醫(yī)院感染管理組織結構

1、蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂

2、芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆

3、蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃

4、荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇

5、薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂

6、莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆

7、芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀

8、葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄

9、莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁

10、薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆

11、蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀

12、芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄

13、蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈

14、芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅

15、薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀

16、莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄

17、芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋

18、蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂

19、節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇

20、薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁

21、莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅

22、蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂

23、蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆

24、節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁

25、薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅

26、莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆蒈蝿襖膂莄螈肇羄莀螇螆芀芆螆衿肅薅螅羈羋蒀螄肅肁莆袃螃芆節(jié)袃裊聿

27、薁袂羇芅薇袁膀肈蒃袀衿莃荿蕆羂膆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀薄袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁羅蝕薁袀膁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃蚇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羃芄芇蚄肆膇薅蚃螅莂蒁螞袈膅莇蟻羀 目 錄醫(yī)院感染管理組織結構 醫(yī)院感染管理質控小組工作制度 醫(yī)院感染管理委員會工作職責 醫(yī)院醫(yī)院控感科人員主要職責 臨床科室負責人醫(yī)院感染管理職責 醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生職責 醫(yī)院感染監(jiān)控護士職責 醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理職責 護理部醫(yī)院感染管理職責 醫(yī)務科醫(yī)院感染管理職責 總務科醫(yī)院感染管理職責 藥劑科醫(yī)院感染管理職責 檢驗科醫(yī)院感染管理職責 醫(yī)療廢物暫時貯存間醫(yī)院感染管理職責 醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院感染監(jiān)測制度 醫(yī)院感染病例報告

28、制度 醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急措施 消毒滅菌制度 醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法 一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度 醫(yī)療廢物泄漏、流失事件處理應急預案 工作人員職業(yè)安全制度 醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護措施 手部衛(wèi)生管理制度 術中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范 手術后廢棄物處置規(guī)范 治療室、處置室、換藥室醫(yī)院感染管理制度 產房、母嬰室的醫(yī)院感染管理制度 手術室醫(yī)院感染管理制度 供應室的醫(yī)院感染管理制度 檢驗科的醫(yī)院感染管理制度 洗衣房的醫(yī)院感染管理制度 抗感染藥物應用管理制度 醫(yī)院消毒隔離制度 病房消毒隔離制度 治療室、注射室消毒隔離制度 處置室、換藥室消毒隔離制度 口腔科消毒隔離制度 產房消毒隔離制度 母嬰室消毒隔離制度 婦

29、科門診消毒隔離制度 手術室消毒隔離制度 消毒供應室消毒隔離制度 滅菌效果監(jiān)測制度 檢驗科消毒隔離制度 洗衣房消毒隔離制度 感染管理組織結構圖 醫(yī)院感染管理組織結構一、管理網絡醫(yī)院感染管理委員會院控感科科室感染管理小組二、醫(yī)院感染管理委員會名單組 長： 包 震 副院長副 組長：羅明香 控感科主任委 員：陳建堂 陳堯芳 楊青 張崇芬 羅俊 夏泉 余煥章 吳平 韋定源 萬永豪 馬明忠 宋澤兵 王振榮 杜毅 王昌鳳 黃 燁 楊 鑫 周 利 王小云 陳紅娟 宋聚林 李崇謙 潘定香三、科室感染管理小組急診科：吳 平（主任） 王振榮（護士長）內兒科：韋定源（主任） 周 利（護士長）婦產科：余煥章主任 王昌鳳

30、（護士長） 針推科：萬永豪主任 陳紅娟（護士長）骨傷科：馬明忠主任 黃 燁（護士長）外 科：羅俊主任 楊 鑫護（護士長）麻 醉 科：宋澤兵（主任） 王小云（護士長） 藥 劑 科：岑小英（主任）檢 驗 科：袁小偉（主任）影 像 科：李崇謙（主任）總務科：潘定香（主任）供 應 室：羅群英病 理 科：鄧黎醫(yī)生內 鏡 室：朱永超醫(yī)生 口 腔 科門診：張本宇醫(yī)生 【醫(yī)院感染管理委員會工作制度】1、 嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理方面的法律、法規(guī)、規(guī)章及技術規(guī)范、標準，制定本院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、并監(jiān)督實施。2、 對醫(yī)院感染管理辦公室收集整理的醫(yī)院感染監(jiān)控、監(jiān)測資料進行分析并提出對策、措施，根據(jù)各項衛(wèi)生學

31、標準，對醫(yī)院現(xiàn)狀進行分析、考評。3、 對使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理。4、 建立會議制度。定期召開會議，總結醫(yī)院感染監(jiān)測工作情況，找出存在問題的根源，及時制定控制措施，組織落實。5、 對醫(yī)院感染管理擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定。6、 根據(jù)綜合醫(yī)院建筑標準有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院改建、擴建和新建，提出建設性意見。7、 研究、協(xié)調、解決其它有關醫(yī)院感染管理方面的重要事宜。【醫(yī)院控感科工作制度】在醫(yī)院感染管理委員會領導下，負責醫(yī)院感染管理的日常工作。1. 制定醫(yī)院感染管理計劃，并組織實施。2. 監(jiān)督檢查全院有關醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況及醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況。3

32、. 及時調查、收集、整理、分析有關醫(yī)院感染的各種監(jiān)測資料，并按醫(yī)院感染監(jiān)控要求上報院領導和院感染管理委員會。4. 對醫(yī)院感染發(fā)病情況進行監(jiān)測，并及時匯總、分析、比較、反饋監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢時及時采取控制措施并上報醫(yī)院感染管理委員會。5. 定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、滅菌物品、消毒滅菌劑等進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時與科內分析超標項目發(fā)生原因并制定整改措施，并督導落實情況。6. 對發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行或重大事件，進行流行病學調查分析，提出控制措施，及時上報醫(yī)院感染管理委員會。7. 參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理（特別對圍術期 抗菌藥物的使用進行規(guī)范和督查），協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制

33、度，并參與監(jiān)督實施；定期匯總醫(yī)院感染病例標本的細菌真培養(yǎng)及藥敏試驗結果，并向臨床科室反饋，供臨床選用抗生素提供參考。8. 定期開展全院各級各類工作人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓學習，并進行考核。9. 監(jiān)督進入醫(yī)院的一次性物品、消毒藥械的購置，查驗衛(wèi)生許可證明及批件，隨機抽查監(jiān)測消毒效果并對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。10. 及時向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并以書面形式向全院通報，同時按需求協(xié)助各科室醫(yī)院感染控制相關工作?！踞t(yī)院感染管理質控小組工作制度】1、 負責本科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離等各項工作，督促本科醫(yī)院感染各項規(guī)章制度的落實。2、 對醫(yī)院感染病例

34、及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，積極采取措施控制本科醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)感染病例時及時督促經管醫(yī)生上報醫(yī)院控感科并酌情送病原學檢驗及藥敏試驗。3、 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院控感科，并積極協(xié)助調查。4、 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。5、 指導、監(jiān)督本科工作人員執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度。定期對本科醫(yī)院感染管理及消毒隔離等工作進行自查自糾，進行總結、分析、整改并記錄。6、 定期組織本科工作人員進行醫(yī)院感染管理相關知識培訓學習，做好新調入、實習、進修人員的醫(yī)院感染控制措施實踐操作能力的傳教。7、 監(jiān)督本科環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒工作，指導本科衛(wèi)生清潔人員進行工作，做好陪護、探視人員手衛(wèi)生等衛(wèi)生

35、學知識的宣教。8、 每月將質控小組開展工作情況及時進行記錄?！踞t(yī)院感染管理委員會工作職責】1、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施； 2、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見； 3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價； 4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任； 5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明

36、原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案； 6、建立會議制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題； 7、根據(jù)醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見； 8、其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。【醫(yī)院醫(yī)院控感科人員主要職責】1. 對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。2. 對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。3. 對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告。4. 對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。

37、5. 對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。6. 對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。7. 對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協(xié)調、組織有關部門進行處理。8. 對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作。9. 參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。10. 對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核。11. 完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。【臨床科室負責人醫(yī)院感染管理職責】1、 在醫(yī)院感染管理辦公室的指導下負責指導本科室醫(yī)院感染的預防與控制工作。2、 組織學習并落實本科醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度等各項相關制度。3、 負責組織

38、本科人員進行醫(yī)院感染知識培訓工作，組織全科性的醫(yī)院感染知識培訓。4、 負責監(jiān)督本科工作人員（包括醫(yī)、護、技、工勤、清潔人員等）規(guī)范執(zhí)行無菌操作規(guī)程、消毒隔離措施。5、 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢及時報告，協(xié)助醫(yī)院控感科進行排查、調查工作的開展，對消毒、隔離、控制任務積極進行人力資源的調配?！踞t(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生職責】1、 督促本科醫(yī)院感染管理、抗生素的合理使用等各項制度、規(guī)范的落實。監(jiān)督、指導本科醫(yī)生無菌操作規(guī)程及消毒隔離技術工作的開展。2、 負責本科室感染病例的監(jiān)測和診斷，督促經管醫(yī)生上報院感病例，自查并分析本科漏報情況。掌握本科醫(yī)院感染易感人群的一般情況，發(fā)生疑似感染病例時督促經管醫(yī)生及時送檢細菌培

39、養(yǎng)及藥敏等其他檢查，并于感染發(fā)生后24小時內填報醫(yī)院感染報告卡交至醫(yī)院控感科。3、 了解本科本周感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢及時上報，并協(xié)助調查、處理和控制。4、 協(xié)助醫(yī)院控感科專職人員完成其它相關醫(yī)院感染控制工作。【醫(yī)院感染監(jiān)控護士職責】1、 監(jiān)督本科醫(yī)院感染管理、消毒隔離技術等各項制度、規(guī)范的落實。監(jiān)督、指導本科護士無菌操作規(guī)程及消毒隔離技術工作的開展。2、 對醫(yī)院感染管理辦公室在本科開展的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測及時進行總結、分析，對超標項目及時復測。3、 及時了解本科感染病例情況，在醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，協(xié)助調查、處理和控制。4、 每月對本科醫(yī)院感染相關工作進行自查自糾，科內總結、分析、整改

40、并及時記錄。5、 協(xié)助醫(yī)院控感科管理專職人員完成其它相關醫(yī)院感染控制工作。【醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理職責】1、 嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理和各項規(guī)章制度。2、 掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。3、 嚴格掌握醫(yī)院感染診斷標準，發(fā)現(xiàn)感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，協(xié)助查找感染源、感染途徑。積極控制蔓延，治療病人，如實填寫報告卡。4、 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告科主任，并協(xié)助醫(yī)院控感科調查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告。5、 參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。6、 掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷?！咀o理部醫(yī)院感染管理職責】1、 協(xié)

41、助組織全院護理人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。2、 監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離措施、醫(yī)療廢物管理、一次性用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。3、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人務調配?！踞t(yī)務科醫(yī)院感染管理職責】1、 協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。2、 監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、抗感染藥物的合理應用以及一次性醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的制度。3、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)助院感辦組織相關科室、部門開展感染調查與控制的工作：根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調配并安排對病人的治療和善后處理?！究倓湛?/p>

42、醫(yī)院感染管理職責】1、 負責組織、監(jiān)督醫(yī)院廢棄物的收集、運送、處理工作。2、 負責污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”要求。3、 監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合中華人民共和國食品衛(wèi)生法要求。4、 負責對消毒、隔離工作進行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。5、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，負責后勤事務的調配?！舅巹┛漆t(yī)院感染管理職責】1、 負責抗感染藥物的管理、應用，定期總結、分析和通報應用情況。2、 及時為臨床提供抗感染藥物各類信息。3、 督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。4、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，負責調配各類藥物。【檢驗科醫(yī)院感染管理職責】1、 負

43、責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。2、 開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測。3、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關檢測工作?！踞t(yī)療廢物暫時貯存間醫(yī)院感染管理職責】1、 按規(guī)定的工作時間堅守崗位。2、 負責與科室人員進行廢物的交接工作，同時負責登記資料的保管。3、 醫(yī)療廢物嚴格按類別以數(shù)量為單位進行交接，認真、準確填寫醫(yī)療廢物交接本及運送轉移聯(lián)單。每月底將轉移單上交一份至醫(yī)院感染管理辦公室。4、 督促檢查科室運送的包裝物或容器的封口是否符合要求。5、 廢物轉交出去后，負責對房間、地面及設施進行清潔和消毒處理。6、 定期對貯存間進行蚊蠅、蟑螂、老鼠等的殺滅、清除工

44、作。7、 如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故時配合醫(yī)院控感科及總務科進行調查及處理工作?！踞t(yī)院感染管理制度】1、 認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施細則、醫(yī)院感染管理辦法及消毒技術規(guī)范的有關規(guī)定。2、 建立健全醫(yī)院感染管理組織與部門，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。重點部門成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，并定期開展院感監(jiān)控管理自查自糾工作。3、 對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作納入科室醫(yī)療質量管理與考核的范圍內，并開展定期檢查、評價、反饋、通報。4、 建立醫(yī)院感染控制在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳與教育。5、 嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離

45、工作制度，建立特殊區(qū)域（如口腔科、手術室、產房、內鏡室、血液透析室、臨床檢驗部門和消毒供應室）的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作制度，定期檢查。6、 按照抗菌藥物臨床應用指導原則，監(jiān)督指導圍手術期抗菌藥物的應用。7、 按照醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法等規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，定期檢查、反饋。建立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案?！踞t(yī)院感染監(jiān)測制度】1、 科室監(jiān)控小組應經常性監(jiān)督、指導本科人員無菌操作及消毒隔離技術執(zhí)行情況。每月（季）將監(jiān)測情況進行匯總、分析，對存在問題及時整改。2、 醫(yī)院控感科對院感控制重點部門環(huán)境衛(wèi)生（包括空氣、物表、醫(yī)務人員手）和使用中消毒劑、消毒后胃

46、、腸鏡，纖維喉鏡等每季監(jiān)測，對使用中滅菌劑、滅菌物品、滅菌后腹腔鏡等每月監(jiān)測。3、 對供應室、口腔組等滅菌器，進行日常工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測，對預真空滅菌每日使用前進行空鍋B-D監(jiān)測。4、 醫(yī)院控感科根據(jù)情況在全院開展1-2項目標性監(jiān)測，進行總結、分析，定期將監(jiān)測資料反饋于各相關科室。5、 對醫(yī)院感染病例進行調查情況，匯總、反饋。6、 醫(yī)院控感科每季度將全部監(jiān)測資料進行匯總、分析并以書面形式向全院通報?！踞t(yī)院感染病例報告制度】1、 臨床各科醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染病例的診斷，當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經管醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組（科室主任及醫(yī)院控感科醫(yī)生）報告，在住院病例首

47、頁填寫醫(yī)院感染名稱，同時準確、完整、清晰的填寫醫(yī)院感染病例報告卡及醫(yī)院感染病例報告登記本，于24小時內報送院感辦。2、 臨床醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時，立即向科主任及醫(yī)院控感科報告。積極調查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效的控制措施。3、 有醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時，感染管理人員深入臨床調查分析，科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院控感科的指導下，組織經管醫(yī)生、護士等查找感染原因，并采取有效控制措施。減少或杜絕感染的蔓延，同時報告分管院長，通報有關職能科室，根據(jù)情況報告疾控中心。4、 醫(yī)院控感科負責醫(yī)院感染病例報告的簽收、審核、登記及匯總工作，并且對

48、其進行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)問題制定控制措施，并督導實施。5、 確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關規(guī)定報告的控制。6、 當發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院控感科應立即報告主管院長、醫(yī)院感染管理委員會，并通報相關部門。7、 當發(fā)生：10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染時；醫(yī)院應在2小時內向衛(wèi)生局報告，并同時向疾病預防控制機構報告。【醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急措施】一、院感染暴發(fā)事件應急預案為有效控制醫(yī)院感染事件的暴發(fā)、流行、快速切斷傳播途徑，保護易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法

49、、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范，結合我院實際，特制定本預案。（一） 組織機構院領導和醫(yī)院感染委員會的統(tǒng)一領導，負責指揮、組織協(xié)調我院醫(yī)院感染暴發(fā)事件的防治工作。（二） 疫情報告的控制醫(yī)院出現(xiàn)感染流行或暴發(fā)趨勢或確診為傳染病的醫(yī)院感染，立即按傳染病防治法疫情報告的控制程序上報有關部門。（三） 實施措施1、 感染源的管理：（1） 住院病人一旦確診為院內感染暴發(fā)或流行應立即隔離，并進一步治療。（2） 病人隔離期間謝絕陪住和探視，避免交叉感染。（3） 隔離病房的活動范圍僅限于病人居住的房間，呼吸道傳染病患者需戴口罩。2、 醫(yī)務人員的防護：（1） 根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應的防護措施，如戴口

50、罩、防護眼鏡或防護面罩、防護衣等。進、出隔離病房必須遵守規(guī)定的流程。（2） 操作前后必須消毒、清洗雙手。（3） 密切接觸傳染源者應做必要的限制性隔離，以免病原菌擴散。3、 消毒與滅菌：（1） 隔離地區(qū)的一切醫(yī)療、生活用品必須單獨使用。（2） 醫(yī)療廢物、生活垃圾應按醫(yī)療廢物管理辦法進行處理。（3） 隔離病房應保持空氣通風，必要時進行空氣消毒。（4） 治療室、床頭桌、地面等每日用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭2次。（5） 病人轉院或病逝后按不同病種行終末消毒（包括空氣、地面、物品和運輸工具等）。（四） 流程病學調查1、 查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。2、 查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。3、 制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人做適當治療，進行正確的消毒隔離處理，必要時隔離病人，甚至暫停接受新病人。4、 分析調查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時間分布進行描述。5、 分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑和感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。6、 寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。7、 臨床科室醫(yī)院感染管理小組必須及時查找原因，協(xié)助醫(yī)