表5102預制混凝土構(gòu)件模板質(zhì)量檢驗批驗收記錄

1、SH/T 3903-A.4模板安裝工程報驗申請表Inspection Request工程名稱 Works Title： 動力站工程 編號Item No：SQPR-6804-C048-GLJYP- 致 中咨工程建設監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）To （CS/CMC）我單位已完成了燃料儲存及輸送系統(tǒng)基礎及上部結(jié)構(gòu)工程 燃料棚A、B軸預制吊車梁模板安裝工作，經(jīng)自檢合格,現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。We have completed the works, after the self inspection, the works is on spec, now we submit the inspe

2、ction request for this works, please inspect and accept.附Attached：預制混凝土構(gòu)件模板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄預埋件制作質(zhì)量驗收記錄預埋件安裝質(zhì)量檢驗驗收記錄 項目經(jīng)理 項目經(jīng)理Project Manager Project Manager 日 期 日 期Date Date 施工單位（章） 承包商（章）Contractor（Chop） Epc（Chop）審查意見 Review comments：項目監(jiān)理機構(gòu)CS/CMC 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 Chief/discipline supervision engineer 日 期Date 預

3、制混凝土構(gòu)件模板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號： 表5.10.2 單位（子單位）工程名稱燃料儲存及輸送系統(tǒng)基礎及上部結(jié)構(gòu)工程分部（子分部）工程名稱燃料棚上部結(jié)構(gòu)分項工程名稱模板驗收部位燃料棚A、B軸預制吊車梁總包單位中國聯(lián)合工程公司項目經(jīng)理聞振華施工執(zhí)行標準名稱及編號電力建設施工質(zhì)量及驗收及評定規(guī)程DL/T5210.1-2005專業(yè)工長（施工員）邵建標分包單位浙江省建工集團有限責任公司分包項目經(jīng)理陳立施工班組長周華全類別序號檢查項目質(zhì)量標準單位施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1模板及其支架應根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、荷載大小、地基土類別、施工設備和材料供應等條件進行設計。模板及其支架

4、應具有足夠的承載力、剛度和穩(wěn)定性, 能可靠地承受澆筑混凝土的重力、側(cè)壓力以及施工荷載符合要求2涂刷隔離劑不得沾污鋼筋和混凝土接搓處符合要求一般項目1模板安裝要求（1）模板的接縫不應漏漿,木模板應澆水濕潤，但模板內(nèi)不應有積水；（2）模板與混凝土的接觸面應清理干凈并刷隔離劑；（3）模板內(nèi)的雜物應清理干凈；（4）對于清水混凝土及裝飾混凝土工程，應使用能達到設計要求效果的模板符合要求2地坪、胎模應平整光潔、不得產(chǎn)生影響構(gòu)件質(zhì)量的下沉、裂縫、起砂或起鼓/3預埋件、預留孔（洞）應齊全、正確、牢固符合要求4預埋件制作、安裝應符合本部分附錄B的規(guī)定符合要求5長度偏差梁、板±5mm-5453-33-3

5、4-2薄腹梁,桁架±10mm/柱0 -10mm/6寬度偏差梁、柱、薄腹梁、桁架+2-5mm212-32-41-5-2-4板、墻板0-5mm/7高（厚）偏差板+2-3mm/墻板0-5mm/梁、薄腹梁、桁架、柱+2-5mm21-3-2-521-4-2預制混凝土構(gòu)件模板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號： （續(xù)）類別序號檢查項目質(zhì)量標準單位施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄一般項目8側(cè)向彎曲薄腹梁、桁架、墻板L/1500，且15mm/梁、柱、板L/1000，且15mm/9板的表面平整度3mm/10相鄰兩板表面高低差1mm/11對角線差墻板5mm/板7mm/12墻板、板翹曲L/1500mm

6、/13梁、薄腹梁、桁架設計起拱偏差±3mm3-221231-2-1-214預留孔中心位移3mm232123213215預留洞中心位移3mm/16截面尺寸偏差4mm/17插筋中心位移5mm/18外露長度偏差+100mm/施工單位檢查結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)負責人： 年 月 日總包單位查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設單位）驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 年 月 日預埋件制作質(zhì)量驗收記錄工程編號： 表B.1 單位（子單位）工程名稱燃料儲存及輸送系統(tǒng)基礎及上部結(jié)構(gòu)工程 分部（子分部）工程名稱燃料棚上部結(jié)構(gòu)分項工程名稱模板驗收部位燃料

7、棚A、B軸預制吊車梁施工單位中國聯(lián)合工程公司 項目經(jīng)理聞振華施工執(zhí)行標準名稱及編號電力建設施工質(zhì)量驗收及評定規(guī)程 DL/T5210.1-2005專業(yè)工長(施工員)邵建標分包單位浙江省建工集團有限責任公司分包項目經(jīng)理陳立施工班組長周華全類別序號檢驗項目質(zhì)量標準施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1焊工技能從事鋼筋焊接施工的焊工必須持有焊工考試合格合格證，才能上崗操作符合要求2鋼材品種和質(zhì)量符合設計要求和有關(guān)標準的規(guī)定符合要求3焊條、焊劑的品種、性能、牌號符合設計要求和現(xiàn)行有關(guān)標準規(guī)定符合要求4鋼筋級別符合設計要求及有關(guān)現(xiàn)行規(guī)范規(guī)定符合要求5焊前試焊模擬施工條件試焊必須合格/6鋼筋焊接

8、接頭的機械性能符合現(xiàn)行鋼筋焊接規(guī)程JGJ18的規(guī)定符合要求7預埋件的型號符合設計要求和現(xiàn)行施工規(guī)范的規(guī)定符合要求8外觀質(zhì)量表面應無焊痕、明顯凹陷和損傷符合要求9埋弧壓力焊鋼筋相對鋼板的角度偏差3°符合要求鋼筋間距偏差±10mm/10手工電弧焊焊腳尺寸級鋼筋貼腳焊縫k0.5d/級鋼筋貼腳焊縫k0.6d0.80.70.60.60.70.90.60.70.90.7氣孔或夾渣數(shù)量3個2212312121直徑1.5mm1.41.31.31.31.21.10.90.60.91.1一般項目1平整偏差3或（2）amm21131212122型鋼埋件撓曲L/1000,且5mm/3預埋件尺寸偏差

9、105mm-5-48987-86-64螺栓及螺紋長度偏差100mm/5預埋管的橢圓度1%預埋管直徑/施工單位檢查結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 項目專業(yè)技術(shù)負責人: 年 月 日總包單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人) 年 月 日預埋件安裝質(zhì)量檢驗驗收記錄 工程編號： 表B.2 單位(子單位)工程名稱燃料儲存及輸送系統(tǒng)基礎及上部結(jié)構(gòu)工程分部（子分部）工程名稱燃料棚上部結(jié)構(gòu)分項工程名稱模板驗收部位燃料棚A、B軸預制吊車梁總包單位中國聯(lián)合工程公司項目經(jīng)理聞振華施工執(zhí)行標準名稱及編號電力建設施工質(zhì)量及驗收及評定規(guī)程DL/T5210.1-2005專業(yè)工長 （施工員）邵建標分包單位浙江省建工集團有限責任公司分包項目經(jīng)理陳立施工班組長周華全類別序號檢驗項目質(zhì)量標準單位施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄一般項目1預埋件中心位移3mm323211313與模板的間隙緊貼符合要求相鄰預埋件高差4或（1.5）Amm/水平偏差2mm211121112標高偏差210mm-821221-7-4-62預埋螺栓中心位移2mm/垂直偏差5mm/標高偏差10