工程質(zhì)量監(jiān)督申請書

1、申請書式樣工程質(zhì)量監(jiān)督申請書編號：200 工程名稱：申請單位：申請日期：年 月 日說明：一、本申請書由工程項目建設單位在申辦施工許可證前三十日填寫一式三份，報工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)審核。二、 申報本申請書的同時，應提供以下有關(guān)資料（應加蓋材料提供單位公章）一份：1 、項目建設（含立項、預可、工可、初步設計、施工圖設計等）批復文件。2、批準的全套施工圖設計文件原件。3、 招標 （資格預審）文件規(guī)定的監(jiān)理、施工等單位項目主要人員資格審查強制履約標準（即主要人員最低限度要求）一覽表。4、工程設計、監(jiān)理、施工等單位招投標情況總結(jié)。5、建設單位（項目法人） 報備文件，建設單位工程項目責任人一覽表（附：身份證、

2、學歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動合同等復印件）。6、設計單位資質(zhì)證明（資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照） ，設計合同副本，設計單位工程項目責任人一覽表（附：身份證、學歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動合同等復印件）。7、 施工單位資質(zhì)證明（資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照），施工合同副本，施工單位項目經(jīng)理部印章啟用文件，施工項目部崗位人員任命書、工程項目責任人一覽表（附：身份證、學歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動合同等復印件，如到崗人員與投標書承諾不符，應附建設單位同意變更批復文件原件） 。8、監(jiān)理單位資質(zhì)證明（資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照） ，監(jiān)理合同副本，監(jiān)理單位駐地辦公室印

3、章啟用文件；駐地辦崗位人員任命書、工程項目責任人一覽表（附：身份證、學歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動合同等復印件，如到崗人員與投標書承諾不符，應附建設單位同意變更批復文件原件） 。三、建設單位在中辦工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)時，應按省物價、財政部門 有關(guān)規(guī)定監(jiān)督費率一次性交清監(jiān)督費。工程完工決算后，若超出原交納 監(jiān)督費，超出部分應按規(guī)定追加交納監(jiān)督費。四、本申請書用鋼筆填寫或電腦打印，要求字跡工整、不得涂 改。五、如設計、監(jiān)理、施工單位為多家，可按表格內(nèi)容另附表填寫。六、編號由質(zhì)監(jiān)站填寫。受理工程質(zhì)量監(jiān)督的監(jiān)督機構(gòu)名稱： 工程項目名稱（全稱） 工程項目業(yè)已完成開工前的各項準備工作， 根據(jù)

4、建設工程質(zhì)量管理條例（ 國務院 2000 第 279 號令） 、公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定（交通部2005 年第 4 號令）和福建省交通廳關(guān)于印發(fā)福建省公路工程質(zhì)量監(jiān)督實施細則的通知（福建省交通廳閩交建2005131 號文）的要求，現(xiàn)提供工程概況和有關(guān)資料，申請辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請予以辦理。申請單位（公章）二0 0 年 月 日工程名稱工程地點建設依據(jù)建設規(guī)模工程概算建設名稱單位法定代表人聯(lián)系電話項目負責人聯(lián)系電話設計名稱法定代表人聯(lián)系電話單位標段樁 號項目負責人聯(lián)系電話施工名稱法定代表人聯(lián)系電話單位標段樁 號項目負責人聯(lián)系電話監(jiān)理名稱法定代表人聯(lián)系電話單位標段樁 號項目負責人聯(lián)系電話計劃開工日期年月日計劃竣工日期年月日工程 概 況 表工 程 技 術(shù) 標 準 及 質(zhì) 量