng)的一些細(xì)胞,使其合成、分泌某些致熱性細(xì)胞
10、因子,后者在作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱,這些致熱性細(xì)胞因子稱(chēng)之為內(nèi)生性致熱源。4. 發(fā)熱激活物:凡能引起機(jī)體產(chǎn)生致熱性細(xì)胞因子的物質(zhì)1.應(yīng)激性疾病:應(yīng)激起主要致病作用的疾病,如應(yīng)激性潰瘍,應(yīng)激相關(guān)疾?。簯?yīng)激作為其發(fā)生發(fā)展的重要原因或誘因的疾病, 如原發(fā)性高血壓、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、支氣管哮喘等2. 應(yīng)激:機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素及社會(huì)心理因素刺激下出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)。能引起應(yīng)激的因素稱(chēng)為應(yīng)激原。3. 全身適應(yīng)綜合征 (GAS):劣性應(yīng)激原持續(xù)作用于機(jī)體 ,應(yīng)激表現(xiàn)為一個(gè)動(dòng)態(tài)的相同的非特異的連續(xù)過(guò)程 ,最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病。4. 熱休克蛋白:是指在熱應(yīng)激或其他印記是細(xì)胞
11、新合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)。主要在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮功能,非分泌蛋白5. 急性期反應(yīng):應(yīng)激時(shí),感染炎癥或組織損傷等因素可使血漿中的某些蛋白質(zhì)濃度迅速增高,白細(xì)胞數(shù)量增加、核左移等,這些反應(yīng)成為急性期反應(yīng)(APR)。這些蛋白被稱(chēng)為急性期蛋白,屬分泌型蛋白。6.45.應(yīng)激性潰瘍:是指患者在遭受各類(lèi)重傷重病或其他應(yīng)激情況,出現(xiàn)胃十二指腸黏膜的急性病變,主要表現(xiàn)為胃和十二指腸黏膜的糜爛、潰瘍、滲血等,少數(shù)瘍較深或穿孔,當(dāng)侵蝕大血管時(shí)可引起大出血。1. 休克:各種強(qiáng)烈的致病因素作用所導(dǎo)致的急性循環(huán)功能衰竭, 組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足,以致重要臟器的灌注不足和細(xì)胞功能代謝障礙,全身性危重的病理過(guò)程??删庉?2
12、. 低動(dòng)力性休克:是指患者心輸出量降低而外周阻力升高的休克。故又被稱(chēng)為低排高阻型休克或高阻力型休克。由于患者外周血管強(qiáng)烈收縮,皮膚發(fā)涼,故又被稱(chēng)為冷休克。3. 高動(dòng)力型休克:指患者心輸出量不降低甚至升高而外周阻力降低的休克,故又被稱(chēng)為高排低阻型休克或低阻力型休克。患者由于外周血管擴(kuò)張,皮膚溫暖,故又被稱(chēng)為暖休克,主要見(jiàn)于某些感染性休克。4. 微循環(huán):指微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。是循環(huán)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)之一,包括微動(dòng)脈后微動(dòng)脈毛細(xì)血管前括約肌真毛細(xì)血管網(wǎng)直捷通路微靜脈及動(dòng)靜脈短路七部分5. 50. 休克腎:各型休克常伴發(fā)急性腎功能衰竭,稱(chēng)為休克腎6. 51. 休克肺:嚴(yán)重休克的患者可發(fā)生急性呼吸
13、衰竭,可發(fā)現(xiàn)肺充血、水腫、血栓形成及肺不張、肺透明膜形成等病理改變,具有這些特征的肺稱(chēng)為休克肺。臨床表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征。7. 52. 多系統(tǒng)器官功能衰竭( MSOF ):指嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、復(fù)蘇后或感染期間同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)或器官功能的衰竭。1. 彌散性血管內(nèi)凝血 DIC :多種致病因子作用下,血管內(nèi)凝血因子和血小板被廣泛激活,大量促凝物質(zhì)進(jìn)入血液而引起的一種以凝血系統(tǒng)功能紊亂、 彌漫性微血栓形成為主要特征并伴有激發(fā)纖溶亢進(jìn)的病理過(guò)程。臨床表現(xiàn)為出血,貧血,微循環(huán)障礙,器官功能障礙、休克等。2. 54. 微血管病性溶血性貧血:是由彌散性血管內(nèi)凝血可伴發(fā)的一種特殊類(lèi)型的貧血,
14、這種貧血除了具有溶血性貧血的一般特點(diǎn)外,在外周血可發(fā)現(xiàn)一些形態(tài)特殊的異型紅細(xì)胞,如盔甲性、星形、新月形紅細(xì)胞等。1.心功能不全:各種致病因素一起的心臟的收縮和/ 或舒張功能障礙,是心泵功能降低,心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少, 以致不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝需要的病理生理過(guò)程或綜合征被稱(chēng)為心功能不全。其失代償期為心力衰竭期。2. 低心輸出量性心力衰竭:患者的心輸出量低于正常值,由心肌病、心肌炎、冠心病、高血壓、心瓣膜病等引起。3. 57. 高輸出性心力衰竭: 是指心力衰竭發(fā)生時(shí)心輸出量比發(fā)病前有所降低, 但仍高于正常值的下限,主要發(fā)生于具有高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的某些疾?。▏?yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)維生素 B1 缺乏等)
15、和妊娠。4. 向離心性肥大:心肌肥大是指心肌纖維變出變長(zhǎng),間質(zhì)增生,心室壁增厚,心臟重量增加的一種慢性適應(yīng)性變化。一般沒(méi)有心肌細(xì)胞數(shù)目的增加。有向心性肥大(由于長(zhǎng)期壓力負(fù)荷過(guò)度室壁增厚不伴心腔擴(kuò)大)和離心性肥大(長(zhǎng)期容量負(fù)荷過(guò)度室壁增厚伴有心腔擴(kuò)大)??删庉?5. 心肌收縮性:是指心肌不依賴(lài)于負(fù)荷,在其動(dòng)作電位的觸發(fā)下產(chǎn)生張力和縮短的能力,是決定心輸出量的最關(guān)鍵因素。6. 60. 端坐呼吸:心力衰竭患者在安靜狀態(tài)下感到呼吸困難,平臥時(shí)尤其明顯,故常被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的狀態(tài)。7. 61. 夜間陣發(fā)性呼吸: 這是左心功能不全的特征表現(xiàn)。 患者夜間入睡后因突感氣悶而驚醒,迅即坐起用
16、力呼吸后可緩解,這被稱(chēng)為夜間陣發(fā)呼吸困難8. 62. 勞動(dòng)性呼吸困難: 是左心功能不全的早期表現(xiàn)。 其特征是患者在從事體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,休息后可減輕或消失。1. 呼吸衰竭: 外呼吸功能?chē)?yán)重障礙, 使動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍, 伴或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過(guò)程2. 吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限所引起的肺泡通氣不足被稱(chēng)為限制性通氣不足。由氣道狹窄或阻塞引起的通氣障礙被稱(chēng)為阻塞性通氣不足。3. 65. 肺性腦?。河珊粑ソ咭鸬哪X功能障礙被稱(chēng)為肺性腦病。4. 66. 功能性分流: 因肺泡通氣不足引起的氧合障礙的靜脈學(xué)分流入動(dòng)脈的情況被腸胃功能性分流。5. 67. 真性分流:部分靜脈血液經(jīng)支氣管靜脈
17、和極少的肺內(nèi)動(dòng)靜脈交通支直接流入肺動(dòng)脈,由于該部分血液完全未經(jīng)氣體交換過(guò)程,故被稱(chēng)為真性分流。靜脈血摻雜:動(dòng)靜脈短路。6. 68. 死腔樣通氣:肺泡通氣良好而血流不足或阻斷,使肺泡通氣不能被充分利用,其通氣效應(yīng)類(lèi)似死腔通氣,故稱(chēng)死腔樣通氣。7. 69. 彌散障礙: 是指由于肺泡膜面積減少、 肺泡膜異常增厚和彌散時(shí)間縮短所引起的氣體交換障礙。1. 凡各種致肝損傷因素使肝細(xì)胞 (包括肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和枯否細(xì)胞) 發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害, 使其代謝、分泌、合成、解毒與免疫功能發(fā)生嚴(yán)重障礙,此種情況為肝功能不全2. 肝功能衰竭是肝功能不全的晚期階段,臨床主要表現(xiàn)為肝性腦病與肝腎綜合征(功能性腎功能衰竭)。3.72.肝
18、性腦?。豪^發(fā)于嚴(yán)重肝疾病的神經(jīng)精神綜合征。肝昏迷:四期肝性腦病患者完全喪失神智,進(jìn)入昏迷的階段。肝昏迷是肝性腦病的最后階段,通常是肝功衰綜末臨床表現(xiàn)。4. 腎功能不全:當(dāng)各種病因致使腎的泌尿功能、內(nèi)分泌功能等發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí),可使基體的代謝廢物潴留,內(nèi)環(huán)境紊亂,從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征,這種臨床綜合征被稱(chēng)為腎功能不全。腎功能衰竭是腎功能不全的晚期。5. 急性腎功能不全:也稱(chēng)急性腎功能衰竭,是指由于腎小球?yàn)V過(guò)率急劇減少,或腎小管發(fā)生變性、壞死而引起的一種急性病理過(guò)程??删庉?6. 慢性腎功能不全:是各種原發(fā)或繼發(fā)的腎疾病如導(dǎo)致腎單位發(fā)生進(jìn)行性、不可逆性破壞,是腎功能逐漸減退, 殘存的腎單位不能充分排除代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,以致出現(xiàn)以代謝廢物潴留,水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂以及腎內(nèi)分泌功能異常為主要
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