整合醫(yī)學(xué)與問題皮膚修復(fù)

1、整合醫(yī)學(xué)與問題皮膚修復(fù)楊保華什么叫整合醫(yī)學(xué) 整合醫(yī)學(xué)” ( Holistic Integrated Medicine, HIM ) 就是將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識理論和臨床各專科最有效的實踐經(jīng)驗分別加以有機(jī)整合，并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實，以人體全身狀況為根本，進(jìn)行修整、調(diào)整，使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系。 雞尾酒療法要整合哪些醫(yī)學(xué)整合非醫(yī)學(xué)的學(xué)科 心理學(xué) 社會學(xué) 文學(xué) 藝術(shù) 考古 歷史為什么要整合 當(dāng)今的醫(yī)學(xué)從宏觀向微觀迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，甚至已經(jīng)分到四級學(xué)科。這種以分為主的發(fā)展方式確實帶來了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們對人體的認(rèn)識更深入細(xì)致了，診療的手段和方法

2、更加豐富和有的放矢了， 但是，我們也不得不承認(rèn)它給醫(yī)學(xué)帶來了不利、損害，甚至惡果。臨床上可能導(dǎo)致各個科室之間各自為戰(zhàn)且“隔行如隔山”，這樣會對患者診治缺乏整體觀念，出現(xiàn)“只見樹木不見森林”、“盲人摸象”的局面。 天下分久必合，合久必分，這是規(guī)律。問題皮膚的概念 什么是問題皮膚？ 一切對人的生理或者心理造成困擾，影響到工作、生活以及人際交往，需要尋求專業(yè)人士幫助的損美性皮膚問題， 敏感性皮膚敏感性皮膚、痤瘡痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、色斑、黑眼圈色斑、黑眼圈、毛孔粗大毛孔粗大、皮膚松弛皮膚松弛、皺紋紋、皮膚腫瘤等傳統(tǒng)意義上生理性或者病理性的皮膚問題問題皮膚的整合醫(yī)學(xué)修復(fù)方案 治療原則：整體治療，以

3、人為本，針對病機(jī)，多管齊下 常用的醫(yī)美治療手段：光電治療、注射治療、藥物治療、安慰治療黃褐斑 發(fā)病環(huán)節(jié)：1.酪氨酸酶活性增高，色素產(chǎn)生較多2. 表皮代謝緩慢，角質(zhì)層堆積，卡斑3. 炎癥 4. 毛細(xì)血管擴(kuò)張，含鐵血黃素沉積黃褐斑治療思路1抑制色素合成能力 1）抑制黑色素細(xì)胞活性：激光類 2）抑制酪氨酸活性：外用藥、口服、靜脈 3）增加還原劑：維C、維E、還原型谷胱甘肽 4）降低皮膚敏感性，減少刺激因素，減少局部炎性反應(yīng)： 防曬、微炎癥刺激、增強(qiáng)皮膚屏障、維持皮膚內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 光調(diào)作用（LED紅光、黃光）2促進(jìn)色素代謝能力 1）促進(jìn)色素顆粒破壞：光電類 2）進(jìn)行角質(zhì)更新：光電類、化學(xué)剝脫劑 3）增強(qiáng)

4、吞噬細(xì)胞功能：低能量射頻、弱激光 4）促進(jìn)色素顆粒轉(zhuǎn)運(yùn)：射頻 光熱效應(yīng)設(shè)備3. 黃褐斑維持治療：減少復(fù)發(fā)，維持療效我們的方案 去除黑色素：彩光+激光+果酸+LED黃光 抑制黑色素生成：美白針、導(dǎo)入產(chǎn)品、果酸 其它方法：中藥調(diào)理+安慰治療毛孔粗大 毛孔粗大的機(jī)制 1. 角質(zhì)粗糙 2. 油脂分泌旺盛 3. 干燥缺水 4. 毛孔松弛、老化治療原則 去角質(zhì)，調(diào)節(jié)皮膚的正常角化 補(bǔ)水保濕 促進(jìn)膠原增生我們的方案 果酸 點陣 水光 射頻、超聲刀疤痕 疤痕是物理、生物、化學(xué)等因素的損害作用于人體皮膚軟組織，導(dǎo)致皮膚軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù)，轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)留下的即影響外觀又影響功能的局部癥

5、狀。 增生性疤痕 萎縮性疤痕 疤痕疙瘩 疤痕與色素沉著的區(qū)別治療對策 抑制膠原的產(chǎn)生 刺激膠原的產(chǎn)生 修復(fù)疤痕的外觀治療方案 脈沖光治療 疤痕針 點整激光 外用藥物 口服藥物 手術(shù)治療切記 疤痕只能修復(fù)、只能改善，不能去干凈 我們可以承諾改善30%-80%青春痘 機(jī)制：雄激素水平升高，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度，痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌繁殖治療對策 抑制雄激素水平，控制油脂的分泌。 調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺表皮的角化 消炎殺菌治療方案 輕度痤瘡，紅藍(lán)光+果酸+微針治療+脈沖光 中度痤瘡，紅藍(lán)光+果酸+微針+點陣激光+脈沖光 中重度痤瘡，果酸+ALA光動力+微針+點陣+脈沖光雀斑 遺傳性 色素沉著于表皮治療對策

6、 去除色素 減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)皮膚修復(fù)，控制色素沉著治療方案 激光+脈沖光+導(dǎo)入+產(chǎn)品敏感性皮膚 毛細(xì)血管擴(kuò)張 角質(zhì)層薄 炎癥 心理因素 原發(fā)性皮膚損害：脂溢性皮炎、化妝品皮炎、激素依賴性皮炎 真皮斑 顴部褐青色痣 色素沉著位于真皮治療對策 擊碎黑素顆粒 促進(jìn)黑素吸收 抑制色素沉著治療方案 Q開關(guān)激光治療 術(shù)后修復(fù) 導(dǎo)入雅樂薇、左旋皺紋 動態(tài)皺紋 表情肌活躍 靜態(tài)皺紋 1.缺水；2.膠原纖維減少治療對策 控制肌肉的活動 補(bǔ)水 促進(jìn)膠原的增生治療方案 肉毒素 水光注射 玻尿酸填充 射頻、超聲刀工作流程（初診）前臺填寫資料繳 費(fèi)病歷，同意書拍照治療注意事項洗臉取藥咨詢師醫(yī)生定方案咨詢師議價工作流程（復(fù)診）前臺病歷室