護理安全監(jiān)控設(shè)施建設(shè)

1、護理安全監(jiān)控設(shè)施建設(shè)    1建立護理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的意義護理安全管理是日常護理質(zhì)量管理中重要的組成部分,安全工作管理的成敗直接影響到醫(yī)院的聲譽和效益,在新時期抓好護理安全管理更有其現(xiàn)實意義。首先是醫(yī)療事故處理條例擴大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵,根據(jù)條例的規(guī)定“造成患者明顯人身損害的其他后果屬于四級醫(yī)療事故1”,也就意味著過去屬于護理差錯的范疇,如:工作失誤引起的燙傷、打錯針引起過敏反應(yīng)都將升格為醫(yī)療事故。醫(yī)療事故界定范圍的擴大,是對護理安全管理的嚴峻考驗。其次,是患者對自身健康的保護意識和就醫(yī)權(quán)意識增強。如果護理人員在患者就醫(yī)過程中違反了安全管理制度,就會造成

2、患者的不滿和投訴。護理差錯不再是過去意義上單純差錯的概念,而是具備雙重性,既是差錯又是糾紛的導(dǎo)火線。平時護理操作過程中的一點點失誤都會成為患者上訴的法律依據(jù)。這些都提示我們護理管理者必須加強護理安全管理,建立有效的護理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系勢在必行。2護理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建立及做法減少醫(yī)療糾紛、護理差錯事故,最根本的對策是預(yù)防其發(fā)生,有效方法是加強安全教育和檢查,提高全體護理人員的安全防范意識。為此,我院護理部建立了以護理部科室護士長科室安全員組成的三級護理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系,對護理活動的過程實施全程監(jiān)控管理。2.1建立護理安全教育制度2.1.1加強安全意識和法制教育醫(yī)療事故處理條例的實施是

3、一個良好的契機,促使我們護理工作者學(xué)好法,用好法,做到知法不違法。護理部組織全院護士安全意識和法制教育,每年兩次?？剖易o士長每周利用晨會進行安全法律知識學(xué)習(xí)及早提問23次。同時嚴把新護士、進修護士、實習(xí)護士入院后的教育關(guān),做到護理部統(tǒng)一崗前培訓(xùn)、科室護士長重點教育、安全員專職帶教,使全體護士學(xué)會運用法律程序處理好護患矛盾,不斷提高安全意識和法制觀念。2.1.2加強職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神教育安全護理不但是護理質(zhì)量的要求,也是護理道德的基本要求2。鑒于護理工作具有獨立性、連續(xù)性和具體性,大多數(shù)護理活動都是在無人監(jiān)督下完成的特點3,要經(jīng)常對護理人員進行職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神的教育,我們在全院各科室開展以

4、“慎獨精神·職業(yè)責(zé)任感·安全護理”為主題的讀書心得交流活動,從中評選出優(yōu)秀文章,在護理部一年一度的青年護士讀書報告會上進行交流,不斷強化全體護理人員的職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神,以達到在任何情況下都盡職盡責(zé),確保護理安全。2.2建立護理安全監(jiān)督機制2.2.1規(guī)范完善護理差錯事故防范制度“三查七對”制度、危重患者交接班制度、搶救制度等等,都是保證患者醫(yī)療護理安全行之有效的制度,也是護理工作者幾代人的心血結(jié)晶。但是,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,大量高新尖技術(shù)的臨床應(yīng)用,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,新的治療方法、診療儀器不斷問世以及電子計算機應(yīng)用于醫(yī)囑、病歷的處理,都需要護理管理者在實踐中不

5、斷的規(guī)范和完善各項工作程序和安全護理制度。針對不斷出現(xiàn)的新情況,我院成立了以護理部主任牽頭的護理安全管理制度研究小組,負責(zé)對每一項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新治療儀器、護理用具臨床應(yīng)用前,制訂護理操作程序和安全管理制度。2001年我院新開展了肝移植和心臟移植業(yè)務(wù),護理部在開展工作前組織制訂了與新業(yè)務(wù)有關(guān)的各項工作制度,如:安全管理、業(yè)務(wù)管理、?？谱o理等制度,并制定了術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)后護理、特護計劃等詳細的護理程序,做好人員培訓(xùn)工作,確保了新業(yè)務(wù)的安全、順利地進行。同時不斷修訂,完善原有的、目前正在執(zhí)行中的制度,如查對醫(yī)囑制度,原有的內(nèi)容是針對醫(yī)生手工開寫醫(yī)囑而制定的,現(xiàn)在改為電腦醫(yī)囑,查對方法及內(nèi)

6、容就需修訂。諸如此類,安全管理制度不是一成不變的,而是要根據(jù)工作情況的變化及時進行補充和修訂。護理部制訂或補充修訂各項安全護理制度,各科室護士長再根據(jù)收治患者的工作特點,結(jié)合護理部下發(fā)的護理差錯、事故防范制度,制訂出本病區(qū)的防范細則,要求護士熟記應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容,使防差錯事故護理安全工作制度化、程序化、規(guī)范化,做到各項安全護理操作有章可循,從制度上保證安全護理工作的落實。2.2.2健全護理部安全檢查組織形式建立以護理部科室護士長科室安全員為主體、全體護士人人參與的護理安全監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系,落實各級檢查,是保證制度貫徹的關(guān)鍵所在。我們的做法是:護理部質(zhì)量控制辦公室專職人員每月不定期采取跟班檢查,隨機抽查

7、各項護理操作中三查七對制度執(zhí)行情況,結(jié)合提問安全制度中應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容,對全院各病區(qū)護理安全工作的落實情況進行督查。科室護士長組織病區(qū)護理質(zhì)量控制小組檢查護理安全工作每周3次,周末進行講評,每周召開一次醫(yī)護聯(lián)系會議,加強溝通,消除醫(yī)護藕合差錯?？剖野踩珕T通常由護師職稱以上人員擔(dān)任,職責(zé)是負責(zé)護士長外出期間的檢查把關(guān),對科室在班護士的安全護理制度執(zhí)行情況進行檢查。各級檢查者及時將工作中查出的不安全隱患逐級匯報,完善防范措施。護理部每月講評分析護理安全情況,每季度總結(jié)一次護理安全工作,表揚執(zhí)行好的科室,對出差錯或存有不安全隱患的科室由護士長報告事由、原因及整改措施,以警示全體人員,使護理安全管理工作做

8、到層層把關(guān)抓落實,每個環(huán)節(jié)不疏漏,從組織形式上確保護理工作安全、高效運行。2.2.3采取形式多樣護理安全措施護理措施是保障護理安全制度落實的有效手段,在護理安全管理工作中我們體會到,護理安全措施僅僅停止在人員的安全意識、法制觀念的教育,以及各項規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、考核上是不夠的,重要的是如何把好執(zhí)行的環(huán)節(jié)。我們組織全院護理人員開動腦筋想辦法采取形式多樣,簡便易落實的安全防范措施:建立風(fēng)險管理告知制度,將護理操作中高風(fēng)險的項目如吸痰、應(yīng)用化療藥、使用熱水袋、防摔跤等歸類成冊,將其操作中可能出現(xiàn)的問題告知患者及家屬,以取得理解配合;入院評估單中增設(shè)對65歲以上老年患者進行簡易智力狀態(tài)評分項目,根據(jù)分值

9、高低,實施針對性安全護理措施;建立安全護理警示牌、警示條,置于醒目處,提示護士時時注意查對工作;全院統(tǒng)一規(guī)范藥品、針劑、毒麻限劇藥品放置位置及保管要求;各病區(qū)建立護理工作備忘錄,及時記錄整改后的護理安全措施及執(zhí)行要求,全體護士人人簽名落實。護理部針對醫(yī)療事故處理條例的護理記錄要求,規(guī)范護理文書記錄,完善護理軟資料,并制訂范本供各病區(qū)參考應(yīng)用。諸如此類措施在防范護理差錯、事故中起到了不可忽視的作用。3小結(jié)我院護理部通過開展護理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)工作,不斷建立健全了各項護理工作程序和護理安全制度,堅持對全體護理人員進行安全意識和法制教育,使全體人員的職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神不斷增強。護理部科室護士長科室監(jiān)控員三級護理安全網(wǎng)絡(luò)做到了層層把關(guān)抓落實,形成