事故中對(duì)肢體骨折創(chuàng)傷者的緊急搶救

1、解決方案示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-577編號(hào)：_事故中對(duì)肢體骨折創(chuàng)傷者的緊急搶救審核：_時(shí)間：_單位：_事故中對(duì)肢體骨折創(chuàng)傷者的緊急搶救用戶指南：該解決方案資料適用于為完成某項(xiàng)目而進(jìn)行的活動(dòng)或努力工作過(guò)程的方案制定，通過(guò)完善工作思路，在正常運(yùn)行中起到指導(dǎo)作用，包括確定問(wèn)題目標(biāo)和影響范圍、分析問(wèn)題并提出解決方案和建議、成本計(jì)劃和可行性分析、實(shí)施和跟進(jìn)?？赏ㄟ^(guò)修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。工礦、交通等事故中骨折受傷者，如果搶救不及時(shí)，或者搶救、運(yùn)送不得法，往往會(huì)使傷情加重，留下后遺癥，甚至增加致死率。輕易對(duì)骨折傷者的搬動(dòng)，不得法

2、的搬動(dòng)，會(huì)使傷者斷骨部位骨頭相互折斷，有的能使折斷的骨頭刺破大血管，引起傷者大出血、內(nèi)出血，而導(dǎo)致死亡。不得法的對(duì)傷者搬動(dòng)，容易使折斷的肋骨剌傷肺泡，引起破裂，氣胸、張力性氣胸，導(dǎo)致傷者處于生命危險(xiǎn)，有的甚至幾分鐘就能死亡。因此，各類事故中對(duì)骨折傷者的緊急搶救應(yīng)采取科學(xué)的救護(hù)方法，才能使傷者傷情減輕，生命得到挽救。（一）頜面部損傷的救護(hù)。頜面部血液供應(yīng)豐富，頸部有大血管和大神經(jīng)，受傷后有嚴(yán)重出血和呼吸障礙，可以并發(fā)腦損傷，對(duì)生命構(gòu)成威脅。救護(hù)時(shí)，應(yīng)讓傷者坐起，面部向下，如發(fā)現(xiàn)傷者口腔或鼻腔有異物時(shí)，應(yīng)及時(shí)清除，以保持呼吸道暢通。如發(fā)現(xiàn)傷口向外噴鮮紅的血液，證明動(dòng)脈血管破裂，可在傷口近心端找搏動(dòng)

3、的血管，將血管壓在骨骼上止血，再迅速送往醫(yī)院搶救。下頜骨折時(shí)，應(yīng)先將上、下牙咬對(duì)好，再將移位的傷部組織復(fù)位，用繃帶扎好。（二）尺、橈骨骨折的救護(hù)。將一塊三角巾攤放在胸前，上端經(jīng)傷側(cè)肩部搭在頸后，將傷肢的肘關(guān)節(jié)屈起略小于90°，橫放在胸前，再將三角巾下端提起，搭過(guò)未受傷的側(cè)肩部，在頸后將兩端結(jié)扎。（三）下肢骨折的救護(hù)。將傷肢平放在大于下肢的寬大木板上，用繃帶分別在踝上部、膝下部、膝上部、大腿根部予以綁扎，可達(dá)到固定的目的。（四）開(kāi)放性損傷的救護(hù)。開(kāi)放性損傷多表現(xiàn)為下肢小腿粉碎性骨折，常伴有軟組織撕裂傷，救護(hù)時(shí)不要隨意復(fù)位，以免出血。（五）手腳斷指（趾）的救護(hù)。應(yīng)用醫(yī)用紗布將斷指（趾）端

4、包扎好，再將斷指（趾），連同傷者一起迅速送到醫(yī)院治療。（六）脊柱損傷的救護(hù)。在救護(hù)時(shí)，禁止讓傷者坐起，采用二人抬、摟抱等方法，以免頸部和脊柱前屈，加重?fù)p傷。搬動(dòng)時(shí)，應(yīng)由4人同時(shí)進(jìn)行，一人托住肩部、一人托住腰部、一人托住臀部、一人托住雙腿，使傷者身體保持平直，將其托放在床板、擔(dān)架或長(zhǎng)木凳上，迅速送到醫(yī)院。另外經(jīng)過(guò)實(shí)踐和歸納整理，在搬運(yùn)骨折傷者時(shí)應(yīng)遵循三大原則和六項(xiàng)注意。三大原則：一、除必須脫離致傷環(huán)境和轉(zhuǎn)送到醫(yī)院外，盡量減少對(duì)傷員特別是垂危傷員的轉(zhuǎn)移和搬遷。二、搬運(yùn)時(shí)各搶救人員動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，盡量保持傷員的平穩(wěn)，避免單純追求速度而導(dǎo)致傷情加重。三、搬運(yùn)前應(yīng)去除傷員身上妨礙搬運(yùn)或可能導(dǎo)致壓傷的物體

5、，如金屬褲帶扣，手機(jī)、鑰匙及口袋內(nèi)的硬物等。六項(xiàng)注意：一、對(duì)頸椎骨折傷者搬運(yùn)時(shí)，由一人負(fù)責(zé)牽引傷者頭部，保持傷者頭與軀體成直線，使其相對(duì)位置不變，另三人蹲在傷員一側(cè)，分別抱住下肢、臀腰部和肩背部，在統(tǒng)一口令下，協(xié)調(diào)一致，將傷者搬上擔(dān)架。二、對(duì)胸腰椎骨折損傷者搬運(yùn)時(shí)，4人都蹲在傷者一側(cè)，分別托住肩背部，腰臀部和并攏的雙下肢，在統(tǒng)一口令下協(xié)同動(dòng)作，將傷員搬上或滾動(dòng)挪上擔(dān)架。三、對(duì)骨盆和髖部骨折傷者搬運(yùn)時(shí)，在必要的骨折固守后，將傷者面向上仰臥放在擔(dān)架上，兩膝半屈，膝下襯墊衣物。四、對(duì)腦外傷、胸部創(chuàng)傷可能伴有關(guān)昏迷、窒息傷者搬運(yùn)時(shí)，在擔(dān)架上放枕平臥，頭偏向一側(cè)或取側(cè)俯臥位，略加墊固定，腹部懸空便于呼吸，并防止嘔吐物誤吸。腦外傷傷員宜在頭下枕墊冰塊，無(wú)冰塊時(shí)可用棒冰代替。五、搬運(yùn)骨折病人時(shí)，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，或由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到有條件的醫(yī)院診治，若傷者病情危重，應(yīng)及時(shí)通知急救中心到現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)。六、如果鄉(xiāng)村道路路況不好，可在運(yùn)輸車內(nèi)適當(dāng)墊上沙子、稻草