塵肺病與防治措施

1、解決方案示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-340編號：_塵肺病與防治措施審核：_時間：_單位：_塵肺病與防治措施用戶指南：該解決方案資料適用于為完成某項目而進行的活動或努力工作過程的方案制定，通過完善工作思路，在正常運行中起到指導作用，包括確定問題目標和影響范圍、分析問題并提出解決方案和建議、成本計劃和可行性分析、實施和跟進?？赏ㄟ^修改使用，也可以直接沿用本模板進行快速編輯。塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產性粉塵并在肺內滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。在我國，現(xiàn)有12種塵肺被定為職業(yè)病，它們是矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥塵肺

2、、陶瓷工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、云母塵肺、滑石塵肺、炭黑塵肺、鋁塵肺、石墨塵肺。受塵肺危害的人群主要為煤炭、冶金、有色礦山、建材、鑄造、石粉加工、玻璃制造等工廠的粉塵作業(yè)工人。目前，塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，不僅患病人數(shù)多，而且危害性大，是嚴重導致勞動能力降低、傷殘和影響壽命的疾病。塵肺病變的發(fā)生和發(fā)展是一個漸進過程，只有當病變發(fā)展到一定程度時，才會被人們發(fā)現(xiàn)。早期塵肺病人一般無體征，隨著病變的進展及合并癥的出現(xiàn)，才會有不同的體征。聽診發(fā)現(xiàn)有呼吸音改變是最常見的，合并慢性支氣管炎時可有呼吸音增粗、干性羅音或濕性羅音，有喘息性支氣管炎時可聽到喘鳴音。大塊狀纖維化多發(fā)生在兩肺上后部位，叩診時

3、在胸部相應的病變部位呈濁音甚至實變音，聽診則語音變低，局部語顫可增強。晚期病人由于長期咳嗽可致肺氣腫，檢查可見桶狀胸，肋間隙變寬，叩診胸部呈鼓音，呼吸音變低，語音減弱。廣泛的胸膜增厚也是呼吸音減低的常見原因。合并肺心病心衰者可見心衰的各種臨床表現(xiàn)：缺氧、黏膜發(fā)紺、頸靜脈充盈怒張、下肢水腫、肝臟腫大等。因粉塵的致病性及其濃度不同，從開始接塵到發(fā)現(xiàn)臨床塵肺。一般要數(shù)十年或更長的時間。臨床表現(xiàn)多以合并癥為主：1呼吸困難2咳嗽3咳痰4胸痛5咯血6其他除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有不同程度的全身癥狀，常見的有消化功能減弱、胃納差、腹脹、大便秘結等。防治措施：目前，尚無根治塵肺的藥物，我國研制生產的漢防己甲素

4、、羥基磷酸喹哌、克矽平、矽寧片等藥物可改善病人癥狀，延緩病變進展。治療方面一般采用對癥支持治療，如防治肺部感染，通過鍛煉增強病人體質和療養(yǎng)等措施。在塵肺病的預防方面，國家提出了一整套切實可行的預防措施：1實行技術革新改革工藝過程，革新生產設備，使生產中不產生或少產生粉塵，或以低毒粉塵代替高毒粉塵，這是防止粉塵危害的根本措施，如實現(xiàn)生產過程機械化、管道化、密閉化、自動化及連續(xù)化等。2盡量采用濕式作業(yè)凡是能用濕式生產或能用水抑制粉塵擴散的作業(yè)都應采用濕式作業(yè)法。如用水磨代替干磨、用水選代替干式篩、用水利清砂代替風動工具打砂，還有濕式風鉆鑿巖、爆破選后噴霧、裝巖前灑水等方法，均可減少矽肺危害。3密閉

5、塵源對無法采用濕式作業(yè)的場所，可采用密閉抽風除塵的辦法，使密閉系統(tǒng)內保持一定的負壓，即可有效防止粉塵外溢和飛揚。4通風除塵法對井下作業(yè)通?？刹捎萌嫱L系統(tǒng)，并可同時采用局部送入式機械通風；或采用抽出式機械通風，均可起到除塵效果。在工廠的防塵工作中，通?？稍诿荛]塵源的基礎上，安裝通風除塵器。在不易密閉排塵揚塵的地方，可采用局部抽出武除塵裝置。目前實際應用的除塵方式有干式除塵、濕式除塵和靜電除塵等。5加強個人防護在密閉或通風防塵不能解決問題或在搶修維護等特殊環(huán)境條件下，就必須采取個人防護措施，如戴防塵口罩、送風頭盔或防護服等防塵器具，其防塵、防氣溶膠的效率較高，有的可達到99%。6加強督促檢查要

6、加強對生產環(huán)境粉塵濃度的監(jiān)測與監(jiān)督檢查，同時加強對粉塵作業(yè)工人的健康檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進防塵措施，保障勞動者的健康權益。7強化宣傳教育加強對職工進行有關預防粉塵危害的法律法規(guī)的宣傳教育，普及塵肺防治基本常識，使職工了解粉塵的危害與防塵、降塵對預防塵肺的關鍵作用，并發(fā)動廣大職工做好各自崗位的防塵降塵工作，提高對塵肺病防治的自覺性。此外，對于新參加粉塵作業(yè)的工人要做好就業(yè)前體格檢查。凡有活動性肺內外結核、各種呼吸道疾患(慢性鼻炎、哮喘、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫等)者，都不宜參加粉塵工作。作業(yè)工人應做定期體格檢查，包括×線胸片，檢查問隔時間宜一年至二、三年一次。如發(fā)現(xiàn)有疑