山西職業(yè)院校技能大賽高職組

1、山西省第十二屆職業(yè)院校技能大賽 高職組 護理技能賽項規(guī)程 一、競賽方式（一）競賽方式與內容1. 學生組 比賽分別設置健康評估和三個技能考核站點。在健康評估考站，所有選手根據(jù)賽項提供的案例對患者現(xiàn)狀進行評估，列出主要護理問題（至少4個），并針對首優(yōu)護理問題列出主要護理措施（至少4個以上）。時長為30分鐘，占總成績的10%；技能考核采用多站式比賽形式。共設三站6項技術操作，包括靜脈留置針輸液技術、肌內注射法、電動吸引器經鼻吸痰技術、鼻飼法、生命體征測量法和心肺復蘇術<院內> 。其中每站設有兩項操作，選手抽簽決定進入的考站，并在規(guī)定時間內，分別完成本站點相應的技能考核項目，占總成績的90

2、。2.教師組教師組設置1個綜合考評站點。競賽共分為兩個部分，針對一項操作項目進行教學設計講解和臨床護理技能操作。教學設計時長8分鐘，參賽教師進行現(xiàn)場講解，占總成績的50%；教學設計結束后，參賽教師根據(jù)病人的病情需要及醫(yī)囑要求，獨立完成一項臨床護理技能操作，占總成績的50%。共設2個操作項目，為臥床患者更換床單法和青霉素過敏試驗法，選手自選其中一項參賽。重點考查參賽教師的職業(yè)教育教學能力、知識應用能力、技能操作執(zhí)行能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題能力及人文素養(yǎng)。（二）組隊要求1. 學生組每所院校派一支代表隊參賽，各校于報名截止日前上報本校護理專業(yè)2016級高職學生（不含五年制高職）總數(shù)的8

3、0%人員名單，賽前七日大賽組委會隨機選取9名學生組隊參加比賽。參賽選手年齡須不超過25周歲，即1993年7月1日及以后出生。凡在往屆（含2018年）全國職業(yè)院校護理技能大賽獲獎的選手、全省職業(yè)院校護理技能大賽獲一等獎的選手不再參加本賽項。每名選手可報一名指導教師，大賽報到當日提交組委會（紙質文件加蓋學校公章）。指導教師報名獲得確認后不得隨意更換。2.教師組教師組參賽選手須為本校正式聘任的在編在職專任教師，每校參賽教師2名。2名參賽教師各選一個項目參賽，每人均需完成教學設計講解和臨床護理技能操作兩部分競賽內容。 （三）抽簽方法1.大賽報到日由賽項組委會按照競賽流程召開領隊會議，組織各領隊參加公開

4、抽簽，決定比賽順序。選手按照抽簽確定的參賽時段進入比賽場地參賽。2.參賽隊比賽前30分鐘到賽項指定地點接受檢錄、由檢錄工作人員依照檢錄表進行點名核對，并檢查確定無誤后向裁判長遞交檢錄單。3.參賽選手檢錄后進行兩次抽簽加密，決定考站及比賽順序，并在記錄單上簽名確認。監(jiān)督員全程監(jiān)督加密過程。加密后參賽選手中途不得擅自離場。 二、競賽流程（一）競賽時間2018年11月9日11月11日（2） 比賽日程（表1）（三）比賽流程1.學生組（圖1） 2.教師組（圖2）表1 競賽日程安排表（暫定）日期時間內容地點備注第一天14:3018:00參賽選手、專家裁判報到入住酒店第二天上午9:0010:00開幕式承辦學

5、校10:0011:00領隊會議承辦學校10:0011:30裁判培訓（模擬評分）比賽現(xiàn)場10:2011:20臨床案例分析考核比賽現(xiàn)場11:3012:30參賽選手熟悉賽場比賽現(xiàn)場10:2012:00教師組選手現(xiàn)場調試比賽現(xiàn)場12:30專家檢查場地封閉賽場比賽現(xiàn)場下午13:3019:00A時段學生組、教師組選手檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場14:0019:00裁判分組、現(xiàn)場評分比賽現(xiàn)場14:0018:30組織現(xiàn)場觀摩和直播直播室第三天上午7:3012:30B時段學生組、教師組選手檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場8:0012:30裁判分組、現(xiàn)場評分比賽現(xiàn)場8:0012:30組織現(xiàn)場觀摩和直播直播室下午14:0016:00專

6、家、裁判、指導教師賽項總結會承辦學校16:0017:00閉幕式承辦學校健康評估室臨床案例護理問題護理措施首優(yōu)護理問題選手抽取考站及比賽順序考站13完成相應的比賽項目圖1： 學生組比賽流程綜合考評站教學設計臨床護理技能操作選手抽取比賽順序圖2：教師組比賽流程 三、競賽試題本次大賽學生組使用2018年全國職業(yè)院校技能大賽護理賽項（高職組）案例試題庫，隨機抽取2個案例作為測試題，由選手任選一個案例分析，測試參賽選手分析問題、解決問題的綜合能力。樣卷注：請從下面兩道題中任選一題作答，若多選，則按所選的第一題計分。題目一：患者張某，女，56歲。因外傷后左髖疼痛活動受限2天入院?；颊?天前不慎跌倒受傷，傷

7、后即感左髖劇疼，不能站立行走，休息無好轉，情緒悲觀。查體：左髖叩痛，活動受限，被動活動疼痛加劇，左下肢外旋縮短畸形，有縱向叩擊痛，末梢循環(huán)好，足趾活動可。X線檢查證實為 “左股骨頸骨折”。問題一：請按輕重緩急對該患者列出主要護理問題（計5分。至少寫出4個護理問題，首優(yōu)護理問題2分，另外3個護理問題各1分。護理問題應符合標準答案中的內容，否則不能得分。）問題二 ：針對該患者的首優(yōu)護理問題，列出主要護理措施不少于4項（分，必須是針對患者首優(yōu)護理問題的措施）題目二：患者李某，男，36歲。因飲酒飽餐后上腹劇痛7小時，伴嘔吐、大汗入院。查體：面色蒼白，T：38，BP：86/60mmHg，心率132次/分

8、，全腹肌緊張、壓痛。實驗室檢查：白細胞12.7×109/L，中性粒細胞0.86，血淀粉酶740U/dl。入院診斷為“急性胰腺炎”。問題一：請按輕重緩急對該患者列出主要護理問題（計5分。至少寫出4個護理問題，首優(yōu)護理問題2分，另外3個護理問題各1分。護理問題應符合標準答案中的內容，否則不能得分。）問題二 ：針對該患者的首優(yōu)護理問題，列出主要護理措施不少于4項（分，必須是針對患者首優(yōu)護理問題的措施）四、競賽規(guī)則1.由賽項組委會按照競賽流程召開領隊會議，組織各領隊參加公開抽簽確定選手參賽順序。參賽隊按照抽簽確定的參賽順序分批次進入競賽場地參賽。2.參賽選手比賽前30分鐘到賽項指定地點接受檢

9、錄。進入賽場后，由參賽選手抽簽決定進入的考站號和比賽順序。各參賽選手在工作人員的帶領下進入候賽室，接到比賽的通知后，進入準備室準備用物、到指定考站完成競賽規(guī)定的賽項任務。3.參賽選手著統(tǒng)一服裝進入賽場，女選手著護士服、護士帽、頭花、白色護士鞋、口罩；男選手著統(tǒng)一工作服、白鞋、口罩。選手不得在參賽服飾上作任何標識，不得攜帶任何通訊工具進入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。4.競賽過程中，選手須嚴格遵守比賽流程和規(guī)則，并自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因導致競賽中斷，應提請裁判確認其原因,并視具體情況做出裁決。5.選手競賽開始、終止時間由賽室裁判記錄在案；比賽時間到，由裁判示意選手終止操作。選

10、手提前結束競賽后不得再進行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經裁判同意后作特殊處理。6.選手完成考核后，從考場出口迅速離開，不得再次進入考場。7.賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項組委會印制的胸牌，著裝整齊，進入工作崗位。賽場除賽項組委會成員、現(xiàn)場裁判、賽場配備的工作人員外，其他人員未經賽項組委會允許不得進入賽場。8.新聞媒體人員等進入賽場必須經過賽項組委會允許，并且聽從現(xiàn)場工作人員的安排和指揮，不得影響競賽正常進行。8.各參賽隊的領隊、指導教師以及隨行人員憑證件進入賽場直播室進行觀摩。9.競賽結束后，登分人員及時記錄選手成績并排序，確定最后獲獎名單。 五、競賽環(huán)境

11、在規(guī)定賽場內，模擬醫(yī)院工作情境，設置：（一）候賽區(qū)（二）技能競賽區(qū)1.健康評估室：標準筆試考場。2.準備室：配備技術操作相關用物。3.考站學生組：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學模型人、仿真手臂等。教師組：操作場地寬敞、明亮；配備多媒體設備、病床、床旁桌椅等。4.標準化病人（模擬患者）由專家組統(tǒng)一培訓后上崗。（三）工作區(qū)包括賽場入口、檢錄處、登分室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、醫(yī)務室、模擬患者休息室、賽場出口。選手通道與工作人員通道以及考核后選手與未考核選手進出賽場的路徑，分別隔離，不相互交叉。（4） 觀摩區(qū) 直播室 六、技術規(guī)范及評分標準本次大賽引用的職業(yè)標準和專業(yè)技術標準有：中

12、華人民共和國護士條例、中華護理學會護士守則、AHA心肺復蘇及心血管急救指南2015版、INS輸液治療實踐標準2016版等。（一）評分標準制定原則評分標準由賽項專家組根據(jù)學生或教師表現(xiàn)出的職業(yè)操守（包括專業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等），操作前的準備，操作過程的規(guī)范性、準確性及熟練程度來評定，全面考量選手分析問題和解決問題的實際應用能力以及教師的教學能力。（二）評分方法1.競賽成績采用百分制、分步計分，每名參賽選手總分為100分。學生組案例分析10分、技能操作90分；教師組教學設計50分，技能操作50分。2.案例分析以評分標準給分；學生組技能操作每賽站設一個裁判組，教師組綜合考評站點設一個裁判組，每組

13、裁判員3人，取裁判員給分之和的算術平均值為參賽選手技能操作得分；兩項成績之和記入選手個人成績。3.參賽選手的成績由裁判長簽字確認后公布，案例分析于比賽結束時公布成績，技能操作當天公布成績。4.參賽選手的成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績相同參賽選手名次并列。若并列名次選手為三人及以上則進行理論加試，學生組、教師組加試范圍均為2018年全國職業(yè)院校技能大賽護理賽項（高職組）案例分析題庫，依據(jù)加試成績由高到低排列名次。（三）操作程序及評分標準1.學生組項目一： 靜脈留置針輸液技術完成時間：12分鐘內完成表2 靜脈留置針輸液技術操作程序及評分標準項目名稱操 作流 程技 術 要 求分 值扣分

14、備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始靜脈留置針輸液技術45分報告（0.5分）·報告參賽號碼、操作項目 0.5評估（2分）·核對患者信息，向患者及家屬解釋并取得合作·評估患者皮膚、血管情況·六步洗手、戴口罩0.510.5準備（2.5分）·用物治療車上層：治療盤：皮膚消毒液、無菌棉 簽、0.9%氯化鈉注射液、輸液器（單頭）、 密閉式靜脈留置針（直型）、無菌透明敷 貼、輸液膠貼或膠帶、止血帶、治療巾、 小墊枕、血管鉗、彎盤、輸液瓶貼、輸液 執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡、管道標簽、手 消毒液治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒、剪刀·患者 情緒

15、穩(wěn)定，接受本次操作·環(huán)境 清潔、安靜、光線適宜·護士 儀容儀表符合職業(yè)要求，洗手、戴 口罩10.250.251準備用物10分鐘，缺1個用物扣0.1分 實施（35分） 1.核對檢查（2分）·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對藥液標簽，檢查藥液質量112. 準備藥液（3分）·貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質量，將輸液器針頭插入瓶塞12污染1次扣2分3.核對解釋（1分）·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號），向患者及家屬解釋取得合作14.初步排氣（4分）·再次核對藥液后掛輸

16、液瓶掛于輸液架上·檢查并打開留置針包裝，連接輸液器·排空裝置內氣體，檢查有無氣泡112污染1次扣2分5.皮膚消毒（3.5分）·協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方10cm)·消毒皮膚（直徑8cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）0.5126.靜脈穿刺（5分）·再次核對患者信息·去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無氣泡，旋轉松動外套管·固定血管，囑患者握拳，進針·見回血后，一手固定針柄，一手推進套管針；之后一手固定套管針，另一手抽出針芯 10.50.521

17、7.固定針頭（4分）·松開止血帶，打開調節(jié)器，囑患者松拳·點滴通暢后（根據(jù)患者病情適當控制滴速），妥善固定·管道標簽上注明置管日期、時間及簽名1218.調節(jié)滴速（4.5分）·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質調節(jié)滴速（口述）·調節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速·實際調節(jié)滴數(shù)與報告一致·操作后核對患者·告知注意事項0.51111滴速差5滴扣2分9.整理記錄（2.5分）·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物·洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡·1530分鐘巡視病房一次（口述）110

18、.510.拔針按壓（3分）·核對解釋，揭去敷貼，無菌干棉簽輕壓穿刺點上方，關閉調節(jié)器，拔出留置針·囑患者按壓至無出血，并告知注意事項2111.安置整理（1分）·協(xié)助患者取舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置0.50.512.洗手記錄（1.5分）·洗手，取下口罩·記錄輸液結束時間及患者反應報告操作完畢（計時結束）10.5評價（5分） 1.操作過程·無菌觀念強，查對認真，操作規(guī)范熟練， 有防護意識·垃圾分類正確212.護患溝通·態(tài)度和藹,自然真切,指導正確·具有人文關懷及愛傷理念11時間12分

19、鐘停止操作總 分 項目二：肌內注射法 完成時間：8分鐘之內完成操作 表3 肌內注射法操作程序及評分標準項目名稱操作流程技 術 要 求分 值扣分備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始肌內注射法45分報告（0.5分）·報告參賽號碼、操作項目 0.5評估（2分）·核對患者，解釋操作目的·評估患者病情、治療情況、意識狀態(tài)、肢體活動能力、心理狀態(tài)、合作程度，注射部位組織狀況11準備（2.5分）·用物治療車上層：注射盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、砂輪、注射器、注射藥物、無菌容器（內置無菌治療巾）、注射卡、手消毒液治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒·患者 情

20、緒穩(wěn)定，接受本次操作·環(huán)境 清潔、安靜、光線適宜·護士 儀容儀表符合職業(yè)要求，洗手、戴口罩10.250.251準備用物10分鐘，缺1個用物扣0.1分實施(35分)1.檢查藥液（5分）·核對醫(yī)囑、注射卡和藥物 ·檢查藥液，將安瓿尖端藥液彈至體部·用砂輪在安瓿頸部劃痕·消毒安瓿頸部，折斷安瓿2111未核對扣2分未消毒扣1分2.抽吸藥液（5分）·檢查一次性注射器·取出注射器，銜接緊密·用正確的方法抽吸藥液·抽畢放入無菌容器內1121藥液未吸盡或漏藥扣1分污染1次扣2分3.攜用物至床旁，核對患者（1分）

21、1至少兩項內容4.安置臥位（3分）·協(xié)助患者取合適臥位·口述還可選取的臥位和要求 215.定位消毒（7分）·暴露注射部位，準確定位（邊操作邊口述兩種定位法）·衛(wèi)生手消毒·常規(guī)消毒皮膚，待干4126.再次排氣（3分）·取出注射器，再次核對·排盡空氣12一滴排氣7.注射藥物（7分）·再次核對·繃緊皮膚，進針·抽回血·推注藥液·注射畢迅速拔針，按壓并觀察患者反應11221污染1次扣2分8.核對整理（4分）·將用物分類處理·再次查對·協(xié)助患者取舒適臥位，

22、整理床單位·洗手，記錄報告操作完畢（計時結束）1111評價（5分）1.操作過程·無菌觀念強，程序正確，動作規(guī)范熟練， 掌握無痛注射技術，有防護意識·垃圾分類正確212.護患溝通·態(tài)度和藹,自然真切,指導正確·具有人文關懷及愛傷理念11時間8分鐘停止操作總 分項目三：電動吸引器經鼻吸痰技術 完成時間：12分鐘之內完成操作 表4 吸痰技術操作程序及評分標準項目名稱操作流程技 術 要 求分 值扣分備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始電動吸引器經鼻吸痰技術45分報告（0.5分）·報告參賽號碼、操作項目 0.5評估（2分）·攜用物至床旁

23、，核對患者，解釋操作目的·評估患者年齡、病情、意識、SpO2、心理狀態(tài)、合作程度；排痰能力，分泌物量、黏稠度及部位11準備（2.5分）·用物治療車上層：一次性吸痰管數(shù)根（內有一次性無菌手套）、紗布或紙巾、治療巾、手電筒、治療碗1個、無菌生理鹽水1瓶、無菌棉簽、聽診器、手消毒液、必要時備插線板治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶另備：電動吸引器1臺·患者 情緒穩(wěn)定，接受本次操作·環(huán)境 光線適宜，安靜·護士 儀容儀表符合職業(yè)要求，洗手、戴口罩1 0.250.251準備用物10分鐘，缺1個用物扣0.1分實施（35分）1.準備吸痰（3分）·評估

24、患者，解釋（清醒者）·調節(jié)氧流量，給予高流量吸氧122.檢查設備（3分）·檢查吸引器連接，打開開關，檢查有無漏氣·調節(jié)負壓（口述成人和兒童的負壓值）123.取出溶液（2分）·取出治療碗·檢查無菌生理鹽水，打開并倒于治療碗中·注明開瓶日期和時間0.510.54.去枕仰臥（3分）·協(xié)助患者取去枕仰臥位，頭略向后仰·鋪治療巾于頜下215.連接吸痰管（6分）·檢查并清潔鼻腔 ·取合適的吸痰管，檢查有效期·打開吸痰管包裝，戴一次性無菌手套，取出吸痰管·連接吸痰管與吸引器連接管，啟動吸引

25、器1131污染吸痰管扣2分6.經鼻吸痰（5分）·取下氧氣管 ·阻斷負壓，將吸痰管經鼻腔插入氣管內，插至所需長度或有咳嗽時恢復負壓 ·左右旋轉上提吸痰管122送管時給負壓扣2分；吸痰時間15秒扣2分；7.吸痰結束（5分）·將吸痰管與連接管斷開，將吸痰管連同手套棄于醫(yī)療垃圾桶內·抽吸生理鹽水沖洗連接管，關閉吸引器,將連接管放置妥當·吸痰畢，用紗布或紙巾擦凈患者口鼻周圍·給患者重新戴氧氣管12118.評價效果（3分）·觀察患者生命體征、SpO2·聽診雙肺呼吸音12聽診方法不正確扣1分9.整理記錄（5分）

26、3;安置患者舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物，告知注意事項·調整氧流量到規(guī)定范圍·洗手·記錄痰液量、色、性狀、粘稠度報告操作完畢（計時結束）2111溝通交流評價(5分)1.操作過程·無菌觀念強，程序正確，動作規(guī)范熟練，有防護意識·垃圾分類正確212.護患溝通·態(tài)度和藹，自然真切 ，指導正確·具有人文關懷及愛傷理念11時間12分鐘停止操作總 分項目四：鼻飼法 完成時間：15分鐘之內完成操作 表5 鼻飼法操作程序及評分標準項目名稱操作流程技 術 要 求分 值扣分備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始鼻飼法45分報告（0.

27、5分）·報告參賽號碼、操作項目0.5評估（2分）·核對患者，解釋操作目的·評估患者年齡、病情、意識、鼻腔黏膜狀 況及通暢性、心理狀態(tài)及合作程度 11準備（2.5分）·用物：治療車上層：插管用物：無菌鼻飼包（內備：鑷子、壓舌板、紗布2塊），石蠟油棉球、一次性胃管、一次性橡膠手套、50ml注射器、流質飲食、溫開水、治療巾、棉簽、無痕膠布、橡膠圈、手電筒、彎盤、胃管標識、手消毒液拔管用物：一次性手套、紗布、治療巾治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶·患者：情緒穩(wěn)定，接受本次操作·環(huán)境：光線適宜，清潔無異味·護士：儀表符合職業(yè)要求，洗

28、手、戴口罩10.250.251準備用物10分鐘，缺1個用物扣0.1分實施(35分)1.攜用物至床旁，核對患者1至少兩項內容2.解釋操作方法和配合事宜13.協(xié)助患者采取合適臥位，做標記，鋪治療巾14.檢查患者鼻腔并清潔鼻孔，準備膠布15.檢查并打開胃管包，將胃管和50ml注射器放入無菌包內16.戴一次性橡膠手套17.準備胃管（4分）·檢查胃管是否通暢·測量胃管插入長度·潤滑胃管前端121報告測量長度8.插入胃管（9分）·再次核對患者·將胃管插入鼻腔，當插至咽喉部時，根據(jù)患者具體情況進行插管·順勢將胃管插入，（口述：插入受阻），檢查是否盤

29、在口腔中·觀察患者情況，（口述：誤入氣管的表現(xiàn)及處理方法）·插至所需長度，有注射器抽吸，確定胃管在胃內（口述其余檢查方法）·固定胃管122121方法不正確扣2分9.注入飲食（3分）·注入溫開水·注入流質飲食（口述相關要求）·再注入溫開水沖管111只注入一次流質飲食10.妥善固定（2分）·灌注結束，將胃管末端提高，蓋緊末端小蓋·用紗布包裹末端并扎緊，貼胃管標識·妥善固定胃管末端0.510.511.整理用物（3分）·撤治療巾，脫手套·觀察患者反應，再次核對患者·整理用物及床單位，

30、囑患者維持原臥位·洗手，記錄0.50.51112.口述：患者病情好轉，遵醫(yī)囑拔管0.513.攜用物至床旁，核對患者并解釋114.囑患者取舒適體位，鋪治療巾于患者頜下，去掉膠布0.515.拔除胃管（3分）·戴一次性手套，蓋緊胃管末端，用紗布包裹胃管近鼻處，囑患者深呼吸，在患者呼氣時拔管·將胃管棄于垃圾桶內，脫去手套·觀察患者反應 ·核對患者10.50.51溝通交流16.整理記錄（3分）·整理用物，分類處理·整理床單位·洗手，記錄報告操作完畢（計時結束）111評價(5分)1.操作過程·規(guī)范熟練，動作輕柔，有防

31、護意識·垃圾分類正確212.護患溝通·態(tài)度和藹，自然真切，指導正確 ·具有人文關懷及愛傷理念11時間15分鐘停止操作總 分項目五：生命體征測量法完成時間：10分鐘之內完成操作 表6 生命體征測量法操作程序及評分標準項目名稱操作流程技 術 要 求分 值扣分備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始生命體征測量法45分報告（ 0.5分）·報告參賽號碼、操作項目 0.5評估 （2分）·核對患者，解釋操作目的·評估年齡、病情、意識狀態(tài)、測量部位、心理反應、合作程度11準備 （2.5分）·用物治療車上層：根據(jù)患者病情及測量局部情況準備。治療盤

32、內：清潔盒內置體溫計1支、秒表（或護士表）、筆、記錄單、聽診器、血壓計、手消毒液、通知單、彎盤內置紗布治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、盛有消毒液的容器·患者 臥位舒適、能夠理解配合、安靜休息20-30分鐘·環(huán)境 清潔、安靜、溫度及光線適宜·護士 儀容儀表符合職業(yè)要求，洗手、戴口罩10.250.251準備用物10分鐘，缺1個用物扣0.1分實施(35分)1. 測量前（4分）·檢查體溫計數(shù)目及完好狀態(tài)，將汞柱甩至35以下·放平并打開血壓計，檢查玻璃管是否完好，打開水銀槽開關，檢查汞柱是否在“0”點·檢查輸氣管、輸氣球有無漏氣，右傾45度

33、關閉水銀槽開關，將輸氣球放于血壓計盒內右側，關閉血壓計，平穩(wěn)放置112視線與汞柱相平2. 測生命體征（5分）·攜用物到床旁，查對·問好，解釋，請患者配合測體溫·選擇測量部位，解開患者衣服，用紗布擦干腋下汗液，將體溫計水銀端放于患者腋窩深處，緊貼皮膚，指導患者屈臂過胸，夾緊體溫計·看表記時（記取表時間）1121此患者測腋溫測脈搏（2分）·患者取仰臥位或其它舒適臥位，手臂自然伸展·選擇動脈，摸清搏動·看表計時30秒，默記，異常脈搏測量1分鐘0.510.5相差4次扣2分測呼吸（2分）·護士仍保持診脈手勢·視胸、

34、腹起伏計數(shù)30秒，默記·記錄脈率及呼吸頻率0.510.5測血壓（15分）·患者取坐位或仰臥位（口述肱動脈高度要求），脫去一側衣袖或將衣袖上卷至肩部，掌心向上，肘部伸直·平穩(wěn)放置血壓計，取出袖帶，驅盡空氣，將袖帶纏于上臂中部·袖帶下緣距肘窩2-3cm ，松緊以能伸入1指為宜·連接輸氣管，打開水銀槽開關，帶好聽診器，摸到肱動脈搏動點，將聽診器胸件緊貼肱動脈搏動處，輕 輕加壓固定聽診器胸件·關閉輸氣球閥門，均勻充氣至肱動脈搏動音消失，汞柱再上升約20-30mmHg·漸松閥門，緩慢放氣，使汞柱以每秒4mmHg的速度下降，視線與汞柱上

35、端平齊，聽搏動音，辨別收縮壓和舒張壓·測量完畢，取下聽診器，取下袖帶，驅盡空氣，纏疊整齊，放入血壓計盒·將輸氣球放于血壓計盒內右側，將血壓計右傾45度，待水銀全部流入水銀槽，關閉水銀槽開關，關閉血壓計，平穩(wěn)放置·協(xié)助患者穿衣，正確記錄血壓212222121注氣過猛、過高扣2分放氣過快扣2分取體溫計（2分）·口述：10分鐘到·取出體溫計，看明讀數(shù)，記錄·將體溫計置于盛有消毒液的容器中0.510.5 3. 測量后（5分）·整理床鋪，幫助患者取舒適體位，告知患者測量情況·核對，感謝合作，告別·洗手·報

36、告：體溫、脈搏、呼吸、血壓測量結果報告操作完畢（計時結束）2111 評價（5分）1.操作過程·評估準確、全面，報告結果時思維縝密、語調語氣適中，表述清晰·垃圾分類正確21 2.護患溝通·態(tài)度和藹,自然真切,指導正確·具有人文關懷及愛傷觀念11時間10分鐘停止操作總 分項目六：心肺復蘇術<院內>完成時間：5分鐘之內完成操作 表7 心肺復蘇術操作程序及評分標準項目名稱操作流程技 術 要 求分 值扣分備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始心肺復蘇術45分報告（0.5分）·報告參賽號碼、操作項目0.5準備（2分）·治療車上層：治療碗、

37、紗布、手電筒、彎盤、記錄單、手消毒液、筆、表、腳踏凳、血壓計、聽診器·治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶 11準備用物10分鐘，缺1個用物扣0.1分 評估（2.5分）·確?，F(xiàn)場對施救者和患者均是安全的，檢查患者有無反應·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應視做無呼吸），并同時檢查脈搏。510秒鐘完成·確認患者意識喪失，立即呼叫, 啟動應急反應系統(tǒng)。取得AED及急救設備（或請旁人幫忙獲得）0.511實施（30分）1.安置體位（3分）·置患者于硬板床上（必要時墊按壓板）或地上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側，身體無扭曲（口述

38、）1112.心臟按壓（11分）·在患者一側，解開衣領、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者兩乳頭連線中點或胸骨中下1/3交界處·按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力快速按壓·按壓幅度：胸骨下陷56cm·按壓頻率：100120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間:放松時間為1:1）1222223.開放氣道（3分）·如有呼吸道分泌物，清理患者呼吸道，取下活動義齒（口述）·仰頭抬頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用托頜法），使下頜角與耳垂連線垂直于地面，充分開放氣道12

39、4.人工呼吸（4分）·立即給予口對口人工呼吸2次·送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見明顯的胸廓隆起即可·施以人工呼吸時應產生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣，吹氣同時，觀察胸廓情況·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)11115.判斷并報告復蘇效果（6分）·頸動脈恢復搏動，自主呼吸恢復·散大的瞳孔縮小，對光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動（口述）21216.整理記錄（3分）·整理用物，分類放置·洗手·記錄患者病情變化和

40、搶救情況報告操作完畢（計時結束）111評價（10分）·正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為準）·有急救意識，動作迅速，程序正確，操作規(guī)范，·注意保護患者安全和職業(yè)防護811時間5分鐘停止操作總 分 2.教師組教學設計評分標準表8 教學設計評分標準項目評 分 要 點分值得分教 學目 標1.教學目標設定具體明確，表述簡明完整，符合該實訓項目特征。2.教學目標與課程總體目標、單元教學任務密切相關。3.各目標之間內在聯(lián)系合理。4.反映教學內容（工作任務）所要求的綜合職業(yè)能力要求，且符合學生實際情況。8教 學內 容1.準確表述所選內容在課程中的地

41、位、作用。2.教學內容與教學目標相呼應，內容設計與崗位工作任務、工作過程相符，滲透職業(yè)道德教育。3.內容處理科學合理，難易適中，循序漸進，前后銜接緊密，既凸顯重點知識、關鍵技能和核心能力，又有能力拓展訓練。4.教學時間安排合理，容量適度，重點、難點分布恰當。10教 學過 程1.教學流程清晰、環(huán)節(jié)完整。2.各環(huán)節(jié)教學時間分配合理，訓練充分，有助于達成教學目標。3.教學內容呈現(xiàn)方式符合學生認知特點，教學效果好。4.教學活動設計充分體現(xiàn)學生的主體作用，能激發(fā)學生主觀能動性，促使學生積極、主動地參與。12教 學方 法1.應用以學生為中心、教師為主導的教學方法。2.應用先進的職業(yè)教育教學理念、方法與手段

42、，體現(xiàn)“做中學、做中教”。3.合理應用信息化教學手段，提高教學的效率與效果。4.注重學法指導，培養(yǎng)學生自主學習能力。12教 學評 價1.評價內容與教學目標相呼應。2.能有效檢驗學生學習效果和綜合職業(yè)能力的提高程度。3.評價方式多樣，易于操作。4.評價設計符合學習規(guī)律，能起到督促、評價、反思的作用。8總 分50時間（8分鐘到停止講解）項目一：為臥床患者更換床單法 完成時間：15分鐘之內完成操作 表9 為臥床患者更換床單法操作程序及評分標準項目名稱操作流程技 術 要 求分 值扣分備注為臥床患者更換床單法50分報告（0.5分）·報告參賽號碼、操作項目 0.5評估（2分）·核對患者

43、，解釋操作目的·評估患者病情、意識狀態(tài)、活動能力、合作程度、傷口及引流管等情況11準備(2.5分)·用物護理車上層：大單、被套、中單、枕套、床刷及套、手消毒液，需要時備清潔衣褲護理車下層：垃圾桶·患者 情緒穩(wěn)定，接受本次操作·環(huán)境 病室內無人進餐及治療·護士 儀容儀表符合職業(yè)要求，洗手、戴口罩 10.250.251準備用物10分鐘，缺用物扣0.1分實施（40分）1.攜用物至床旁，核對，解釋12.移開床旁桌、椅 1 3.將用物放于椅子上或護理車上14.患者病情許可放平床鋪，必要時加強安全措施1保證安全5.松開床尾蓋被，移枕頭至對側，協(xié)助患者側臥位

44、，觀察皮膚情況2避免受涼6. 更換床單及中單（18分）·松開近側各層床單，卷中單至床中線處，塞于患者身下·清掃橡膠單后搭于患者身上·將大單卷至床中線處，塞于患者身下·清掃床褥·展開近側大單，將對側大單卷至床中線處，塞于患者身下·鋪近側大單·鋪平橡膠單，鋪清潔中單于橡膠單上，將對側中單卷至床中線，塞于患者身下，將近側中單和橡膠中單塞入床墊下·協(xié)助患者平臥，移枕至近側，協(xié)助患者翻身，側臥于已鋪好的一側·護士轉至床對側，松開各層床單，將污中單取出放于污物袋·掃凈橡膠單后搭于患者身上，將污大單取出，放于

45、污物袋內·掃凈床褥展開并鋪好清潔大單·鋪平橡膠單、中單，塞于床墊下·協(xié)助患者平臥11112221111211動作輕柔溝通交流；先床頭后床尾，先中間后床邊；中線對齊四角整齊平、整、緊保證安全四角整齊平、整、緊7.套被套（10分）·將蓋被在污被套內疊至床尾·將清潔被套平鋪于蓋被上 ·取出棉胎放入清潔的被套內鋪平·系被套系帶·撤出污染被套，放于污物袋內·折被筒及被尾213112棉胎勿接觸患者及清潔被套的外面；被頭端兩角充實；被頭高度合適8.換枕套（4分）·取出枕頭，更換清潔枕套·開口背門放于

46、患者頭下·協(xié)助患者取舒適臥位2119.移回床旁桌，床旁椅 110. 整理用物，污單送洗，洗手報告操作完畢（計時結束）1評價（5分）1.操作過程·動作熟練，敏捷，輕穩(wěn)，應用節(jié)力原則·鋪床平、整、緊、實、美2.護患溝通態(tài)度和藹，自然真切，指導正確 具有人文關懷及愛傷觀念2111時間15分鐘停止操作總 分 項目二：青霉素過敏試驗法 完成時間：15分鐘之內完成操作 表10 青霉素過敏試驗法操作程序及評分標準項目名稱操作流程技 術 要 求分 值扣分備注青霉素過敏試驗法50分報告（0.5分）·報告參賽號碼、操作項目0.5評估（2分）·核對患者，解釋操作目的·評估患者