管道滑脫應(yīng)急救援預(yù)案

1、.管道滑脫應(yīng)急預(yù)案1. 防止管道滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原那么，認真評估是否存在管路滑脫危險因素。2. 如存在危險因素，要及時制定防X方案與措施，并做好交接班。3. 對患者及家屬及時進展宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。4. 加強巡視，隨時了解患者情況并記好護理記錄，對存在管路滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。5. 正確評估各類管道，標識醒目，字跡清晰，有效固定。6. 護士要熟練掌握管道滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫時，要本著患者平安第一的原那么，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，防止或減輕對患者身體安康的損害或?qū)p害降至最低。7. 立即向護士長匯報，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及

2、后果及時報護理部；按規(guī)定填寫患者管道滑脫登記表，2448小時內(nèi)報護理部。有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。8. 護士長要組織科室工作人員認真討論，提高認識，不斷改良工作。防止管道滑脫管理流程評估管道管道風(fēng)險程度分級高危中危低危紅色標識對患者進展宣教 重點防X、加強巡視 對患者進展宣教按要求記錄評估內(nèi)容發(fā)生滑脫者，按管道滑脫管理流程管道滑脫處理流程發(fā)生管道滑脫高危中危低危 檢查、處理患者 必要時通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進展處理和記錄通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進展處理和記錄通知護士長科室內(nèi)部處理通過信息系統(tǒng)上報護理部進展要因分析進展要因分析提出預(yù)防、整改措施責(zé)任認定，護理部備案標本采集應(yīng)急預(yù)案正確標本的采集

3、1、血液標本的采集：靜脈采血時，除臥床病人，采血時一般取坐位，成人多用肘前靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈。使用止血帶的時間不應(yīng)超過一分鐘，穿刺成功后應(yīng)立即松開止血帶。制止在靜脈輸液管道內(nèi)采血，從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。血清漿標本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗工程的要求采用相應(yīng)的標本收集管，并確定采血量。2、尿液標本的采集一般由患者或護理人員按醫(yī)囑留取。取樣時應(yīng)注意明確標記，防止污染，使用合格的一次性干凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的采集由醫(yī)護人員行相關(guān)操作留取標本。3、糞便標本的采集留取后收集于合格的一次性干凈專用糞杯送檢。應(yīng)取新鮮標本。選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病

4、變成分的標本，外觀無異的從外表、深處及糞端多處取材，取35g及時送檢。4、陰道分泌物標本的采集一般由婦科醫(yī)師采集。采集陰道分泌物標本前24小時應(yīng)防止性生活、盆浴。應(yīng)于各種治療、檢查前采集標本，防止陰道沖洗或上藥，被檢查者在采樣前2小時不能排尿?；颊呷“螂捉厥?。用陰道擴X器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕擦拭干凈。更換棉拭子，住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反響的應(yīng)急預(yù)案及程序 (一)發(fā)生輸血反響時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停頓輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.假設(shè)為一般過敏反響，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時填寫輸血反響報告

5、卡，上報輸血科。5.疑心溶血等嚴重反響時，保存血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M展封存。【程序】立即停頓輸血 更換輸液管 改換生理鹽水 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 嚴密觀察并做好記錄 必要時填寫輸血反響報告卡 上報輸血科 疑心嚴重反響時 保存血袋 抽取患者血樣 送輸血科(二)發(fā)生輸液反響時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停頓輸液或者保存靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供給中心、護理部。6.保存輸液器和藥液分

6、別送消毒供給中心和藥劑科，同時取一樣批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M展封存?！境绦颉苛⒓赐ｎD輸液 更換液體和輸液器 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 就地搶救 觀察生命體征 記錄搶救過程 及時上報 保存輸液器和藥液 送檢醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序    應(yīng)急預(yù)案1、醫(yī)護人員在進展醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被感染的銳器劃傷刺破。如不 慎被乙肝、丙肝、HIV 感染的鋒利物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液， 然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進展傷口處 理，并進展血源性傳播疾病的檢查和隨防。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后，應(yīng)在 24h 內(nèi)去檢驗 科抽血檢查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽血比照。同時注射乙肝免疫高價 球蛋白，按 1 個月、3 個月、6 個月接診乙肝疫苗。3、被 HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 小時內(nèi)去檢驗科 抽血查 HIV 抗體，必要時同時患者的血比照，按 1、3、6 個月復(fù)查。同時口 服賀普