托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作表

1、長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作表格一長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表表1 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)晨午檢及全日健康觀察記錄表日期姓名班級(jí)晨檢情況全日健康觀察（癥狀與體檢）處理檢查者家長(zhǎng)主訴與檢查備注：記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。 表2 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)在園（所）兒童帶藥服藥記錄表日期班級(jí)姓名藥物名稱服用劑量和時(shí)間家長(zhǎng)簽字喂藥時(shí)間及簽字表3 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)兒童出勤登記表班級(jí)： 年 月姓名日期備注12345 31備注：1.“”代表出勤，“”代表缺勤； 2.缺勤兒童查明原因后在“”內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號(hào)：“×”代表病假，“ ”代表事假；3.因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱。 表4 長(zhǎng)沙

2、市托幼機(jī)構(gòu)兒童傳染病登記表姓名性別年齡發(fā)病日期傳染病名稱診斷單位診斷日期處置手足口病水痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎痢疾麻疹風(fēng)疹傳染性肝炎其它合計(jì)備注：患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“”。 表5 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見(jiàn)疾病登記表班級(jí)姓名疾病名稱確診日期干預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸備注：登記范圍包括營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、活動(dòng)期佝僂病、先心病、哮喘、癲癇、聽(tīng)力障礙、視力低常、齲齒等。 表6 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表日期班級(jí)消毒物體開(kāi)窗通風(fēng)餐桌床圍欄門(mén)把手水龍頭圖書(shū)晾曬玩具被褥晾曬廁所其他備注：以“”的方式完成此表。表7 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)健康教育記錄表日期地點(diǎn)對(duì)象形式內(nèi)容備注：1.對(duì)象是

3、指兒童、家長(zhǎng)、保教人員等；2.形式是指宣傳專(zhuān)欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等；3.內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的主要內(nèi)容。表8 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表時(shí)間：出席會(huì)議人員： 主持人：會(huì)議議題：會(huì)議記錄：備注：1.由負(fù)責(zé)召開(kāi)膳食委員會(huì)會(huì)議的人員記錄；2.會(huì)議議題：簡(jiǎn)單注明主要討論及需解決的問(wèn)題； 3.會(huì)議記錄：記錄圍繞會(huì)議議題討論的主要內(nèi)容。表9 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)兒童傷害登記表 年 月 日姓名： 性別： 年齡： 班級(jí)：傷害發(fā)生日期： 年 月 日 傷害發(fā)生時(shí)間：_:_（用24小時(shí)記時(shí)法）當(dāng)班責(zé)任人： 填表人：傷害類(lèi)型：1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆） 3=被下落物

4、擊中（高處落下物）4=銳器傷（刺、割、扎、劃） 5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活）8=動(dòng)物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚(yú)刺/骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體,農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲(chóng)劑，腐敗變質(zhì)食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點(diǎn)：1=戶外活動(dòng)場(chǎng) 2=活動(dòng)室 3=寢室 4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他（請(qǐng)說(shuō)明 ）傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng)：1=玩耍娛樂(lè) 2=吃飯 3=睡覺(jué) 4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車(chē)8=其他（請(qǐng)說(shuō)明_） 9

5、=不知道傷害發(fā)生時(shí)和誰(shuí)在一起： 1=獨(dú)自一人 2=老師 3=小伙伴 4=其他（請(qǐng)說(shuō)明 ） 5=不知道受傷后處理方式（最后處理方式） ： 1=自行處理（保健人員）且未再就診 2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 3=其他（請(qǐng)說(shuō)明 ） 如果就診，診斷是：_因傷害休息多長(zhǎng)時(shí)間（包括節(jié)日、假期及周末）：_天 轉(zhuǎn)歸：1=痊愈 2=好轉(zhuǎn) 3=殘疾 4=死亡簡(jiǎn)述傷害發(fā)生經(jīng)過(guò)（對(duì)損傷過(guò)程作綜合描述）： 表10 湖南省高危（體弱）兒童管理記錄表住址 市 縣（市區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 村 聯(lián)系電話 父/母親姓名 主要養(yǎng)育人與兒童關(guān)系 文化程度 兒童姓名 性別：男 女 出生日期 年 月 日既往史 高危因素：1 早產(chǎn)(孕周 ）低出生體重（

6、 g） 2 新生兒窒息 3 出生缺陷（診斷 ）4 活動(dòng)期佝僂病 5 貧血 6中度重營(yíng)養(yǎng)不良：低體重、生長(zhǎng)遲緩、消瘦7 單純性肥胖 8 其他疾病：（診斷 ）建檔日期 年 月 日 結(jié)案日期 年 月 日轉(zhuǎn)歸：1痊愈 2 好轉(zhuǎn) 3無(wú)變化轉(zhuǎn)診 4 加重轉(zhuǎn)診 5 死亡檢查日期年齡主要癥狀、體征、檢查結(jié)果處理檢查者復(fù)診預(yù)約日期表11 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)兒童月伙食計(jì)劃表單位名稱： 幼兒園 日期： 年 月 入伙人數(shù)： 人 餐點(diǎn)數(shù)： 餐 點(diǎn)食物每人每月用量（克）價(jià)格（元）每人每日用量（克）熱量（千卡）蛋白質(zhì)（克）全園每周計(jì)劃用量（公斤）全園每月計(jì)劃用量（公斤）類(lèi)別名稱合計(jì)熱量、蛋白質(zhì)每人每日平均供給量標(biāo)準(zhǔn)占日人均供給

7、量標(biāo)準(zhǔn)要求的%填表說(shuō)明：“食物類(lèi)別”分為：（1）谷類(lèi)；（2）豆類(lèi)；（3）肉類(lèi)；（4）蛋類(lèi)；（5）奶類(lèi)；（6）蔬菜類(lèi)；（7）糕點(diǎn)類(lèi)；（8）水果類(lèi)；（9）調(diào)味品。表12 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)兒童帶量食譜表單位名稱： 幼兒園 日期： 年 月 日至 年 月 日 平均入伙人數(shù)： 人 單位：公斤 星期餐點(diǎn)星期一星期二星期三星期四星期五早餐午餐午點(diǎn)晚餐晚點(diǎn)全日量全周量 二長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表表1 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱： 年份月份在 冊(cè)兒童數(shù)（1）應(yīng)出勤日 數(shù)（2）出 勤 情 況缺 勤 原 因 分 析應(yīng)出勤人次數(shù)（3）實(shí)際出勤人 次 數(shù)（4）出勤率（%）（5）缺 勤人次數(shù)（6）因

8、 病因 事寒暑假其他備注：1.出勤率=（實(shí)際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù)）×100%； 2.缺勤人次數(shù)=應(yīng)出勤人次數(shù)實(shí)際出勤人次數(shù)；3.各項(xiàng)百分率要求保留小數(shù)點(diǎn)后1位。表2 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu) 學(xué)年（上 、下）兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表 托幼機(jī)構(gòu)名稱： 年齡組在冊(cè)人數(shù)體檢人數(shù)體檢率（%）體格評(píng)價(jià)（人數(shù)）血紅蛋白視 力聽(tīng) 力齲 齒低體重生長(zhǎng)遲緩消瘦肥胖檢測(cè)人數(shù)輕度貧血人數(shù)中重度貧 血人數(shù)檢查人數(shù)視力不良人數(shù)檢查人數(shù)聽(tīng)力異常人數(shù)檢查人數(shù)患齲人數(shù)0歲1歲2歲3歲4歲5歲67歲 總 計(jì)備注：1.體檢率=（體檢人數(shù)/在冊(cè)人數(shù)）×100%；2.某病患病率=（某病患病人數(shù)/檢查人數(shù)）×10

9、0%。表3 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表托幼機(jī)構(gòu)名稱： 年份月份在 冊(cè)兒童數(shù)傳染病發(fā)病數(shù)各類(lèi)傳染病發(fā)病人數(shù)手足口病水 痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜 炎痢 疾麻 疹風(fēng) 疹傳染性肝 炎其 他合計(jì)表4 長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)膳食營(yíng)養(yǎng)分析表一、平均每人進(jìn)食量 食物類(lèi)別細(xì)糧雜糧糕點(diǎn)干豆類(lèi)豆制品蔬菜總量綠橙蔬菜水果乳類(lèi)蛋類(lèi)肉類(lèi)肝魚(yú)糖食油數(shù)量（g）二、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量熱量蛋白質(zhì)(克)脂肪(克)視黃醇當(dāng)量(微克)維生素A(微克)胡蘿卜素(微克)維生素B1(毫克)維生素B2(毫克)維生素C(毫克)鈣(毫克)鋅(毫克)鐵(毫克)(千卡)(千焦)平均每人每日DRIs比較 %三、熱量來(lái)源分布 四、蛋白質(zhì)來(lái)源 五、膳食費(fèi)使

10、用：當(dāng)月膳食費(fèi)： /人脂肪蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)本月總收入： 元本月支出： 元盈虧： 元占總收入： %要求現(xiàn)狀要求現(xiàn)狀要求動(dòng)物性食物豆類(lèi)攝入量(千卡)攝入量(克)(千焦)占總熱量%3035%1215%占蛋白質(zhì)總量%50% 三長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作報(bào)表報(bào)表1. 年長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作報(bào)表（1）填報(bào)單位： 區(qū)、縣（市）婦幼保健院（所）兒?？?填報(bào)日期： 年 月 日 一衛(wèi)生評(píng)價(jià)1.總園所數(shù)（包括原有及新辦園所）：_ 已作衛(wèi)生評(píng)價(jià)園所數(shù)：_ 其中合格園所數(shù)：_ 衛(wèi)生評(píng)價(jià)合格率：_% 2.年度新開(kāi)辦園所數(shù)：_ 已作衛(wèi)生評(píng)價(jià)園所數(shù)：_ 其中合格園所數(shù)：_ 衛(wèi)生評(píng)價(jià)合格率：_% 二兒童體檢1.新入園兒童

11、人數(shù)：_ 入園體檢人數(shù)：_ 入園體檢率：_%2.在園兒童人數(shù)（不包括新入園人數(shù)）：_ 定期體檢人數(shù)：_ 定期體檢率：_%三體弱兒管理體弱兒人數(shù)：_ 體弱兒管理人數(shù)：_ 體弱兒管理率：_%四工作人員體檢1.新上崗工作人員數(shù)：_ 上崗體檢人數(shù)：_ 上崗體檢率：_%2.在崗工作人員數(shù)（不包括新上崗人數(shù)）：_ 定期體檢人數(shù)：_ 定期體檢率：_%五衛(wèi)生保健人員上崗業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核1.衛(wèi)生保健人員總數(shù)（包括在崗及新上崗人員）：_ 已獲衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)考核合格證人數(shù)：_ 考核合格率：_% 2.年度衛(wèi)生保健人員新上崗人數(shù)：_ 上崗業(yè)務(wù)培訓(xùn)人數(shù)：_ 上崗培訓(xùn)率：_%3.年度衛(wèi)生保健人員新上崗業(yè)務(wù)考核人數(shù)：_ 上崗考核

12、合格人數(shù)：_ 上崗考核合格率：_%_填表說(shuō)明：1.表中數(shù)據(jù)填寫(xiě)本年度1月至12月的情況。2.本表由各區(qū)、縣（市）婦幼保健院（所）兒保科填寫(xiě)，并于當(dāng)年12月30日前上報(bào)至長(zhǎng)沙市婦幼保健院兒保科年長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作報(bào)表（2）填報(bào)單位： 區(qū)、縣（市） 幼兒園 填報(bào)日期： 年 月 日 _一兒童體檢1. 新入園兒童人數(shù)：_ 入園體檢人數(shù)：_ 入園體檢率：_%2.在園兒童人數(shù)（不包括新入園人數(shù)）：_ 定期體檢人數(shù)：_ 定期體檢率：_%二體弱兒管理體弱兒人數(shù)：_ 體弱兒管理人數(shù)：_ 體弱兒管理率：_%三工作人員體檢1.新上崗工作人員數(shù)：_ 上崗體檢人數(shù)：_ 上崗體檢率：_%2.在崗工作人員數(shù)（不包括

13、新上崗人數(shù)）：_ 定期體檢人數(shù)：_ 定期體檢率：_%四衛(wèi)生保健人員上崗業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核1.衛(wèi)生保健人員總數(shù)（包括在崗及新上崗人員）：_ 已獲衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)考核合格證人數(shù)：_ 考核合格率：_% 2.年度衛(wèi)生保健人員新上崗人數(shù)：_ 上崗業(yè)務(wù)培訓(xùn)人數(shù)：_ 上崗培訓(xùn)率：_%3.年度衛(wèi)生保健人員新上崗業(yè)務(wù)考核人數(shù)：_ 上崗考核合格人數(shù)：_ 上崗考核合格率：_%填表說(shuō)明：1.表中數(shù)據(jù)填寫(xiě)本年度1月至12月的情況。2.本表由各托幼機(jī)構(gòu)填寫(xiě)，并于當(dāng)年12月20日上報(bào)至轄區(qū)的市或區(qū)、縣（市）婦幼保健院（所）兒保科。報(bào)表2. 年半年長(zhǎng)沙市托幼機(jī)構(gòu)兒童傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)單位： 填報(bào)日期： 年 月 日 在 冊(cè)兒童數(shù)傳染病發(fā)病數(shù)各類(lèi)傳染