第二醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中醫(yī)建設(shè)實(shí)施方案

1、江口縣縣域第二醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約中醫(yī)藥服務(wù)工作實(shí)施方案為認(rèn)真組織實(shí)施基層中醫(yī)藥保健服務(wù)能力提升工作，加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，在維護(hù)和增進(jìn)群眾健康中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健在基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中的特色優(yōu)勢(shì)，通過江口縣縣域第二醫(yī)共體的組建成立，結(jié)合江口縣縣域第二醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施細(xì)則，對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)開展中醫(yī)預(yù)訪保健服務(wù)（治未?。┕ぷ?，以不斷提升縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)體系的綜合能力。為確保此項(xiàng)工作取得實(shí)效，結(jié)合我縣縣域第二醫(yī)共體實(shí)際，擬定本實(shí)施方案。一、總體要求全面貫徹國(guó)家、省、市和全縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，圍繞推進(jìn)健康江口建設(shè)，以維護(hù)人民群眾健康為中心、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生

2、工作重心下移、資源下沉；結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“中醫(yī)管”建設(shè)，改變服務(wù)供給，構(gòu)建完善的基層醫(yī)療服務(wù)綜合能力，逐步建立家庭醫(yī)生與居民之間良好的簽約服務(wù)關(guān)系，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生居民守門人作用；創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，中西醫(yī)并重，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康水平，增強(qiáng)人民群眾獲得感。二、建設(shè)目的中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的重要組成部分，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展過程中的精神財(cái)富和物質(zhì)形態(tài)，是中華民族幾千年來認(rèn)識(shí)生命，維護(hù)健康，防治疾病的思想和方法體系，是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思

3、想基礎(chǔ)。中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場(chǎng)所，通過加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)將進(jìn)一步體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征，鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向，有效提高體內(nèi)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，滿足廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。三、成立組織領(lǐng)導(dǎo) 中醫(yī)文化是一種管理文化，開展中醫(yī)文化建設(shè)，必須有一套科學(xué)的管理體系。為切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以沈永照為理事長(zhǎng)的第二醫(yī)共體理事會(huì)組織，為確保體內(nèi)各單位中醫(yī)服務(wù)建設(shè)順利推進(jìn)，特成立江口縣縣域第二醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：沈永照（中醫(yī)院院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：劉開能（中醫(yī)院副院長(zhǎng)） 陳德軍（中醫(yī)院副院長(zhǎng) 簡(jiǎn)勝昌（中醫(yī)院專職紀(jì)檢員） 成 員：歐再華（

4、閔孝鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)） 楊孟華（凱德街道衛(wèi)生院院長(zhǎng)） 陳 昊（壩盤衛(wèi)生院院長(zhǎng)） 明 超（怒溪衛(wèi)生院院長(zhǎng)） 楊 濤（官和衛(wèi)生院院長(zhǎng)） 唐興平（中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任） 鄒曉云（中醫(yī)院護(hù)理部主任） 胡政祥（中醫(yī)門診主任） 鄧德龍（內(nèi)科中西醫(yī)主治醫(yī)師） 姜大勇（中醫(yī)院外科主任） 吳國(guó)珍（中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師） 陳來富（針灸科中醫(yī)主治醫(yī)師）中醫(yī)服務(wù)建設(shè)實(shí)施由副組長(zhǎng)簡(jiǎn)勝昌同志分管，負(fù)責(zé)組織落實(shí)相關(guān)事宜。 四、建設(shè)范圍結(jié)合江口縣縣域第二醫(yī)共體，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，以中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位，對(duì)體內(nèi)各成員單位的中醫(yī)管建設(shè)加強(qiáng)完善門診、康復(fù)科、針灸科、骨科、中藥房等中醫(yī)建設(shè)的重點(diǎn)科室；對(duì)各村級(jí)衛(wèi)生人員通過1+1+1組

5、團(tuán)模式、以多種形式對(duì)其中醫(yī)培訓(xùn)、教學(xué)、診療、義診等加以提升綜合服務(wù)能力，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以中醫(yī)服務(wù)理念走訪入戶，建立完善的健康檔案。五、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群。六、工作要求（一）.對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)，利用中醫(yī)體制辨識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢的方法進(jìn)行評(píng)估，適時(shí)、實(shí)時(shí)采集服務(wù)對(duì)象健康狀態(tài)的宏觀、微觀信息并將信息錄入“健康檔案信息庫”進(jìn)行存儲(chǔ)。（二）.對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)適時(shí)、實(shí)時(shí)分析評(píng)估。形成報(bào)告使服務(wù)隊(duì)象時(shí)時(shí)自知全面的健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)。（三）.指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行自我管理，按照健康指導(dǎo)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)理、調(diào)養(yǎng)、防范健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、發(fā)展和變化。（四）.為個(gè)體服務(wù)對(duì)象提供就醫(yī)咨詢，協(xié)助聯(lián)系、溝通各方

6、面關(guān)系，實(shí)施必要的防病治病措施。（五）.為個(gè)人體健服務(wù)對(duì)象出具體檢報(bào)告，體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告，疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，生存質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，心理指數(shù)評(píng)估報(bào)告等信息。提供辯體施養(yǎng)方案、亞健康狀態(tài)調(diào)理方案、慢性病防治調(diào)攝方案等。（六）.利用書刊、微信群、QQ群、教學(xué)、培訓(xùn)、義診等形式宣傳中醫(yī)防病保健養(yǎng)生知識(shí)。提供健康保障計(jì)劃、易發(fā)疾病綜合保障計(jì)劃、特殊群體易發(fā)疾病保健計(jì)劃等。（七）.對(duì)健康人群、亞健康人群、高齡人群、已病人群、康復(fù)人群進(jìn)行分類，實(shí)施健康評(píng)估，建立知己健康檔案。（八）.將個(gè)體健康服務(wù)對(duì)象納入“治未病”管理體系，定期進(jìn)行隨訪。實(shí)施全程跟蹤、制定治療方案、循環(huán)服務(wù)。（九）、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)中醫(yī)藥文化

7、建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作任務(wù)，醫(yī)院對(duì)此要有一個(gè)長(zhǎng)期規(guī)劃，建立長(zhǎng)效機(jī)制。體內(nèi)各職能科室要采取有效措施，對(duì)全員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高其工作能力。加強(qiáng)對(duì)職工尤其是青年醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)藥文化的培訓(xùn)，努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，使其言行、舉止、思維、診療工作無不體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，鼓勵(lì)體內(nèi)中醫(yī)建設(shè)富有自身特色的個(gè)性化。七、開展業(yè)務(wù)項(xiàng)目“治未病”工作開展醫(yī)學(xué)體檢、體質(zhì)辨識(shí)及中醫(yī)診療項(xiàng)目 11 項(xiàng)。其中中醫(yī)診療項(xiàng)目有以下幾項(xiàng)電針療法 艾灸療法 放血療法 推拿療法 小兒推拿法 按摩療法 刮痧療法 拔罐療法 水針療法 霧化吸入療法指針療法八、加強(qiáng)考核，注重實(shí)效醫(yī)共體將中醫(yī)文化建設(shè)列入體內(nèi)各成員單位年度考核目標(biāo)，定期檢查督導(dǎo)，根據(jù)調(diào)查信息統(tǒng)計(jì)及反饋的結(jié)果進(jìn)行階段評(píng)估，重點(diǎn)