名老中醫(yī)羅澤倫經(jīng)驗方七味消毒飲治驗數(shù)則

1、名老中醫(yī)羅澤倫經(jīng)驗方七味消毒飲治驗數(shù)則    關鍵詞:老中醫(yī)經(jīng)驗;過敏性紫癥;泌尿系感染;麥粒腫;肥大性鼻炎羅澤倫老師是遵義市2003年評選的“首屆名老中醫(yī)藥專家”之一,筆者在長期跟隨羅老師學習的過程中,得到了老師無私的幫助。其中,“七味消毒飲”是老師常用的一張經(jīng)驗方,此方由五味消毒飲加味而成,藥味有:銀花10g,連翹10g,大青葉10g,紫花地丁10g,蒲公英10g,野菊花10g紫背天葵10g。五味消毒飲清熱解毒,能消五臟六腑之熱毒,羅老師在原方基礎上加大青葉,加強原方清解血熱之功;加連翹,以清心熱,泄心火。全方有強大的清熱解毒效能,卻又無芩、連、柏、

2、梔等苦寒重劑傷伐胃氣的缺點;且本方煎熬后口感不甚苦澀,病者易于接受。實踐證明,本方具有較強的消炎作用,但又無西醫(yī)消炎藥的毒副作用,可用于治療各類炎證。羅老師將本方廣泛用于內(nèi)外婦兒各類熱性疾病中,對于中醫(yī)所論五臟六腑、上中下三焦、皮膚肌腠等,凡具熱毒壅盛者,俱可用本方加減治療。羅老師在臨證中常用本方治療熱性急、慢性蕁麻診,各類皮膚病、膽、胰、腸道、盆腔等處炎證,眼科腺病毒熱等?，F(xiàn)介紹幾例典型病案如下:1過敏性紫癜張某某,男, 5歲, 2004年8月16日初診。雙下肢皮膚泛發(fā)紅色斑丘疹反復不愈半年?；純喊肽陙?雙下肢散現(xiàn)紅色斑丘疹,疹點略高出皮膚,疹點在下肢呈對稱分布,按壓不褪色,雙下肢關節(jié)時有疼

3、痛,或伴腹痛,常因食用海鮮等食品或接觸油漆等異物而誘發(fā)。曾在某醫(yī)學院診斷為“過敏性紫癜”,予西藥激素等治療病情可暫時緩解。診時見患兒雙下肢泛發(fā)紅色斑丘疹,疹點較多,部分疹點呈紫紅色,舌鮮紅,苔薄黃,脈細數(shù)。病為紫癜,證屬血熱內(nèi)蘊,邪熱內(nèi)迫,血溢肌表。其治分為三步,首當清熱涼血止血;次則抗過敏,益氣血;最后補肝腎,調(diào)氣血,益肌表。方一:清熱涼血止血,方用七味消毒飲加味:銀花10g,連翹10g,蒲公英10g,紫花地丁10g,野菊花10g,大青葉10g,紫草10g,水牛角30g(先煎),生地259,丹皮12g,桑白皮12g,生側柏15g,茅根30g,大小薊各15g,血余炭129,槐花15g,仙鶴草3

4、09,三七粉15g(分吞)。方二:抗過敏,益氣血:方用過敏煎合脫敏煎加味:銀柴胡120g,烏梅100g,五味100g,防風120g,黑白丑各120g,制香附120g,五靈脂100g,墨旱蓮120g,女貞子120g,上方,烘干為細末,混勻,裝0號膠囊,每服58粒,日服34次。方三:補肝腎,調(diào)氣血,益肌表:方用溫陽補腎湯加味:仙茅15g,仙靈脾15g,枸杞15g,淮山15g,炙甘草6g,鹿角膠12g,仙鶴草30g,油松節(jié)30g,黃芪30g,白術12g,防風12g,紫河車粉15g(分吞),三七粉15g(分吞)。治療經(jīng)過:患兒服用方一共5劑,服3劑后,皮膚斑丘疹即基本消失, 5劑后,斑疹全消;改用方二

5、、方三:方二服膠囊,方三服湯劑,同時服用,共用藥近三月,諸證消失。隨訪近一年,未再復發(fā)。2慢性泌尿系感染黃某某,男, 36歲, 2005年8月12日初診。小便頻數(shù)時痛反復不愈三月。三月來,小便時見頻數(shù),或時刺痛,或滯澀不通,或熱灼不適,尿時滴瀝難盡,尿色黃。曾經(jīng)某醫(yī)學院診治,診斷為慢性泌尿系感染,西醫(yī)用消炎治療,服藥時癥緩,停藥后一兩周又復發(fā)?；颊咄纯喈惓?。診時見患者體瘦,躁煩不安,尿頻數(shù)熱,滴瀝澀痛,尿色黃,脈細而數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄而黃。病為淋證,證屬熱邪下蘊,熱郁血滯,膀胱失約。治當清熱通淋,活血化滯。方用七味消毒飲加味:銀花10g,連翹10g,蒲公英10g紫花地丁10g,野菊花10g,大青

6、葉10g,馬鞭草30g,馬齒莧30g,劉寄奴12g,瞿麥15g,扁蓄12g,滑石18g,生甘草6g,路路通12g,牛膝12g。三劑,水煎服,日服四次,每次服350ml左右。8月19日復診,上藥服后,尿澀滯數(shù)痛減半,色見清,煩躁減。藥已見效,原法增損再進。經(jīng)治三周,患者共服上方十余劑,諸癥消失,病痊愈。囑患者少食辛辣燥熱之品,并注意個人衛(wèi)生。三月后患者因他疾來診,訴其病未再復發(fā)。3多發(fā)性麥粒腫孫某某,女, 7歲半,門診病歷。2005年10月14日初診。雙目眼瞼多發(fā)性麥粒腫一周。患者一周以來雙目胞瞼癢痛,左右兩目上下瞼弦發(fā)起多個紅色硬結,翻檢雙眼瞼胞,見硬結處紅赤,中夾少許黃色粘液,硬結散大,或如

7、綠豆,或如黃豆大小。左目下瞼兩個,上瞼一個;右目下瞼一個,上瞼兩個。患兒癢煩不適,擦拭不斷。曾到西醫(yī)眼科就診,與眼藥點眼及熱敷等,病情未見緩解。診得脈象滑數(shù),舌紅,苔薄黃。病為針眼,證屬熱毒內(nèi)蘊,肝熱上攻,熱郁血滯;治當清熱解毒,平肝化瘀,活血排膿。方用七味消毒飲加味:銀花10g,連翹10g,蒲公英10g,紫花地丁10g,紫背天葵10g,野菊花10g,大青葉10g,千里光10g,夏枯草10g,白芷10g,蒙花10g,僵蠶10g,當歸12g,桃仁6g,桑葉10g,生黃芪18g,皂角刺10g。三劑,水煎服,日服四次,每次服藥250ml左右。藥渣再煎水熏眼,日23次。10月21日復診,上藥服后,左眼

8、胞瞼腫結已消兩個,右眼胞瞼腫結消一個。紅赤消減,癢痛減輕,諸癥大緩,效不更方,擬用原方,加土貝母,以消痰散結。一周后復診,胞瞼腫結已全消,病已痊愈。囑平素少食辛辣燥熱之品,多食綠豆湯等清熱解毒食品即可。4慢性肥大性鼻炎楊某某,男, 8歲,門診病歷。2005年9月23日初診。鼻鼾反復不愈一年余?；颊咭荒陙?鼻阻,眠后鼾聲如雷,并常致呼吸暫停:涕稠難擤,嗅覺減退,時有耳閉不適感。曾到西醫(yī)醫(yī)院就診,診斷為慢性肥大性鼻炎,與用消炎藥治療,服藥時暫緩,停藥一兩周日后又復發(fā)。診時見患兒肥胖,鼻阻,聲重,自覺耳閉不適,家人述其眠后鼾聲如雷,移動頭部后稍緩,而后鼾聲又起。查鼻甲肥大充血,舌紅苔黃稍膩,脈數(shù)。病為鼻窒,證屬肺熱壅郁,血滯痰阻,鼻竅不利,治當清熱化痰,活血消瘀,方用七味消毒飲加味:銀花10g,連翹10g,蒲公英10g、紫花地丁10g,野菊花10g,大青葉10g、蒼耳子15g,辛荑花15g,白芷10g,薄菏10g,三棱6g、莪術6g,桃仁6g,石菖蒲10g,制膽星10g,藿香10g,桑葉10g,桑白皮12g,黃芩12g,三劑,水煎服,日四次,每次服25