家庭醫(yī)生各項制度

1、社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核制度一、建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織及督查考核機制。二、將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況列入年度績效考核內(nèi)容，定期對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進行考核。三、每一團隊的服務(wù)戶數(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度，將作為崗位績效考核工資分配的主要依據(jù)和聘用崗位晉級重要參考依據(jù)。四、鼓勵家庭醫(yī)生多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，讓更多的居民享受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，不斷提高群眾健康保障水平。五、定期對各團隊衛(wèi)生站簽約服務(wù)工作進行考核。考核結(jié)果將作為相關(guān)經(jīng)費發(fā)放和公衛(wèi)經(jīng)費扣減的依據(jù)。家庭醫(yī)生工作制度1、簽約的家庭醫(yī)生制定年度工作計劃，對工作完成情況，每半年進行一次工作小結(jié)；2、每周安排一個或兩個半天在既定社區(qū)進

2、行巡診；3、按照簽約服務(wù)的承諾，嚴格執(zhí)行國際有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，為簽約家庭提供協(xié)議規(guī)定的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)； 4、外出開會、培訓(xùn)及休假等不能保證正常在崗時，必須與所在社區(qū)取得聯(lián)系，并妥善安排；5、工作時間著隔離衣，佩戴胸牌，攜帶相應(yīng)出巡診物品。7、家庭醫(yī)生自覺接受單位相關(guān)職能部門及所在社區(qū)的質(zhì)控指導(dǎo)、督導(dǎo)和考核。家庭醫(yī)生崗位職責(zé)1、家庭醫(yī)生在團隊隊長的領(lǐng)導(dǎo)下，開展居民的健康管理工作。2、積極開展為居民簽約式服務(wù)工作，認真完成簽約目標(biāo)。3、運用適宜技術(shù)，進行一般常見病、多發(fā)病的診療。4、為簽約居民建立電子健康檔案，按規(guī)范進行動態(tài)管理。5、為診斷明確的高血壓、型糖尿病等慢性病進

3、行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等。6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。7、開展健康教育及健康咨詢，落實免疫接種、婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。8、提供日常門診、下社區(qū)隨診等服務(wù)。9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項規(guī)范和制度。10、為有需求的簽約服務(wù)對象提供與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約和專家會診服務(wù)。家庭醫(yī)生工作規(guī)范一、家庭醫(yī)生文明禮儀規(guī)范1、忠于職守，尊重患者，對待服務(wù)對象一視同仁。2、精益求精，慎言守密，不得泄露服務(wù)對象的隱私。3、重視溝通，語言文明，使用文明用語，不講服務(wù)忌語。4、尊重同事，

4、團結(jié)協(xié)作，一切以服務(wù)對象利益為重。二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療常規(guī)，操作服務(wù)規(guī)范。 2、尊重患者的知情同意權(quán)和隱私保護權(quán)，維護患者的合法權(quán)益。3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，不收受服務(wù)對象的饋贈和紅包。三、家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范家庭醫(yī)生要嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）十大類41項和各項診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、病歷書寫基本規(guī)范及相關(guān)醫(yī)療核心制度，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全。家庭醫(yī)生工作流程1、宣傳：家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務(wù)卡，充分告知并引

5、導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。2、簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，并存放于居民健康檔案中，并按有關(guān)規(guī)定保護居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。3、服務(wù)：按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實各項服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。4、評價：家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時掌握居民對服務(wù)的評價，根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。5、總結(jié)：定期收集、上報工作動態(tài)，及時總結(jié)并整改，不斷優(yōu)化工作流程。2019年家庭醫(yī)生服務(wù)團隊工作計劃為了深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進一步規(guī)范和完善中心家庭醫(yī)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，努

6、力實現(xiàn)2019年轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務(wù)的目標(biāo),特制定本工作計劃。 一、工作目標(biāo) 把以人為中心，以家庭為單位，以轄區(qū)整體健康維護為方向的長期的負責(zé)式照顧和健康管理作為家庭簽約的工作目標(biāo)。 二、成立組織、分工協(xié)作 成立團隊工作領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)工作需要及人員變動，對團隊人員進行了合理調(diào)整，以便更好的服務(wù)于廣大居民。 四、服務(wù)對象 主要以轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、06歲兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴重精神障礙患者等重點人群和有服務(wù)需求的健康人群。 五、服務(wù)內(nèi)容 （一）提供基本醫(yī)療服務(wù) 1、常見病、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù)。 2、門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”。做好轉(zhuǎn)診病

7、人的跟蹤服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。 （二）基本公共衛(wèi)生服務(wù) 1、建立居民健康檔案：團隊工作按團隊服務(wù)人口比率完成建檔任務(wù)，且確保每份檔案都要真實有效。 2、重點人群健康管理服務(wù)：優(yōu)先做好對65歲及以上老人、孕產(chǎn)婦、慢性病人等重點人群的簽約工作。 3、健康教育咨詢和指導(dǎo)：在家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的支持下，定期在責(zé)任區(qū)域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對性的健康教育與健康促進活動。 六、工作措施 1、團隊長進行人員合理分工，團結(jié)協(xié)作，明確目標(biāo)，按時間進度完成任務(wù)。 2、為確保團隊成員技術(shù)水平足以開展社區(qū)工作，高質(zhì)量的完成社區(qū)活動。每半年開展一次團隊工作進展情況調(diào)度，。 3、統(tǒng)一服務(wù)形象

8、，塑造家庭醫(yī)生的社會影響力，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊成員應(yīng)按照要求統(tǒng)一著隔離衣，讓城鄉(xiāng)居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生。 4、強化政策宣傳，充分利用社區(qū)宣傳欄、社區(qū)活動，下社區(qū)擺點，健康宣傳日，大力宣傳家庭醫(yī)生責(zé)任制；大力營造“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就診理念；樹立良好的社會形象，引導(dǎo)社區(qū)居民積極參與。 8、團隊每季度至少開展一次關(guān)于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻血、愛國衛(wèi)生運動、重大傳染病防治、中醫(yī)等內(nèi)容的健康教育活動。 家庭醫(yī)生制工作例會制度第一條 每月舉行一次例會，出席者為衛(wèi)生服務(wù)站站長或家庭醫(yī)生負責(zé)人，根據(jù)工作需要，可邀請有關(guān)人員參加擴大會議。 

9、60; 第二條 可根據(jù)需要召集臨時會議或由出席成員提議、經(jīng)站長批準(zhǔn)召集臨時會議。根據(jù)工作的需要增加的會議需提前向各站點發(fā)出通知。 第三條 會議由家庭醫(yī)生負責(zé)人負責(zé)會議人員的簽到、會場布置及會場管理。 第四條 例會主要內(nèi)容為：各站點對所做工作的匯報和總結(jié)；擬定下一步的工作計劃；重大問題的決策；困難問題的解決。參會人員須在會議前就上述內(nèi)容做好充分準(zhǔn)備。參會人員須認真做好會議記錄，并及時向站點成員傳達并落實會議精神。第五條 會議期間保持會場安靜，通訊工具關(guān)閉或調(diào)為振動。第六條 會議參加者在會上要暢所欲言，各抒己見，允許持有不同觀點和保留意見。但會上一旦形成決議，無論個人

10、同意與否，都應(yīng)認真貫徹執(zhí)行第七條 嚴守會議紀(jì)律，保守會議秘密，在會議決議未公布之前，不得私自泄漏會議內(nèi)容，影響決議實施。第八條 會議期間，由社區(qū)家庭醫(yī)生負責(zé)人安排負責(zé)記錄會議的主要內(nèi)容，并做出會議筆錄，整理后存檔。第九條 參會人員不得缺席、遲到、早退。如有特殊原因不能及時到會的，須至少提前至少1天向社區(qū)站長請假，并須指定本站點主要人員代為出席。第十條 例會遲到、早退者，應(yīng)予以批評。家庭醫(yī)生制工作后續(xù)服務(wù)制度1、領(lǐng)導(dǎo)下完成社區(qū)站日常工作。對社區(qū)內(nèi)居民進行健康調(diào)查、登記，建立健康檔案，簽訂建立服務(wù)合同。2、認真履行衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)職責(zé)，搞好預(yù)防、保健、康復(fù)、治療、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。3、積

11、極開展健康教育，普及衛(wèi)生知識，增強居民的衛(wèi)生意識和健康水平，提高社區(qū)群眾的生命質(zhì)量。4、建立健全各類檔案，面對家庭、個人提供全科醫(yī)療、全程防治、全日服務(wù)。、建立健全各項衛(wèi)生規(guī)章制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步納入統(tǒng)一化、規(guī)范化管理。6、嚴格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)章制度，做到服務(wù)及時，熱情周到，收費合理。l社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在站長領(lǐng)導(dǎo)下工作 2運用適宜的中西藥及技術(shù)承擔(dān)社區(qū)居民常見病、多發(fā)病、慢性病的防治工作。 3落實北京市政府對社區(qū)居民的各項承諾，承擔(dān)重癥患者院外急診急救與轉(zhuǎn)診任務(wù)，對疑難病癥患者及時會診、轉(zhuǎn)診，建立醫(yī)療差錯、事故登記制度。 4對老年人、行動不便的慢性病人提供出診及家庭病床等上門服務(wù)。針對老年人、家庭病床的病