ADL常用評定量表

1、ADL常用評定量表Activities of daily living,ADL 分為 basic （基礎(chǔ)性） activity of living,BADL 和 instrumental （工具性） activity of daily living, IADL。BADL評定常用量表：Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、修訂的Kenny自理評 定等。IADL 常用量表有功能活動(dòng)問卷 （the functional activities questionary,FAQ、 快速殘疾評定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel 指數(shù)（一

2、）評定內(nèi)容ADL項(xiàng)目自理稍依賴較大依賴完全依賴進(jìn)食10500洗澡5000修飾5000穿衣10500控制大便10500控制小便110500上廁所10500床椅轉(zhuǎn)移151050行走151050上下樓梯10500（二）評定標(biāo)準(zhǔn)：總分為100分（三）結(jié)果分析100分表示日常生活活動(dòng)能力良好，不需要依賴他人。>60分評定為良，表示有輕度功能障礙，但日?；旧罨咀岳?。60-41分表示有中度功能障礙，日常生活需要一定的幫助。40-21分表示有重度功能障礙，日常生活明顯需要依賴他人。<20分為完全殘疾，日常生活完全依賴他人。PS: >40分的患者治療效益最大。二、Katz指數(shù)（一）評定內(nèi)

3、容Katz指數(shù)（Katz index）又稱ADL指數(shù)（the index of ADL ），根據(jù)人體功能發(fā)育 學(xué)的規(guī)律制定，有六項(xiàng)評定內(nèi)容，依次為：洗澡、穿著、如廁、轉(zhuǎn)移、大小便控 制、進(jìn)食，六項(xiàng)評定內(nèi)容按照由難道易的順序進(jìn)行排列，不宜隨意改變次序。（二）評定分級Katz指數(shù)把ADL功能狀態(tài)分為A-G七個(gè)功能等級，A級為完全自理，G級為完 全依賴，從A級到G級獨(dú)立程度依次下降：A級：全部六項(xiàng)活動(dòng)均能獨(dú)立完成。B級：能獨(dú)立完成六項(xiàng)活動(dòng)中的任意五項(xiàng)，只有一項(xiàng)不能獨(dú)立完成。C級：只有洗澡和其他任意一項(xiàng)不能獨(dú)立完成，其余四項(xiàng)活動(dòng)均能獨(dú)立完成。D級：洗澡、穿著和其他任意一項(xiàng)不能獨(dú)立完成，其余三項(xiàng)活動(dòng)均能

4、獨(dú)立完成。E級：洗澡、穿著、上廁所和其他任意一項(xiàng)不能獨(dú)立完成，其余兩項(xiàng)活動(dòng)均能獨(dú) 立完成。F級：洗澡、穿著、上廁所、轉(zhuǎn)移和其他任意一項(xiàng)不能獨(dú)立完成，其余一項(xiàng)可獨(dú) 立完成。G級：所有六項(xiàng)活動(dòng)均不能獨(dú)立完成。三、PULSES評定PULSES評定時(shí)一種總體功能評定方法，包括軀體狀況、運(yùn)動(dòng)功能、言語、視聽、 心理等6分面的內(nèi)容，可信度較高。（一）評定內(nèi)容1. 軀體狀況（physical condition,P）:指內(nèi)臟器官如心血管、呼吸、胃腸道、泌 尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)疾患。2. 上肢功能及日常生活自理情況（upper limb function,U）:指進(jìn)食、穿衣、穿戴 假肢或矯形器、梳洗等。3.

5、下肢功能及行動(dòng)（lower limb function,L ）:指步行、上樓梯、使用輪椅、身體 從床移動(dòng)至椅、或從椅移動(dòng)到床、用廁的情況。4. 感覺與語言交流功能（sensory component,S :指與語言交流（聽、說）和視 力有關(guān)的功能5. 排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度6. 精神和情感狀況（me ntal a nd emotio nal status,$:指智力和情緒對家庭和社會 環(huán)境的適宜能力。（二）評定標(biāo)準(zhǔn)每方面分為4個(gè)功能等級，分別評為1-4分，各項(xiàng)評分相加后得到總分。 總分的評判標(biāo)準(zhǔn)為：6分為功能最佳，各項(xiàng)功能均基本正常。>

6、;12分提示獨(dú)立自理能力嚴(yán)重受限。>16分提示有嚴(yán)重殘疾。功能活動(dòng)問卷FAQ （問患者家屬）姓名性別年齡診斷項(xiàng)目正?；驈奈醋?過，但能做（0 分）困難但可單獨(dú) 完成或從未做（1分）需要幫助（2分）完全依賴他人（3分）1每月平衡收支的能力，算賬 的能力2.工作能力3能否到商店買衣服、雜貨和 家庭用品4有無愛好，會不會下棋和打 撲克5.會不會做簡單的事，如點(diǎn) 爐子、泡茶等6會不會準(zhǔn)備飯菜7能否了解最近發(fā)生的事件 （時(shí)事）8能否參加討論和了解電視、 書或雜志的內(nèi)容9能否記住約會時(shí)間、家庭節(jié) 目和吃藥10.能否拜訪鄰居，自己乘公 共汽車總分（三）評分標(biāo)準(zhǔn)：從評分可知，分?jǐn)?shù)越高障礙越重，正常標(biāo)準(zhǔn)為

7、低于5分，大于5分為異常關(guān)于ADL量表的選用單純評定BADL :首選Barthel指數(shù)如評定BADL+認(rèn)知功能：首選FIM評定IADL:首選FAQ功能獨(dú)立性評定（FIM ）量表姓名性別年齡診斷項(xiàng)目評估日期運(yùn)動(dòng)功能自理能力1進(jìn)食2梳洗3洗澡4上身穿脫5下滲穿脫6如廁括約肌控 制7排尿8排便轉(zhuǎn)移9床、椅、輪椅間10廁所11浴盆，淋浴行走12步行/輪椅13上下樓梯運(yùn)動(dòng)功能評分認(rèn)知功能交流14理解15表達(dá)社會認(rèn)知16社會交往17問題處理18記憶認(rèn)知功能評分FIM總分評估人（二）評分標(biāo)準(zhǔn)7分：完全獨(dú)立：該活動(dòng)能在合理的時(shí)間內(nèi)，規(guī)范地、完全地完成，無需修 改活動(dòng)，無需輔助設(shè)備或用具。6分：有條件的獨(dú)立：在

8、完成該活動(dòng)中，需要輔助設(shè)備或用具；或需要較長 的時(shí)間；或存在安全方面的顧慮。7-6 分為無需他人幫助，自己獨(dú)立完成。5 分：監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備： 需要有人在旁邊監(jiān)護(hù)、提示或規(guī)勸，或幫助準(zhǔn)備必需的 用品，或幫忙佩戴矯形器具。但兩人間沒有身體的接觸。4 分：少量幫助： 需要他人接觸身體幫助下的活動(dòng)。但在完成活動(dòng)中，自己 能起 75%的作用。3 分：中等量幫助： 需要他人接觸身體的提供更多幫助下的活動(dòng)。在完成活 動(dòng)中，自己僅能起 50%75%的作用。5-3 分屬于有條件的依賴。2 分：大量幫助： 需要他人接觸身體提供大量幫助，才能完成活動(dòng)。在完成 活動(dòng)中，自己僅能起 25%50%的作用。1 分：完全依賴： 幾乎需在他人接觸身體提供完全幫助下，才能完成活動(dòng)。 自己能起的作用，僅在 25%以下。2-1 分屬于完全依賴。（三）結(jié)果判斷FIM 的最高分為 126 分（運(yùn)動(dòng)功能評分 91分，認(rèn)知功能評分 35 分），最低 分 18 分。根據(jù)評定結(jié)果，可分為 3 個(gè)等級：獨(dú)立（126-108 分），有條件依賴（107-5