超聲科工作制度

1、一、 超聲科工作制度一、 準確及時地完成門診、急診、住院病人需求的超聲檢查任務，承擔院內安排的體檢任務，開展部分超聲介入工作，承擔超聲進修、實習帶教任務。二、 各項超聲檢查，需由臨床醫(yī)師逐項填寫申請單。急診病人隨到隨檢，特殊檢查應事先預約，以做好必要準備，危重病人必要時由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。三、 認真執(zhí)行核對制度。檢查時，核對科別、床號、姓名、檢查目的；診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷檢查結果；發(fā)報告時，核對姓名、科別、床號等。四、 疑難病人應集體會診，不斷提高工作質量。積極開展新的檢查項目。五、 嚴格遵守操作規(guī)程。六、 做好醫(yī)療安全、質量控制、病例登記、隨訪工作。七、 科室各級各類

2、人員應遵守各項規(guī)章制度，堅守工作崗位，按相應職責進行工作。八、 超聲儀器有專人維護、保養(yǎng)，定期進行清潔、檢修。九、 密切注意水電安全，避免差錯事故發(fā)生。二、超聲診斷報告書寫規(guī)范一、 肝、膽、脾、腎超聲診斷報告規(guī)范：首先描寫各臟器的大小、形態(tài)是否正常，包膜是否完整，內部回聲是否均勻，實質內有無異常包塊，異常包塊的大小、囊實性、內部回聲、邊界清晰情況等。其中肝臟要報告門靜脈內徑，門靜脈高壓時，要報告門靜脈及脾靜脈的內徑及走行。CDFI：要描述臟器內血流填充情況，需要時測量血流速度和頻譜。二、膽系的超聲報告規(guī)范膽囊的大小、形態(tài)，囊內有無異?；芈晥F塊，團塊的大小、回聲、活動、聲影等，膽總管的內徑要常規(guī)

3、測量。肝內膽管異常增寬的要描述內徑及阻塞情況。三、盆腔臟器超聲報告規(guī)范子宮附件的位置、大小、形態(tài)，肌層回聲是否均勻，內膜情況及腔內回聲、節(jié)育環(huán)有無等，有占位性病灶時，要描寫病灶的大小、回聲、邊界情況，盆腔有積液時，測量積液前后徑。男性病人要報告前列腺大小、形態(tài)、內部回聲等。CDFI：描述盆腔臟器的血流情況及有無異常血流信號。四、甲狀腺、腮腺、頜下腺及淺表病灶超聲報告規(guī)范腺體的大小、內部光電回聲均勻性，占位病灶的大小、包膜、內部回聲及血流情況均要描述清楚。五、乳腺超聲報告規(guī)范乳腺的腺體回聲，有無導管擴張，腺體內包塊的大小、形態(tài)、回聲、后方透聲、鈣化點及血供情況，包塊的位置鐘面定位。六、心臟超聲報

4、告規(guī)范各房室腔徑及大血管的內徑，室間隔及左室后壁厚度，各瓣膜回聲，及啟閉情況，LVEF值測定，室壁運動，腔內有無異常回聲等。CDFI：各瓣膜血流情況，房室水平有無異常血流及瓣膜前向血流頻譜，各疾病要做詳細描述和報告。七、血管超聲報告規(guī)范血管的走行、內徑，血流填充及頻譜、血栓情況，動脈內膜回聲及斑塊情況，淺靜脈是否曲張等要報告。八、頭顱多普勒超聲報告各腦動脈的血流填充、流速、頻譜形態(tài)等要詳細測量并描述。三、超聲科危急值報告制度、流程及項目一、 危急值報告制度1.“危急值”是指輔助檢查結果與正常預期偏離較大，當這種檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢查結

5、果信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，甚至能危及生命，失去最佳搶救機會。2.超聲科在確認檢查結果出現(xiàn)“危急值”后，應立即報告所在臨床科室，不得瞞報、漏報或延遲報告，并詳細做好相關記錄。3.臨床科室醫(yī)務人員在接到“危急值”報告后，必須嚴格按照登記表的內容認真填寫，字跡清晰，不得瞞報。醫(yī)護雙方簽字確認。二、危急值的報告流程1. 當檢查結果出現(xiàn)危急值時，在確認儀器及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，檢查者立即電話或者口頭通知患者所在臨床科室，并在醫(yī)技科室檢查“危急值”結果登記本上詳細記錄。2. 臨床科室接到“危急值”報告時，要緊急通知主管醫(yī)師，值班醫(yī)師或科主

6、任，臨床醫(yī)師需立即采取相應的診治措施，并于2小時內在病程中記錄接收到的危急值檢查報告結果及診治措施。3. “危急值”報告對象是各科室危急患者，重點是急診科、婦產科、各重癥監(jiān)護病房等危急重患者。三、超聲科危急值項目1. 急診外傷胸腹腔積液，疑似肝脾腎臟器破裂出血的危重病人。2. 大量心包積液，前心包腔積液大于3cm，并合并心包填塞。3. 懷疑宮外孕破裂并腹腔或盆腔積血。4. 晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少，胎兒心率過快。四、超聲科值班室制度一、 按時上下班，做好交班，填寫加班記錄表。二、 當班的病人要做完，不拖延。三、 愛護儀器，及時充電，下班前機器充好電，備好耦合劑、報告單、紙等材料。四、 下班前搞好室

7、內衛(wèi)生，保持室內清潔，垃圾倒掉，每周五出診班人員負責換工作服、床單、備齊一周的紙、耦合劑等。五、 儀器出現(xiàn)故障，當班者及時與王工聯(lián)系，保修。五、超聲科工作人員崗位職責一、 超聲科主任職責1. 負責本科的超聲診斷和行政管理工作。2. 科學而人性化地排班和分工，保證對病人進行及時檢查。3. 制定本科工作計劃，組織實施并經常督促檢查，按期總結匯報。4. 領導本科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作技術規(guī)范，嚴防差錯事故。5. 深入臨床科室，跟蹤檢查結果，與臨床科室交流經驗。6. 組織本科人員的業(yè)務學習和技術考核。7. 領導科室人員搞好進修、實習人員的帶教工作。8. 確定本科人員的輪換、值班、出診、會診。9.

8、審簽本科儀器的請領和報銷，并檢查使用與保管登記。二、超聲科主治醫(yī)師職責1. 在科室主任的直接管理下，從事本科的日常工作。2. 能熟練掌握本專業(yè)疑難或危重病人的診治。3. 學習新技術、開展新項目。4. 承擔科內教學工作，輔助本院及夏季醫(yī)院醫(yī)師的培訓工作。5. 深入科室，跟蹤檢查結果，與臨床交流。6. 嚴格執(zhí)行醫(yī)療各項規(guī)章制度，技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故。三、超聲科醫(yī)師及醫(yī)士職責1. 在科主任、主治醫(yī)師指導下開展工作。2. 掌握本專業(yè)操作常規(guī)及一般疾病的診斷工作。3. 掌握本科檢查的適應癥及檢查結果的分析。4. 在本科從事專業(yè)人員必須經過專業(yè)培訓或本科畢業(yè)。5. 參加科室或院內的學術活動。6. 參

9、加由院內醫(yī)務處組織的業(yè)務考試。7. 協(xié)助上級醫(yī)師搞好跟蹤隨訪工作。六、彩超儀器操作規(guī)程1. 工作前檢查儀器連接是否正常，通風是否良好。2. 開機程序是先開電源，后開穩(wěn)壓器，電壓穩(wěn)在220V后，再啟動儀器，儀器啟動后不得移動和搖晃。3. 操作時探頭要輕拿輕放，避免探頭導線扭曲，檢查間隔要凍結圖像。4. 操作常規(guī)：a.腹部臟器檢查用3.5MHz探頭，淺表和血管用6-12MHz探頭，心臟用2-4MHz，讓患者取適當體位，充分暴露要檢查部位并涂以耦合劑，然后對所探測臟器進行縱橫多切面掃查，測量分析并采集圖像；b.描述超聲圖像，報告超聲診斷結果；c.做好病例登記；d.危重病人床邊檢查，傳染病人要隔離檢查。5. 儀器運行中出現(xiàn)異常聲響、氣味等，應立即切斷電源，進行查修。6. 儀器運行過程中遇到突然停電，須立即關機，關機后須等3-5分鐘方可再行開機。7. 關機前用軟毛巾擦拭探頭。8. 關機程序與開機相反，需先關機，在關穩(wěn)壓器，最后切斷電源。9. 下班后務必拉斷電源閘。七、超聲科質量考核要點1. 各儀器熟練使用并認真做好保養(yǎng)、清潔、掌握操作規(guī)程。2. 遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，按時參加科室會議及業(yè)務學習，按時上下班，交接班完善。3. 按