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1、胰島素注射筆操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分及原因得分目的(5)將胰島素劑量準(zhǔn)確的注射到皮下,確保用藥安全5操作前(10)1. 護(hù)士:衣帽整潔,洗手戴口罩22.病人:告知病人及家屬解釋胰島素注射的目的、過(guò)程、必要性等并取得配合33.評(píng)估:病人的病情、用藥史、過(guò)敏史、局部皮膚情況、是否準(zhǔn)備好食物、評(píng)估胰島素劑型、注射工具34.用物: 治療盤內(nèi)放置75%酒精、棉簽、胰島素、胰島素筆、彎盤2操作流程(60)1、核對(duì)胰島素筆芯名稱、有效期、質(zhì)量,冰箱內(nèi)取出的胰島素需提前30分鐘取出復(fù)溫52、檢查并安裝胰島素的筆芯,消毒,待干后安裝針頭53、備齊用物至病人床旁,核對(duì)病人,再次向病人解釋54、選擇并檢查注
2、射部位,消毒注射部位待干55、(預(yù)混胰島素的充分混勻)取下護(hù)針帽,檢查針頭質(zhì)量,排盡筆芯內(nèi)的空氣56、調(diào)節(jié)注射劑量57、再次核對(duì)病人、注射劑量及劑型58、選擇合適的注射手法(捏皮及進(jìn)針的角度)59、準(zhǔn)確注入劑量510、針頭停留在皮膚內(nèi)至少10秒鐘511、拔出針頭,再次檢查針頭是否完整,規(guī)范處置針頭512、記錄,交代注意事項(xiàng)5操作后(10)1.安置病人:舒適體位42.整理用物,終末處理33.洗手、記錄3注意事項(xiàng)(5)1、病人要準(zhǔn)備好食物,觀察病人進(jìn)餐,防止低血糖反應(yīng)2、選擇合適的注射部位,有計(jì)劃更換注射部位3、針頭一用一更換,用后及時(shí)取下4、未開啟的胰島素放在冰箱內(nèi)2-8保存,已開啟的胰島素放在
3、室溫下保存一月(25-28以下)。5提問(wèn)(5)見附理論知識(shí)點(diǎn)5總體評(píng)價(jià)(5)1、病人安全,主動(dòng)配合32、操作達(dá)到治療目的,注射方法正確2附:理論知識(shí)點(diǎn)胰島素注射注意事項(xiàng)有哪些1. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度2. 選擇正確的注射部位,75%酒精消毒,不同部位胰島素吸收速度由快到慢依次為腹部上臂大腿前外側(cè)臀部。注射部位應(yīng)有計(jì)劃的更換,以利于胰島素的吸收。3. 注射完畢保持至少10秒后拔針,以免藥液滲出導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確。4. 立即取下針頭,置入銳器盒。附:胰島素注射筆注射方法(2011版中國(guó)糖尿病藥物注射指南)步驟一:洗手步驟二:新筆芯提前30分鐘取出胰島素,在室溫下復(fù)溫步驟三:核對(duì)胰島素和筆芯步驟四:安裝胰島
4、素筆芯 1旋開筆帽,擰開筆 2.將筆芯裝入筆芯架,擰緊 3.裝上針頭,備用 芯架,活塞桿復(fù)位步驟五:將胰島素充分混勻?qū)⒁葝u素筆平放在手心中,水平滾動(dòng)10次,然后用雙手夾住胰島素筆,通過(guò)肘關(guān)節(jié)和前臂的上下擺動(dòng),上下翻動(dòng)10次,使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻,直至胰島素轉(zhuǎn)變成均勻的云霧狀白色液體步驟六:正確安裝胰島素筆用針頭步驟七:排盡筆芯內(nèi)空氣新筆芯注射前調(diào)節(jié)2u排氣,正在使用中筆芯注射前調(diào)節(jié)1u排氣,直至針頭有連續(xù)液體溢出步驟八:將劑量旋鈕旋至所需刻度步驟九:注射部位的檢查和消毒步驟十:選擇合適的注射手法,是否捏皮及選擇合適的進(jìn)針角度6-8mm針頭,根據(jù)患者體型和皮下脂肪情況捏皮,選擇45度角進(jìn)針4-5mm針頭,正常體型患者無(wú)需捏皮,垂直進(jìn)針,捏
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