食品生產(chǎn)許可證申請書

1、食品生產(chǎn)許可證申請書（新通則 模版）食品生產(chǎn)許可證申請書申請食品品種類別及申證單元按細則要求填寫，一個單元一份申請（參考發(fā)在群共享里的28大類食品實施市 場準入和無證查處時間表申請人名稱企業(yè)名稱全稱（應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照或預(yù)核準通知嚴格一致），已設(shè)立企業(yè)需加蓋公章生產(chǎn)場所地址具體生產(chǎn)地點的詳細地址，有多個的要全部列出聯(lián)系人傳真聯(lián)系電話電子郵件申請日期首次申請口延續(xù)換證口變更口食品生產(chǎn)許可證變更時，需加填新修訂的變更申請表，不再提交延續(xù)換證申請注意事項1. 填寫要實事求是，不得弄虛作假。2. 用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。3. 申請人署名、印章的名稱應(yīng)與工商行政管理部門預(yù)先核 準或登記

2、注冊的一致（印章復(fù)印無效）。4. 申請生產(chǎn)食品品種類別及申證單元按照相應(yīng)審查細則的 規(guī)定填寫。5. 一個申證單元一套申請材料，一套申請材料不得包含多 個申證單元。6. 計量單位應(yīng)使用行業(yè)通用的法定計量單位。7. 申請人提交本申請書一式3份。（1份交市局、1份交區(qū)縣 局、1份企業(yè)留存）&申請生產(chǎn)許可證變更時，只填寫變更部分內(nèi)容。食品生產(chǎn)許可證申請書目錄1. 申請人陳述2. 申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表3. 申請人治理結(jié)構(gòu)4. 申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況5. 申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表6. 申請人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設(shè)備一覽表7. 申請人具有的主要管理人員、技術(shù)人員

3、一覽表8. 申請人各項質(zhì)量安全管理制度清單及其文本申請人陳述1. 本申請人企業(yè)名稱已經(jīng)預(yù)先核準、登記注冊。附有效期內(nèi)名稱預(yù)先核準通知書（或營業(yè)執(zhí)照）復(fù)印件3份。企業(yè)提交的所有證照、證明資料需區(qū)縣質(zhì)監(jiān)局驗證與原件一致，并加蓋區(qū)縣局的印章。2. 本申請人已組成治理結(jié)構(gòu)。附結(jié)構(gòu)圖及法定代表人、負責人或投資 人的資格證明或身份證明復(fù)印件3份。3. 本申請人已獲得必要的生產(chǎn)加工場所。附生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況、 平面圖（標尺寸、面積等主要參數(shù)）及其有權(quán)使用證明材料各3份。標尺寸、面積：各功能間均需標注出來4. 本申請人生產(chǎn)加工場所周圍環(huán)境符合相關(guān)規(guī)定。附周圍環(huán)境平面圖3 份。5. 本申請人生產(chǎn)加工場所各功能

4、間布局符合相關(guān)規(guī)定。附各功能間布 局圖復(fù)印件3份（標尺寸、面積等主要參數(shù)）。6. 本申請人生產(chǎn)加工場所已擁有必要的生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施。附設(shè)備設(shè)施清 單，關(guān)鍵設(shè)備標有參數(shù)（其中委托檢驗的，附委托檢驗合同）3份。7. 本申請人生產(chǎn)工藝流程符合相關(guān)規(guī)定。附示意圖復(fù)印件3份。8. 本申請人已擁有必要的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員。附一覽表3份。9. 本申請人已制定必要的質(zhì)量安全管理制度。附制度文件清單及文本 各3份（其中擬執(zhí)行企業(yè)標準的，需提供備案的企業(yè)標準）。10. 本申請人按審查細則要求，提供附件相關(guān)材料3份（如有時）。11. 本申請人擁有的以上資源，符合規(guī)定條件，能夠適應(yīng)申請生產(chǎn)的食品品種，單班生產(chǎn)八小時：

5、日產(chǎn)量可以達到、月產(chǎn)量可以達到、年產(chǎn)量可以達到。本申請人承諾：愿意對申請材料內(nèi)容真實性負責，并承擔相應(yīng)的法律責 任。申請人簽名/蓋章:申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表申 請 人 基 本 條 件申請人名稱或預(yù)核準名 可證 編號（換證申請和擴項申請時填寫）生產(chǎn)場所地法定代表人經(jīng)濟性質(zhì)匯 總營或執(zhí)照編企業(yè)代碼主要號理和（如已設(shè)技占地人員數(shù)米2建成時間米2申申證單元及申證單兀：與申請首頁填寫 致請 生 產(chǎn) 食 n食品品種明 細（食品品種明細）（可附頁）按細則要求填寫所申請的全部食品品種（可不列規(guī)情 況格，如因規(guī)格對生產(chǎn)設(shè)備要求不 致的，需列出規(guī) 格）執(zhí)行食品安 全標準或企業(yè)標準標準號：（列出全部項目

6、）所有檢驗項目全部列出（不需列出判定指標）年設(shè)計能力噸年實際產(chǎn)噸量申請人治理結(jié)構(gòu)姓名 職責 身份證（明）文件號碼法定代表人張三（董事長）XXXXXX）_負責人投資人注：本表需附治理結(jié)構(gòu)圖辦公室或者:辦公室法定代表人（負責人）：張二王五：質(zhì)量負責人生產(chǎn)部 供銷部 質(zhì)管部財務(wù)部法定代表人：李二負責人：張三王五：質(zhì)量負責人生產(chǎn)部 供銷部 質(zhì)管部財務(wù)部企業(yè)根據(jù)實際情況詳細填寫序號申請人各生產(chǎn)場點、工 藝、工序名稱該生產(chǎn)場點、工藝、工 序所在地按細則要求填各加工功能間、工序名稱企業(yè)生產(chǎn)地址名稱（與申請書首頁生產(chǎn)地址一致）例初加工間：解預(yù)煮間：預(yù)煮該所在地有權(quán)使用證明材料提交下列證明之一（加蓋區(qū)縣局印章）

7、1 企業(yè)房屋產(chǎn)權(quán)證或土地證（如與企業(yè)實際生產(chǎn)地址不致的，需同時提交企業(yè)生產(chǎn)場地所在地街注：1.本表所報工序必須覆蓋審查細則規(guī)定的各工藝要求;交）購工|勾置或 耳用日 ，購置 產(chǎn)證 目或租 弓證明規(guī)格數(shù)量安裝 使用 場所廠 廠 及國、7J生、4 三丿 匚期完好租 期資 明 用序設(shè)備設(shè)按細則 規(guī)定的 設(shè)備順 序歸類 填寫這里的 租用：是 指長期 租用或 與廠房 一并租 用，不可 臨時租 用。換證、變 更企業(yè) 提交下 列材料 之一（需 加蓋企 業(yè)公章）1 設(shè)備 發(fā)票復(fù) 印件；2 購置 合同等 其他證明材料;企業(yè)聲明現(xiàn) 有設(shè)備 為企業(yè) 所有； 新申請 企業(yè)：提 交購置 發(fā)票及 合同明 細復(fù)印 件。型精

8、類 別序 號名 稱號 規(guī) 格度 等 級數(shù)量檢定有效截止期使用 場所生產(chǎn)廠 及國別生產(chǎn)日期!行 購 置 的 儀 器備按 細 則 規(guī) 疋 的 設(shè) 備 順 序 歸 類 填 寫填 全 年、 月、 日國外 生產(chǎn) 的只 填：國 別國內(nèi) 廠+國 別以上申請人自仃檢驗時填與以下申請人委托檢驗時填寫委 托 檢 驗按 細 則檢測 機構(gòu) 所在的同時附委托合同>儀器、設(shè)備 一16要 求 出 廠 檢 驗 項 目， 填 檢 驗 機 構(gòu) 的 設(shè) 備 名 稱分 析 天 平200g0.1 mg12011.9.9地址 和檢 驗室 名稱渝北 區(qū)黃 山大 道楊 柳北 路1 號，市 計量 質(zhì)檢 院食 品中 心化 驗室XXXXXXr委托合同中要體現(xiàn)批批檢，由檢驗機構(gòu)抽樣文化負責 領(lǐng)域 工序序號L姓名身份證號性 別年 齡職務(wù)職稱程 度、 專業(yè)或19