




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、3/5/2022.膝痹的中醫(yī)護理常規(guī)膝痹的中醫(yī)護理常規(guī) .3/5/2022目目 錄錄 n一、膝痹概述一、膝痹概述n二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn) n三、一般護理三、一般護理 n四、臨證護理四、臨證護理 n五、中醫(yī)特色護理五、中醫(yī)特色護理n六、飲食護理六、飲食護理 n七、給藥護理七、給藥護理 n八、情志護理八、情志護理 n九、并發(fā)癥的護理九、并發(fā)癥的護理 n十、健康指導(dǎo)十、健康指導(dǎo).3/5/2022一、膝痹概述膝痹概述n中醫(yī)病名:膝痹病。西醫(yī)病名:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎n膝痹是一種慢性關(guān)節(jié)炎,也稱骨關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎等。其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性推行形變,并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。膝痹可以發(fā)生在全身
2、各個關(guān)節(jié),常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。其中,膝關(guān)節(jié)是最常見的發(fā)病關(guān)節(jié),表現(xiàn)最嚴重。 .3/5/2022二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn)n1、關(guān)節(jié)疼痛:疼痛是膝痹最主要癥狀。疼痛部位在關(guān)節(jié)周圍,初期為輕微的鈍痛。疼痛逐漸出現(xiàn),持續(xù)存在,行走時明顯,上下樓梯或蹲站時加重。很多病人有夜間痛,影響睡眠,嚴重時病人不能行走。n2、關(guān)節(jié)腫脹、積液:大部分病人有關(guān)節(jié)腫脹,常發(fā)生在髕骨周圍。關(guān)節(jié)腫脹、積液不易消退,即使消退后也容易復(fù)發(fā)。n3、關(guān)節(jié)摩擦音:是膝痹的特征性表現(xiàn)。病情輕的病人摩擦音細小,嚴重的病人摩擦音粗大。.3/5/2022二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn)n4、關(guān)節(jié)發(fā)僵:病人清晨起床時感關(guān)節(jié)發(fā)
3、僵、不適,活動后消失,時間一般小于30分鐘,稱為“晨僵”。n5、關(guān)節(jié)松動:由于關(guān)節(jié)軟骨變薄、磨損,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)韌帶松弛,造成關(guān)節(jié)松動。病人行走時感覺關(guān)節(jié)不穩(wěn),左右“打晃”。關(guān)節(jié)不穩(wěn)會進一步加重關(guān)節(jié)損傷。n6、關(guān)節(jié)畸形:嚴重、晚期病人關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形。關(guān)節(jié)梭形重大,關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形最多見。關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形會造成關(guān)節(jié)負重力線不正, 是引起疼痛的重要原因。 .3/5/2022三、一般護理一般護理 n1、保持病室環(huán)境清潔、舒適、安靜,保持室內(nèi)空氣新鮮,室內(nèi)溫濕度適宜。n2、保持病人情緒穩(wěn)定,疏導(dǎo)不良心理。n3、囑患者適當(dāng)活動,切勿過度。n4、觀察患者局部疼痛、腫脹情況,注意保暖。 .3/5/2022四、臨證
4、護理四、臨證護理n1、血瘀證:疼痛劇烈,痛如針刺。舌苔薄黃或薄白,舌質(zhì)紫,脈弦緊。n(1)注意休息,盡量保持關(guān)節(jié)的活動能力。n(2)遵醫(yī)囑局部進行理療、熱敷和按摩以活血化瘀。 .3/5/2022四、臨證護理四、臨證護理n2、風(fēng)寒濕證:痛有多處,數(shù)個關(guān)節(jié)受累,筋脈拘急,局部略有腫脹。舌苔薄白,舌質(zhì)淡、脈緊。n(1)注意防風(fēng)、保暖,保持環(huán)境干燥。n(2)以灸代針或以灸助針,進行全身理療,有針對性選擇西藥內(nèi)服。 .3/5/2022四、臨證護理四、臨證護理n3、肝腎虧虛證:病變緩解,患者形體虛弱,腰膝酸軟,神疲乏力。舌苔薄,質(zhì)胖大,脈緩而沉。n(1)給予合理飲食,營養(yǎng)豐富。n(2)中藥湯劑宜溫服。 .
5、3/5/2022五、中醫(yī)特色護理五、中醫(yī)特色護理n1、電針:穴取犢鼻、陽陵泉、陰陵泉、阿是穴、足三里、鶴頂、血海、三陰交。選用40mm、0.25規(guī)格毫針,平補平瀉,針刺得氣后連接電針儀,用密波,刺激量以患者能耐受為度,同時用TDP照射患膝關(guān)節(jié)周圍區(qū),留針20分鐘,每日1 次,7天一療程,休息一天繼下一療程。n2、中藥貼敷n選用“活血散”(科室協(xié)定方,特色治療,主藥為防風(fēng)、狗脊、土鱉蟲、紅花、澤蘭、木香、三棱等),每日一貼。 .3/5/2022五、中醫(yī)特色護理五、中醫(yī)特色護理n3、推拿治療n主要手法為拿捏、點、按、彈撥、搖法。手法要求點、按、彈撥手法力度以患者能耐受為度,搖法宜輕緩,手法操作結(jié)束
6、以膝關(guān)節(jié)局部發(fā)熱為度,每次15分鐘,每日1 次,7天一療程,休息一天繼下一療程。n4、艾灸:n偏寒者局部艾箱灸,每次20分鐘,一日一次 .3/5/2022五、中醫(yī)特色護理五、中醫(yī)特色護理n5、中藥熏蒸:n患者臥于熏蒸床上,膝部置于蒸汽出口,用熏蒸罩罩住,每次20分鐘。適用于風(fēng)寒濕痹、瘀血閉阻、肝腎虧虛證。每日1 次,7天一療程,休息一天繼下一療程。 .3/5/2022六、飲食護理六、飲食護理 n飲食多宜含鈣豐富的食物,如魚、蝦、雞蛋、黃豆、豬骨等?;疾∑陂g控制脂肪和動物性食品,多吃堅果、奶類、魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果等,忌食生冷油膩肥厚之品。 .3/5/2022七、給藥護理七、給藥護理 n1
7、、服藥期間忌生冷及寒涼食物,同時外避風(fēng)寒,以免加重病情。n2、中藥湯劑宜服或溫服,注意服藥后反應(yīng)。n3、疼痛明顯時遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑,觀察用藥后效果。n4、巡視病房,觀察用藥后反應(yīng),有異常及時通知醫(yī)師。.3/5/2022八、情志護理八、情志護理 n要關(guān)心患者,給于心理安慰。減輕其痛苦,使其積極配合治療與護理。勸說家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧,使其心情舒暢。 .3/5/2022九、并發(fā)癥的護理九、并發(fā)癥的護理n 1、關(guān)節(jié)畸形:注意休息適當(dāng)進行一些活動,以保持關(guān)節(jié)的活動功能,疼痛嚴重者應(yīng)臥床休息,膝關(guān)節(jié)制動,軟枕抬高下肢。n 2、股四頭肌萎縮:行走時會有打軟腿的現(xiàn)象,應(yīng)囑其防止摔倒。n 3、關(guān)節(jié)積液:置膝關(guān)節(jié)于屈曲510的位置,減輕關(guān)節(jié)的壓力,緩解疼痛。 .3/5/2022十、健康指導(dǎo)十、健康指導(dǎo) n1、防寒保暖,盡量避免受凍,消除焦慮,保持心情樂觀、豁達。n2、適當(dāng)運動,增強體質(zhì),如早操慢跑、太極拳等,避免骨萎縮
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 產(chǎn)權(quán)門面商鋪租賃附帶租金調(diào)整條款合同
- 財務(wù)會計行業(yè)市場分析合同
- 住宅小區(qū)宿管員專業(yè)服務(wù)合同范本
- 三年級心理健康教育
- 酒店餐飲代理記賬與顧客滿意度提升合同
- 2025年初中物理八年級下冊(滬科版)教學(xué)課件 第十章 第三節(jié)
- 2025年公共事務(wù)管理與服務(wù)能力測試題及答案
- 2025年多元文化教育與全球視野考試試卷及答案
- 2025年心理健康教育工作者資格考試試題及答案
- 工程安全和綠色施工保障措施
- 2025年甘肅省建筑安全員C證考試題庫
- 一年級語文上冊口語交際-小白兔運南瓜
- 大數(shù)據(jù)技術(shù)原理與應(yīng)用-林子雨版-課后習(xí)題答案(文檔).文檔
- 供應(yīng)商審核表
- 廉潔進校園知識競賽參考題庫200題(含答案)
- 【MOOC】數(shù)學(xué)建模精講-西南交通大學(xué) 中國大學(xué)慕課MOOC答案
- 勞動保障協(xié)理員-國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
- KAT1-2023井下探放水技術(shù)規(guī)范
- 卡薩帝小程序用戶運營優(yōu)化思考方案
- GB/T 44733-2024國家森林鄉(xiāng)村評價指標(biāo)
- 2024年中考語文試題分類匯編:字音字形
評論
0/150
提交評論