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文檔簡介
1、一級公路改建工程路基填筑前地面處理檢查表合 同 段: 路01表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱路基斷面類型施工段落檢 查 日 期地表情況樹根:植被:耕地:不良地質(zhì)情況(采空區(qū)、濕陷黃土、崩塌、層間水等):原地面傾斜度及坡長、階數(shù):處理情況檢 查記 錄自檢意見:質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程 路基填料虛鋪厚度檢查表合 同 段: 路02表施工單位: 監(jiān)理單位: 工程名稱樁號或部位施工日期填料種類檢查層位要求虛鋪厚度(cm) 要求壓實(shí)度(%)樁號及位置檢測值(cm)樁號及位置檢測值(cm)檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程
2、師: 年 月 日 一級公路改建工程 路基(路面)寬度、橫坡、邊坡檢查表合 同 段: 路03表施工單位: 監(jiān)理單位: 工程名稱樁號或部位檢查日期樁 號位 置(左幅或右幅)寬度(允許偏差: )橫坡(%)(允許偏差: )邊坡坡度(%)(允許偏差: )邊坡檢查情況 設(shè)計(jì)值(m)實(shí)測值(m)誤差(mm)設(shè)計(jì)值實(shí)測值誤差設(shè)計(jì)值實(shí)測值誤差 測 量復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論:監(jiān)理工程師: 年 月 日 一級公路改建工程路基(塹)邊坡檢測記錄表合 同 段:施工單位: 監(jiān)理單位: 路05表 工程名稱樁號及部位項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果123456789101112131415161
3、7181左邊坡度順直度2右邊坡度順直度檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程路基、路面平整度檢查表合 同 段: 路06表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱檢測方法檢測日期樁 號檢 測 值(mm)規(guī)定值(mm)不合格點(diǎn) 數(shù)合格率(%)12345678910測 量復(fù) 核自檢意見:質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程中線(軸線)偏位檢查記錄表合 同 段: 路07表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱檢查日期序 號樁 號設(shè)計(jì)寬度(m)實(shí)測寬度(m)實(shí)測偏差(mm)左右左右左右檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師:
4、 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日 一級公路改建工程路基、路面壓實(shí)度匯總表合 同 段: 路08表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱檢測區(qū)段規(guī)定壓實(shí)度(%)壓實(shí)代表值(%)壓實(shí)度極值(%)檢查點(diǎn)數(shù)檢測范圍K + K + 檢 查 值檢 查 復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程石方路基沉降觀測記錄表合 同 段: 路09表施工單位: 監(jiān)理單位: 工程名稱測點(diǎn)樁號及層次檢測結(jié)果成型后標(biāo)(m)(儀器高法)振壓后標(biāo)(m)(儀器高法)壓沉值(mm)檢 查復(fù) 核試驗(yàn)段結(jié)果: 自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月
5、日一級公路改建工程路基填料沉降量檢查表合 同 段: 路10表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱檢測日期檢測范圍填料測量方法壓路機(jī)型號及噸位允許偏差樁號或位置最后碾壓2遍讀數(shù)差 值檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日 一級公路改建工程砂樁、碎石樁、粉噴樁檢查表合 同 段: 路11表 施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱施工日期樁號及部位檢查日期 檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果備 注豎直度(%)直徑(cm)樁長(cm)樁距(cm)灌砂(碎石)量(m3)單樁噴粉量(%)強(qiáng)度(MPa)檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年
6、月 日 一級公路改建工程水泥攪拌樁施工原始記錄表合 同 段: 路12表施工單位: 監(jiān)理單位: 工程名稱起始樁號設(shè)備型號鉆桿長鉆桿豎直度(%)水泥品種標(biāo)號水灰比序號日期排號列號下沉攪拌時(shí)間提升噴漿時(shí)間重復(fù)下沉?xí)r間重復(fù)提升時(shí)間總噴漿時(shí)間總施工時(shí)間實(shí)際樁長(M)水泥漿用量(L)水泥用量(Kg)備注起止起止起止起止123456檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程碎石樁、砂樁施工原始記錄表 合 同 段: 路13表 施工單位: 監(jiān)理單位: 工程名稱起止樁號施工日期編號時(shí)間設(shè)計(jì)樁長(m)實(shí)際樁長(m)電流(A)累計(jì)填料(m3 ) 備注時(shí)分檢 查復(fù)
7、 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程路基強(qiáng)夯處理原始記錄表合 同 段: 路14表 施工單位: 監(jiān)理單位: 工程名稱施工時(shí)間起止樁號夯實(shí)面積(m2)記錄人夯機(jī)人錘重(T)落距(m)夯點(diǎn)布置測量人夯前地面標(biāo)高(m)夯后地面標(biāo)高(m)標(biāo)高差(cm)夯擊點(diǎn)編號沉降量(cm)總沉降量(cm)原標(biāo)高1擊2擊3擊4擊5擊6擊7擊8擊9擊10擊11擊12擊13擊14擊15擊16擊17擊18擊19擊20擊1234567各點(diǎn)總沉降量的平均值:檢 查復(fù) 核 自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程沖擊式壓實(shí)原始記
8、錄表合 同 段: 路15表 施工單位: 監(jiān)理單位: 工程名稱里程樁號開機(jī)日期時(shí)間停機(jī)時(shí)間終止時(shí)間有效工作時(shí)間沖壓遍數(shù)檢 查記 錄自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程袋裝砂井、塑料排水板軟土地基處治檢查表合 同 段: 路16表工程名稱施工日期樁號及部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢查結(jié)果備 注井(板)間距(mm)井(板)長度豎直度(%)砂井直徑(mm)灌砂量(%)檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日施工單位: 監(jiān)理單位: 一級公路改建工程灰土擠密樁施工樁檢查表合 同 段: 路17表施工單位:
9、 監(jiān)理單位:工程名稱施工日期樁號及部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果備 注樁長樁徑傾斜度灰劑量檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日 一級公路改建工程拋石擠淤(換填)施工記錄表合 同 段: 路18表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱樁號或部位檢查日期擠淤情況長度(m)施工示意圖:寬度(m)深度(m)面積(m)體積(m)樁號或點(diǎn)位擠淤深度填(拋)材料頂面碾壓頂面高程寬度(m)設(shè)計(jì)實(shí)測名稱 粒徑碾壓遍數(shù)設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測最小最大檢 查記 錄 復(fù) 核 自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日 監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日簽 名:×
10、15;× 20×× 年 ×× 月 ×× 日 簽 名:××× 20×× 年 ×× 月 ×× 日 簽名: 年 月 日一級公路改建工程加筋、隔離、過濾排水、防裂工程土工合成材料檢查記錄表工程名稱施工日期樁號及部位路段特征路段長度 土工材料產(chǎn)地 及規(guī)格抗拉強(qiáng)度(Mpa)外觀狀況 檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測值下承層平整度、拱度 搭接寬度(mm)搭接縫錯(cuò)開距離(mm)錨固長度(mm)搭接處透水點(diǎn)粘結(jié)力(N)檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年
11、 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日 合 同 段: 路19表施工單位: 監(jiān)理單位: 一級公路改建工程管節(jié)預(yù)制檢查表合 同 段: 路20表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱樁 號檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果混凝土強(qiáng)度(MPa)成品管節(jié)內(nèi)徑(mm)成品管節(jié)壁厚(mm)成品管節(jié)順直度成品管節(jié)長度(mm)檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日 一級公路改建工程管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝檢查表合 同 段: 路21表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱樁號 檢查日期 檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí) 測 值混凝土或砂漿強(qiáng)度(MPa)管軸線偏位(mm)管內(nèi)底高程(mm)基礎(chǔ)
12、厚度(mm) 管座(mm) 肩寬肩高抹帶 (mm)寬度厚度檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程檢查(雨水)井砌筑檢查表合 同 段: 路22表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果備 注混凝土或砂漿強(qiáng)度(MPa)軸線偏位(mm)圓井直徑或方井長寬(mm)井底高程(m)井蓋與相鄰路面高差(mm)檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程排水溝檢查表合 同 段: 路23表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱樁號檢查日期砼或砂漿配合比石料抗
13、壓強(qiáng)度(Mpa)檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果混凝土或砂漿強(qiáng)度(MPa)軸線編位(mm)溝底高程(m)墻面順直度或坡度(mm)斷面尺寸(mm)寬高鋪砌厚度(mm)基礎(chǔ)墊層寬度、厚度(mm)檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日 一級公路改建工程漿砌、排水結(jié)構(gòu)物檢查表 合 同 段: 路24表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱樁號 檢查日期砼或砂漿配合比水泥用量(kg/m3)檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢 查 結(jié) 果混凝土或砂漿強(qiáng)度(MPa)軸線偏位(mm)溝底高程(m)直順度或坡度(mm)斷面尺寸(mm)寬高長 度(mm)鋪砌厚度(mm)基礎(chǔ)墊層寬、厚度(
14、mm)檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日 一級公路改建工程防護(hù)工程砂漿或混凝土養(yǎng)生原始記錄表合 同 段:施工單位: 監(jiān)理單位: 路25表工程名稱工程部位及樁號澆筑日期養(yǎng)生日期養(yǎng)生累積時(shí)間養(yǎng)生方式養(yǎng)生負(fù)責(zé)人備注檢 查記 錄自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程盲 溝 檢 查 表合 同 段: 路26表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱 檢查日期樁號及部位檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果溝底高程(m)斷面尺寸(mm)寬高反濾層材料排水層材料進(jìn)出水口排水情況:檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日
15、監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日 一級公路改建工程排 水 泵 站 檢 查 表合 同 段: 路27表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果混凝土強(qiáng)度(Mpa)軸線平面位置(mm)垂直度(mm)地面高程(mm)外觀鑒定檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程干砌、漿砌擋土墻檢查表合 同 段: 路28表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱透水管編 號樁號及部位裝管時(shí)間檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果備 注砂漿強(qiáng)度(MPa)平面位置(mm)頂面高程(mm)豎直度或坡度(%)斷面尺寸(mm)底面高程(mm)表面平整
16、度(mm)片石塊石砼塊、料石檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程掛網(wǎng)噴漿防護(hù)檢查表合 同 段: 路29表施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱施 工起 訖日 期樁號及部位檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果備 注混凝土強(qiáng)度(MPa)第一次噴射厚度(mm)錨桿抗拔力(KN)錨孔深度(mm)錨桿長度錨桿、拉桿間距(mm)數(shù)量(根)噴層厚度(mm)外 觀質(zhì) 量檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程錨桿框架梁檢查表合 同 段: 路 30 表 施工單位: 監(jiān)理單位:工程名稱施工日期樁號及部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果備注混凝土強(qiáng)度(MPa)注漿強(qiáng)度(MPa)錨孔深度(mm)錨孔傾斜度錨桿數(shù)量(根)錨桿長度(mm)錨桿抗拔力(KN)墻面坡度框架梁外形尺寸長×寬厚度檢 查復(fù) 核自檢意見: 質(zhì)檢工程師: 年 月 日監(jiān)理結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 年 月 日一級公路改建工程 骨架護(hù)坡檢查表合 同 段: 路 31 表施工單位:
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