交通事故處理和保險(xiǎn)理賠(駕駛員篇2015版)

1、交通事故處理和保險(xiǎn)理賠（駕駛員篇）江蘇海輝律師事務(wù)所2015年3月交強(qiáng)險(xiǎn)理賠項(xiàng)目表項(xiàng)目限額主要項(xiàng)目賠償標(biāo)準(zhǔn)備注醫(yī)療費(fèi)用（10,000元）醫(yī)藥費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)18元/天營養(yǎng)費(fèi)18元/天死亡殘疾費(fèi)用（110000元）喪葬費(fèi)殘疾等級、營養(yǎng)期、護(hù)理期、誤工期(簡稱“三期”)一般經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確定。死亡或殘疾賠償金城鎮(zhèn)居民人均可支配收入34346年殘疾輔助器具費(fèi)護(hù)理費(fèi)50元-60元/天誤工費(fèi)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)交通費(fèi)精神撫慰金每級5000元財(cái)產(chǎn)損失（2000元）維修費(fèi)、施救費(fèi)、車輛重置費(fèi)用、合理停運(yùn)損失、替代性交通工具的合理費(fèi)用等l各地法院在審理機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件和與機(jī)動車保險(xiǎn)合同糾紛案件裁判尺度

2、不一。特別聲明l本講座內(nèi)容根據(jù)最新的法律法規(guī)和無錫地區(qū)的司法實(shí)踐總結(jié)而成。一、概 述2009201020112012（一）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件概述（一）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件概述案例：天價(jià)護(hù)理費(fèi)案案例：截肢案案例：老人被撞還是自己跌倒？案例：顱腦損傷案一、概 述案例：無證挖土機(jī)扣車案案例：天津許某某案案例：成都彭某某案（二）機(jī)動車保險(xiǎn)合同糾紛案件概述（二）機(jī)動車保險(xiǎn)合同糾紛案件概述一、概 述一、車險(xiǎn)消費(fèi)者對保險(xiǎn)概念、合同條款和相關(guān)法律等方面的認(rèn)知程度還存在不足。二、保險(xiǎn)公司經(jīng)營規(guī)范性有待提高，“重銷售、輕服務(wù)”現(xiàn)象仍然存在。三、主要糾紛有：非醫(yī)保用藥糾紛、按責(zé)任比例賠償糾紛、車輛損失

3、單方定損糾紛、酒駕、逃逸免責(zé)糾紛等等。（一）交通事故處理流程二、事故處理（2）自行協(xié)商情形（1）在道路上發(fā)生交通事故，車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車，保護(hù)現(xiàn)場。1.交警處理前流程可以采用拍照的方式：整車、路面狀況、車輛牌照。a.撤離現(xiàn)場，b.相互查驗(yàn)證件及保險(xiǎn)憑證，c.向各自的保險(xiǎn)公司報(bào)案，d.填寫當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故現(xiàn)場記錄書。e.24小時(shí)內(nèi)至確定的“交通事故保險(xiǎn)理賠服務(wù)中心”辦理理賠手續(xù)。二、事故處理遇到“老賴”怎么辦？u申請事故認(rèn)定。u交警核實(shí)交通事故基本情況、出具簡易程序交通事故認(rèn)定后，及時(shí)送達(dá)道路交通事故處理通知書，催告未按約定方在3日內(nèi)到場處理。u催告后，“老賴”仍未積極配合的，持事

4、故認(rèn)定書、事故處理通知書向?qū)Ψ杰囕v投保的保險(xiǎn)公司申請索賠。二、事故處理(3)報(bào)警(4)報(bào)保險(xiǎn)公司、報(bào)120、報(bào)消防中心u提醒： 利用發(fā)生事故的車輛送傷者到醫(yī)院救治前，必須將因移動現(xiàn)場后無法確定的車輛、人員倒地位置等進(jìn)行標(biāo)劃。當(dāng)事人可以利用石塊、磚頭、白灰等物品在地面進(jìn)行明顯標(biāo)注。(5)補(bǔ)報(bào)警二、事故處理2.交警事故處理程序類型適用程序車、物損失在2000元以下自行協(xié)商車、物損失在2000元以上對事實(shí)成因無異議簡易程序（一名交警）輕微傷車、物損失在2000元以上對事實(shí)成因有異議普通程序（兩名交警）人身傷害、死亡二、事故處理（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（

5、二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（二）事故責(zé)任認(rèn)定（三）幾個(gè)問題：1.關(guān)于責(zé)

6、任認(rèn)定：（1）以事故發(fā)生的事實(shí)為基礎(chǔ)；（2）對交通事故責(zé)任認(rèn)定書只能提起復(fù)核，不能提起行政訴訟。（3）對事故成因有爭議時(shí)，區(qū)分人傷和純車損情形，靈活應(yīng)對。2.關(guān)于“扣車”：（1）出于收集證據(jù)的需要，（2）交警需開具行政強(qiáng)制措施憑證，（3）扣車有法定期限。二、事故處理u六步明了扣車期限二、事故處理第一步：委托鑒定：3日內(nèi)第二步：鑒定：20日，可延長一次，最長60日第三步：送達(dá)：2日內(nèi)第四步：申請重新鑒定：3日內(nèi)第五步：再次送達(dá)：2日內(nèi)第六步：通知領(lǐng)取，5日內(nèi)（三）幾個(gè)問題：3.關(guān)于調(diào)解：調(diào)解非訴訟前置程序。4.關(guān)于交警委托的傷殘鑒定：實(shí)踐中保險(xiǎn)公司一般不認(rèn)可。5.關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)的墊付：保險(xiǎn)公司墊付1

7、萬元，駕駛員不宜全部墊付剩余的醫(yī)藥費(fèi)。二、事故處理（一）保險(xiǎn)及保險(xiǎn)條款介紹 1.常見的機(jī)動車商業(yè)險(xiǎn)有哪些？主險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)車輛損失險(xiǎn)附加險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)全車盜搶險(xiǎn)自燃損失險(xiǎn)玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)劃痕險(xiǎn)車上人員責(zé)任險(xiǎn)發(fā)動機(jī)損失險(xiǎn)新增加設(shè)備損失險(xiǎn)三、保險(xiǎn)理賠（2）車險(xiǎn)商業(yè)險(xiǎn)條款（A、B、C、D款）介紹人保平安太保天平A條款B條款C條款D條款2.（1）所有保險(xiǎn)公司的交通險(xiǎn)條款是統(tǒng)一的，目前采用中保協(xié)條款【2006】1號。三、保險(xiǎn)理賠車險(xiǎn)類別車險(xiǎn)類別A AB BC C商業(yè)商業(yè)三者險(xiǎn)三者險(xiǎn)間接損失（營運(yùn)損失、貶值損失）被保險(xiǎn)人、駕駛?cè)艘约八麄兊募彝コ蓡T的人身傷亡、及其所有或保管的財(cái)產(chǎn)的損失。被保險(xiǎn)人、駕駛?cè)怂?、?/p>

8、租、使用、管理、運(yùn)輸或代管的財(cái)產(chǎn)損失。轉(zhuǎn)讓未辦理批改手續(xù)保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)讓未履行通知義務(wù)導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加車輛車輛損失險(xiǎn)損失險(xiǎn)玻璃單獨(dú)破碎玻璃（不包括天窗玻璃）單獨(dú)破碎單獨(dú)輪胎（輪轂）損壞倒車鏡單獨(dú)損壞發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞（B條款略有差別）保險(xiǎn)機(jī)動車無駕駛?cè)瞬僮鲿r(shí)或被遙控啟動導(dǎo)致的損失3.常見商業(yè)險(xiǎn)免責(zé)條款三、保險(xiǎn)理賠（二）交強(qiáng)險(xiǎn)理賠三、保險(xiǎn)理賠1.交強(qiáng)險(xiǎn)追償問題 無證（準(zhǔn)駕不符）、醉酒、毒駕、故意2.參與度問題案例：最高院第24號指導(dǎo)案例（體質(zhì)因素） 損傷參與度評定為75%，其個(gè)人體質(zhì)的因素占25%。1.無效情形三、保險(xiǎn)理賠“按責(zé)任比例賠償”車損險(xiǎn)條款：保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動車駕駛?cè)怂?fù)保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動車駕駛?cè)怂?fù)的事故責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任的事故責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（四）商業(yè)險(xiǎn)理賠u免責(zé)條款的效力問題案例：京臺高速18萬元車損案應(yīng)用：多車碰撞、第三者逃逸等責(zé)任不易認(rèn)定情形下，可向自己的保險(xiǎn)公司索賠車輛損失三、保險(xiǎn)理