先天性唇腭裂的序列治療.ppt

1、2012.9.16先天性唇腭裂序列治療李女士的微笑主要內(nèi)容1先天性唇腭裂與牙槽突裂2序列治療的概念與意義3手術(shù)和術(shù)后治療的最佳時(shí)機(jī)4李女士的治療方案先天性唇腭裂與牙槽突裂先天性唇裂先天性腭裂牙槽突裂的分類一側(cè)上頜突未能在一側(cè)與內(nèi)側(cè)鼻突融合，則形成單側(cè)唇裂；如發(fā)生在兩側(cè)則形成雙側(cè)唇裂上頜突與內(nèi)側(cè)鼻突部分或完全不融合則形成不同程度的唇裂可單獨(dú)發(fā)生也可與唇裂伴發(fā)，軟腭硬腭均可發(fā)生，在進(jìn)食和發(fā)音方面的影響較唇裂嚴(yán)重牙槽突裂與腭裂相同，它的發(fā)生是在胚胎發(fā)育期由于球狀突與上頜突融合障礙所致，故牙槽突裂亦可稱前腭裂。臨床上可與唇裂伴發(fā) 完全性裂，不完全性裂，隱裂先天性唇腭裂及牙槽突裂序列治療的概念與意義多學(xué)

2、科綜合序列治療指的是在患者從出生到長(zhǎng)大的每一階段，治療其相應(yīng)的形態(tài)、功能、心理缺陷其意義在于有計(jì)劃的在治療的最佳時(shí)期，采取最合適的方法，最終得到最好的治療結(jié)果其學(xué)科包括：口腔頜面外科、口腔正畸科、口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)科、耳鼻喉科、語(yǔ)言病理學(xué)、兒科、護(hù)理學(xué)、遺傳學(xué)以及心理學(xué)等，還有社會(huì)工作者等針對(duì)每位患者的病情，各學(xué)科之間相互合作，制定出最好的治療康復(fù)計(jì)劃治療手術(shù)最佳時(shí)期進(jìn)行唇裂修復(fù)術(shù)最佳的時(shí)期為36個(gè)月，體重達(dá)56公斤以上。以便盡早恢復(fù)外形，是瘢痕最小腭裂修復(fù)最佳時(shí)期：818個(gè)月（自然地學(xué)習(xí)說(shuō)話）；56歲（減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)）；上交：一歲左右時(shí)候最佳牙槽突裂植骨手術(shù)應(yīng)延遲至混合牙列期，在尖牙萌出以前（

3、911歲）較為恰當(dāng)。此時(shí)期尖牙牙根已經(jīng)形成一部分，同時(shí)，10歲左右上頜骨已經(jīng)基本發(fā)育完成?？杀苊馐中g(shù)對(duì)上頜骨發(fā)育的不良影響。牙槽突裂手術(shù)后的口腔輔助治療術(shù)后治療哦親！一、正畸治療牙槽骨植骨術(shù)后36個(gè)月，即可進(jìn)行正畸治療術(shù)前發(fā)現(xiàn)患兒牙弓寬度不一致，呈反者，手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)弓矯正治療，可為手術(shù)提供更好的進(jìn)路術(shù)后上頜尖牙通過(guò)植骨區(qū)萌出，也需要在正畸治療下，使有足夠的間隙對(duì)于側(cè)切牙缺失的病例，應(yīng)盡可能誘導(dǎo)尖牙萌出在切牙位，關(guān)閉間隙對(duì)于萌出的畸形牙，應(yīng)聽(tīng)取正畸科或修復(fù)科建議，不能隨意拔除二、義齒修復(fù)恢復(fù)缺失牙，關(guān)閉牙間隙李女士的微笑我的治療方案口腔頜面外科：行牙槽突植骨術(shù)，骨源來(lái)自髂骨口腔正畸科：術(shù)后正畸，盡量減小縫隙，扭轉(zhuǎn)前牙（但由于考慮到李女士的年齡以及需求，此種治療可能不適合）口腔修復(fù)科：對(duì)于李女士，可以通過(guò)修復(fù)的方法，在植骨手術(shù)后，對(duì)左上2進(jìn)行固定義齒的修復(fù)（注意殘根），對(duì)左上1進(jìn)行全冠修復(fù)，盡量恢復(fù)外形與