《上海市居住證》積分申請(qǐng)表(2022年最新版word可編輯版)

1、流水號(hào)：?上海市居住證?積分申請(qǐng)表上 海 市 人 力 資 源 和 社 會(huì) 保 障 局申請(qǐng)人： 申 請(qǐng) 單 位： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 申 請(qǐng) 日 期： 承諾及授權(quán)1、本單位了解上海市居住證積分管理有關(guān)規(guī)定，本單位承諾所填表格中的 內(nèi)容及所提交的書(shū)面材料確系真實(shí)。2、本單位授權(quán)并配合人力資源社會(huì)保障部門對(duì)本單位申請(qǐng)材料中的相關(guān)信 息進(jìn)行核查。根據(jù)?上海市居住證管理方法?、?上海市居住證積分管理試行方法?，一旦發(fā)現(xiàn)虛假或偽造，并承當(dāng)一切后果。單位蓋章年月日承諾及授權(quán)1、本人了解上海市居住證積分管理有關(guān)規(guī)定，本人承諾所填表格中的內(nèi)容 及所提交的書(shū)面材料確系真實(shí)。2、本人授權(quán)并配合人力資源社會(huì)保障部門對(duì)本人

2、申請(qǐng)材料中的相關(guān)信息進(jìn) 行核查。根據(jù)?上海市居住證管理方法?、?上海市居住證積分管理試行方法?， 一旦發(fā)現(xiàn)虛假或偽造，已獲得的?上海市居住證?和積分按規(guī)定予以注銷，不再 享受相關(guān)待遇，并承當(dāng)一切后果。本人簽字年月日? 上 海 市 居 住 證 ?積 分 申 請(qǐng) 表姓名曾 用 名性 別民 族政治面貌婚姻狀況居住證有效期限公 民 身 份 號(hào) 碼戶籍地址固定 在 本 市 居 住 地 址 號(hào)碼就 業(yè) 信 息單位代碼聘用勞動(dòng)合同簽訂日期單位名稱聘用勞動(dòng)合同起始日期現(xiàn)從事崗位聘用勞動(dòng)合同終止日期從首次就業(yè)前的畢業(yè)學(xué)校起填申領(lǐng)人簡(jiǎn)歷起始年月終止年月在何地區(qū)、何單位、何部門從事何種工種、任何職是否與外省市原工作

3、單位保存勞動(dòng)關(guān)系、聘用關(guān)系、任用關(guān)系配偶 信息姓 名文化程度是否外籍人士軍人身份證號(hào)碼護(hù)照號(hào)、軍官號(hào)是否本市常住戶籍婚姻登記日期戶籍地址是否享受積分相關(guān)待遇工作單位職務(wù)子女 信息姓 名性別在讀情況身份證號(hào)碼是否享受積分相關(guān)待遇戶籍地址子女 信息姓 名性別在讀情況身份證號(hào)碼是否享受積分相關(guān)待遇戶籍地址子女 信息姓 名性別在讀情況身份證號(hào)碼是否享受積分相關(guān)待遇戶籍地址以下為與居住證積分證明材料相對(duì)應(yīng)的指標(biāo)工程可自愿提供教育 背景文化程度畢業(yè)院校是否全日制應(yīng)屆畢業(yè)生所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時(shí)間社會(huì) 保險(xiǎn)最 近 連 續(xù) 3 年 在 本 市 繳 納 職 工 社 會(huì) 保 險(xiǎn) 基 數(shù)在 本 市 工 作 并 繳 納 職

4、工 社 會(huì) 保 險(xiǎn) 月 份社會(huì)保險(xiǎn)與個(gè)人所得 稅繳費(fèi)基數(shù)合理對(duì)應(yīng)繳費(fèi)單位與建立勞動(dòng)聘 用關(guān)系的單位是否一致/專業(yè) 技術(shù) 職務(wù) 任職 資格任職資格系列名稱資格名稱獲得日期資格證書(shū)與所聘崗位 是否相符專業(yè) 技術(shù) 職業(yè) 資格職業(yè)資格系列名稱獲得日期在滬注冊(cè)聘用 日期資格證書(shū)與所聘崗位 是否相符職業(yè) 工種職業(yè)工種名稱職業(yè)工種等級(jí)獲得日期資格證書(shū)與所從事工作 崗位是否相符投資投資的企業(yè)名稱注冊(cè)資金萬(wàn)元個(gè)人投資 金額萬(wàn)元個(gè)人投 資時(shí)間占企業(yè) 份額%聘用本市戶 籍人員最 近連續(xù) 3 年最近連續(xù) 3 年在 滬納稅總額萬(wàn)元123本人 獲獎(jiǎng) 情況獲得本市委辦局等市級(jí)機(jī)關(guān)專項(xiàng)性表彰獎(jiǎng)勵(lì)頒獎(jiǎng)單位獲獎(jiǎng)日期獲得本市委辦局

5、等市級(jí)機(jī)關(guān)綜合性表彰獎(jiǎng)勵(lì)頒獎(jiǎng)單位獲獎(jiǎng)日期獲得省部級(jí)及以上表彰獎(jiǎng)勵(lì)頒獎(jiǎng)單位獲獎(jiǎng)日期城市 必需 公共 效勞 領(lǐng)域在本市特定公共效勞領(lǐng)域環(huán)衛(wèi)工作的單位及部門在本市從事環(huán)衛(wèi)工作起止時(shí)間重點(diǎn) 遠(yuǎn)郊 區(qū)域 工作 居住在本市重點(diǎn)遠(yuǎn)郊區(qū)域臨港地區(qū)的工作單位及部門、居住地址在重點(diǎn)遠(yuǎn)郊地區(qū)工作起止時(shí)間減分指標(biāo)3 年內(nèi)提供虛假材料內(nèi)容被記錄時(shí)間減扣分?jǐn)?shù)扣減 150 分/次5 年內(nèi)有行政拘留記錄內(nèi)容行政拘留時(shí)間減扣分?jǐn)?shù)扣減 50 分/次5 年內(nèi)是否有刑事犯罪記錄內(nèi)容刑事犯罪時(shí)間減扣分?jǐn)?shù)扣減 150 分/次申請(qǐng)人是否有違反國(guó)家及本市方案生育政策行為記錄承諾人簽字：申請(qǐng)人是否有其他違反國(guó)家法律法規(guī)的行為記錄承諾人簽字：?jiǎn)挝恍畔⒌怯洷韱?位 代 碼組織機(jī)構(gòu)代碼單 位 名 稱法人負(fù)責(zé)人姓名法人負(fù)責(zé)人 聯(lián)系 電 子 郵 件人事部門 人 事 專 員經(jīng) 營(yíng) 有 效 期 年月日聯(lián) 系