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1、施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào):工程部位工序名稱洞身開(kāi)挖自檢檢查內(nèi)容:1、超欠挖; 2、圍巖地質(zhì)情況。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:復(fù)檢檢查內(nèi)容 1、超欠挖; 2、圍巖地質(zhì)情況。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 復(fù)檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容 1、超欠超挖; 2、圍巖地質(zhì)情況。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間: 施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào): 工程
2、部位工序名稱鋼架/鋼筋網(wǎng)自檢檢查內(nèi)容:1、 鋼架間距;2、 鋼架榀數(shù) 3、安裝偏差、垂直度; 4、拼裝偏差; 5、網(wǎng)格尺寸; 6、鋼筋網(wǎng)的長(zhǎng)寬; 7、網(wǎng)格搭接長(zhǎng)度、與巖面間隙。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:復(fù)檢檢查內(nèi)容1、 鋼架間距;2、 鋼架榀數(shù) 3、安裝偏差、垂直度; 4、拼裝偏差; 5、網(wǎng)格尺寸; 6、鋼筋網(wǎng)的長(zhǎng)寬; 7、網(wǎng)格搭接長(zhǎng)度、與巖面間隙。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 復(fù)檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容1、 鋼架
3、間距;2、 鋼架榀數(shù) 3、安裝偏差、垂直度; 4、拼裝偏差; 5、網(wǎng)格尺寸; 6、鋼筋網(wǎng)的長(zhǎng)寬; 7、網(wǎng)格搭接長(zhǎng)度、與巖面間隙。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間:施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào):工程部位工序名稱錨桿支護(hù)自檢檢查內(nèi)容:1、錨桿數(shù)量; 2、孔位; 3、鉆孔深度; 4、錨桿長(zhǎng)度;5、鉆孔直徑。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:復(fù)檢檢查內(nèi)容1、錨桿數(shù)量; 2、孔位; 3、鉆孔深度; 4、錨桿長(zhǎng)度;
4、5、鉆孔直徑。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 復(fù)檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容1、錨桿數(shù)量; 2、孔位; 3、鉆孔深度; 4、錨桿長(zhǎng)度;5、鉆孔直徑。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間:施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào): 工程部位工序名稱噴射混凝土自檢檢查內(nèi)容:1、噴射砼厚度; 2、平整度。 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:復(fù)檢檢查內(nèi)容1、噴射砼厚度; 2、平整度
5、。 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 復(fù)檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容1、噴射砼厚度; 2、平整度。 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間:施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào): 工程部位工序名稱超前小導(dǎo)管自檢檢查內(nèi)容:1、鉆孔深度; 2、小導(dǎo)管長(zhǎng)度、數(shù)量; 3、孔位; 4、孔徑;5、鉆孔注漿施工。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:復(fù)檢檢查內(nèi)容1、鉆孔深度; 2、小導(dǎo)管長(zhǎng)度
6、、數(shù)量; 3、孔位; 4、孔徑;5、鉆孔注漿施工。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 復(fù)檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容1、鉆孔深度; 2、小導(dǎo)管長(zhǎng)度、數(shù)量; 3、孔位; 4、孔徑;5、鉆孔注漿施工。檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間:施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào): 工程部位工序名稱隧底開(kāi)挖自檢檢查內(nèi)容:1、隧底開(kāi)挖底部高程(超欠挖); 2、隧底虛碴清理,積水抽排,雜物清理;檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并
7、與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:互檢檢查內(nèi)容1、隧底開(kāi)挖底部高程(超欠挖);2、隧底虛碴清理,積水抽排,雜物清理;檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 互檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容1、隧底開(kāi)挖底部高程(超欠挖);2、隧底虛碴清理,積水抽排,雜物清理;檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間:施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào): 工程部位工序名稱隧底鋼架自檢檢查內(nèi)容:1、隧底拱架間距、鋼架與下臺(tái)階的連接牢固性; 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或
8、整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:互檢檢查內(nèi)容1、隧底拱架間距、鋼架與下臺(tái)階的連接牢固性;檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 互檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容1、 隧底拱架間距、鋼架與下臺(tái)階的連接牢固性;檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間:施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào): 工程部位工序名稱隧底噴射砼自檢檢查內(nèi)容:1、隧底噴射砼厚度、平整度; 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行
9、重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:互檢檢查內(nèi)容1、隧底噴射砼厚度、平整度;檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 互檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容1、隧底噴射砼厚度、平整度;檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間:施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào): 工程部位工序名稱底板/仰拱/仰拱填充自檢檢查內(nèi)容:1、模板質(zhì)量(牢固性、順直、表面光潔度、脫模劑涂刷); 2、鋼筋搭接長(zhǎng)度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數(shù)量、墊塊設(shè)置; 3、背貼及中埋止水帶設(shè)置; 4、仰拱雜物清理;檢查結(jié)果: 合格
10、經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:復(fù)檢檢查內(nèi)容1、模板質(zhì)量(牢固性、順直、表面光潔度、脫模劑涂刷); 2、鋼筋搭接長(zhǎng)度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數(shù)量、墊塊設(shè)置; 3、背貼及中埋止水帶設(shè)置; 4、仰拱雜物清理; 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 復(fù)檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容1、模板質(zhì)量(牢固性、順直、表面光潔度、脫模劑涂刷); 2、鋼筋搭接長(zhǎng)度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數(shù)量、墊塊設(shè)置; 3、背貼及中埋止水帶設(shè)置; 4、仰拱雜物清理;檢查結(jié)果:
11、合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間:施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào): 工程部位工序名稱防水板基面處理自檢檢查內(nèi)容:1、鋪設(shè)防水板基層平整度; 2、鋪設(shè)防水板基層鋼筋頭及錨桿頭處理; 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:復(fù)檢檢查內(nèi)容1、鋪設(shè)防水板基層平整度; 2、鋪設(shè)防水板基層鋼筋頭及錨桿頭處理; 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 復(fù)檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容1、鋪設(shè)防水板基層
12、平整度; 2、鋪設(shè)防水板基層鋼筋頭及錨桿頭處理;檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間:施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào): 工程部位工序名稱防排水自檢檢查內(nèi)容:1、 鋪設(shè)土工布搭接長(zhǎng)度、熱熔墊片布設(shè);2、 排水板設(shè)置位置、安裝牢固性3、 鋪設(shè)防水板焊縫長(zhǎng)度、松弛度、焊縫氣密性、熱熔焊點(diǎn)牢固性;4、 縱向排水管高度設(shè)置、反包情況、無(wú)砂砼放置。5、 橫向引出管引出位置、與縱向排水管連接牢固性檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢
13、查時(shí)間:復(fù)檢檢查內(nèi)容1、鋪設(shè)土工布搭接長(zhǎng)度、熱熔墊片布設(shè);2、排水板設(shè)置位置、安裝牢固性3、鋪設(shè)防水板焊縫長(zhǎng)度、松弛度、焊縫氣密性、熱熔焊點(diǎn)牢固性;4、縱向排水管高度設(shè)置、反包情況、無(wú)砂砼放置。5、橫向引出管引出位置、與縱向排水管連接牢固性 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 復(fù)檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容1、鋪設(shè)土工布搭接長(zhǎng)度、熱熔墊片布設(shè);2、排水板設(shè)置位置、安裝牢固性3、鋪設(shè)防水板焊縫長(zhǎng)度、松弛度、焊縫氣密性、熱熔焊點(diǎn)牢固性;4、縱向排水管高度設(shè)置、反包情況、無(wú)砂砼放置。5、橫向引出管引出位置、與縱向排水管連接牢固性檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年
14、 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間:施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào): 工程部位工序名稱襯砌鋼筋自檢檢查內(nèi)容:1、鋼筋搭接長(zhǎng)度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數(shù)量、墊塊設(shè)置; 2、機(jī)械套筒連接牢固性以及綜合接地端子設(shè)置、焊接質(zhì)量; 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:復(fù)檢檢查內(nèi)容1、鋼筋搭接長(zhǎng)度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數(shù)量、墊塊設(shè)置; 2、機(jī)械套筒連接牢固性以及綜合接地端子設(shè)置、焊接質(zhì)量; 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)技術(shù)員 年 月 日復(fù)檢本工序合
15、格。 不合格處理情況: 復(fù)檢人: 檢查時(shí)間:交接檢檢查內(nèi)容1、鋼筋搭接長(zhǎng)度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數(shù)量、墊塊設(shè)置; 2、機(jī)械套筒連接牢固性以及綜合接地端子設(shè)置、焊接質(zhì)量; 檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)質(zhì)檢員 年 月 日復(fù)檢本工序合格。 不合格處理情況: 交接檢人: 檢查時(shí)間:施工過(guò)程“三檢”記錄表工程名稱: 編號(hào): 工程部位工序名稱二襯混凝土施工自檢檢查內(nèi)容:1、襯砌臺(tái)車模板(模板表面平整度、脫模劑涂刷); 2、施工縫處理(中埋、背貼止水帶埋設(shè)、焊接質(zhì)量); 3、拱頂回填注漿管設(shè)置;4、可維護(hù)注漿管連接盒設(shè)置及固定的牢固性;檢查結(jié)果: 合格 經(jīng)班組 年 月 日自檢本工序合格。不合格處理情況: 返工或整改完畢后應(yīng)采用新表格進(jìn)行重新自檢,并與本表一同歸檔,下同。自檢人: 檢查時(shí)間:復(fù)檢檢查內(nèi)容1、襯砌臺(tái)車模板(模板表面平整度、脫模劑涂刷); 2、施工縫處
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