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1、體溫監(jiān)測表正式版體溫監(jiān)測表月經(jīng)O同房生病吃藥12345678910111213141516171819202122232425262728293031備注37.637.537.437.337.237.137.036.936.836.736.636.536.436.336.236.136.035.935.835.735.635.5其他前半期體溫低,后半期體溫高,溫差0.3 C -0.5 C。由低溫向高溫過度的時間,出現(xiàn)一個極低溫就是排卵日。糖尿病管理系統(tǒng)監(jiān)測表Roche Diag no sties姓名 年齡性別 病志號床號日期血糖水平(mmol/L)隨機備注早餐午餐晚餐睡前什么是糖尿病?糖尿病是
2、一種古老的疾病,我國最早的古典醫(yī)書皇帝內(nèi)經(jīng)就有關(guān)于“消渴 病”的記載,也就是消瘦加上煩渴?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,糖尿病是一種病因十分復(fù)雜 的終生性疾病,是慢性的全身性代謝性疾病,其基本生理特征是血糖水平增高, 主要是由于胰島素分泌相對或絕對不足, 或者B細(xì)胞對胰島素的敏感性降低而引 起的。血糖增高時可以出現(xiàn)三多一少,也就是指吃的多、喝的多,排尿多、以及 體重減輕的典型癥狀,但多數(shù)患者早期癥狀并不明顯,僅在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時 才被發(fā)現(xiàn)血糖升高,從而貽誤了治療時機。長期血糖增高會導(dǎo)致多器官組織損害, 出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如心腦血管、腎、視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)的病變等,嚴(yán)重時可發(fā) 生急性酮酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性
3、酸中毒,甚至威脅到生命。糖尿病發(fā)病的危險因素 糖尿病發(fā)病病因目前尚不完全清楚,不過下列因素可能會增加糖尿病發(fā)病的危 險。(1)有親屬,尤其是一級親屬,患糖尿病者;(2)飲食過多而不節(jié)制,營 養(yǎng)過剩;(3)肥胖或超重,特別是體重指數(shù)BMI=體重(公斤)/身高(米)的 平方大于25者,另外腹部肥胖者也是重要的危險因素;(4)高血壓、高血脂 及早發(fā)冠心病者;(5)以往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史,有多次流產(chǎn)者;(6)年齡40歲以上者。國內(nèi)外資料都表明40歲以上中老年糖尿病患病率較年 青人顯著增高;(7)飲酒過多者怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病?由于糖尿病的早期不一定出現(xiàn)多飲、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型癥
4、狀, 而典型癥狀的出現(xiàn),就有可能意味著病程長,病情較重了。尤其是2型糖尿病更 是如此。因此早期發(fā)現(xiàn)糖尿病尤為重要。中老年、肥胖者、高血壓患者,高血脂 等都是糖尿病的易患因素。有以上情況的人群應(yīng)定期到醫(yī)院檢查以便早期發(fā)現(xiàn)糖 尿病。另外,當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)考慮是否與糖尿病有關(guān)。1 常發(fā)生癤腫或毛囊炎等皮膚感染;2有異常分娩史,如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)、早 產(chǎn)、畸形兒或巨大兒等。3女性下身瘙癢,按陰道炎治療效果不佳;4 男性性 功能障礙,排除了泌尿生殖道局部病變; 5 年輕患者發(fā)生動脈硬化,冠心病, 眼底病變等、糖尿病的預(yù)防有學(xué)者把糖尿病的預(yù)防歸納為四個一點,即多懂一點、少吃一點、勤動一點和
5、放 松一點。多懂一點,就是對糖尿病的知識多懂一點,對其危害多懂一點,對其防 治措施多懂一點。少吃一點,就是讓攝取的總熱量少一點,不只主食要少吃,而 且副食,特別是高熱量的副食也要少吃。勤動一點,要經(jīng)常保持一定的運動量。 這樣控制了飲食,再加上增強了鍛煉,體重就不至于過胖。放松一點,是指心理 調(diào)節(jié)方面的問題。一個好的心態(tài)對糖尿病的預(yù)防也是有其積極作用的。因為吃得多、鍛煉少容易引起血糖升高,各種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗, 促使 糖尿病的發(fā)生。我們常說的控制糖尿病的“五駕馬車”是什么?糖尿病目前為止還缺乏根治手段,但如果加強糖尿病患者知識的教育、 堅持長期飲食治療、運動治療和糖尿病監(jiān)測,配合
6、藥物治療,做好這五件事情,使血糖始終控制在滿意水平,糖尿病患者也可以和健康人一樣快樂的生活。糖尿病病人飲食治療的基本原則總量控制、結(jié)構(gòu)合理、均衡營養(yǎng)、少食多餐、定時定量、低脂少油、少糖少 鹽、高纖維飲食、堅決戒煙。肥胖的糖尿病人最要做到的是什么?減肥。因為肥胖可以導(dǎo)致身體對胰島素的不敏感,容易出現(xiàn)高血脂、高血壓等伴隨癥狀,肥胖也是引起糖尿病的重要原因糖尿病患者如何運動?(1)為運動前選擇合適的運動鞋及棉襪,查看運動的場地,地面平整。避 免惡劣天氣下運動。(2)選擇合適的運動方式,以有氧運動最佳,不宜無氧運動。堅持經(jīng)常運 動,至少每周 3 次。每次運動時間不少于 20-30 分鐘,一般不超過 1
7、 小時。(3)一般運動時的心率為最大安全運動心率的 60-70 。運動強度的測定: 最大安全運動心率二220-年齡。(4)隨身攜帶糖果及糖尿病卡,預(yù)防運動中低血糖。(5)盡可能飯后 1-2 小時參加運動。(6)避免在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動。運動時胰島素注射部位 盡量不選用大腿等運動時劇烈活動的部位,一般不在空腹時運動。(7)有條件可在運動前后測毛糖。(8)如運動量較大,可在運動前及運動中適當(dāng)進餐。(9 )下列患者不宜運動:病情控制不佳,血糖很高的患者。有急性并 發(fā)癥,如酮癥酸中毒,急性感染等。有嚴(yán)重臟器衰竭的患者為什么要進行血糖監(jiān)測?糖尿病的血糖監(jiān)測是調(diào)整治療方案的依據(jù), 通過血糖監(jiān)
8、測您可以摸索出適合 自己的用藥方法、 適合自己的飲食方案以及適合自己的運動方式和運動量, 更好 控制血糖,使你生活充滿自信。糖尿病監(jiān)測內(nèi)容有哪些?每日 1 次血糖,每月一次體重、血壓,每 3 月一次糖化血紅蛋白,每半年一次血脂、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能、尿蛋白、心電圖檢查。降血糖的藥物都有哪些?現(xiàn)在常用的藥物有磺脲類(如優(yōu)降糖、達(dá)美康等),雙胍類(二甲雙胍), 糖苷酶抑制劑(拜糖平),噻唑烷二酮類(羅格列酮),格列奈類(瑞格列奈), 胰島素。使用胰島素會成癮嗎?胰島素是人體內(nèi)主要的降血糖的物質(zhì), 是您身體的自然物質(zhì), 糖尿病患者之 所以血糖高就是因為缺乏胰島素, “缺什么,補什么”,所以
9、使用胰島素既沒有 毒性也不會成癮。糖尿病人為什么要監(jiān)測糖化血紅蛋白?糖化血紅蛋白英文簡寫成 HbAlc,單位是%正常值為4%6%血液紅細(xì)胞 中有血紅蛋白,它與血中葡萄糖反應(yīng)而產(chǎn)生糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白一經(jīng)生成,很難再分 離,一直到此紅細(xì)胞“壽終正寢”(要 120 天)被破壞后排出體外為止。血糖水平正常時,糖化血紅蛋白 一般為 4%-6%。如血糖一直很高,或有時升高。都會使糖化血紅蛋白升高。因此,糖化血紅蛋白可反映采 血前 23 個月的平均血糖水平。糖尿病控制指標(biāo)(亞太地區(qū)糖尿病政策組制定)項目 良好一般不良空腹血糖 4.46.1 mmol/L< 7.0 mmol/L> 7.0
10、mmol/L餐后血糖 4.48.0 mmol/L< 10.0 mmol/L> 10.0 mmol/L糖化血紅蛋白V 6.5 %6.57.5 %> 10.0 %糖尿病人可以吃水果嗎?在水果的選擇方面, 應(yīng)選擇含糖量10 克以下的青梅、西瓜、橙子、檸1020克的香蕉、石榴、柚子、20 克的棗、紅果,特別是干棗、糖尿病人在血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)的情況下, 可以適當(dāng)吃些水果。相對較低及升高血糖速度較慢的水果。每百克含糖量在檬、葡萄、獼猴桃、草莓等,糖尿病人可以選用。含糖量在橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等,要小心選用;含糖量超過蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等,則禁忌食用。其中橘子含鉀較多,較適合于注射胰島素的患者。糖尿病足的預(yù)防應(yīng)該說一個系統(tǒng)工程,涵蓋生活起居的諸多方面,下面用八句話來概括。1 、血糖控制重中重2、禁止吸煙記心上3、足部檢查不可少4、洗腳方法要恰當(dāng)5、鞋襪穿著須舒適6、趾甲修剪免損傷7、冬天溫腳不可取8、腳氣微傷需謹(jǐn)防幼兒體溫
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