醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)表正式版

1、醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)表正式 版XXXXXXX醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)表申報(bào)時(shí)間年月日技術(shù)項(xiàng)目名稱計(jì)劃完成時(shí)間年月日至年月日技術(shù)水平（以"表示）國際國內(nèi)省內(nèi)室內(nèi)院內(nèi)口項(xiàng)目負(fù)責(zé)人科室意見協(xié)作科室 或單位無有（選擇“有”時(shí)填寫下列內(nèi)容）單位或科 室名稱協(xié)作職責(zé)項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人及主要 研究人員 情況姓名性別年齡學(xué)歷職務(wù)/職稱專業(yè)方向培訓(xùn)經(jīng)歷項(xiàng)目安排項(xiàng)目完成情況申報(bào)例 數(shù)技術(shù)委員會(huì)審批 例數(shù)外請專家完成，項(xiàng)目組人員協(xié)助例數(shù)專家現(xiàn)場指導(dǎo)，項(xiàng)目組獨(dú)立完成例數(shù)項(xiàng)目組獨(dú)立元成技術(shù)成熟例數(shù)醫(yī)務(wù)科意 見年月日技術(shù)委員 會(huì)審核意 見年月日倫理委員 會(huì)意見年月日項(xiàng)目名稱責(zé)任科室參加科室項(xiàng)目負(fù)責(zé)人患者姓名性別年齡住院號

2、聯(lián)系現(xiàn)住址臨床診斷手術(shù)名稱術(shù)者一助二助三助外請專家姓名性別年齡職稱/職務(wù)現(xiàn)從事專業(yè)所在單位適應(yīng)癥禁忌癥療效判定并發(fā)癥有無口發(fā)生并發(fā)癥的原因及改進(jìn)措施：醫(yī)務(wù)處審核意見：繼續(xù)口終止口年 月曰新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)度調(diào)查表年 月曰項(xiàng)目名稱責(zé)任科室項(xiàng)目負(fù)責(zé)人首例完成時(shí)間首例病案號已開展病例數(shù)占計(jì)劃完成例數(shù)比例技術(shù)項(xiàng)目開展情況匯報(bào)（完成例數(shù)、質(zhì)量與安全、療效評估、費(fèi)用）：該項(xiàng)目是否繼續(xù)進(jìn)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字醫(yī)務(wù)處意見年 月曰技術(shù)委貝會(huì)意見：年 月曰項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人完成科室參加科室項(xiàng)目首創(chuàng)單位及時(shí)間國內(nèi)首用單位及時(shí)間科室引進(jìn)項(xiàng)目時(shí)間年月日獨(dú)立應(yīng)用時(shí) 間年 月日專豕指導(dǎo)完成病 例數(shù)獨(dú)立完成病 例數(shù)死亡例數(shù)獨(dú)立完成10

3、例病歷號等級自評1、填補(bǔ)國內(nèi)空白2、填補(bǔ)省內(nèi)空白3、填補(bǔ)市內(nèi)空白4、填補(bǔ)院內(nèi)空白新技 術(shù)特 點(diǎn)及 技術(shù) 性能 指標(biāo)1、項(xiàng)目可行性報(bào)告:該項(xiàng)目技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)、先進(jìn)性、適應(yīng)癥、禁忌癥、療效判定指標(biāo);2、項(xiàng)目組人員培訓(xùn)情況;3、該項(xiàng)目所需基本條件：醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、工作環(huán)境;4、診療規(guī)范、操作規(guī)程;5、風(fēng)險(xiǎn)評估及防范措施;項(xiàng)目名稱責(zé)任科室項(xiàng)目負(fù)責(zé)人新技術(shù)新項(xiàng)目終止原因：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：科主任簽名：年月日年月日醫(yī)務(wù)處意見：年月日技術(shù)委貝會(huì)意見：年月日對引進(jìn)的新技術(shù)科至有無改進(jìn)有無口技術(shù)改進(jìn)說明：療效的判定與評價(jià)及科室產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益說明：存在的問題和改正意見：驗(yàn)收結(jié)論專家組長簽名：年月日醫(yī)務(wù)處意見：

4、簽名：年 月曰主管院長意見：簽名：年月日晉城市人民醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)表項(xiàng)目名稱：急診床旁超聲技術(shù)申請科室：急診科申報(bào)負(fù)責(zé)人：李駒波 申請日期：2021年4月10日填寫說明 一、本院內(nèi)凡申請新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用的科室，均應(yīng)如實(shí)填報(bào)本 表。二、項(xiàng)目名稱一項(xiàng)應(yīng)填寫符合 ICD-10 的標(biāo)準(zhǔn)化全稱。三、如涉及醫(yī)療器械、藥品的，提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。四、申報(bào)科室應(yīng)如實(shí)填寫，不夠可另附頁。五、本表一式兩份，一份由科室留存，一份由醫(yī)務(wù)科留存。晉城市人民醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目申請表科室芻、人封申請2021/4/批準(zhǔn)急診科急診科時(shí)間10時(shí)間實(shí)施2021 4 時(shí)間0.項(xiàng)目 名稱急診床旁超聲技術(shù)性質(zhì)1、填補(bǔ)國內(nèi)空白2、

5、填補(bǔ)省內(nèi)空白3、填補(bǔ)市內(nèi)空白4、填補(bǔ)院內(nèi)空白關(guān)鍵詞急診床旁超聲項(xiàng)目 完成人技術(shù)原 理（ 包括技 術(shù)方面 所采用 儀器設(shè) 備及技 術(shù)的先 進(jìn)性、科 學(xué)性等）急診超聲有別于傳統(tǒng)的超聲檢查，它是由急診醫(yī)師主導(dǎo)的超聲檢 查技術(shù)，被譽(yù)為“急診醫(yī)師的可視聽診器”，通過它便于急診醫(yī)師隨時(shí) 評估危重癥患者病情、對于危及生命的急診疾病做出快速的診斷、引 導(dǎo)臨床侵入性操作及指導(dǎo)相關(guān)急診狀況的處置等。急診超聲的應(yīng)用能 提咼急診患者的診治效率，有效降低了侵入性操作并發(fā)癥的發(fā)生率。 相比傳統(tǒng)超聲，急診超聲可以從臨床出發(fā)，有的放矢對急診患者進(jìn)行 重點(diǎn)掃查，對患者的疾病狀態(tài)和臟器功能做出更為直觀的評價(jià)。本項(xiàng)目 國內(nèi)、 夕卜

6、、省內(nèi)及縣內(nèi) 狀況，關(guān) 鍵問題 及價(jià)值（包括 該項(xiàng)技 術(shù)應(yīng)用 時(shí)間、范 圍、經(jīng)濟(jì) 性等）早在30年前急診醫(yī)師已經(jīng)將超聲技術(shù)應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，隨著急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大和超聲技術(shù)的快速進(jìn)步，在醫(yī)療發(fā)達(dá)國家， 實(shí)時(shí)床旁超聲技術(shù)已經(jīng)成為急診科醫(yī)師的一項(xiàng)必備技能。冋時(shí)在國內(nèi)，此項(xiàng)技術(shù)也正在積極的推廣當(dāng)中。中華急診醫(yī)學(xué)雜志2021年7月第 22卷第7期推出了“急診超聲標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范”的標(biāo)準(zhǔn)與指南。在國家 衛(wèi)計(jì)委制定的三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南 （2021年版）的急診 醫(yī)學(xué)科關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)中，基本標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵技術(shù)第一條就是要求開展床 旁超聲，引導(dǎo)深靜脈導(dǎo)管、其他各種穿刺和外傷后肝脾等臟器損傷的 快速診斷。必

7、須給予急診超聲足夠的重視。可行性論證報(bào)告：不同于傳統(tǒng)的、由超聲科完成的超聲檢查和介入性診療技術(shù)，急診超聲技術(shù)是由急診科醫(yī)師主導(dǎo)的目標(biāo)明確的超聲檢查技術(shù)，其特征是：根據(jù)臨床急診患者病情的需求，以直接而迅速的方式開展急診超聲檢查，了解危急重癥的主要且重要的臨床問題，或用于診斷涉及多個(gè)系統(tǒng)的臨床癥狀或體征，并對檢查結(jié)果 M »* M M IMO MMMM *« MMIBM MM& MMM M *« M& MM M M MMIBM IM MM MwM &MM & l-MM & & MMi M MI進(jìn)行解讀、分析，甚至立即采取

8、措施。因此，急診超聲技術(shù)具備以下特點(diǎn)：1.能夠?yàn)榧卑Y患者的診治工作提H IM Ml « I :M * ! I B Kn V MTB ! VB « BTB ! I供解剖學(xué)、功能及生理學(xué)方面的信息；2,.易于掌握，可快速完成；3可以根據(jù)病情需要單獨(dú)做一次急診超聲檢查或重復(fù)進(jìn)行多次急診超聲檢查；4可以用于臨床操作的引導(dǎo)，也可以在治療過程中進(jìn)行生理上或者病理_ - - _ _ _ _ _ _ - - - « » > _ »- _ _ _ _ - _ !上的特征監(jiān)測。 ra * ; bi via n anBin » * aiaiB BnB

9、 rnarMr*B ! hhb 齢1>i急診超聲技術(shù)是由急診醫(yī)師或在急診醫(yī)師指導(dǎo)下的其他人員（如超聲?？迫藛T），在急診科或急診科以外的急救場所，實(shí)施急診超聲檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行解讀分析和處置。急診超聲檢查應(yīng)當(dāng)作為獨(dú)立的收費(fèi)檢查項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)，且不能替代傳統(tǒng)的超聲科完成的超聲檢查項(xiàng)目。急診超聲和傳統(tǒng)超聲是兩種不同h : awB » b hb v bbhb mi » » « btb w i的技術(shù)范疇，是急診醫(yī)學(xué)當(dāng)中必備的一種臨床檢查技術(shù)，不是傳統(tǒng)床旁超聲的重復(fù)。為了使急診超聲技術(shù)廣泛推廣，促使更多急診醫(yī)師使用這項(xiàng)技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)。根

10、據(jù)臨床需要的重要性及超聲檢查的難易程度，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)將急診超聲技術(shù)分為急診超聲基本應(yīng)用和急診超聲高級應(yīng)用兩個(gè)范圍。急診超聲基本應(yīng)用包括：1創(chuàng)傷超聲重點(diǎn)評估（主要是尋找“水”，通過對胸腔、心包、腹腔及骨盆等部位檢查，判斷是否存在積液，游離液體往往是臟器損傷的標(biāo)志）2心臟急診重點(diǎn)超聲 （與綜合UCG相比，重點(diǎn)評估心包積液情況，評價(jià)相對心室腔大小，評價(jià)整體心功能， H BHHIiB.BBIB ，1 、J1 E iE . il. MB 一1、*_3一 >M H = EBB Sa. MB ! 、 N ! i 一 M J I A il M I I評價(jià)目前血容量狀態(tài)）3氣道急診超聲評估（指

11、導(dǎo)氣管導(dǎo)管放置、評估氣道建立的效果）4腹主動(dòng)脈超聲重點(diǎn)評估5超聲引導(dǎo)的各種操作技術(shù)（胸穿、腹穿、心包穿、深靜脈置管等）。急診超聲高級應(yīng)用包括：1.肺急診重點(diǎn)評估2股部急診重點(diǎn)評估3陰囊急診評估 4外周血管急診重點(diǎn)評估5婦產(chǎn)科急診評估。三 LEBIH ABM J 且. A W I L ： J. A I J, M J H 4 _ i一 I I L ： A ».! X I 丄 Bi H 4 I & I OL ； _ *! 一 I. 丄 1 厶 1 = B 1 I !. ! 一 I萬事開頭難，急診科為響應(yīng)衛(wèi)計(jì)委指南要求，急診超聲先進(jìn)行快速創(chuàng)傷重點(diǎn)評估及引導(dǎo)臨床各種穿刺，a l b a

12、1 s h r s:e: s s shf m1 'y bs:»"» ! w*w!0 B-rn "tbs?"btss: a s!rvs:-s e ls sb lb se 's s rrrn:e ” m: a ! s ! r s sb 11 = se r-r:! ! s: e1! vi急.診超聲積累經(jīng)驗(yàn)，但不.能填寫急診超聲報(bào)告與收取收費(fèi)，我們會(huì)盡快.積累經(jīng)驗(yàn),并派出醫(yī)師培訓(xùn)考核取得急診超聲的授權(quán)，盡快讓我科急診超聲步入正軌。 I til M U ”.I”!«4 * 1 = » I KM_ U & ! 1

13、 L 1 « &_ I新技術(shù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)1、急診醫(yī)生超聲基本知識掌握欠缺，有可能誤讀超聲錯(cuò)誤指導(dǎo)臨床。2、目前無急診醫(yī)師取得急診超聲的授權(quán)。新技術(shù)項(xiàng)目防范措施及應(yīng)急預(yù)案I 一 UlMHIiB.BHI! «!.! -! H . _ “ = 1K J1 I 9. M 3 K M A. M a M M IK 1 J! 1、需要急診床旁超聲的病人必須由超聲科出具報(bào)告，急診超聲僅供急診醫(yī)生自己參考，不作為診斷依據(jù)。學(xué)科、人員及設(shè)備、設(shè)施條件 （包括開展該項(xiàng)的相關(guān)設(shè)施、設(shè)備情況、學(xué)科和人員資質(zhì)條件及應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)有關(guān)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)情況 等）i fa a亠a. asaASaABa a

14、a a da & a s. & a 三sbn亠 4 idAa a.fiiSa.&Sa&Ban m a a. a a ia & a .亠kima>Ba*Ha «>> a a = aa a afaa 申請開展該項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目的科室的承諾該項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目如獲準(zhǔn)在本科室進(jìn)行臨床使用，本科室鄭重承諾：1、嚴(yán)格按照（晉城市人民醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度）的有關(guān)規(guī) 定，保證開展新技術(shù)、新項(xiàng)目科室人員符合資質(zhì)條件，建立和完善技 術(shù)應(yīng)用的規(guī)章制度和操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、做好患者的知情同意告知和簽署知情同意書等相關(guān)事宜。3、注意病例

15、資料的整理和分析，及時(shí)總結(jié)臨床試用信息，按階段 性規(guī)劃接受評估。4、擁有該項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目臨床運(yùn)用應(yīng)有的應(yīng)急措施及預(yù)案。5、如臨床應(yīng)用期間發(fā)生醫(yī)療意外或意外并發(fā)癥，要積極采取措施 并做好善后工作，立即暫停臨床試用并上報(bào)醫(yī)教科，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì) 量管理委員會(huì)再次審核?？剖邑?fù)責(zé)人簽名：申請科室意見：科主任簽名：年 月曰醫(yī)務(wù)科審核意見：醫(yī)務(wù)科主任簽名：年 月曰分管院領(lǐng)導(dǎo)審核意見：分管院領(lǐng)導(dǎo)簽名：年 月曰醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)審核意見：委員會(huì)主任簽名：年 月曰六、需提供的材料1知情同意書。2國內(nèi)外、省內(nèi)、縣內(nèi)有關(guān)該項(xiàng)技術(shù)研究和使用情況的檢索報(bào)告及技術(shù)材料。3如涉及醫(yī)療器械、藥品的，提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。拜城縣人民醫(yī)

16、院新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)表申報(bào)科室：內(nèi)一科申報(bào)時(shí)間2021年11月28日技術(shù)項(xiàng)目名稱無創(chuàng)呼吸機(jī)在呼吸系統(tǒng)疾起止時(shí)間2021年01月01日至2021病中的應(yīng)用年01月01日技術(shù)水平（以"表示）地區(qū)領(lǐng)先院內(nèi)領(lǐng)先“項(xiàng)目負(fù)責(zé)人邵貴軍科室意見同意協(xié)作科室無“有（選擇“有”時(shí)填寫下列內(nèi)容）科室名稱協(xié)作職責(zé)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及 主要研究人員 情況姓名性別年齡學(xué) 歷職務(wù)/職 稱專業(yè)方向培訓(xùn)經(jīng)歷邵貴軍男44本 科主任/副 主任醫(yī)師呼吸2003年、2021年在自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)修劉興茂男34本 科醫(yī)師/住 院醫(yī)師呼吸2021年醫(yī)學(xué)院呼吸科進(jìn)修張玉蘭女34?？谱o(hù)師呼吸護(hù)理2021年在溫州醫(yī)院進(jìn) 修1外請專家完成，項(xiàng)目組人

17、員協(xié)助例數(shù)：無2專家現(xiàn)場指導(dǎo)，項(xiàng)目組獨(dú)立完成例數(shù)：無3項(xiàng)目組獨(dú)立完成技術(shù)成熟例數(shù)：月10例項(xiàng)目內(nèi)容：無創(chuàng)呼吸機(jī)在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用項(xiàng)目意義：針對睡眠呼吸疾病、 COPD急性加重、心源性肺水腫、呼吸衰竭疾病的治療倫理委員會(huì)意 見年月日醫(yī)務(wù)科意見年月日醫(yī)療技術(shù)管理 委員會(huì)審核意 見年月日拜城縣人民醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目完成首例報(bào)告表項(xiàng)目名稱責(zé)任科室參加科室項(xiàng)目負(fù)責(zé)人患者姓名性別年齡住院號聯(lián)系現(xiàn)住址臨床診斷手術(shù)名稱術(shù)者一助二助三助外請專家姓 名性別年齡職稱/職務(wù)現(xiàn)從事專業(yè)所在單位適應(yīng)癥 禁忌癥 療效判定并發(fā)癥有無口發(fā)生并發(fā)癥的原因及改進(jìn)措施：醫(yī)務(wù)科審核意見： 繼續(xù)口終止口年 月曰拜城縣人民醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)

18、目進(jìn)度督查表每季度督查一次年 月 日項(xiàng)目名稱責(zé)任科室項(xiàng)目負(fù)責(zé)人首例完成時(shí)間首例病案號已開展病例數(shù)占計(jì)劃完成例數(shù)比例技術(shù)項(xiàng)目開展情況匯報(bào)（完成例數(shù)、質(zhì)量與安全、療效評估、費(fèi)用）：該項(xiàng)目是否繼續(xù)進(jìn)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字醫(yī)務(wù)科意見年 月曰醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)意見：年 月曰拜城縣人民醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目驗(yàn)收申請表第一頁項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人完成科室參加科室科室引進(jìn)項(xiàng)目時(shí)間年 月日獨(dú)立應(yīng)用時(shí)間年 月曰專豕指導(dǎo)元成病 例數(shù)獨(dú)立完成病例數(shù)死亡例數(shù)獨(dú)立完成10例 病歷號等級自評1、填補(bǔ)地區(qū)空白2、填補(bǔ)院內(nèi)空白新技 術(shù)特 點(diǎn)及 技術(shù) 性能 指標(biāo)此項(xiàng)目診療病例數(shù)；適應(yīng)癥掌握情況；臨床應(yīng)用效果；并發(fā)癥、合并癥、 不良反應(yīng)例數(shù)及處理

19、；隨訪情況；安全性；有效性；經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效 益。其他要說明問題：（例如1:此項(xiàng)目運(yùn)用已一年，技術(shù)已成熟，已具備轉(zhuǎn)入常規(guī)項(xiàng)目條件， 申請轉(zhuǎn)入常規(guī)技術(shù)；例如 2 :此技術(shù)因本年度病源較少，技術(shù)尚不成熟，還不具備轉(zhuǎn)入常規(guī) 技術(shù)條件，申請繼續(xù)按新項(xiàng)目監(jiān)管）醫(yī)務(wù)科意見： 簽名：年 月日醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)意見：簽名：年月日拜城縣人民醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目驗(yàn)收申請表第二頁項(xiàng)目可行性報(bào)告：1、該項(xiàng)目技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)、先進(jìn)性、適應(yīng)癥、禁忌癥、療效判定指標(biāo);2、項(xiàng)目組人員培訓(xùn)情況；3、該項(xiàng)目所需基本條件：醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、工作環(huán)境；4、診療規(guī)范、操作規(guī)程；5、風(fēng)險(xiǎn)評估及防范措施；拜城縣人民醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目終止報(bào)告表項(xiàng)目名

20、稱責(zé)任科室項(xiàng)目負(fù)責(zé)人新技術(shù)新項(xiàng)目終止原因： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：科主任簽名： 年月日年月日醫(yī)務(wù)科意見： 年月日醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)意見： 年月日對引進(jìn)的新技術(shù)科室有無改進(jìn)有無口技術(shù)改進(jìn)說明：療效的判定與評價(jià)及科室產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益說明：存在的問題和改正意見：驗(yàn)收結(jié)論專家組長簽名：年月日醫(yī)務(wù)科意見：簽名：年 月曰主管院長意見：簽名：年月日XX醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)表項(xiàng)目名稱申請科室 申報(bào)負(fù)責(zé)人 申報(bào)日期XX 醫(yī)院科教科制填寫說明一、本院內(nèi)凡申請新技術(shù)、 新項(xiàng)目臨床應(yīng)用的科室， 均應(yīng)如實(shí)填報(bào)本表。二、項(xiàng)目名稱一項(xiàng)應(yīng)填寫符合 ICD-10 的標(biāo)準(zhǔn)化全稱。三、如涉及醫(yī)療器械、藥品的，提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。四

21、、申報(bào)科室應(yīng)如實(shí)填寫，不夠可另附頁。五、本表一式兩份，一份由科室留存，一份由科教科留存?？剖疑暾埲掌谂鷾?zhǔn)日期實(shí)施日期目 稱 項(xiàng)名性質(zhì)(V)1、填補(bǔ)國內(nèi)空白2、填補(bǔ)省內(nèi)空白3、填補(bǔ)市內(nèi)空白4、填補(bǔ)院內(nèi)空白關(guān)鍵詞項(xiàng)目完成人技術(shù)原理（包括技術(shù) 方面所采用 儀器設(shè)備及 技術(shù)的先進(jìn) 性、科學(xué)性 等）本項(xiàng)目國內(nèi)、外、省 內(nèi)及縣內(nèi)狀 況，關(guān)鍵問 題及價(jià)值（包括該項(xiàng) 技術(shù)應(yīng)用時(shí) 間、范圍、 經(jīng)濟(jì)性等）可行性論證報(bào)告技術(shù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)性技術(shù)、項(xiàng)目防范措施及應(yīng)急預(yù)案學(xué)科、人員及設(shè)備、設(shè)施條件（包括開展該項(xiàng)的相關(guān)設(shè)施、設(shè)備情況、學(xué)科和人員資質(zhì)條件及應(yīng)用該 項(xiàng)技術(shù)有關(guān)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)情況等）申請開展該項(xiàng)新技術(shù)的科室的承諾該項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目如獲準(zhǔn)在本科室進(jìn)行臨床使用，本科室鄭重承諾：1、嚴(yán)格按照（XX醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度）的有關(guān)規(guī)定，保證 開展新技術(shù)、新項(xiàng)目科室人員符合資質(zhì)條件，建立和完善技術(shù)應(yīng)用的規(guī) 章制度和操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、做好患者的知情同意告知和簽署知情同意書等相關(guān)事宜。3、注意病例資料的整理和分析， 及時(shí)總結(jié)臨床試用信息，按階段性 規(guī)劃接受評估。4、擁有該項(xiàng)技術(shù)臨床運(yùn)用應(yīng)有的應(yīng)急措施及預(yù)案。5、 如臨床