轉(zhuǎn)移性支出--社會(huì)保障講義

1、轉(zhuǎn)移性支出-社會(huì)保障講義第一節(jié)第一節(jié) 社會(huì)保障支出社會(huì)保障支出一、社會(huì)保障支出及相關(guān)概念一、社會(huì)保障支出及相關(guān)概念1、社會(huì)保障：、社會(huì)保障：國(guó)家或社會(huì)在其社會(huì)成國(guó)家或社會(huì)在其社會(huì)成員暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力或失去勞員暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力或失去勞動(dòng)機(jī)會(huì)時(shí)給予的幫助。這種幫助是通動(dòng)機(jī)會(huì)時(shí)給予的幫助。這種幫助是通過(guò)社會(huì)保障政策或措施實(shí)施的。過(guò)社會(huì)保障政策或措施實(shí)施的。2、社會(huì)保障制度：、社會(huì)保障制度：即由法律規(guī)定的、即由法律規(guī)定的、按照某種確定的規(guī)定實(shí)施的社會(huì)保障按照某種確定的規(guī)定實(shí)施的社會(huì)保障政策和措施體系。其含義：政策和措施體系。其含義： 主體主體 國(guó)家或社會(huì)；國(guó)家或社會(huì)； 依據(jù)依據(jù) 法律規(guī)定；

2、法律規(guī)定； 對(duì)象對(duì)象 社會(huì)成員；社會(huì)成員； 方式方式 無(wú)償支付。無(wú)償支付。3、社會(huì)保障支出：、社會(huì)保障支出：財(cái)政用于社會(huì)保障財(cái)政用于社會(huì)保障的資金支付。的資金支付。 社會(huì)保障既然是社會(huì)性事業(yè)，政府介入社會(huì)保障既然是社會(huì)性事業(yè)，政府介入是義不容辭的。政府介入的必要性。是義不容辭的。政府介入的必要性。（1）彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈和缺陷；）彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈和缺陷；（2）減少實(shí)施社會(huì)保障的成本；）減少實(shí)施社會(huì)保障的成本；（3）政府運(yùn)用社會(huì)保障調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。）政府運(yùn)用社會(huì)保障調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。二、西方國(guó)家的社會(huì)保障制度二、西方國(guó)家的社會(huì)保障制度 1、建立和發(fā)展的條件、建立和發(fā)展的條件（1）社會(huì)化大生產(chǎn)的客觀要求）社會(huì)化大

3、生產(chǎn)的客觀要求 社會(huì)保障的需要是隨著社會(huì)化大生產(chǎn)社會(huì)保障的需要是隨著社會(huì)化大生產(chǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展而產(chǎn)生和發(fā)展的。社會(huì)的產(chǎn)生和發(fā)展而產(chǎn)生和發(fā)展的。社會(huì)化大生產(chǎn)的條件下，勞動(dòng)者失去勞動(dòng)化大生產(chǎn)的條件下，勞動(dòng)者失去勞動(dòng)機(jī)會(huì)、喪失勞動(dòng)能力，與生產(chǎn)資料分機(jī)會(huì)、喪失勞動(dòng)能力，與生產(chǎn)資料分離，就失去了生存能力，需要社會(huì)給離，就失去了生存能力，需要社會(huì)給予救助。予救助。 1883年德國(guó)頒發(fā)了勞動(dòng)疾年德國(guó)頒發(fā)了勞動(dòng)疾病保險(xiǎn)法。病保險(xiǎn)法。（2）資本主義社會(huì)穩(wěn)定的要求）資本主義社會(huì)穩(wěn)定的要求 20世紀(jì)世紀(jì)30年代的經(jīng)濟(jì)危機(jī)，大量的工人失業(yè)，已年代的經(jīng)濟(jì)危機(jī)，大量的工人失業(yè)，已經(jīng)威脅到了資本主義的制度，各國(guó)紛紛建立社會(huì)經(jīng)

4、威脅到了資本主義的制度，各國(guó)紛紛建立社會(huì)保障制度。美國(guó)保障制度。美國(guó)1935年頒發(fā)了社會(huì)保障法。年頒發(fā)了社會(huì)保障法。隨后許多國(guó)家相繼建立了社會(huì)保障制度。隨后許多國(guó)家相繼建立了社會(huì)保障制度。 （3）西方民主制度對(duì)社會(huì)保障的影響）西方民主制度對(duì)社會(huì)保障的影響 大選時(shí)為了得到民眾的支持，競(jìng)選者往往承諾對(duì)社大選時(shí)為了得到民眾的支持，競(jìng)選者往往承諾對(duì)社會(huì)保障的改善。如今發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)保障制度，已會(huì)保障的改善。如今發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)保障制度，已經(jīng)形成相當(dāng)大的規(guī)模，社會(huì)保險(xiǎn)稅已經(jīng)成為僅次于經(jīng)形成相當(dāng)大的規(guī)模，社會(huì)保險(xiǎn)稅已經(jīng)成為僅次于所得稅的第二大稅種，社會(huì)保險(xiǎn)支出已超過(guò)其他一所得稅的第二大稅種，社會(huì)保險(xiǎn)支出已超

5、過(guò)其他一切項(xiàng)目。切項(xiàng)目。 2、共同的特點(diǎn)、共同的特點(diǎn)（1）保障項(xiàng)目名目繁多）保障項(xiàng)目名目繁多A、從個(gè)人收入方面提供支持和援助的項(xiàng)目包括：老年退休和失業(yè)補(bǔ)、從個(gè)人收入方面提供支持和援助的項(xiàng)目包括：老年退休和失業(yè)補(bǔ)助、貧困救濟(jì)和病殘補(bǔ)助、退伍軍人安置和遺屬撫恤。助、貧困救濟(jì)和病殘補(bǔ)助、退伍軍人安置和遺屬撫恤。B、從個(gè)人支出方面提供支持和援助的項(xiàng)目包括：健康醫(yī)療、住房補(bǔ)、從個(gè)人支出方面提供支持和援助的項(xiàng)目包括：健康醫(yī)療、住房補(bǔ)助、對(duì)需要撫養(yǎng)兒童的家庭的補(bǔ)助、社會(huì)服務(wù)。助、對(duì)需要撫養(yǎng)兒童的家庭的補(bǔ)助、社會(huì)服務(wù)。C、教育和培訓(xùn)方面的支持和補(bǔ)助項(xiàng)目：為條件差的學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)償性初、中、教育和培訓(xùn)方面的支持和補(bǔ)

6、助項(xiàng)目：為條件差的學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)償性初、中等教育，為家境貧困的兒童提供學(xué)前教育。政府為窮人提供機(jī)會(huì)，培訓(xùn)等教育，為家境貧困的兒童提供學(xué)前教育。政府為窮人提供機(jī)會(huì)，培訓(xùn)其職業(yè)技術(shù)。其職業(yè)技術(shù)。D、對(duì)遭受某種特殊損失者給予的支持和幫助包括：勞動(dòng)保護(hù)和保健、對(duì)遭受某種特殊損失者給予的支持和幫助包括：勞動(dòng)保護(hù)和保健、婦幼營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃、食品券和免費(fèi)午餐、公共衛(wèi)生、交通安全、環(huán)境保護(hù)婦幼營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃、食品券和免費(fèi)午餐、公共衛(wèi)生、交通安全、環(huán)境保護(hù)等。等。（2）社會(huì)保障資金有明確的資金來(lái)源）社會(huì)保障資金有明確的資金來(lái)源 用于提供社會(huì)保障的資金主要來(lái)自社會(huì)保險(xiǎn)稅，由用于提供社會(huì)保障的資金主要來(lái)自社會(huì)保險(xiǎn)稅，由取得工資收入

7、的職工和雇主各交納一半，采取取得工資收入的職工和雇主各交納一半，采取“源源泉扣除法泉扣除法”課征。不足部分有政府補(bǔ)助。目前美國(guó)課征。不足部分有政府補(bǔ)助。目前美國(guó)保險(xiǎn)費(fèi)率職工和雇主各保險(xiǎn)費(fèi)率職工和雇主各765%（ 153% ）。）。（3）社會(huì)保障支出依法由政府集中安排）社會(huì)保障支出依法由政府集中安排 具體管理社會(huì)保障項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)有政府機(jī)構(gòu)，也具體管理社會(huì)保障項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)有政府機(jī)構(gòu)，也有民間團(tuán)體和私人企業(yè)，但總的傾向是政府集有民間團(tuán)體和私人企業(yè)，但總的傾向是政府集中管理，單獨(dú)編制社會(huì)保障預(yù)算。中管理，單獨(dú)編制社會(huì)保障預(yù)算。 （4）政府實(shí)施社會(huì)保障制度有明顯的宏觀調(diào)控動(dòng)）政府實(shí)施社會(huì)保障制度有明顯的宏觀

8、調(diào)控動(dòng)機(jī)機(jī) 社會(huì)保障的各方面都是制度化的，社會(huì)保障支出隨社會(huì)保障的各方面都是制度化的，社會(huì)保障支出隨著經(jīng)濟(jì)周期而發(fā)生相反方向變化，可以弱化經(jīng)濟(jì)周著經(jīng)濟(jì)周期而發(fā)生相反方向變化，可以弱化經(jīng)濟(jì)周期的波幅，起到期的波幅，起到“內(nèi)在穩(wěn)定器內(nèi)在穩(wěn)定器”的作用。的作用。3、總體評(píng)價(jià)、總體評(píng)價(jià)（1）社會(huì)保障制度的建立和發(fā)展，對(duì)各國(guó)的經(jīng)）社會(huì)保障制度的建立和發(fā)展，對(duì)各國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定起了一定的作用，給勞動(dòng)者濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定起了一定的作用，給勞動(dòng)者帶來(lái)一定的現(xiàn)實(shí)利益。帶來(lái)一定的現(xiàn)實(shí)利益。A、縮小了社會(huì)成員之間的收入差距；、縮小了社會(huì)成員之間的收入差距；B、使勞動(dòng)者的文化和健康水平有所提高；、使勞動(dòng)者的文化和

9、健康水平有所提高；C、有利于勞動(dòng)力的流動(dòng)；、有利于勞動(dòng)力的流動(dòng)；D、換取社會(huì)的相對(duì)穩(wěn)定。、換取社會(huì)的相對(duì)穩(wěn)定。（2）同時(shí)也帶來(lái)了問(wèn)題）同時(shí)也帶來(lái)了問(wèn)題A、政府開支規(guī)模增大，國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)過(guò)重；、政府開支規(guī)模增大，國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)過(guò)重；B、勞動(dòng)力成本上升國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力下降；、勞動(dòng)力成本上升國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力下降；C、高福利在一定程度上削弱了市場(chǎng)對(duì)勞動(dòng)力、高福利在一定程度上削弱了市場(chǎng)對(duì)勞動(dòng)力供求關(guān)系的調(diào)節(jié)作用；供求關(guān)系的調(diào)節(jié)作用；D、部分在職工人與失業(yè)者之間收入相差無(wú)幾，出、部分在職工人與失業(yè)者之間收入相差無(wú)幾，出現(xiàn)現(xiàn)“貧困陷阱貧困陷阱”現(xiàn)象，增強(qiáng)了社會(huì)成員對(duì)社會(huì)現(xiàn)象，增強(qiáng)了社會(huì)成員對(duì)社會(huì)保障的依賴和懶惰；保障的依

10、賴和懶惰；E、過(guò)多的擴(kuò)大社會(huì)福利支出，致使固定資產(chǎn)投、過(guò)多的擴(kuò)大社會(huì)福利支出，致使固定資產(chǎn)投資下降，影響了經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步增長(zhǎng)。資下降，影響了經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步增長(zhǎng)。各具特色的國(guó)外養(yǎng)老保障制度 一、瑞士：國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人共同分擔(dān)一、瑞士：國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人共同分擔(dān)瑞士現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立在三個(gè)支柱上，瑞士現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立在三個(gè)支柱上，第一個(gè)支柱是由政府對(duì)老人、遺屬和殘傷人支付的第一個(gè)支柱是由政府對(duì)老人、遺屬和殘傷人支付的基本養(yǎng)老金；第二個(gè)支柱是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金；基本養(yǎng)老金；第二個(gè)支柱是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金；第三個(gè)支柱是個(gè)人投資養(yǎng)老保險(xiǎn)。第三個(gè)支柱是個(gè)人投資養(yǎng)老保險(xiǎn)。 這三者互相補(bǔ)充，共同形成了

11、瑞士由國(guó)家、企業(yè)這三者互相補(bǔ)充，共同形成了瑞士由國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人共同分擔(dān)的獨(dú)具特色的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。和個(gè)人共同分擔(dān)的獨(dú)具特色的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。瑞士憲法規(guī)定瑞士憲法規(guī)定 所有所有20歲以上的居民和年滿歲以上的居民和年滿18歲的在職者都必須向國(guó)歲的在職者都必須向國(guó)家繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金。家繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金。 無(wú)工作的家庭婦女由其有工作的丈夫?yàn)樗U納最低的無(wú)工作的家庭婦女由其有工作的丈夫?yàn)樗U納最低的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。養(yǎng)老保險(xiǎn)金。 在職者應(yīng)繳納占其收入在職者應(yīng)繳納占其收入10的義務(wù)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，費(fèi)用由雇的義務(wù)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，費(fèi)用由雇主和職工各承擔(dān)一半，上繳的這部分錢可免稅。主和職工各承擔(dān)一半，上繳的這部分錢可免稅。 無(wú)職業(yè)

12、者和無(wú)財(cái)產(chǎn)者每年也必須繳納無(wú)職業(yè)者和無(wú)財(cái)產(chǎn)者每年也必須繳納390瑞郎。為瑞郎。為支付這種義務(wù)保險(xiǎn)費(fèi)，他們可動(dòng)用財(cái)產(chǎn)、失業(yè)金甚至支付這種義務(wù)保險(xiǎn)費(fèi)，他們可動(dòng)用財(cái)產(chǎn)、失業(yè)金甚至社會(huì)救濟(jì)金?，F(xiàn)在領(lǐng)取政府基本養(yǎng)老金的每月最低金社會(huì)救濟(jì)金?，F(xiàn)在領(lǐng)取政府基本養(yǎng)老金的每月最低金額為額為1005瑞郎，是瑞郎，是1948年初建時(shí)最低額的年初建時(shí)最低額的25倍，一般倍，一般人每月可領(lǐng)到人每月可領(lǐng)到2000多瑞郎。多瑞郎。二、日本：后代人扶養(yǎng)前代人二、日本：后代人扶養(yǎng)前代人 日本從日本從1942年開始推行養(yǎng)老保障制度，年開始推行養(yǎng)老保障制度，1961年建年建立了基礎(chǔ)養(yǎng)老金（也稱國(guó)民養(yǎng)老金）制度，規(guī)定立了基礎(chǔ)養(yǎng)老金（

13、也稱國(guó)民養(yǎng)老金）制度，規(guī)定20歲以上的國(guó)民都有義務(wù)加入基礎(chǔ)養(yǎng)老金，日本從此歲以上的國(guó)民都有義務(wù)加入基礎(chǔ)養(yǎng)老金，日本從此實(shí)現(xiàn)了實(shí)現(xiàn)了“全民皆有養(yǎng)老金全民皆有養(yǎng)老金”。 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的變化，日本又在國(guó)民隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的變化，日本又在國(guó)民養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上建立了以企業(yè)薪職人員為對(duì)象的厚養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上建立了以企業(yè)薪職人員為對(duì)象的厚生養(yǎng)老金和以公務(wù)員為對(duì)象的共濟(jì)養(yǎng)老金。養(yǎng)老金生養(yǎng)老金和以公務(wù)員為對(duì)象的共濟(jì)養(yǎng)老金。養(yǎng)老金制度的不斷完善和發(fā)展為經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展創(chuàng)造了穩(wěn)制度的不斷完善和發(fā)展為經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展創(chuàng)造了穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。定的社會(huì)環(huán)境。 國(guó)民養(yǎng)老金和厚生養(yǎng)老金保險(xiǎn)費(fèi)的征收是強(qiáng)國(guó)民養(yǎng)老金和厚生養(yǎng)老金

14、保險(xiǎn)費(fèi)的征收是強(qiáng)制性的。國(guó)民養(yǎng)老金的資金來(lái)源于個(gè)人繳納的保制性的。國(guó)民養(yǎng)老金的資金來(lái)源于個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)和國(guó)家財(cái)政預(yù)算，厚生養(yǎng)老金和共濟(jì)養(yǎng)老金險(xiǎn)費(fèi)和國(guó)家財(cái)政預(yù)算，厚生養(yǎng)老金和共濟(jì)養(yǎng)老金的資金則由個(gè)人和企業(yè)對(duì)半分擔(dān)。國(guó)民養(yǎng)老金和的資金則由個(gè)人和企業(yè)對(duì)半分擔(dān)。國(guó)民養(yǎng)老金和厚生養(yǎng)老金采用厚生養(yǎng)老金采用“后代人扶養(yǎng)前代人后代人扶養(yǎng)前代人”的社會(huì)保的社會(huì)保險(xiǎn)方式，由國(guó)家統(tǒng)一管理，所以又稱為公共養(yǎng)老險(xiǎn)方式，由國(guó)家統(tǒng)一管理，所以又稱為公共養(yǎng)老金。金。 目前，一對(duì)老年夫婦只要他們?cè)谕诵萸袄U足目前，一對(duì)老年夫婦只要他們?cè)谕诵萸袄U足了公共養(yǎng)老金保險(xiǎn)費(fèi)，就能每月領(lǐng)到金額為了公共養(yǎng)老金保險(xiǎn)費(fèi)，就能每月領(lǐng)到金額為23萬(wàn)

15、萬(wàn)日元的養(yǎng)老金，相當(dāng)于在職人員平均實(shí)際月收入日元的養(yǎng)老金，相當(dāng)于在職人員平均實(shí)際月收入的的80三、新加坡：以中央公積金制度授人以漁三、新加坡：以中央公積金制度授人以漁 中央公積金制度是一項(xiàng)為新加坡受薪人員而中央公積金制度是一項(xiàng)為新加坡受薪人員而設(shè)立的養(yǎng)老儲(chǔ)蓄基金，是一項(xiàng)強(qiáng)制性的儲(chǔ)蓄計(jì)設(shè)立的養(yǎng)老儲(chǔ)蓄基金，是一項(xiàng)強(qiáng)制性的儲(chǔ)蓄計(jì)劃。其主要目的是為職員提供足夠的儲(chǔ)蓄，以劃。其主要目的是為職員提供足夠的儲(chǔ)蓄，以便在退休后或者喪失工作能力時(shí)有所依靠。但便在退休后或者喪失工作能力時(shí)有所依靠。但經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)40年的時(shí)間，它已經(jīng)發(fā)展成為一種全面的，年的時(shí)間，它已經(jīng)發(fā)展成為一種全面的，可以滿足人們退休、購(gòu)房、醫(yī)療保健

16、及教育等可以滿足人們退休、購(gòu)房、醫(yī)療保健及教育等需要的社會(huì)保障制度。需要的社會(huì)保障制度。 在新加坡，每個(gè)就業(yè)者無(wú)論其受雇單位的性質(zhì)，在新加坡，每個(gè)就業(yè)者無(wú)論其受雇單位的性質(zhì)，都在公積金擁有戶口，每月要向公積金繳納一定比例都在公積金擁有戶口，每月要向公積金繳納一定比例的個(gè)人工資。目前繳納的基數(shù)上限是月工資的個(gè)人工資。目前繳納的基數(shù)上限是月工資6000新元，新元，會(huì)員年滿會(huì)員年滿55歲或永遠(yuǎn)離開新加坡時(shí)，就可提走全部公歲或永遠(yuǎn)離開新加坡時(shí)，就可提走全部公積金存款，存款享有與市場(chǎng)利率掛鉤的利息。積金存款，存款享有與市場(chǎng)利率掛鉤的利息。w 雇主和雇員都必須按時(shí)繳納公積金，雇員的公雇主和雇員都必須按時(shí)繳

17、納公積金，雇員的公積金儲(chǔ)蓄由雇主根據(jù)繳交率扣除，連同雇主應(yīng)積金儲(chǔ)蓄由雇主根據(jù)繳交率扣除，連同雇主應(yīng)繳交的數(shù)額，一起存入公積金局的會(huì)員帳戶上。繳交的數(shù)額，一起存入公積金局的會(huì)員帳戶上。w 新加坡政府對(duì)公積金的內(nèi)容不斷加以補(bǔ)充和完新加坡政府對(duì)公積金的內(nèi)容不斷加以補(bǔ)充和完善。個(gè)人可以動(dòng)用公積金儲(chǔ)蓄來(lái)買房、看病和善。個(gè)人可以動(dòng)用公積金儲(chǔ)蓄來(lái)買房、看病和養(yǎng)老。公積金使新加坡居民在不長(zhǎng)的時(shí)間里，養(yǎng)老。公積金使新加坡居民在不長(zhǎng)的時(shí)間里，初步實(shí)現(xiàn)了初步實(shí)現(xiàn)了“老有所養(yǎng)老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)病有所醫(yī)”、“居有其屋居有其屋”。 新加坡的這種以儲(chǔ)蓄基金制為主體的養(yǎng)老保新加坡的這種以儲(chǔ)蓄基金制為主體的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，明

18、確體現(xiàn)了新加坡政府一貫的險(xiǎn)制度，明確體現(xiàn)了新加坡政府一貫的“授人以授人以漁漁”的政策思想。在經(jīng)濟(jì)起飛階段，送給人們的政策思想。在經(jīng)濟(jì)起飛階段，送給人們“漁具漁具”并教會(huì)如何使用，可能要比直接送并教會(huì)如何使用，可能要比直接送“魚魚”更有意義，更具激勵(lì)性，更有利于形成更有意義，更具激勵(lì)性，更有利于形成“工作工作積累積累受益受益”的良性循環(huán)的良性循環(huán) 社會(huì)保險(xiǎn)讓德國(guó)人老有所養(yǎng)社會(huì)保險(xiǎn)讓德國(guó)人老有所養(yǎng) 德國(guó)社會(huì)保障系統(tǒng)已有德國(guó)社會(huì)保障系統(tǒng)已有130年的歷史。年的歷史。19世紀(jì)后期，醫(yī)療、工傷、養(yǎng)老三種社會(huì)保險(xiǎn)世紀(jì)后期，醫(yī)療、工傷、養(yǎng)老三種社會(huì)保險(xiǎn)在德國(guó)相繼產(chǎn)生。在德國(guó)相繼產(chǎn)生。1927年，德國(guó)開始實(shí)施

19、失年，德國(guó)開始實(shí)施失業(yè)保險(xiǎn)。隨著社會(huì)老年化現(xiàn)象的出現(xiàn)，業(yè)保險(xiǎn)。隨著社會(huì)老年化現(xiàn)象的出現(xiàn)，1995年，德國(guó)又出現(xiàn)了對(duì)老年人的護(hù)理保險(xiǎn)。至年，德國(guó)又出現(xiàn)了對(duì)老年人的護(hù)理保險(xiǎn)。至此，德國(guó)老有所養(yǎng)的安全網(wǎng)基本形成。此，德國(guó)老有所養(yǎng)的安全網(wǎng)基本形成。 在德國(guó)的各種保險(xiǎn)中，養(yǎng)老保險(xiǎn)是最主要的一種，在德國(guó)的各種保險(xiǎn)中，養(yǎng)老保險(xiǎn)是最主要的一種，經(jīng)費(fèi)來(lái)源于個(gè)人、雇主和政府三方。政府負(fù)擔(dān)經(jīng)費(fèi)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源于個(gè)人、雇主和政府三方。政府負(fù)擔(dān)經(jīng)費(fèi)的25，其余的，其余的75，一部分由大企業(yè)贊助，另一部分由雇，一部分由大企業(yè)贊助，另一部分由雇傭雙方共同承擔(dān)。保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為投保人毛收入的傭雙方共同承擔(dān)。保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為投保人毛收入

20、的18.7。 年滿年滿65歲退休或工齡及交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間達(dá)歲退休或工齡及交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間達(dá)35年的老人，可得到年的老人，可得到100的退休養(yǎng)老金。如果不到法定退休年齡就退休，社保局將的退休養(yǎng)老金。如果不到法定退休年齡就退休，社保局將按照一定的系數(shù)來(lái)計(jì)算養(yǎng)老金。按照一定的系數(shù)來(lái)計(jì)算養(yǎng)老金。 沒(méi)到法定退休年齡就喪失工作能力的人，可享受工作能力喪沒(méi)到法定退休年齡就喪失工作能力的人，可享受工作能力喪失養(yǎng)老金。如果一個(gè)人在失養(yǎng)老金。如果一個(gè)人在25歲喪失了工作能力，社保局就視同他歲喪失了工作能力，社保局就視同他已交保險(xiǎn)到已交保險(xiǎn)到55歲來(lái)計(jì)算養(yǎng)老金，但每歲來(lái)計(jì)算養(yǎng)老金，但每2年年3年必須去醫(yī)院做鑒定；年必須去醫(yī)

21、院做鑒定；如果此人恢復(fù)了工作能力，就不能享用如果此人恢復(fù)了工作能力，就不能享用“免費(fèi)午餐免費(fèi)午餐”。 德國(guó)家庭往往是一個(gè)人工作，如果掙錢的人死亡，德國(guó)家庭往往是一個(gè)人工作，如果掙錢的人死亡，其配偶可得到喪偶養(yǎng)老金。如果丈夫去世，妻子小于其配偶可得到喪偶養(yǎng)老金。如果丈夫去世，妻子小于44歲，則妻子只可得到丈夫歲，則妻子只可得到丈夫25的養(yǎng)老金，目的是鼓的養(yǎng)老金，目的是鼓勵(lì)其妻子工作，并考慮她可能再婚；如果丈夫去世，勵(lì)其妻子工作，并考慮她可能再婚；如果丈夫去世，妻子已年滿妻子已年滿45歲并有一個(gè)孩子，則可得到丈夫歲并有一個(gè)孩子，則可得到丈夫55的的養(yǎng)老金；如果女士養(yǎng)老金；如果女士45歲后又再婚，政

22、府將祝賀她，并歲后又再婚，政府將祝賀她，并一次性付給她已故前夫一次性付給她已故前夫24個(gè)月的養(yǎng)老金。個(gè)月的養(yǎng)老金。 對(duì)于父母去世的遺孤，政府要負(fù)擔(dān)到對(duì)于父母去世的遺孤，政府要負(fù)擔(dān)到18歲。如果遺歲。如果遺孤在上學(xué)或服兵役，政府可以撫養(yǎng)其到孤在上學(xué)或服兵役，政府可以撫養(yǎng)其到27歲，而對(duì)病殘歲，而對(duì)病殘遺孤可撫養(yǎng)終生，且撫養(yǎng)金相當(dāng)于正常養(yǎng)老金的遺孤可撫養(yǎng)終生，且撫養(yǎng)金相當(dāng)于正常養(yǎng)老金的20；如果小孩的父母中有一個(gè)去世，小孩可得到去世者養(yǎng)老如果小孩的父母中有一個(gè)去世，小孩可得到去世者養(yǎng)老金的金的10。 德國(guó)的護(hù)理保險(xiǎn)，是專為德國(guó)的護(hù)理保險(xiǎn)，是專為60歲以上的老人設(shè)定并帶有強(qiáng)制歲以上的老人設(shè)定并帶有強(qiáng)

23、制性的一個(gè)險(xiǎn)種，保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率為毛收入的性的一個(gè)險(xiǎn)種，保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率為毛收入的1.7，雇傭雙方各交，雇傭雙方各交 50。護(hù)理費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)公司統(tǒng)籌安排，保險(xiǎn)公司每月查看是否。護(hù)理費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)公司統(tǒng)籌安排，保險(xiǎn)公司每月查看是否有人需要護(hù)理。如果需要護(hù)理的人沒(méi)有親友護(hù)理，醫(yī)療保險(xiǎn)公有人需要護(hù)理。如果需要護(hù)理的人沒(méi)有親友護(hù)理，醫(yī)療保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)請(qǐng)人護(hù)理；如果需要護(hù)理的人沒(méi)有交過(guò)護(hù)理保險(xiǎn)，這部司負(fù)責(zé)請(qǐng)人護(hù)理；如果需要護(hù)理的人沒(méi)有交過(guò)護(hù)理保險(xiǎn)，這部分護(hù)理費(fèi)用則由社保局負(fù)擔(dān)。分護(hù)理費(fèi)用則由社保局負(fù)擔(dān)。 德國(guó)的護(hù)理醫(yī)院都是私人辦的，接受護(hù)理的人可以隨意選德國(guó)的護(hù)理醫(yī)院都是私人辦的，接受護(hù)理的人可以隨意選擇護(hù)理醫(yī)院。護(hù)理

24、分三級(jí)，按級(jí)付費(fèi)，一級(jí)護(hù)理為每天擇護(hù)理醫(yī)院。護(hù)理分三級(jí)，按級(jí)付費(fèi)，一級(jí)護(hù)理為每天90分鐘，分鐘，費(fèi)用為費(fèi)用為400歐元；二級(jí)護(hù)理為每天歐元；二級(jí)護(hù)理為每天3小時(shí)，費(fèi)用為小時(shí)，費(fèi)用為1300歐元；三歐元；三級(jí)護(hù)理為每天級(jí)護(hù)理為每天5小時(shí)，費(fèi)用為小時(shí)，費(fèi)用為2000歐元。護(hù)理費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)公司歐元。護(hù)理費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)到護(hù)理人的個(gè)人賬戶上。如果老年人由家庭護(hù)理，其配偶、轉(zhuǎn)到護(hù)理人的個(gè)人賬戶上。如果老年人由家庭護(hù)理，其配偶、兒女也可獲得一定的護(hù)理費(fèi)用。兒女也可獲得一定的護(hù)理費(fèi)用。部分國(guó)家社會(huì)保障支出占中央財(cái)政支出的比重（部分國(guó)家社會(huì)保障支出占中央財(cái)政支出的比重（%） 美國(guó)美國(guó) 英國(guó)英國(guó) 巴西巴西 日

25、本日本 韓國(guó)韓國(guó) 馬來(lái)西亞馬來(lái)西亞社會(huì)保障支出占中央社會(huì)保障支出占中央財(cái)政支出的比重財(cái)政支出的比重 28.8 31.1 30.4 36.8 10.8 7.2 資料來(lái)源：中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒（1999）三、我國(guó)的社會(huì)保障制度三、我國(guó)的社會(huì)保障制度 1、建立、建立（1）國(guó)有企業(yè)：）國(guó)有企業(yè)： 1951年政府頒布勞動(dòng)年政府頒布勞動(dòng)保險(xiǎn)條例，職工福利費(fèi)進(jìn)成本，退休保險(xiǎn)條例，職工福利費(fèi)進(jìn)成本，退休費(fèi)列營(yíng)業(yè)外支出。形式上社會(huì)保障資金費(fèi)列營(yíng)業(yè)外支出。形式上社會(huì)保障資金來(lái)自企業(yè)，但在國(guó)家對(duì)國(guó)有企業(yè)實(shí)行來(lái)自企業(yè)，但在國(guó)家對(duì)國(guó)有企業(yè)實(shí)行“統(tǒng)收統(tǒng)支統(tǒng)收統(tǒng)支”的大背景下，事實(shí)上是無(wú)的大背景下，事實(shí)上是無(wú)區(qū)別地取自國(guó)有企業(yè)，并

26、無(wú)區(qū)別地使用區(qū)別地取自國(guó)有企業(yè)，并無(wú)區(qū)別地使用于國(guó)有企業(yè)的就業(yè)人員。于國(guó)有企業(yè)的就業(yè)人員。（2）事業(yè)單位：比照國(guó)有企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)建）事業(yè)單位：比照國(guó)有企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)建立，費(fèi)用包括在事業(yè)經(jīng)費(fèi)中，分散于立，費(fèi)用包括在事業(yè)經(jīng)費(fèi)中，分散于270個(gè)科目。個(gè)科目。（3）集體企業(yè)：社會(huì)保障費(fèi)用來(lái)自集體）集體企業(yè)：社會(huì)保障費(fèi)用來(lái)自集體經(jīng)營(yíng)的提留，以公積金和公益金的形式經(jīng)營(yíng)的提留，以公積金和公益金的形式存在，保障對(duì)象只限于集體的成員。存在，保障對(duì)象只限于集體的成員。（4）國(guó)家財(cái)政還向社會(huì)提供社會(huì)保障：）國(guó)家財(cái)政還向社會(huì)提供社會(huì)保障：包括撫恤支出、社會(huì)福利救濟(jì)費(fèi)和自然包括撫恤支出、社會(huì)福利救濟(jì)費(fèi)和自然災(zāi)害救濟(jì)費(fèi)。災(zāi)害救濟(jì)

27、費(fèi)。 2、社會(huì)保障制度的內(nèi)容、社會(huì)保障制度的內(nèi)容（1）社會(huì)保險(xiǎn)：養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、傷殘保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、）社會(huì)保險(xiǎn)：養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、傷殘保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、死亡撫恤生育保險(xiǎn)、死亡撫恤 對(duì)象：勞動(dòng)者對(duì)象：勞動(dòng)者 特點(diǎn)：要求權(quán)利與義務(wù)對(duì)等特點(diǎn)：要求權(quán)利與義務(wù)對(duì)等（2）社會(huì)福利：老年福利、兒童福利、殘疾人福利、住房福利、教育福利）社會(huì)福利：老年福利、兒童福利、殘疾人福利、住房福利、教育福利 對(duì)象：全體社會(huì)成員對(duì)象：全體社會(huì)成員 特點(diǎn)：權(quán)利與義務(wù)不需對(duì)等特點(diǎn)：權(quán)利與義務(wù)不需對(duì)等（3）社會(huì)救濟(jì)：城鎮(zhèn)貧困救濟(jì)、農(nóng)村五保戶救濟(jì)、自然災(zāi)害救濟(jì)）社會(huì)救濟(jì)：城鎮(zhèn)貧困救濟(jì)、農(nóng)村五保戶救

28、濟(jì)、自然災(zāi)害救濟(jì) 對(duì)象：全體社會(huì)成員對(duì)象：全體社會(huì)成員 特點(diǎn)：權(quán)利與義務(wù)不需對(duì)等特點(diǎn)：權(quán)利與義務(wù)不需對(duì)等（4）社會(huì)優(yōu)撫：軍人殘廢撫恤金、軍人犧牲撫恤金、軍人轉(zhuǎn)業(yè)安置費(fèi)）社會(huì)優(yōu)撫：軍人殘廢撫恤金、軍人犧牲撫恤金、軍人轉(zhuǎn)業(yè)安置費(fèi) 對(duì)象：軍人對(duì)象：軍人 對(duì)象對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)權(quán)利義務(wù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系權(quán)利義務(wù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系社社會(huì)會(huì)救救濟(jì)濟(jì)不能正常勞不能正常勞動(dòng)或不能獲動(dòng)或不能獲得維持基本得維持基本生活所需收生活所需收入的居民入的居民標(biāo)準(zhǔn)較低，標(biāo)準(zhǔn)較低，只 保 證 受只 保 證 受益 人 最 低益 人 最 低的 基 本 生的 基 本 生活水準(zhǔn)活水準(zhǔn)不存在權(quán)利和義務(wù)的對(duì)不存在權(quán)利和義務(wù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，只要申請(qǐng)救濟(jì)應(yīng)關(guān)系，只要

29、申請(qǐng)救濟(jì)者達(dá)到社會(huì)救濟(jì)的要求，者達(dá)到社會(huì)救濟(jì)的要求，就可向社會(huì)救濟(jì)機(jī)構(gòu)申就可向社會(huì)救濟(jì)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)救濟(jì)請(qǐng)救濟(jì)社社會(huì)會(huì)保保險(xiǎn)險(xiǎn)能夠正常勞能夠正常勞動(dòng)且能獲得動(dòng)且能獲得維持基本生維持基本生活所需收入活所需收入的居民的居民標(biāo)準(zhǔn)較高，標(biāo)準(zhǔn)較高，一 般 能 保一 般 能 保證 受 益 人證 受 益 人一 定 的 生一 定 的 生活水準(zhǔn)活水準(zhǔn)一般存在權(quán)利和義務(wù)的一般存在權(quán)利和義務(wù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，誰(shuí)交的保險(xiǎn)對(duì)應(yīng)關(guān)系，誰(shuí)交的保險(xiǎn)（稅）費(fèi)多，誰(shuí)就能獲（稅）費(fèi)多，誰(shuí)就能獲得更多的保險(xiǎn)津貼得更多的保險(xiǎn)津貼3、社會(huì)保障基金的來(lái)源與籌集模式、社會(huì)保障基金的來(lái)源與籌集模式（一）社會(huì)保障基金的來(lái)源（一）社會(huì)保障基金的來(lái)源 社會(huì)保障

30、基金是政府按有關(guān)法律或制度社會(huì)保障基金是政府按有關(guān)法律或制度規(guī)定建立的用于社會(huì)保障的專項(xiàng)基金。它是規(guī)定建立的用于社會(huì)保障的專項(xiàng)基金。它是社會(huì)保障制度順利實(shí)施的物質(zhì)保證。社會(huì)保障制度順利實(shí)施的物質(zhì)保證。1、政府財(cái)政撥款、政府財(cái)政撥款2、企業(yè)（雇主）繳納、企業(yè)（雇主）繳納3、個(gè)人繳納、個(gè)人繳納4、社會(huì)保障基金的投資收入、社會(huì)保障基金的投資收入5、社會(huì)募捐、社會(huì)募捐（二）社會(huì)保障基金的籌集模式（二）社會(huì)保障基金的籌集模式 從世界各國(guó)社會(huì)保障制度的實(shí)施情況來(lái)從世界各國(guó)社會(huì)保障制度的實(shí)施情況來(lái)看，社會(huì)保障基金的籌集模式大致劃分為三看，社會(huì)保障基金的籌集模式大致劃分為三類：類：1、現(xiàn)收現(xiàn)付模式、現(xiàn)收現(xiàn)付模

31、式 現(xiàn)收現(xiàn)付模式是一種以近期橫向收付平衡現(xiàn)收現(xiàn)付模式是一種以近期橫向收付平衡原則為指導(dǎo)的社會(huì)保障基金籌集模式。這種模原則為指導(dǎo)的社會(huì)保障基金籌集模式。這種模式要求先作出一年或幾年內(nèi)某項(xiàng)社會(huì)保障措施式要求先作出一年或幾年內(nèi)某項(xiàng)社會(huì)保障措施所需費(fèi)用的測(cè)算，然后按一定比例分?jǐn)偟絽⒓铀栀M(fèi)用的測(cè)算，然后按一定比例分?jǐn)偟絽⒓釉擁?xiàng)保障措施的所有單位和個(gè)人，當(dāng)年的基金該項(xiàng)保障措施的所有單位和個(gè)人，當(dāng)年的基金收入僅用于涉及當(dāng)年支出的需要。收入僅用于涉及當(dāng)年支出的需要。2、完全基金模式、完全基金模式 是一種以遠(yuǎn)期縱向收付平衡原則為指導(dǎo)的是一種以遠(yuǎn)期縱向收付平衡原則為指導(dǎo)的社會(huì)保障基金籌集模式。這種模式要求在對(duì)未

32、社會(huì)保障基金籌集模式。這種模式要求在對(duì)未來(lái)較長(zhǎng)時(shí)間的宏觀預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，預(yù)計(jì)保障對(duì)來(lái)較長(zhǎng)時(shí)間的宏觀預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，預(yù)計(jì)保障對(duì)象在保障期內(nèi)所需享受保障待遇的總量，據(jù)此象在保障期內(nèi)所需享受保障待遇的總量，據(jù)此按照一定比例將其分?jǐn)偟奖Ｕ蠈?duì)象的整個(gè)投保按照一定比例將其分?jǐn)偟奖Ｕ蠈?duì)象的整個(gè)投保期間。這種模式的主要特點(diǎn)是，初期收費(fèi)率高，期間。這種模式的主要特點(diǎn)是，初期收費(fèi)率高，籌資見(jiàn)效快，之后在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)收費(fèi)率保持籌資見(jiàn)效快，之后在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)收費(fèi)率保持相對(duì)穩(wěn)定，收大于支的部分形成儲(chǔ)備基金，需相對(duì)穩(wěn)定，收大于支的部分形成儲(chǔ)備基金，需要通過(guò)投資予以保值。要通過(guò)投資予以保值。3、部分基金模式、部分基金模式 是一

33、種把近期橫向收付平衡原則與遠(yuǎn)期縱向收是一種把近期橫向收付平衡原則與遠(yuǎn)期縱向收付平衡原則相結(jié)合作為指導(dǎo)的籌資模式，即在滿足付平衡原則相結(jié)合作為指導(dǎo)的籌資模式，即在滿足現(xiàn)時(shí)一定支出需要的前提下，留出一定的儲(chǔ)備以適現(xiàn)時(shí)一定支出需要的前提下，留出一定的儲(chǔ)備以適應(yīng)未來(lái)的支出需要。這種模式一定幾年不變，過(guò)幾應(yīng)未來(lái)的支出需要。這種模式一定幾年不變，過(guò)幾年調(diào)整一次，收大于支的部分，通過(guò)投資形成回報(bào)。年調(diào)整一次，收大于支的部分，通過(guò)投資形成回報(bào)。其特點(diǎn)是初期收費(fèi)率較低，以后逐步提高，保持相其特點(diǎn)是初期收費(fèi)率較低，以后逐步提高，保持相對(duì)穩(wěn)定。對(duì)穩(wěn)定。 3、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下社會(huì)保障制度的問(wèn)題、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下社會(huì)保障制

34、度的問(wèn)題（1）社會(huì)保障制度與就業(yè)制度聯(lián)系在一起。形成低）社會(huì)保障制度與就業(yè)制度聯(lián)系在一起。形成低工資高福利的工資高福利的“鐵飯碗鐵飯碗”制度。制度。（2）資金運(yùn)籌上實(shí)行）資金運(yùn)籌上實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付現(xiàn)收現(xiàn)付”制。在國(guó)家財(cái)政制。在國(guó)家財(cái)政和各執(zhí)行社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的預(yù)算賬目上沒(méi)有與社會(huì)保和各執(zhí)行社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的預(yù)算賬目上沒(méi)有與社會(huì)保障支出相對(duì)應(yīng)的收入項(xiàng)目，也沒(méi)有社會(huì)保障基金，障支出相對(duì)應(yīng)的收入項(xiàng)目，也沒(méi)有社會(huì)保障基金，社會(huì)保障支出發(fā)生多少便支出多少。社會(huì)保障支出發(fā)生多少便支出多少。（3）企業(yè)負(fù)擔(dān)不公平。社會(huì)保障支出在企業(yè)營(yíng)業(yè)外列支。）企業(yè)負(fù)擔(dān)不公平。社會(huì)保障支出在企業(yè)營(yíng)業(yè)外列支。4、社會(huì)保障制度的改革、社會(huì)

35、保障制度的改革（1）改革的必要性）改革的必要性A、建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求。、建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求。 社會(huì)社會(huì)主義主義市場(chǎng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)體制體制公平競(jìng)爭(zhēng)的公平競(jìng)爭(zhēng)的外部環(huán)境外部環(huán)境保障低收入者保障低收入者的基本生活的基本生活勞動(dòng)力市勞動(dòng)力市場(chǎng)的建立場(chǎng)的建立自動(dòng)穩(wěn)定的財(cái)政自動(dòng)穩(wěn)定的財(cái)政政策手段政策手段現(xiàn)代企業(yè)制度現(xiàn)代企業(yè)制度收入分配制度收入分配制度社會(huì)保障制度社會(huì)保障制度 市場(chǎng)體系市場(chǎng)體系宏觀調(diào)控體系宏觀調(diào)控體系 B、適應(yīng)老齡化的要求、適應(yīng)老齡化的要求 我國(guó)我國(guó)80年代以后平均壽命由年代以后平均壽命由65歲提高到歲提高到70.8歲，歲，1998年年60歲以上的老人達(dá)到歲以上

36、的老人達(dá)到1.2億，占總?cè)丝趦|，占總?cè)丝诘牡?.7%，2000年年1.26億，占億，占10%，已進(jìn)入老齡社，已進(jìn)入老齡社會(huì)。預(yù)測(cè)老年人口每年以會(huì)。預(yù)測(cè)老年人口每年以3%的速度增長(zhǎng)，的速度增長(zhǎng)，2025年年可達(dá)到可達(dá)到2.8億，占億，占12.1%。2050年達(dá)到年達(dá)到4億，占億，占27%。中國(guó)老年化概括為兩高、三大中國(guó)老年化概括為兩高、三大兩高就是高速、還有高齡，三大是老年撫養(yǎng)比兩高就是高速、還有高齡，三大是老年撫養(yǎng)比大，地區(qū)差異大，老年數(shù)大。大，地區(qū)差異大，老年數(shù)大。所謂高速，現(xiàn)在老年占的比例是所謂高速，現(xiàn)在老年占的比例是7%多一些，多一些，很快不到十年時(shí)間這個(gè)比例將會(huì)達(dá)到很快不到十年時(shí)間這個(gè)

37、比例將會(huì)達(dá)到23%左右，左右，也就是說(shuō)將近每四個(gè)人中國(guó)人會(huì)有一個(gè)也就是說(shuō)將近每四個(gè)人中國(guó)人會(huì)有一個(gè)60以下以下的老年人。的老年人。高齡就是現(xiàn)在八十歲以上的老人的增長(zhǎng)速度等高齡就是現(xiàn)在八十歲以上的老人的增長(zhǎng)速度等于于65歲以上老年人增長(zhǎng)速度的兩倍多，所以這歲以上老年人增長(zhǎng)速度的兩倍多，所以這是今后高齡老人的比例越來(lái)越高。是今后高齡老人的比例越來(lái)越高。退休人員與在職人員的比例退休人員與在職人員的比例 項(xiàng)目項(xiàng)目19801985 1990 1995 1998 2000退休人員退休人員與在職人與在職人員的比例員的比例1:12.8 1:7.6 1:6.1 1:4.8 1:4.0 1:2.9（2）改革的內(nèi)容

38、）改革的內(nèi)容 一、養(yǎng)老保險(xiǎn)一、養(yǎng)老保險(xiǎn) 1986年實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌（統(tǒng)籌到縣級(jí)），合同年實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌（統(tǒng)籌到縣級(jí)），合同制工人個(gè)人承擔(dān)工資的制工人個(gè)人承擔(dān)工資的3%，單位繳納工資的，單位繳納工資的15%。 1991年年6月月26日國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)日國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定。老保險(xiǎn)制度改革的決定。 1995年年3月月1日國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于深化企業(yè)職日國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知。工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知。 1997年年7月月16日國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于建立統(tǒng)一的企日國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定。業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定。 具體

39、內(nèi)容：具體內(nèi)容：A、廣覆蓋。即擴(kuò)大到城鎮(zhèn)所有職工。、廣覆蓋。即擴(kuò)大到城鎮(zhèn)所有職工。B、多層次。即基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的多層、多層次。即基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。C、三方負(fù)擔(dān)。改過(guò)去的現(xiàn)收現(xiàn)付制為基金積累制，保險(xiǎn)基金由國(guó)家、企業(yè)、個(gè)、三方負(fù)擔(dān)。改過(guò)去的現(xiàn)收現(xiàn)付制為基金積累制，保險(xiǎn)基金由國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)。人三方共同負(fù)擔(dān)。D、統(tǒng)賬結(jié)合。實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式。、統(tǒng)賬結(jié)合。實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式。 企業(yè)繳費(fèi)率一般不企業(yè)繳費(fèi)率一般不超過(guò)超過(guò)20%，個(gè)人繳費(fèi)率逐步由，

40、個(gè)人繳費(fèi)率逐步由4%提高到提高到8%，個(gè)人賬戶總規(guī)模，個(gè)人賬戶總規(guī)模11%，并要，并要求由縣統(tǒng)籌向省級(jí)統(tǒng)籌過(guò)度。求由縣統(tǒng)籌向省級(jí)統(tǒng)籌過(guò)度。E、四個(gè)統(tǒng)一。即統(tǒng)一制度、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)劑使用資金。、四個(gè)統(tǒng)一。即統(tǒng)一制度、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)劑使用資金。F、兩個(gè)對(duì)應(yīng)。權(quán)利與義務(wù)對(duì)應(yīng)，保險(xiǎn)水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)應(yīng)。、兩個(gè)對(duì)應(yīng)。權(quán)利與義務(wù)對(duì)應(yīng)，保險(xiǎn)水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)應(yīng)。G、兩個(gè)分開。行政管理與基金管理分開，執(zhí)行機(jī)構(gòu)與監(jiān)督機(jī)構(gòu)分開。、兩個(gè)分開。行政管理與基金管理分開，執(zhí)行機(jī)構(gòu)與監(jiān)督機(jī)構(gòu)分開。 二、失業(yè)保險(xiǎn)二、失業(yè)保險(xiǎn) 1986年建立國(guó)有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)制度。企業(yè)職工按工資年建立國(guó)有企業(yè)職工

41、待業(yè)保險(xiǎn)制度。企業(yè)職工按工資總額的總額的1%繳納。繳納。 1993年以省為單位建立待業(yè)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，繳費(fèi)率提高到年以省為單位建立待業(yè)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，繳費(fèi)率提高到3%，企業(yè)和職工的分別為，企業(yè)和職工的分別為2%和和1% 。 1998年黨中央和國(guó)務(wù)院下發(fā)了關(guān)于確實(shí)做好國(guó)有企業(yè)年黨中央和國(guó)務(wù)院下發(fā)了關(guān)于確實(shí)做好國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作的通知。下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作的通知。 1998年年12月月26日國(guó)務(wù)院頒發(fā)關(guān)于建立職工失業(yè)保險(xiǎn)日國(guó)務(wù)院頒發(fā)關(guān)于建立職工失業(yè)保險(xiǎn)制度的決定。制度的決定。 1999年國(guó)務(wù)院頒發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)條例。年國(guó)務(wù)院頒發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)條例。具體內(nèi)容：具體內(nèi)容：A、擴(kuò)大實(shí)施

42、范圍。包括：國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外資企業(yè)、私、擴(kuò)大實(shí)施范圍。包括：國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、事業(yè)單位的職工。營(yíng)企業(yè)、事業(yè)單位的職工。B、共同負(fù)擔(dān)。企業(yè)和職工的繳費(fèi)率分別為、共同負(fù)擔(dān)。企業(yè)和職工的繳費(fèi)率分別為2%和和1%；事業(yè)單位；事業(yè)單位和職工分別是和職工分別是15%和和05%。C、使用范圍。工作不滿、使用范圍。工作不滿5年的，失業(yè)救濟(jì)金最多發(fā)放年的，失業(yè)救濟(jì)金最多發(fā)放1年；年；510年者，發(fā)放年者，發(fā)放15年；年；10年以上者，發(fā)年以上者，發(fā)2年。年。D、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)，高于城市最低生活保、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)，高于城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。障標(biāo)準(zhǔn)。2002年年7

43、月月1日起，北京市最低工資日起，北京市最低工資465元元/月；月；失業(yè)保險(xiǎn)金失業(yè)保險(xiǎn)金326419元元/月；下崗職工基本生活費(fèi)月；下崗職工基本生活費(fèi)290元元/月。月。 三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) 1986年職工自負(fù)一定比例。年職工自負(fù)一定比例。 1993年職工大病統(tǒng)籌，單位繳納工資的年職工大病統(tǒng)籌，單位繳納工資的6%，個(gè)人繳納個(gè)人繳納1%。 1998年在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院下發(fā)了關(guān)年在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院下發(fā)了關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度決定即于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度決定即44號(hào)號(hào)文件、轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)文件、轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體

44、制改革指導(dǎo)意見(jiàn)的通知藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見(jiàn)的通知 。 具體內(nèi)容：具體內(nèi)容：A、實(shí)施范圍。城鎮(zhèn)所有用人單位的職工都要參加基本醫(yī)療保、實(shí)施范圍。城鎮(zhèn)所有用人單位的職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。險(xiǎn)。B、統(tǒng)賬結(jié)合。用人單位和個(gè)人繳費(fèi)率分別為、統(tǒng)賬結(jié)合。用人單位和個(gè)人繳費(fèi)率分別為6%和和2%，單位交納的單位交納的30%計(jì)入個(gè)人賬戶（個(gè)人賬戶計(jì)入個(gè)人賬戶（個(gè)人賬戶38%、統(tǒng)籌、統(tǒng)籌賬戶賬戶42%），個(gè)人賬戶報(bào)銷起點(diǎn)超過(guò)平均工資的），個(gè)人賬戶報(bào)銷起點(diǎn)超過(guò)平均工資的10%，統(tǒng)籌賬戶平均工資的統(tǒng)籌賬戶平均工資的4倍封頂。倍封頂。C、與此同時(shí)，大力推進(jìn)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革。、與此同時(shí)，大力推進(jìn)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革。衛(wèi)生醫(yī)療體

45、制存在弊端衛(wèi)生醫(yī)療體制存在弊端 在在78年以前，政府撥款比較高，但是改革開放以后，年以前，政府撥款比較高，但是改革開放以后，尤其是八十年代以后財(cái)政政策改革以后，政府對(duì)醫(yī)院的尤其是八十年代以后財(cái)政政策改革以后，政府對(duì)醫(yī)院的投資是下降的，目前醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)成本政府的投資平均只投資是下降的，目前醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)成本政府的投資平均只占到占到6%，也就是說(shuō)醫(yī)院要自己掙，也就是說(shuō)醫(yī)院要自己掙94%的費(fèi)用。的費(fèi)用。 它怎么來(lái)爭(zhēng)，一是服務(wù)收入，但是服務(wù)這方面，它怎么來(lái)爭(zhēng)，一是服務(wù)收入，但是服務(wù)這方面，政府為了保證人民群眾能得到比較便宜的服務(wù)，政府政府為了保證人民群眾能得到比較便宜的服務(wù)，政府是控制了價(jià)格，而且價(jià)格這么多

46、年來(lái)變化很低。它收是控制了價(jià)格，而且價(jià)格這么多年來(lái)變化很低。它收的錢是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，那么醫(yī)院怎么樣運(yùn)營(yíng)呢？的錢是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，那么醫(yī)院怎么樣運(yùn)營(yíng)呢？ 政府允許醫(yī)院從藥費(fèi)里面提取政府允許醫(yī)院從藥費(fèi)里面提取15%的差額價(jià)，還有從高的差額價(jià)，還有從高科技從檢查費(fèi)里面提取?？萍紡臋z查費(fèi)里面提取。 正是因?yàn)檫@種補(bǔ)償機(jī)制就導(dǎo)致一個(gè)扭曲的現(xiàn)象，就是正是因?yàn)檫@種補(bǔ)償機(jī)制就導(dǎo)致一個(gè)扭曲的現(xiàn)象，就是大家看到的以藥養(yǎng)醫(yī)，你看一個(gè)病服務(wù)費(fèi)用很低，但是藥大家看到的以藥養(yǎng)醫(yī)，你看一個(gè)病服務(wù)費(fèi)用很低，但是藥費(fèi)很貴，醫(yī)院的藥費(fèi)曾經(jīng)達(dá)到費(fèi)很貴，醫(yī)院的藥費(fèi)曾經(jīng)達(dá)到60%-70%，這幾年國(guó)家一，這幾年國(guó)家一直在控制，覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題很大，

47、不能開大處方，不能以藥直在控制，覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題很大，不能開大處方，不能以藥養(yǎng)醫(yī)，所以現(xiàn)在這個(gè)目標(biāo)是放在養(yǎng)醫(yī)，所以現(xiàn)在這個(gè)目標(biāo)是放在50%以下，很多醫(yī)院沒(méi)有以下，很多醫(yī)院沒(méi)有按照這個(gè)目標(biāo)來(lái)做。按照這個(gè)目標(biāo)來(lái)做。 但是從我們的研究數(shù)據(jù)可以看到，醫(yī)院還是要生存，把藥的但是從我們的研究數(shù)據(jù)可以看到，醫(yī)院還是要生存，把藥的收入降低以后，就會(huì)增加檢查費(fèi)用，到醫(yī)院看病重復(fù)的檢查或者收入降低以后，就會(huì)增加檢查費(fèi)用，到醫(yī)院看病重復(fù)的檢查或者濫用高科技的檢查，是因?yàn)獒t(yī)院要利用這些檢查費(fèi)用來(lái)維持它的濫用高科技的檢查，是因?yàn)獒t(yī)院要利用這些檢查費(fèi)用來(lái)維持它的運(yùn)營(yíng)。運(yùn)營(yíng)。出現(xiàn)這些狀況就是因?yàn)椋撼霈F(xiàn)這些狀況就是因?yàn)椋?競(jìng)爭(zhēng)的

48、機(jī)制也沒(méi)有形成，政府的管制也沒(méi)有到位，這就是競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制也沒(méi)有形成，政府的管制也沒(méi)有到位，這就是造成這種雙重失靈，就是政府的失靈和市場(chǎng)的失靈。造成這種雙重失靈，就是政府的失靈和市場(chǎng)的失靈。 四、城市居民最低生活保障四、城市居民最低生活保障 1997年國(guó)務(wù)院頒發(fā)關(guān)于在全國(guó)建立城市居民年國(guó)務(wù)院頒發(fā)關(guān)于在全國(guó)建立城市居民最低社會(huì)保障的通知，要求最低社會(huì)保障的通知，要求“九五九五”期間在全國(guó)期間在全國(guó)建立起城市居民最低生活保障制度。建立起城市居民最低生活保障制度。1998年底全國(guó)年底全國(guó)有有584個(gè)城市（占城市總數(shù)的個(gè)城市（占城市總數(shù)的81%），），1242個(gè)縣個(gè)縣（占（占61%）實(shí)施了最低社會(huì)保障）實(shí)

49、施了最低社會(huì)保障,保障對(duì)象保障對(duì)象184 萬(wàn)人。萬(wàn)人。1999年國(guó)務(wù)院頒布了城市居民最低生活保障條年國(guó)務(wù)院頒布了城市居民最低生活保障條例，例， 2002年底保障對(duì)象已達(dá)年底保障對(duì)象已達(dá)2054 萬(wàn)人。中央財(cái)萬(wàn)人。中央財(cái)政對(duì)城市居民最低生活保障的補(bǔ)助由政對(duì)城市居民最低生活保障的補(bǔ)助由2001年的年的23億億元增加到元增加到46億元。億元。（3）社會(huì)保障制度改革中存在的問(wèn)題）社會(huì)保障制度改革中存在的問(wèn)題A、社會(huì)化管理和服務(wù)程度較低?；緦?shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)化管理和服務(wù)程度較低?；緦?shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)化發(fā)放，社會(huì)化發(fā)放，2000年年7月底只有月底只有68%。B、覆蓋面較窄。、覆蓋面較窄。3/4的農(nóng)村勞動(dòng)力不能享受社會(huì)保的農(nóng)村勞動(dòng)力不能享受社會(huì)保險(xiǎn)。險(xiǎn)。C、社會(huì)保險(xiǎn)基金收繳率較低。只有、社會(huì)保險(xiǎn)基金收繳率較低。只有85%左右，被挪用左右，被挪用的現(xiàn)象存在，個(gè)人賬戶空賬運(yùn)行，資金缺口高達(dá)的現(xiàn)象存在，個(gè)人賬戶空賬運(yùn)行，資金缺口高達(dá)3萬(wàn)萬(wàn)億元。億元。D、企業(yè)