監(jiān)理規(guī)范表式(A類B類C類表)

1、A1工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的_工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1. 開工報(bào)告2. (證明文件）承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_A2施工組織設(shè)計(jì) (方案) 報(bào)審表工程名稱：上海焦化CO聯(lián)產(chǎn)甲醇原煤儲(chǔ)存項(xiàng)目 編號(hào)：致：上海建科建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 基坑圍護(hù)降水施工方案 施工方案的編制，并經(jīng)我單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）上海市第七建筑有限公司項(xiàng)目經(jīng)理

2、日 期 2005年7月19日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_A3分包單位資格報(bào)審表工程名稱：匯麗花苑二期3#樓 編號(hào)：致：上海建科建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的上海嘉建混凝土有限公司（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1. 分包單位資質(zhì)材料；2. 分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱(部位)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程3樓混凝土供應(yīng)1200立方 合 計(jì) 承包單位（章）上海

3、市第七建筑有限公司項(xiàng)目經(jīng)理_日 期2005年01月04 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_A4 施工測(cè)量放線 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：中山大街3#涵洞工程 編號(hào)：致：中國(guó)市政工程?hào)|北設(shè)計(jì)研究院咨詢公司 我單位已完成了 中山大街3#涵洞定位測(cè)量放線 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1. 導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄2. 水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄3. 測(cè)量復(fù)核記錄承包單位：北京通成達(dá)水務(wù)建設(shè)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 中國(guó)市政工程?hào)|北設(shè)計(jì)研究院咨詢公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年

4、 月 日 A4 檢驗(yàn)批 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：匯麗花苑二期3#樓 編號(hào)：致：上海建科建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 F單元機(jī)房、雨蓬、飄板、女兒墻模板拆除 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1. 模板拆除工程檢驗(yàn)批2. 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗(yàn)批承包單位（章）上海市第七建筑有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理_ 日 期 2005 年 月 日 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_A5工程款支付申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已完成了_工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在_年_月_日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫）_（小寫：_），現(xiàn)報(bào)上_工程付款申請(qǐng)表

5、，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件：1. 工程量清單；2. 計(jì)算方法。承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：匯麗花苑二期2#樓 編號(hào)：016致：上海建科建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為016的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了_整改工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：1. 10月28日進(jìn)場(chǎng)10鋼筋25T，10月29日經(jīng)試驗(yàn)合格，允許使用。承包單位（章）上海市第七建筑有限公司項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 2004年10月29日 復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_A7工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款_

6、條的規(guī)定，由于_原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1. 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2. 證明材料承包單位_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_A8費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款_條的規(guī)定，由于_的原因，我方要求索賠金額（大寫），_請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：_索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 匯麗花苑二期2#樓 編號(hào)：致：上海建科建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）我方于 2005年 05月15、16、18、19日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量

7、證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：B2單元1214層廚衛(wèi)間粉刷 請(qǐng)予以審核。附件：1. 數(shù)量清單 RP15粉刷砂漿 27M32. 質(zhì)量證明文件 配合比報(bào)告 發(fā)貨單3. 自檢結(jié)果 90mm承包單位（章） 上海市第七建筑有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 _日 期 2005年05月19日審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了_工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查

8、意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1. 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3. 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編號(hào)：致：事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_B2工 程 暫 停 令工程名稱： 編號(hào)：致： （承包單位）由于：原因，現(xiàn)通知你方必須于_年_月_日_時(shí)起，對(duì)本工程的_部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_B3工程款支付證書工程名稱：

9、 編號(hào)：致： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫）_（小寫：_）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1. 承包單位申報(bào)款為：2. 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4. 本期應(yīng)付款為：附件：1. 承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2. 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_B4工程臨時(shí)延期審批表工程名稱： 編號(hào)：致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款_條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的_工程延期申請(qǐng)（第_號(hào)）要求延長(zhǎng)工期_日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 暫時(shí)同意工期延長(zhǎng)_日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從

10、原來(lái)的_年_月_日延遲到_年_月_日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_B5工程最終延期審批表工程名稱： 編號(hào)：致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款_條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的_工程延期申請(qǐng)（第_號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 最終同意工期延長(zhǎng)_日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的_ 年 _ 月 _日延遲到_年_月_日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_B6費(fèi)用索賠審批表工程名稱： 編號(hào)：致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款_條的規(guī)定，你方提出

11、的_費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第_號(hào)），索賠（大寫）_，經(jīng)我方審核評(píng)估： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫）_。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：匯麗花苑二期2#樓 編號(hào)：001致：上海建科院工程監(jiān)理部建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司事由：福建地礦的深基坑圍護(hù)壓密注漿失效，基坑底出現(xiàn)沙涌。內(nèi)容： 匯麗花苑二期2#樓東一號(hào)電梯基坑，由于地礦壓密注漿失效，井點(diǎn)降水無(wú)法制止沙涌，現(xiàn)按業(yè)主要求的進(jìn)度進(jìn)行深基坑鋼筋的綁扎，為避免影響施工質(zhì)量，以及質(zhì)監(jiān)站基礎(chǔ)驗(yàn)收，請(qǐng)福建地礦迅速采取補(bǔ)救措施，進(jìn)行封堵沙涌。單 位上海七建 負(fù)責(zé)人_日 期2004年4月

12、26日C2工 程 變 更 單工程名稱：匯麗花苑二期1標(biāo)段2、3樓 編號(hào)：致：上海建科建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）由于 施工圖方面 的原因，茲提出 建筑 部分變更（內(nèi)容見附件），請(qǐng)予以審批。附件：技術(shù)核定單提出單位 上海市第七建筑有限公司代 表 人 日 期 2005年6月20日 一致意見：建設(shè)單位代表 設(shè)計(jì)單位代表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字： 簽字： 簽字：日期_ 日期_ 日期_A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 匯麗花苑二期2#樓 編號(hào)：致：上海建科建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）我方于 2005年 06月09日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果

13、報(bào)上，擬用于下述部位：裙房地下室地坪 請(qǐng)予以審核。附件：1. 數(shù)量清單 C20 300M3 2. 質(zhì)量證明文件 配合比報(bào)告3. 自檢結(jié)果 12030mm承包單位（章） 上海市第七建筑有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 _日 期 2005年06月09日審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_簽準(zhǔn)意見： 項(xiàng)目經(jīng)理 準(zhǔn)予使用上述鋼筋/商品混凝土/水泥。 簽準(zhǔn)日期2005年06月09日 A13施工企業(yè)試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 試驗(yàn)機(jī)構(gòu)具有承擔(dān)下列工程質(zhì)量試驗(yàn)和