創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院知識競賽題選

1、 創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院知識競賽題選1、醫(yī)院評審的依據(jù)是什么？答：國務(wù)院頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則中明確規(guī)定“國家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審制度”。2、醫(yī)院評審主題是什么？答：“安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、績效”3、醫(yī)院評審宗旨是什么？答：衛(wèi)生行政部門通過實(shí)施對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)證，促使醫(yī)院對公眾提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，并得以持續(xù)改進(jìn)。評審不是評比，不是評優(yōu)，而是對醫(yī)院在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全措施到位程度的認(rèn)可、認(rèn)證。4、醫(yī)院評審目的是什么答：為加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確地評價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，堅(jiān)持“以病人為中心”，端正辦院方向，牢記服務(wù)宗旨，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保

2、醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用，健全和鞏固醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，合理配置和有效利用衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。5、醫(yī)院評審作用是什么？答：作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行監(jiān)督管理的一種手段，以“公開、公平、公正”為基準(zhǔn)，通過同行評估和審查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和安全得以持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院自身發(fā)展。堅(jiān)持把注重社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。使醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為公眾可信度標(biāo)志。6、醫(yī)院評審定位是什么？答：根據(jù)衛(wèi)生行政部門已經(jīng)認(rèn)定的醫(yī)院等級、功能、任務(wù)，對保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的基本設(shè)施、工作制度、操作規(guī)程、人員

3、資質(zhì)及運(yùn)行情況進(jìn)行評估和審查，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、改正缺點(diǎn)，發(fā)揮潛能、增強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)發(fā)展、提高水平。7、醫(yī)院評審重點(diǎn)是什么？答：醫(yī)院評審以醫(yī)療質(zhì)量和安全為核心內(nèi)容，通過評審使其得以持續(xù)改進(jìn)。重點(diǎn)是對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)患者安全目標(biāo)、患者服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院管理、相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及診療護(hù)理規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急能力、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)及實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行評估與審查，確保其依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，特別強(qiáng)調(diào)要樹立“以人為本”的服務(wù)理念，把尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人的人文精神，貫穿到醫(yī)療服務(wù)的全過程中。8、醫(yī)院等級評審時(shí)評審人員獲取相關(guān)資料、證明材料的

4、主要途徑與方式有哪些？答（1）聽匯報(bào)。（2）查閱醫(yī)院各部門的相關(guān)文件、資料、證明材料、記錄以及數(shù)字材料等。（3）現(xiàn)場考評。（4）與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人、員工、患者及家屬座談以及對各層次人員的問卷調(diào)查、征求意見等。（5）其它途徑。9、二級綜合醫(yī)院評審的分值是多少？答：醫(yī)院評審判定實(shí)行千分制。其中：1.甲等醫(yī)院：合格900分。2.乙等醫(yī)院：合格850分。3.丙等醫(yī)院：合格800分。4.低于800分的，當(dāng)年不認(rèn)定等級。10、醫(yī)院評審工作“一票否決”條款有哪些？答：有以下任何一種情形的即為“一票否決”，當(dāng)年不認(rèn)定等級：（1）評審期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證過期或失效的。（2）.評審期間發(fā)生一級醫(yī)療事故、并承擔(dān)完

5、全或主要責(zé)任的。（3）評審期間發(fā)生重大院內(nèi)感染事件的，造成嚴(yán)重后果的。（4）評審期間違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）的規(guī)定，發(fā)生輸血后感染性疾病的。（5）拒絕執(zhí)行衛(wèi)生行政部門指令性任務(wù)的。（6）不具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)并造成嚴(yán)重醫(yī)療后果的。（7）對外出租、承包科室的。（8）經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定有嚴(yán)重違法違規(guī)行為的。11、醫(yī)院評審工作倒扣分條款有哪些？答：有以下任何一種情形未達(dá)到要求，從總分值中倒扣分：（1）年度內(nèi)未召開職工代表大會或職工代表聯(lián)席會議的，倒扣10分。（2）下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)任務(wù)的，倒扣10分。（3）實(shí)行開單提成的，倒扣10分。（4）發(fā)生瞞報(bào)傳染病的，倒扣10分。（5）5.

6、無主管部門簽發(fā)的射線裝置使用許可證或許可證失效的，倒扣10分。（6）6.違反規(guī)定開展新藥物臨床實(shí)驗(yàn)的，倒扣10分。（7.）未落實(shí)臨床用血申請，未履行上級醫(yī)師簽字手續(xù)，未執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對制度，輸血反應(yīng)及輸血感染疾病登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度不完善的，倒扣10分。（8.）未制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故不及時(shí)報(bào)告、分析、處理的，倒扣10分。（9）.中西藥制劑室無批準(zhǔn)文件，未經(jīng)批準(zhǔn)超制劑品種范圍，擅自生產(chǎn)、銷售、使用的，倒扣10分。（10）違反醫(yī)師外出會診暫行辦法的規(guī)定，發(fā)生醫(yī)務(wù)人員私自外出執(zhí)業(yè)的，倒扣10分。（11）超出診療科目執(zhí)業(yè)的，倒扣10分。（12）

7、未按要求及時(shí)進(jìn)行醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的，倒扣10分。（13）未按醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法的規(guī)定，申報(bào)開展臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的，倒扣10分。（14）評審期間丟失病案的，倒扣10分。（15）未按要求設(shè)立警務(wù)室或警務(wù)點(diǎn)的，倒扣10分。12、在各類診療活動中，應(yīng)至少同時(shí)使用哪四種方法確認(rèn)患者身份？答：應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、年齡、床號四種方法確認(rèn)患者身份13二級醫(yī)院等級評審有哪些評價(jià)指標(biāo)？答：（1）法定傳染病報(bào)告率100。（2）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100。（3）藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100。（4）完成政府指令性任務(wù)比例100。（5）入出院診斷符合

8、率95。（6）手術(shù)前后診斷符合率95。（7）臨床主要診斷、病理診斷符合率60。（8）CT檢查陽性率(無此設(shè)備的不做要求)60。（9）MRI檢查陽性率(無此設(shè)備的不做要求)50。（10）大型X光機(jī)檢查陽性率(無此設(shè)備的不做要求)60。（11）急危重癥搶救成功率80。（12）治愈好轉(zhuǎn)率90。（13）清潔手術(shù)切口甲級愈合率90。（14）清潔手術(shù)切口感染率0.5。（15）麻醉死亡率0.05。（16）尸檢率10。（17）醫(yī)院感染現(xiàn)患率8。（18）醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率96（19）臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評全年平均及格(VIS120)。（21）血液學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI2)。（21）免疫

9、室間質(zhì)評全年平均成績在全區(qū)平均水平以上。（22）細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率80。（23）普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例60。（24）院內(nèi)急會診到位時(shí)間10分鐘。（25）急診留觀時(shí)間72小時(shí)。（26）急救物品完好率100。（27）病歷合格率90。（28）處方合格率90。（29）開展成分輸血比例85。（30）輸血適應(yīng)癥合格率70。（31）掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間10分鐘。（32）大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請單到出具檢查結(jié)果時(shí)間48小時(shí)。（33）血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目，自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間30分鐘；生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)

10、目，自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間6小時(shí)；細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目，自檢查到出具結(jié)果時(shí)間4天。（34）超聲自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間30分鐘。（35）術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間30分鐘。（36）平均住院日12天。（37）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日3天。（38）病床使用率80。（39）病床周轉(zhuǎn)次數(shù)19次年。（40）藥品收入占醫(yī)療總收入比例55。（41）基礎(chǔ)護(hù)理合格率90。（42）危重患者護(hù)理合格率95。（43）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100。（44）全院開放病房床位與病房護(hù)士比例l：0.4。（45）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100，培訓(xùn)合格率90。（46）職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度90。（47）患者、

11、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度90。（48）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度90。（49）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度90。（50）患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度90。（51）已出院患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度90。14、二級醫(yī)院床位有什么要求？答：開放床位數(shù)應(yīng)為100張以上。15、二級醫(yī)院的學(xué)科和重點(diǎn)學(xué)科有哪些要求？答：必須具備一定數(shù)量的所在地區(qū)領(lǐng)先學(xué)科和重點(diǎn)學(xué)科。必須設(shè)3個(gè)院內(nèi)重點(diǎn)?？?，其中外科和內(nèi)科專業(yè)至少各設(shè)一個(gè)。16、二級醫(yī)院的功能與任務(wù)有哪些？答：（1）向區(qū)域內(nèi)人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、經(jīng)濟(jì)的綜合醫(yī)療服務(wù)，主要從事常見病、多發(fā)病和較疑難病癥的診療任務(wù)，能夠

12、搶救急危重癥患者，醫(yī)療技術(shù)綜合能力能否達(dá)到所在地區(qū)的先進(jìn)水平。（2）能夠承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并具備接收成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)救治的能力。（3）結(jié)合臨床實(shí)踐開展適宜性技術(shù)、醫(yī)學(xué)教育和科研工作，不斷提高醫(yī)學(xué)科技水平。（4）承擔(dān)中等以上衛(wèi)生院校臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，指導(dǎo)和培訓(xùn)專業(yè)衛(wèi)生人員。（5）對社區(qū)能提供全面、連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)。（6）開展雙向轉(zhuǎn)診。（7）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展適宜技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行有效指導(dǎo)，為基層培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)與管理人才的措施及其落實(shí)情況。（8）主動參與“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”活動，并達(dá)到規(guī)定要求。（9）積極參加科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動。（10）積極參與所在市、縣(區(qū))科技

13、、科研課題，曾獲得過市、縣(區(qū))表彰。17、二級醫(yī)院的科室怎樣設(shè)置？（1）一級臨床科室：急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、麻醉科(手術(shù)室)、感染性疾病科。（2）二級臨床專業(yè)科室a內(nèi)科分設(shè)：心血管、消化、呼吸、神經(jīng)內(nèi)等專業(yè)科室。b外科分設(shè)：普外科、神經(jīng)外科、骨科、胸外等專業(yè)科室。（3）重點(diǎn)?？疲罕仨氃O(shè)置單獨(dú)病區(qū)，床位不得低于20張。（4）根據(jù)條件設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科(ICU、CCU)病房(室)。（5）醫(yī)技及其它業(yè)務(wù)科室。醫(yī)技科室設(shè)有：藥械科、影像科、檢驗(yàn)科(輸血科)、病理科、理療科、功能檢查科。必設(shè)門診：計(jì)劃生育門診、腸道門診、發(fā)熱門診。18、三查七對指那些？答

14、：三查是指：操作前查、操作時(shí)查、操作后查，七對是指：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時(shí)間、查對濃度、查對方法。19、何謂檢驗(yàn)“危急值”？答：“危急值”是表示危及生命的檢驗(yàn)結(jié)果，故把這種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)稱為危急值。當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，這說明患者可能正處于危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，即可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。所以，這種“危急值”制度的建立是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例舉證中的重要部分，也是臨床實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的重要條件之一。20、“危急值”報(bào)告項(xiàng)目有哪些？答：有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶

15、原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間及生命的檢驗(yàn)指標(biāo)等。21、預(yù)防患者跌倒、墜床的對策有哪些？答：（1）危險(xiǎn)度評估預(yù)測病人的風(fēng)險(xiǎn)度是事故防止的關(guān)鍵。（2）安全的健康教育向病人及其家屬做好宣教尤為重要，可以幫助病人盡快了解自己的病情，對自己的能力有正確的判斷。（3）環(huán)境安全管理加強(qiáng)病房的設(shè)施配套，如衛(wèi)生間、樓道墻壁上安設(shè)扶手，衛(wèi)生間配備坐式便器，室內(nèi)外地面保持平坦，鋪上防滑地毯和地磚，衛(wèi)生間及床頭配備報(bào)警裝置，病床裝有護(hù)欄等。不能自理的老年病人要有人協(xié)助行走。22、預(yù)防壓瘡的七勤有哪些？預(yù)防壓瘡要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應(yīng)養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習(xí)慣。2

16、3、醫(yī)院接待患者投訴的路徑是什么？答：在門診大廳和各科室服務(wù)承諾中公開患者投訴電話，在門診大廳和住院部大廳設(shè)置院長投訴信箱和征求意見與建議信箱，投訴接待主管部門是醫(yī)教科，可以通過打電話、寫信、手機(jī)信息、當(dāng)面面談等途徑等進(jìn)行投訴。定期收集整理投訴意見，并對投訴的問題經(jīng)會議研究確定的處理意見進(jìn)行患者反饋、答復(fù)。24、醫(yī)院連貫性服務(wù)流程主要有哪些？（1）醫(yī)院就診指南，提供患者從門診到住院的流程圖。（2）急診與病房之間的服務(wù)流程。（3）臨床與醫(yī)技之間的服務(wù)流程。（4）轉(zhuǎn)科的服務(wù)流程。（5）轉(zhuǎn)院的服務(wù)流程(文字介紹材料、途中安全保障)。（6）醫(yī)院與社區(qū)、衛(wèi)生院之間的服務(wù)流程(文字介紹材料、溝通方法)。（

17、7）在服務(wù)流程變更時(shí)有員工再教育與培訓(xùn)。25、二級醫(yī)院的服務(wù)措施主要有哪些？（1）設(shè)有醫(yī)院建筑平面圖示與引導(dǎo)標(biāo)識，現(xiàn)場考察。（2）設(shè)有咨詢服務(wù)臺，專人服務(wù)，相關(guān)人員應(yīng)熟知各服務(wù)流程。（3）設(shè)有殘疾人無障礙服務(wù)設(shè)施、標(biāo)識醒目，有預(yù)防意外的措施與警示標(biāo)識現(xiàn)場考察。(1分)（4）醫(yī)院的服務(wù)標(biāo)識(包括夜間)清晰、易懂、醒目、明白，現(xiàn)場考察。（5）咨詢服務(wù)臺為患者提供飲水服務(wù)、健康教育材料、患者不明確的就診、檢查科室、專家信息等，也為患者提供導(dǎo)診、分診、攙扶等服務(wù)。（6）醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服、帽，佩帶易于患者識別的胸牌(卡)，現(xiàn)場考察。(1分)（7）考核醫(yī)院就診、住院的環(huán)境是否清潔、舒適、安全。大廳、

18、病區(qū)、衛(wèi)生間清潔、防滑(8)衛(wèi)生間無味，有專供殘疾人使用的設(shè)施，現(xiàn)場考察。（9）住院部重點(diǎn)病區(qū)提供患者易于行動的墻面扶手，現(xiàn)場考察。（10）有適宜的停放病人各種車輛的區(qū)域，現(xiàn)場考察。（11）救護(hù)車進(jìn)入急診科的道路應(yīng)通暢無障礙，現(xiàn)場考察。（12）衛(wèi)生間無味，有專供殘疾人使用的設(shè)施，現(xiàn)場考察。（13）住院部重點(diǎn)病區(qū)提供患者易于行動的墻面扶手，現(xiàn)場考察。（14）有適宜的停放病人各種車輛的區(qū)域，現(xiàn)場考察。（15）救護(hù)車進(jìn)入急診科的道路應(yīng)通暢無障礙，現(xiàn)場考察。26、什么是二級醫(yī)院質(zhì)量管理體系？院長為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，建立醫(yī)院、科室兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，職能管理部門責(zé)任明確。臨床、醫(yī)技等部門

19、的負(fù)責(zé)人應(yīng)積極合作，科主任全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，職工人人參與，制定并執(zhí)行醫(yī)院質(zhì)量管理與改進(jìn)工作方案?？己酸t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，醫(yī)院質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作的方案信息，應(yīng)通過召開會議的方式定期傳達(dá)到全體員工，對會議決定的內(nèi)容要有督辦措施和調(diào)查處理記錄。27、二級醫(yī)院科研項(xiàng)目有哪些要求？答：科研項(xiàng)目的醫(yī)療技術(shù)有相關(guān)審批手續(xù)，符合法律、法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理原則，有明確的技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。能夠認(rèn)真落實(shí)和尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，簽署知情同意書，保護(hù)患者安全能為出院病人提供詳細(xì)的出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)意見。28、二級醫(yī)院門診部有哪些服務(wù)措施？答：（1）室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，保潔措施符合醫(yī)院感染控制管理的要求。（

20、2）設(shè)立服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格公示欄、專家簡介、專業(yè)科室簡介。（3）醫(yī)院平面圖、路標(biāo)、各種指示標(biāo)識牌醒目、易懂、準(zhǔn)確、規(guī)范。（4）在容易發(fā)生意外的部位有醒目溫馨提示或標(biāo)識。（5）診區(qū)各種標(biāo)識能為患者提供獲得門診范圍內(nèi)連貫的可及的服務(wù)引導(dǎo)。（6）經(jīng)常性地在門診開展健康教育服務(wù)。（7）有為老年人、殘疾人提供特殊門診服務(wù)的窗口、設(shè)施和措施。29、二級醫(yī)院搶救室的設(shè)備應(yīng)有哪些？答：搶救室內(nèi)配備心肺復(fù)蘇設(shè)備：除顫器、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀(1臺床)、簡易呼吸器、氣管插管器具等。上述設(shè)備有應(yīng)急補(bǔ)充方案，保證5分鐘內(nèi)到位。(1分)30、醫(yī)用救護(hù)車有哪些要求？答：醫(yī)用救護(hù)車，隨時(shí)出車，其車載主要搶救設(shè)備(擔(dān)架、氧氣袋、急救箱氧

21、氣裝置、簡易呼吸器、除顫器、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器各一臺)要齊全，完好率100%。31、二級醫(yī)院對康復(fù)治療有哪些要求？（1）制定康復(fù)治療計(jì)劃，有處方、醫(yī)囑。（2）康復(fù)治療計(jì)劃應(yīng)由康復(fù)醫(yī)師與臨床醫(yī)師共同制定，有適應(yīng)癥評估報(bào)告。（3）選擇適宜的康復(fù)療法。（4）患者對康復(fù)治療計(jì)劃的知情同意。（5）患者對康復(fù)治療有適宜的選擇權(quán)。（6）正確評估康復(fù)治療效果。（7）醫(yī)院有對康復(fù)治療效果的評估專家小組。32、二級醫(yī)院藥品怎樣藥品儲存和配發(fā)答：藥品必須在安全、潔凈的環(huán)境中分類定位儲存和配發(fā)。藥品庫實(shí)行分區(qū)分庫管理，設(shè)有藥品驗(yàn)收區(qū)、不合格藥品處置區(qū)；設(shè)置陰涼庫及相應(yīng)藥品柜；藥品標(biāo)簽清晰、儲存環(huán)境、溫濕度

22、適當(dāng)。33、醫(yī)生處分權(quán)的審批有哪些程序？答：經(jīng)過注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，本人提出書面申請，科主任審核，醫(yī)教科經(jīng)考核批準(zhǔn)，申請醫(yī)生將簽字留樣于醫(yī)教科和藥劑科備查。34、門診處方的醫(yī)師簽名與藥房留樣符合率、門診處方復(fù)核率、門診處方合格率、麻醉處方合格率100各是多少？答：門診處方的醫(yī)師簽名與藥房留樣符合率100。門診處方復(fù)核率100。門診處方合格率100。麻醉處方合格率100。35、對一部分我院暫時(shí)無條件做的檢驗(yàn)項(xiàng)目，怎樣委托檢驗(yàn)?答：可以委托有條件的醫(yī)院去做，我院目前與石嘴山市第一人民醫(yī)院和金域檢驗(yàn)公司簽訂了委托檢驗(yàn)合同。36、檢驗(yàn)科出具檢驗(yàn)結(jié)果的回報(bào)時(shí)間是多少？答：急診檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間：臨檢30分鐘，

23、生化60分鐘。平診檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間：臨檢、生化24小時(shí)，免疫48小時(shí)，細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)按不同病原體定出相應(yīng)時(shí)限。37、目前我院病理科怎樣做病理檢查？答：委托有條件的醫(yī)院石嘴山市第一人民醫(yī)院和金域檢驗(yàn)公司去做，我院與它們分別簽訂了委托檢查合同。38、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師有什么要求？答：醫(yī)師具備本科及以上學(xué)歷，并具備執(zhí)業(yè)許可資質(zhì)。39、攝片質(zhì)量有何要求？答：普通X線甲片率60，廢片率3。CR、CT、MRI片出現(xiàn)質(zhì)量失控時(shí)有討論分析與處理記錄。40、攝片陽性率有何要求？答：陽性率記錄有專(兼)職人員管理，有統(tǒng)計(jì)，有分析，有改進(jìn)措施(普通X線片陽性率5041、醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告時(shí)限是多少？答：急診報(bào)告30分鐘，平診報(bào)

24、告24小時(shí)。42、準(zhǔn)備輸血的病人必須做哪些檢查？答：準(zhǔn)備輸血的病人必須檢查血型及感染篩查(肝功、乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體)。43、院務(wù)公開的內(nèi)容主要有哪些？答：根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見的規(guī)定，主要包括醫(yī)院基本信息、工作人員胸牌、工作人員基本信息、醫(yī)院位置、醫(yī)院周邊交通情況、門診、急診、住院部各病區(qū)位置、科室布局指示標(biāo)牌、醫(yī)院服務(wù)時(shí)間、各科服務(wù)流程圖、住院服務(wù)流程介紹、投訴信箱、投訴電話等項(xiàng)目。醫(yī)院通過公示欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站向患者告知的項(xiàng)目有：醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、藥品價(jià)格、醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格、醫(yī)用耗材價(jià)格等，能夠?yàn)榛颊咛峁╅T診費(fèi)用查詢服務(wù)和出院清單。44、如何體現(xiàn)

25、員工充分行使民主權(quán)利有利于醫(yī)院發(fā)展？醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大決策、醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、改革發(fā)展目標(biāo)、績效分配和獎懲制度等經(jīng)過職工代表大會或職代會聯(lián)席會議研究通過實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)班子述職述廉考核結(jié)果、干部任免、干部考核結(jié)果在院情發(fā)布會上通報(bào)，。大宗物品采購、設(shè)備購置、重大修繕項(xiàng)目等在不同會議上征求員工的意見和建議。各級各類評先評優(yōu)活動經(jīng)過員工民主選舉產(chǎn)生。45、二級醫(yī)院人力資源配置有哪些要求？答：衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)80。醫(yī)生的配置為0.2名/床，并滿足三級查房需要。護(hù)理人員實(shí)際配置應(yīng)能滿足護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的要求，從事護(hù)理工作的護(hù)理人員占衛(wèi)生技術(shù)總?cè)藬?shù)50。病床與病房護(hù)士之比為l：0.4，病床與全院護(hù)士之比為1：0.6。ICU床位與護(hù)士之比為1：2.53.0。護(hù)理人員中具備大專及以上學(xué)歷者占30，查驗(yàn)相關(guān)資料。醫(yī)技人員的學(xué)歷和專業(yè)知識結(jié)構(gòu)合理，符合醫(yī)院工作實(shí)際，財(cái)會、計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)工程等專業(yè)人員配置情況合理，符合醫(yī)院工作實(shí)際。其它專業(yè)技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)1。46、醫(yī)學(xué)圖書館有哪些要求？答：醫(yī)學(xué)圖書館/室面積不低于50平方米/100張病床標(biāo)準(zhǔn)配置。藏書數(shù)量(包括電子圖書)不