“溫病學(xué)評(píng)介”—吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源)課件

1、“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源)溫病條辨溫病條辨評(píng)介評(píng)介吳鞠通吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討學(xué)術(shù)思想探討 “溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 清代吳鞠通所著的清代吳鞠通所著的溫病條辨溫病條辨一一書(shū)，刊刻于書(shū)，刊刻于1813年，是一部理、法、年，是一部理、法、方、藥自成體系的溫病學(xué)專著。這部書(shū)方、藥自成體系的溫病學(xué)專著。這部書(shū)問(wèn)世迄今已經(jīng)有二百年，因其對(duì)溫病的問(wèn)世迄今已經(jīng)有二百年，因其對(duì)溫病的辨證論治在理論上和實(shí)踐上都有重大指辨證論治在理論上和實(shí)踐上都有重大指導(dǎo)意義，所以一經(jīng)刊行，就傳播到大江導(dǎo)意義，所以一經(jīng)刊行，就傳播到大江南北，被廣大醫(yī)家所稱譽(yù)、效法。至今，南北，被廣大醫(yī)家所稱譽(yù)、效法

2、。至今，更越來(lái)越引起人們的重視，被視為學(xué)習(xí)更越來(lái)越引起人們的重視，被視為學(xué)習(xí)和研究溫病學(xué)的重要參考文獻(xiàn)。和研究溫病學(xué)的重要參考文獻(xiàn)?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 但是因?yàn)樗w例獨(dú)特，內(nèi)容縱橫交織，但是因?yàn)樗w例獨(dú)特，內(nèi)容縱橫交織，初學(xué)者往往難于掌握要領(lǐng)。筆者謹(jǐn)結(jié)初學(xué)者往往難于掌握要領(lǐng)。筆者謹(jǐn)結(jié)合自己的學(xué)習(xí)體會(huì)對(duì)這部書(shū)及其作者合自己的學(xué)習(xí)體會(huì)對(duì)這部書(shū)及其作者的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)介，以供同道的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)介，以供同道參考。參考。“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源)一、一、溫病條辨溫病條辨的作者及的作者及 成書(shū)的時(shí)代背景成書(shū)的時(shí)代背景 “溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景

3、源) 溫病條辨溫病條辨的作者吳瑭，字配的作者吳瑭，字配珩，號(hào)鞠通，江蘇淮陰人，生于公元珩，號(hào)鞠通，江蘇淮陰人，生于公元17581836（清代乾隆至道光）年（清代乾隆至道光）年間。在他間。在他19歲時(shí)，由于父親病故，歲時(shí)，由于父親病故， 因而因而“愧恨難名，愧恨難名， 哀痛欲絕，以為父哀痛欲絕，以為父病不知醫(yī)病不知醫(yī),尚復(fù)何顏立于天地間尚復(fù)何顏立于天地間”，于，于是就立志攻讀醫(yī)書(shū)。讀張仲景所著的是就立志攻讀醫(yī)書(shū)。讀張仲景所著的傷寒論傷寒論，深受張氏思想的啟迪，深受張氏思想的啟迪，于是于是“慨然棄舉子業(yè)，專事方術(shù)慨然棄舉子業(yè)，專事方術(shù)”。四年之后，他的侄子患溫病，請(qǐng)了不四年之后，他的侄子患溫病，請(qǐng)

4、了不少少“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 醫(yī)生診治，多用辛溫發(fā)散藥物，終因醫(yī)生診治，多用辛溫發(fā)散藥物，終因治不得法而夭亡。吳鞠通當(dāng)時(shí)因初學(xué)治不得法而夭亡。吳鞠通當(dāng)時(shí)因初學(xué)醫(yī)，醫(yī)，“未敢妄贊一詞，然于是證，亦未敢妄贊一詞，然于是證，亦未得其要領(lǐng)未得其要領(lǐng)”。由此，更激勵(lì)他深入。由此，更激勵(lì)他深入研究關(guān)于溫病辨證論治的問(wèn)題。又過(guò)研究關(guān)于溫病辨證論治的問(wèn)題。又過(guò)了三年，他來(lái)到北京，在檢校了三年，他來(lái)到北京，在檢校四庫(kù)四庫(kù)全書(shū)全書(shū)的過(guò)程中，看到了明末吳又可的過(guò)程中，看到了明末吳又可所著的所著的溫疫論溫疫論一書(shū)。他認(rèn)為吳又一書(shū)。他認(rèn)為吳又可可“議論宏闊，實(shí)有發(fā)前人所未發(fā)議論宏闊，實(shí)有發(fā)前人所未

5、發(fā)”，然而然而“細(xì)察其法，亦不免支離駁雜，細(xì)察其法，亦不免支離駁雜，“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 大抵功過(guò)兩不相掩，蓋用心良苦，而學(xué)大抵功過(guò)兩不相掩，蓋用心良苦，而學(xué)術(shù)未精也術(shù)未精也”。于是他。于是他“又遍考晉、唐以又遍考晉、唐以來(lái)諸賢議論來(lái)諸賢議論”，認(rèn)為，認(rèn)為“非不珠壁琳瑯?lè)遣恢楸诹宅槨?，但但“求一美備者，蓋不得求一美備者，蓋不得”。對(duì)于晉、。對(duì)于晉、唐以來(lái)，直至當(dāng)時(shí)溫病學(xué)說(shuō)未能得到大唐以來(lái)，直至當(dāng)時(shí)溫病學(xué)說(shuō)未能得到大發(fā)展的原因，他認(rèn)為發(fā)展的原因，他認(rèn)為“其故皆由不能脫其故皆由不能脫卻卻傷寒論傷寒論蘭本蘭本”。也就是說(shuō)，是由。也就是說(shuō)，是由于未能擺脫于未能擺脫傷寒論傷寒論的框

6、框所致。他的框框所致。他贊賞王履、吳又可大膽突破贊賞王履、吳又可大膽突破傷寒論傷寒論的束縛，在溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展上所做出的的束縛，在溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展上所做出的努力，努力，“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 但也指出了他們的不足之處。他說(shuō)：但也指出了他們的不足之處。他說(shuō)：“至王安道，始能脫卻傷寒，辨證溫病，至王安道，始能脫卻傷寒，辨證溫病，惜其論之未詳，立法未備。吳又可力為惜其論之未詳，立法未備。吳又可力為卸卻傷寒，單論溫病，惜其立論不精，卸卻傷寒，單論溫病，惜其立論不精，立法不純，又不可從。立法不純，又不可從?！彼浅泶魅~他非常擁戴葉天士，認(rèn)為葉氏天士，認(rèn)為葉氏“持論平和，立法精持論平和，

7、立法精細(xì)細(xì)”，但也指出了缺憾：，但也指出了缺憾：“然葉氏吳人，然葉氏吳人，所治多南方證，又立論甚簡(jiǎn)，但有醫(yī)案所治多南方證，又立論甚簡(jiǎn)，但有醫(yī)案散見(jiàn)于雜證之中，人多忽之而不深究。散見(jiàn)于雜證之中，人多忽之而不深究?！?由他這些話可以看出，在吳氏所處的時(shí)由他這些話可以看出，在吳氏所處的時(shí)代，代，“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)學(xué)家的努力，溫病學(xué)派已經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)學(xué)家的努力，溫病學(xué)派已經(jīng)逐漸脫離經(jīng)逐漸脫離傷寒論傷寒論的框框而向前的框框而向前發(fā)展。發(fā)展。 但是當(dāng)時(shí)并沒(méi)有一部系統(tǒng)研究但是當(dāng)時(shí)并沒(méi)有一部系統(tǒng)研究溫病學(xué)的專著，溫病學(xué)說(shuō)也還未被廣溫病學(xué)的專著，溫病學(xué)說(shuō)也還未被廣大醫(yī)家所接受。葉

8、天士在溫病學(xué)方面大醫(yī)家所接受。葉天士在溫病學(xué)方面的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論和豐富的實(shí)踐經(jīng)的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還沒(méi)有得到推廣，當(dāng)時(shí)醫(yī)界的多驗(yàn)，還沒(méi)有得到推廣，當(dāng)時(shí)醫(yī)界的多數(shù)人還是沿襲傷寒法治溫病，因此用數(shù)人還是沿襲傷寒法治溫病，因此用藥雜亂，收效甚微，這也就促使吳鞠藥雜亂，收效甚微，這也就促使吳鞠通下定了發(fā)憤著書(shū)的決心。通下定了發(fā)憤著書(shū)的決心?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 他說(shuō)：他說(shuō)：“癸丑歲（癸丑歲（1793年），都下溫疫年），都下溫疫大行。諸友強(qiáng)起瑭治之，大抵已成壞病，大行。諸友強(qiáng)起瑭治之，大抵已成壞病，幸存活數(shù)十人，其死于世俗者，不可勝幸存活數(shù)十人，其死于世俗者，不可

9、勝數(shù)。數(shù)。 嗚呼！生民何辜，不死于病，而死嗚呼！生民何辜，不死于病，而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無(wú)醫(yī)也，學(xué)醫(yī)不精，于醫(yī)，是有醫(yī)不若無(wú)醫(yī)也，學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也。因有志采輯歷代名賢著不若不學(xué)醫(yī)也。因有志采輯歷代名賢著述，去其駁雜，取其精微，間附已意，述，去其駁雜，取其精微，間附已意，以及考驗(yàn)，合成一書(shū)，名曰以及考驗(yàn)，合成一書(shū)，名曰溫病條溫病條辨辨。”這部書(shū)完成于這部書(shū)完成于1798年，刊刻于年，刊刻于1813年?？梢哉f(shuō)，吳鞠通是由于年?？梢哉f(shuō)，吳鞠通是由于“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 不滿于當(dāng)時(shí)醫(yī)界沿襲傷寒法治療溫病的不滿于當(dāng)時(shí)醫(yī)界沿襲傷寒法治療溫病的時(shí)弊而潛心攻讀歷代名家著作，吸取前時(shí)

10、弊而潛心攻讀歷代名家著作，吸取前人經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自己的讀書(shū)體會(huì)和豐富的人經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自己的讀書(shū)體會(huì)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的努力，才寫(xiě)成臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的努力，才寫(xiě)成了了溫病條辨溫病條辨這部溫病學(xué)專著的。從這部溫病學(xué)專著的。從某種意義來(lái)講，可以說(shuō)它是一部憤世之某種意義來(lái)講，可以說(shuō)它是一部憤世之作，也是一部溫病學(xué)的集大成之書(shū)。作，也是一部溫病學(xué)的集大成之書(shū)。 吳鞠通平生著作除吳鞠通平生著作除溫病條辨溫病條辨外，外，現(xiàn)在所能見(jiàn)到的還有現(xiàn)在所能見(jiàn)到的還有吳鞠通醫(yī)案吳鞠通醫(yī)案、醫(yī)醫(yī)病書(shū)醫(yī)醫(yī)病書(shū)?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 從他這些著作中可以看出，他在中醫(yī)從他這些著作中可以看出，他在中

11、醫(yī)學(xué)理論上有相當(dāng)高深的造詣，臨床經(jīng)學(xué)理論上有相當(dāng)高深的造詣，臨床經(jīng)驗(yàn)也非常豐富。他對(duì)驗(yàn)也非常豐富。他對(duì)黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論傷寒論等經(jīng)典著作都曾做過(guò)深入等經(jīng)典著作都曾做過(guò)深入的研究，而且有很多獨(dú)到的精辟見(jiàn)解，的研究，而且有很多獨(dú)到的精辟見(jiàn)解，對(duì)后世諸多名家的著作也涉獵極廣。對(duì)后世諸多名家的著作也涉獵極廣。他既能吸取前人的長(zhǎng)處加以發(fā)揮，又他既能吸取前人的長(zhǎng)處加以發(fā)揮，又不盲從，對(duì)前人錯(cuò)誤觀點(diǎn)的批評(píng)有很不盲從，對(duì)前人錯(cuò)誤觀點(diǎn)的批評(píng)有很多地方是恰中要害的。多地方是恰中要害的。“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 關(guān)于吳鞠通的治學(xué)態(tài)度和為人品格，關(guān)于吳鞠通的治學(xué)態(tài)度和為人品格，他的友人曾有所評(píng)

12、述。汪瑟庵說(shuō)他他的友人曾有所評(píng)述。汪瑟庵說(shuō)他“懷救世之心，秉超悟之哲，嗜學(xué)不懷救世之心，秉超悟之哲，嗜學(xué)不厭，研理務(wù)精，抗志以稀古人，虛心厭，研理務(wù)精，抗志以稀古人，虛心而師百氏而師百氏”（溫病條辨溫病條辨汪序汪序）。）。征保說(shuō)他征保說(shuō)他“近師承于葉氏，而遠(yuǎn)追蹤近師承于葉氏，而遠(yuǎn)追蹤乎仲景。其臨證也，雖遇危疾，不避乎仲景。其臨證也，雖遇危疾，不避嫌怨。其處方也，一遵嫌怨。其處方也，一遵內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)，效，效法仲祖。其用藥也，隨其證而輕重之，法仲祖。其用藥也，隨其證而輕重之，而功若桴鼓而功若桴鼓”（溫病條辨溫病條辨征序征序）。）?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 這些評(píng)價(jià)，雖然難免有溢美之辭

13、，但與吳這些評(píng)價(jià)，雖然難免有溢美之辭，但與吳鞠通本人著作的內(nèi)容對(duì)照來(lái)看，確實(shí)也反鞠通本人著作的內(nèi)容對(duì)照來(lái)看，確實(shí)也反映出他學(xué)識(shí)淵博，學(xué)有所宗，臨床經(jīng)驗(yàn)豐映出他學(xué)識(shí)淵博，學(xué)有所宗，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和性情剛正，不人云亦云的品格。富和性情剛正，不人云亦云的品格。 吳鞠通之所以能著成吳鞠通之所以能著成溫病條辨溫病條辨這這部在溫病學(xué)發(fā)展史上占有重要地位的著作，部在溫病學(xué)發(fā)展史上占有重要地位的著作，除了他本人的勤奮努力之外，與他所生活除了他本人的勤奮努力之外，與他所生活的時(shí)代也有著密切的關(guān)系。從社會(huì)環(huán)境來(lái)的時(shí)代也有著密切的關(guān)系。從社會(huì)環(huán)境來(lái)看，吳氏生活在清代中期的乾隆、嘉慶、看，吳氏生活在清代中期的乾隆、嘉慶

14、、道光年間，他一生的大部分時(shí)間是道光年間，他一生的大部分時(shí)間是“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 處于清朝的鼎盛時(shí)期，即所謂處于清朝的鼎盛時(shí)期，即所謂“康乾康乾盛世盛世”。這個(gè)時(shí)期，清帝國(guó)的政權(quán)相。這個(gè)時(shí)期，清帝國(guó)的政權(quán)相對(duì)穩(wěn)定，比較重視發(fā)展文化，人民的對(duì)穩(wěn)定，比較重視發(fā)展文化，人民的生活也較為安定，這就為文人、學(xué)者生活也較為安定，這就為文人、學(xué)者讀書(shū)學(xué)習(xí)，致力于研究工作和著書(shū)立讀書(shū)學(xué)習(xí)，致力于研究工作和著書(shū)立說(shuō)提供了有利條件。因此，說(shuō)提供了有利條件。因此，古今圖古今圖書(shū)集成書(shū)集成、四庫(kù)全書(shū)四庫(kù)全書(shū)等卷帙浩繁等卷帙浩繁的叢書(shū)相繼問(wèn)世。吳鞠通也正是在這的叢書(shū)相繼問(wèn)世。吳鞠通也正是在這種背

15、景下才有機(jī)會(huì)種背景下才有機(jī)會(huì)“來(lái)遊京師，檢校來(lái)遊京師，檢校四庫(kù)全書(shū)四庫(kù)全書(shū)”，能夠從中看到歷代醫(yī)，能夠從中看到歷代醫(yī)家家“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 的著述。這不能不說(shuō)對(duì)開(kāi)闊他的視野，的著述。這不能不說(shuō)對(duì)開(kāi)闊他的視野，奠定他進(jìn)一步深造的基礎(chǔ)起到了重要的奠定他進(jìn)一步深造的基礎(chǔ)起到了重要的作用。作用。 從學(xué)術(shù)氛圍來(lái)看，在中醫(yī)學(xué)的學(xué)從學(xué)術(shù)氛圍來(lái)看，在中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)上，自金、元、明代直至清初，經(jīng)過(guò)術(shù)上，自金、元、明代直至清初，經(jīng)過(guò)劉完素、王履、吳又可、葉天士等醫(yī)學(xué)劉完素、王履、吳又可、葉天士等醫(yī)學(xué)家的不斷深入研究和倡導(dǎo)，溫病學(xué)說(shuō)在家的不斷深入研究和倡導(dǎo)，溫病學(xué)說(shuō)在理論上和實(shí)踐上已經(jīng)逐步脫離

16、理論上和實(shí)踐上已經(jīng)逐步脫離傷寒論傷寒論的束縛而有自成體系的趨勢(shì)。特別是葉的束縛而有自成體系的趨勢(shì)。特別是葉天士的天士的溫?zé)嵴摐責(zé)嵴摵秃团R證指南醫(yī)案臨證指南醫(yī)案的問(wèn)世，對(duì)的問(wèn)世，對(duì)溫病條辨溫病條辨的成書(shū)有著重的成書(shū)有著重大的指導(dǎo)意義。大的指導(dǎo)意義?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 正如吳氏自己在正如吳氏自己在溫病條辨溫病條辨凡例凡例中中所說(shuō)：所說(shuō)：“瑭故歷取諸賢精妙，考之瑭故歷取諸賢精妙，考之內(nèi)內(nèi)經(jīng)經(jīng)，參以心得，為是編之作。諸賢如，參以心得，為是編之作。諸賢如木工鉆眼，已至九分，瑭特透此一分，木工鉆眼，已至九分，瑭特透此一分，做園滿會(huì)耳。做園滿會(huì)耳?！睆呐R床機(jī)遇來(lái)看，由從臨床機(jī)遇來(lái)看，

17、由溫病條辨溫病條辨和和吳鞠通醫(yī)案吳鞠通醫(yī)案中也可中也可以看出，吳氏一生治療過(guò)大量的溫病患以看出，吳氏一生治療過(guò)大量的溫病患者，因此他有機(jī)會(huì)在臨床觀察中深入研者，因此他有機(jī)會(huì)在臨床觀察中深入研究溫病的發(fā)生發(fā)展情況，總結(jié)溫病的辨究溫病的發(fā)生發(fā)展情況，總結(jié)溫病的辨證論治規(guī)律，這也為他著書(shū)立說(shuō)提供了證論治規(guī)律，這也為他著書(shū)立說(shuō)提供了 “溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 可靠的實(shí)踐依據(jù)。可靠的實(shí)踐依據(jù)。 由以上所述可以看出，吳鞠通是一由以上所述可以看出，吳鞠通是一位勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，勇于在實(shí)踐中位勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，勇于在實(shí)踐中探索的偉大醫(yī)學(xué)家。他在當(dāng)時(shí)有利的社探索的偉大醫(yī)學(xué)家。他在當(dāng)時(shí)有利的

18、社會(huì)條件下，繼承了前人的理論和經(jīng)驗(yàn)，會(huì)條件下，繼承了前人的理論和經(jīng)驗(yàn)，但又不落窠臼，能結(jié)合自己的豐富實(shí)踐但又不落窠臼，能結(jié)合自己的豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而有所創(chuàng)見(jiàn)。他花費(fèi)了數(shù)十年的精經(jīng)驗(yàn)而有所創(chuàng)見(jiàn)。他花費(fèi)了數(shù)十年的精力，終于著成了力，終于著成了溫病條辨溫病條辨這部集溫這部集溫病學(xué)之大成的專著，從而豐富了中醫(yī)學(xué)病學(xué)之大成的專著，從而豐富了中醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的內(nèi)容，給后人留下了珍貴的財(cái)富。寶庫(kù)的內(nèi)容，給后人留下了珍貴的財(cái)富?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 二、二、溫病條辨溫病條辨的體例及的體例及 編寫(xiě)特點(diǎn)編寫(xiě)特點(diǎn)“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源)1 .溫病條辨溫病條辨的體例的體例全書(shū)分為七卷全書(shū)

19、分為七卷(1)卷首卷首原病篇（引經(jīng)十九條）。原病篇（引經(jīng)十九條）?！皻v引歷引經(jīng)文為綱，分注為目，原溫病之始經(jīng)文為綱，分注為目，原溫病之始”。(2)卷一卷一上焦篇（法五十八條，方四十六上焦篇（法五十八條，方四十六首）。首）?！胺惨磺袦夭≈畬偕辖拐呦抵惨磺袦夭≈畬偕辖拐呦抵薄?3)卷二卷二中焦篇（法一百零二條，方八十中焦篇（法一百零二條，方八十八首，外附三方）。八首，外附三方）?！胺矞夭≈畬僦薪狗矞夭≈畬僦薪拐呦抵呦抵薄?4)卷三卷三下焦篇（法七十八條，方六十四下焦篇（法七十八條，方六十四“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 首，圖一首）。首，圖一首）?！胺矞夭≈畬傧陆拐呦捣矞夭≈畬?/p>

20、下焦者系之之”。 三焦篇共二百三十八法，一百九十八方。三焦篇共二百三十八法，一百九十八方。 (5)卷四卷四雜說(shuō)。雜說(shuō)?！半s說(shuō)、救逆、病后調(diào)雜說(shuō)、救逆、病后調(diào)治治”，收入短文，收入短文18篇。篇。 (6) 卷五卷五解產(chǎn)難。解產(chǎn)難?！皩Ｕ摦a(chǎn)后調(diào)治與產(chǎn)專論產(chǎn)后調(diào)治與產(chǎn)后驚風(fēng)后驚風(fēng)”，收入短文，收入短文17篇。篇。 (7)卷六卷六解兒難。解兒難?！皩Ｕ撔杭?、慢驚風(fēng)專論小兒急、慢驚風(fēng),痘證痘證”，收入短文，收入短文24篇。篇。 卷四、卷五、卷六共收入短文卷四、卷五、卷六共收入短文59篇。篇?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 2.溫病條辨溫病條辨的編寫(xiě)特點(diǎn)的編寫(xiě)特點(diǎn) (1)是書(shū)仿效張仲景是書(shū)仿

21、效張仲景傷寒論傷寒論作法，作法，以條文分證，使讀者便于記誦，故名以條文分證，使讀者便于記誦，故名曰曰“條辨條辨”。又于條文后自加分注，。又于條文后自加分注，使讀者一目了然，便于理解，并免后使讀者一目了然，便于理解，并免后人妄注，曲解原意。人妄注，曲解原意。 (2) 是書(shū)是書(shū)“往往義詳于前而略于后，詳往往義詳于前而略于后，詳于后而略于前于后而略于前”,閱讀時(shí)須閱讀時(shí)須“前后互前后互參參”，才能全面深入理解，才能全面深入理解 ?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) （3）是書(shū)主要內(nèi)容在三焦篇。其結(jié)構(gòu)）是書(shū)主要內(nèi)容在三焦篇。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是以三焦為綱，病名為目，把六特點(diǎn)是以三焦為綱，病名為目，把六

22、經(jīng)辨證與衛(wèi)氣營(yíng)血辨證穿插于三焦各經(jīng)辨證與衛(wèi)氣營(yíng)血辨證穿插于三焦各病之中。下面把這四者在書(shū)中的作用病之中。下面把這四者在書(shū)中的作用分別一一介紹。分別一一介紹。 “溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 三焦辨證在三焦辨證在溫病條辨溫病條辨中的作用中的作用 書(shū)中的三焦篇以三焦辨證為書(shū)中的三焦篇以三焦辨證為“綱綱”，縱貫全文。實(shí)質(zhì)上是以三焦來(lái)劃分病縱貫全文。實(shí)質(zhì)上是以三焦來(lái)劃分病變部位，作為定位診斷：上焦變部位，作為定位診斷：上焦心、心、肺病變；中焦肺病變；中焦脾、胃、大腸病變；脾、胃、大腸病變；下焦下焦肝、腎病變，從而按溫病侵肝、腎病變，從而按溫病侵襲人體的部位分為上焦溫病、中焦溫襲人體的部位分

23、為上焦溫病、中焦溫病、下焦溫病三類不同的證候群。每病、下焦溫病三類不同的證候群。每一類證候群中，都包含了多種不同的一類證候群中，都包含了多種不同的證候。證候?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 三類證候之間，又有由上至下、由淺三類證候之間，又有由上至下、由淺入深傳變的內(nèi)在聯(lián)系。正如吳氏在入深傳變的內(nèi)在聯(lián)系。正如吳氏在“中焦篇中焦篇”第第1條分注中所說(shuō)：條分注中所說(shuō)：“上焦上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也。中焦病不治，則傳中焦，胃與脾也。中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。始上病不治，即傳下焦，肝與腎也。始上焦，終下焦。焦，終下焦。” 關(guān)于三焦溫病的治則，吳氏在關(guān)于三焦溫病的治則，吳氏在“卷四

24、卷四 雜說(shuō)雜說(shuō) 治病法論治病法論”中說(shuō)：中說(shuō)：“治治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，非平不安；治下焦如權(quán)，非重不沉。非平不安；治下焦如權(quán)，非重不沉。 ”“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 這就明確地指出：病在上焦，用輕宣這就明確地指出：病在上焦，用輕宣藥物治療，以舉邪外出；病在中焦，藥物治療，以舉邪外出；病在中焦，治法雖有多種，但總的原則不外祛除治法雖有多種，但總的原則不外祛除邪氣，調(diào)整臟腑升降功能的平衡；病邪氣，調(diào)整臟腑升降功能的平衡；病在下焦，肝血腎精受損，往往見(jiàn)虛風(fēng)在下焦，肝血腎精受損，往往見(jiàn)虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證，治療要用質(zhì)重潛鎮(zhèn)的藥物，內(nèi)動(dòng)之證，治療要用

25、質(zhì)重潛鎮(zhèn)的藥物，以息虛風(fēng)。這段文字雖然簡(jiǎn)潔，卻為以息虛風(fēng)。這段文字雖然簡(jiǎn)潔，卻為治療三焦溫病提供了重要的理論依據(jù)。治療三焦溫病提供了重要的理論依據(jù)?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 病名分類在溫病條辨中的作用病名分類在溫病條辨中的作用 在三焦篇中，吳氏以病名為在三焦篇中，吳氏以病名為“目目”，把各種溫病分門(mén)論述。實(shí)質(zhì)上是依據(jù)各把各種溫病分門(mén)論述。實(shí)質(zhì)上是依據(jù)各種溫病的病因有別，治法有異，把它們種溫病的病因有別，治法有異，把它們按照病變的性質(zhì)歸納為溫?zé)岵∨c濕熱病按照病變的性質(zhì)歸納為溫?zé)岵∨c濕熱病兩大類作為定性診斷。凡因溫?zé)嵝皻庵聝纱箢愖鳛槎ㄐ栽\斷。凡因溫?zé)嵝皻庵虏〉模紝贉責(zé)岵》懂?；?/p>

26、因濕熱邪氣病的，都屬溫?zé)岵》懂牐环惨驖駸嵝皻庵虏〉?，都屬濕熱病范疇。致病的，都屬濕熱病范疇?“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 風(fēng)溫、溫?zé)幔ù簻兀匾?、溫風(fēng)溫、溫?zé)幔ù簻兀?、溫疫、溫毒、冬溫五個(gè)病為一門(mén)。這五個(gè)病的毒、冬溫五個(gè)病為一門(mén)。這五個(gè)病的病因都屬溫?zé)嵝皻?，所以都屬溫?zé)岵〔∫蚨紝贉責(zé)嵝皻猓远紝贉責(zé)岵》懂?。范疇?暑溫、伏暑為一門(mén)，病因有溫?zé)崾顪亍⒎顬橐婚T(mén)，病因有溫?zé)嵝皻馀c濕熱邪氣兩種。因?yàn)槠洳∫虿恍皻馀c濕熱邪氣兩種。因?yàn)槠洳∫虿煌R床表現(xiàn)及治法也都有所區(qū)別。同，臨床表現(xiàn)及治法也都有所區(qū)別。感受暑熱邪氣而發(fā)病的稱為暑熱病，感受暑熱邪氣而發(fā)病的稱為暑熱病，屬溫?zé)岵》懂?；?/p>

27、受暑濕邪氣而發(fā)病屬溫?zé)岵》懂?；感受暑濕邪氣而發(fā)病的稱為暑濕病，屬濕熱病范疇。的稱為暑濕病，屬濕熱病范疇。 “溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 吳氏在吳氏在“上焦篇上焦篇”第第35條中說(shuō)：條中說(shuō)：“暑暑兼濕、熱。偏于暑之熱者為暑溫，多手兼濕、熱。偏于暑之熱者為暑溫，多手太陰證而宜清；偏于暑之濕者為濕溫，太陰證而宜清；偏于暑之濕者為濕溫，多足太陰證而宜溫；濕熱平等者，兩解多足太陰證而宜溫；濕熱平等者，兩解之。各宜分曉，不可混也。之。各宜分曉，不可混也?！?吳氏這吳氏這段話的用意在于強(qiáng)調(diào)暑病應(yīng)當(dāng)分為暑熱段話的用意在于強(qiáng)調(diào)暑病應(yīng)當(dāng)分為暑熱病與暑濕病兩類，二者不可混同。在病與暑濕病兩類，二者不可

28、混同。在“上焦篇上焦篇”中，暑溫與伏暑雖然分為兩中，暑溫與伏暑雖然分為兩門(mén)，但吳氏在伏暑病名下加了按語(yǔ)，門(mén)，但吳氏在伏暑病名下加了按語(yǔ)，“按：暑溫、按：暑溫、“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 伏暑，名雖異而病實(shí)同，治法須前后伏暑，名雖異而病實(shí)同，治法須前后互參，故中、下焦篇不另立一門(mén)互參，故中、下焦篇不另立一門(mén)”。 濕溫為一門(mén)，病因是濕熱邪氣，屬濕溫為一門(mén)，病因是濕熱邪氣，屬濕熱病范疇。三焦篇中都載有寒濕病，濕熱病范疇。三焦篇中都載有寒濕病，“上焦篇上焦篇”與濕溫同列為一門(mén)，中、下與濕溫同列為一門(mén)，中、下焦篇另列一門(mén)，實(shí)際上寒濕病并不屬于焦篇另列一門(mén)，實(shí)際上寒濕病并不屬于溫病的范疇，

29、但是它與濕溫病都有濕邪溫病的范疇，但是它與濕溫病都有濕邪為患，臨床表現(xiàn)也有疑似之處，所以附為患，臨床表現(xiàn)也有疑似之處，所以附入篇中與濕溫對(duì)照，以示鑒別。入篇中與濕溫對(duì)照，以示鑒別。“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 正如吳氏在正如吳氏在“上焦篇上焦篇”第第49條分注中條分注中所說(shuō)：所說(shuō)：“載寒濕，所以互證濕溫載寒濕，所以互證濕溫也。也。以見(jiàn)濕寒、濕溫不可混也。以見(jiàn)濕寒、濕溫不可混也?！绷硗?，另外，“中焦篇中焦篇”與與“下焦篇下焦篇” 濕溫濕溫門(mén)中都有門(mén)中都有“瘧痢疸痹附瘧痢疸痹附”，這四種病，這四種病雖然不是濕溫病，但因?yàn)槎嗍歉惺軡耠m然不是濕溫病，但因?yàn)槎嗍歉惺軡駸嵝皻舛虏?，也屬溫?/p>

30、的范疇，所熱邪氣而致病，也屬溫病的范疇，所以在濕溫門(mén)后附帶提出。又因?yàn)榍叭艘栽跐駵亻T(mén)后附帶提出。又因?yàn)榍叭藢?duì)這四種病論述較多，所以書(shū)中不再對(duì)這四種病論述較多，所以書(shū)中不再詳述。詳述。 溫瘧為一門(mén)，大多屬溫?zé)岵》懂?，溫瘧為一門(mén)，大多屬溫?zé)岵》懂牐?“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 其中肺瘧屬濕熱病范疇，因?yàn)闇丿懼髌渲蟹委憣贊駸岵》懂牐驗(yàn)闇丿懼饕巧辖棺C候，所以僅在要是上焦證候，所以僅在“上焦篇上焦篇” 中列為一門(mén)，中、下焦篇不再列出。中列為一門(mén)，中、下焦篇不再列出。 秋燥為一門(mén)，論述溫燥病的辨證秋燥為一門(mén)，論述溫燥病的辨證論治。其病因是燥熱邪氣，屬溫?zé)岵≌撝?。其病因是燥熱邪氣，屬溫?zé)?/p>

31、病范疇。范疇?！吧辖蛊辖蛊敝懈接兄懈接醒a(bǔ)秋燥勝補(bǔ)秋燥勝氣論氣論，是講涼燥為病的，實(shí)際上不，是講涼燥為病的，實(shí)際上不屬溫病范疇，但可以與溫燥病對(duì)照分屬溫病范疇，但可以與溫燥病對(duì)照分析。析。 上述內(nèi)容可以歸納為下表。上述內(nèi)容可以歸納為下表。 “溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源)溫溫 病病 分分 類類 表表風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬溫溫?zé)岵∈顪亍⒎顫駵販丿懬镌锸顭岵∈顫癫駸岵★L(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬溫溫?zé)岵∈顪亍⒎顫駵販丿懬镌锸顭岵∈顫癫∈顭岵∈顫癫駸岵　皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 由以上所述及表格中可以看出，吳鞠通由以上所述及表格中可以看出，吳鞠通把溫病按病名分類

32、的用意，是在于強(qiáng)調(diào)把溫病按病名分類的用意，是在于強(qiáng)調(diào)每個(gè)病種各自的臨床特點(diǎn)，也就是個(gè)性。每個(gè)病種各自的臨床特點(diǎn)，也就是個(gè)性。把這些病種按病變的性質(zhì)歸納為溫?zé)岵“堰@些病種按病變的性質(zhì)歸納為溫?zé)岵∨c濕熱病兩大類，可以說(shuō)是對(duì)這兩類溫與濕熱病兩大類，可以說(shuō)是對(duì)這兩類溫病的定性，同時(shí)也突出了這兩大類溫病病的定性，同時(shí)也突出了這兩大類溫病各自所包含的幾種溫病的共同特點(diǎn)與共各自所包含的幾種溫病的共同特點(diǎn)與共同證候，也就是共性。也可以說(shuō)是為了同證候，也就是共性。也可以說(shuō)是為了執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，突出辨證論治，并避免了在執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，突出辨證論治，并避免了在書(shū)中各病種之間相同證候的相互重復(fù)。書(shū)中各病種之間相同證候的相互重復(fù)。

33、“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 六經(jīng)辨證在溫病條辨中的作用六經(jīng)辨證在溫病條辨中的作用 在三焦篇各病證中，多處提到六經(jīng)在三焦篇各病證中，多處提到六經(jīng)辨證。目的是以六經(jīng)統(tǒng)括其所聯(lián)系的臟辨證。目的是以六經(jīng)統(tǒng)括其所聯(lián)系的臟腑，作為病變所在臟腑的定位診斷。如：腑，作為病變所在臟腑的定位診斷。如：太陰溫病太陰溫病指病變?cè)谏辖故痔幏位蛑覆∽冊(cè)谏辖故痔幏位蛑薪棺闾幤?；少陰溫病中焦足太陰脾；少陰溫病指病變?cè)谥覆∽冊(cè)谏辖故稚訇幮幕蛳陆棺闵訇幠I；厥陰溫上焦手少陰心或下焦足少陰腎；厥陰溫病病指病變?cè)谏辖故重赎幮陌蛳陆怪覆∽冊(cè)谏辖故重赎幮陌蛳陆棺阖赎幐?；?yáng)明溫病足厥陰肝；陽(yáng)明溫病指病變?cè)谥薪怪覆∽?/p>

34、在中焦足陽(yáng)明胃與手陽(yáng)明大腸。足陽(yáng)明胃與手陽(yáng)明大腸。 “溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證在溫病條辨中的作用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證在溫病條辨中的作用 在三焦篇各病證中，也常常穿插衛(wèi)氣在三焦篇各病證中，也常常穿插衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。其作用是以衛(wèi)、氣、營(yíng)、血來(lái)營(yíng)血辨證。其作用是以衛(wèi)、氣、營(yíng)、血來(lái)標(biāo)明熱邪由表入里、由淺入深的傳變層次，標(biāo)明熱邪由表入里、由淺入深的傳變層次，用來(lái)劃分病變淺深輕重的四個(gè)不同階段。用來(lái)劃分病變淺深輕重的四個(gè)不同階段。衛(wèi)分證，標(biāo)志邪氣在表，邪淺病輕；氣分衛(wèi)分證，標(biāo)志邪氣在表，邪淺病輕；氣分證，標(biāo)志邪氣入里，正邪相爭(zhēng)激烈，多見(jiàn)證，標(biāo)志邪氣入里，正邪相爭(zhēng)激烈，多見(jiàn)里熱熾盛；營(yíng)分

35、證、血分證，標(biāo)志邪氣深里熱熾盛；營(yíng)分證、血分證，標(biāo)志邪氣深入，消耗血中津液，或耗血?jiǎng)友?，病?shì)危入，消耗血中津液，或耗血?jiǎng)友?，病?shì)危重。衛(wèi)分證與氣分證屬功能失常的重。衛(wèi)分證與氣分證屬功能失常的“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 階段；營(yíng)分證與血分證屬營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)損傷階段；營(yíng)分證與血分證屬營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)損傷的階段。由書(shū)中可以明顯看出，衛(wèi)氣營(yíng)的階段。由書(shū)中可以明顯看出，衛(wèi)氣營(yíng)血辨證主要是用于辨溫?zé)岵。跐駸嵫孀C主要是用于辨溫?zé)岵?，而在濕熱病中就很少提及。病中就很少提及?總而言之，總而言之，溫病條辨溫病條辨中的三焦中的三焦辨證，是用來(lái)劃分病變部位，把溫病分辨證，是用來(lái)劃分病變部位，把溫病分為三類不

36、同的證候群，并標(biāo)示出溫病由為三類不同的證候群，并標(biāo)示出溫病由上至下傳變的內(nèi)在聯(lián)系。病名分類的目上至下傳變的內(nèi)在聯(lián)系。病名分類的目的，是根據(jù)病變的性質(zhì)，把多種不同名的，是根據(jù)病變的性質(zhì)，把多種不同名稱的溫病分為溫?zé)岵∨c濕熱病兩大類別稱的溫病分為溫?zé)岵∨c濕熱病兩大類別加以定性，同時(shí)也便于執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，加以定性，同時(shí)也便于執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 這是一種由雜返約的分類方法。六經(jīng)辨證，這是一種由雜返約的分類方法。六經(jīng)辨證，是用來(lái)判定病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)的?？梢允怯脕?lái)判定病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)的?？梢哉f(shuō)，三焦辨證是粗線條、大范疇的定位診說(shuō)，三焦辨證是粗線條、大范疇的定位診斷；而六經(jīng)辨

37、證則是細(xì)線條、具體臟腑經(jīng)斷；而六經(jīng)辨證則是細(xì)線條、具體臟腑經(jīng)絡(luò)的定位診斷。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，是用來(lái)劃絡(luò)的定位診斷。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，是用來(lái)劃分病變淺深輕重的四個(gè)不同階段的。三焦分病變淺深輕重的四個(gè)不同階段的。三焦辨證、病名分類、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨辨證、病名分類、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證四者相互結(jié)合，構(gòu)成了一個(gè)完整、獨(dú)特證四者相互結(jié)合，構(gòu)成了一個(gè)完整、獨(dú)特的分類辨證體系，為臨床治療提供了可靠的分類辨證體系，為臨床治療提供了可靠的依據(jù)，這正是的依據(jù)，這正是溫病條辨溫病條辨這部著作編這部著作編排結(jié)構(gòu)的主要特點(diǎn)。排結(jié)構(gòu)的主要特點(diǎn)?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源)三、三、溫病條辨溫病條辨的主要內(nèi)容及的

38、主要內(nèi)容及 其學(xué)術(shù)思想的核心其學(xué)術(shù)思想的核心“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 溫病條辨溫病條辨一書(shū)的主要內(nèi)容在三一書(shū)的主要內(nèi)容在三焦篇。在三焦篇中，吳鞠通把各種溫焦篇。在三焦篇中，吳鞠通把各種溫病按病變性質(zhì)分為溫?zé)岵∨c濕熱病兩病按病變性質(zhì)分為溫?zé)岵∨c濕熱病兩大類別，分別論述它們的辨證論治，大類別，分別論述它們的辨證論治，在這里把它的主要內(nèi)容及學(xué)術(shù)思想的在這里把它的主要內(nèi)容及學(xué)術(shù)思想的核心簡(jiǎn)要地加以概括講述核心簡(jiǎn)要地加以概括講述?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 1.溫?zé)岵責(zé)岵?縱觀三焦篇有關(guān)溫?zé)岵〉娜績(jī)?nèi)縱觀三焦篇有關(guān)溫?zé)岵〉娜績(jī)?nèi)容，雖然上、中、下三焦的證候類型容，雖然

39、上、中、下三焦的證候類型繁多，治療方藥有異，但自始至終以繁多，治療方藥有異，但自始至終以溫?zé)嵝皻鈸p傷陰津?yàn)橹饕攸c(diǎn)。因此，溫?zé)嵝皻鈸p傷陰津?yàn)橹饕攸c(diǎn)。因此，治療上始終以泄熱存陰為目的。治療上始終以泄熱存陰為目的。 “溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) (1)上焦篇上焦篇 第第3條說(shuō)：條說(shuō)：“太陰之為病，脈不緩太陰之為病，脈不緩不緊而動(dòng)數(shù)，或兩寸獨(dú)大，尺膚熱，頭不緊而動(dòng)數(shù)，或兩寸獨(dú)大，尺膚熱，頭痛，微惡風(fēng)寒，身熱，自汗，口渴，或痛，微惡風(fēng)寒，身熱，自汗，口渴，或不渴而咳，午后熱甚者，名曰溫病。不渴而咳，午后熱甚者，名曰溫病?！?本條講述了太陰溫病初起邪襲肺衛(wèi)的臨本條講述了太陰溫病初起邪襲肺

40、衛(wèi)的臨床特點(diǎn)，并從脈象上與傷寒初起做出鑒床特點(diǎn)，并從脈象上與傷寒初起做出鑒別診斷。它是別診斷。它是“上焦篇上焦篇”第第1條所說(shuō)的條所說(shuō)的三焦溫病三焦溫病“始于上焦，在手太陰始于上焦，在手太陰”的具的具體證候，是感邪即發(fā)的新感溫病的發(fā)端。體證候，是感邪即發(fā)的新感溫病的發(fā)端?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 以下各條，是論述上焦溫?zé)岵「髯C以下各條，是論述上焦溫?zé)岵「髯C候的辨證論治，可以歸納為衛(wèi)分證、氣候的辨證論治，可以歸納為衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證四大類型。分證、營(yíng)分證、血分證四大類型。 溫?zé)岵〕跗?，溫?zé)嵝皻馇忠u太陰衛(wèi)溫?zé)岵〕跗穑瑴責(zé)嵝皻馇忠u太陰衛(wèi)分，導(dǎo)致衛(wèi)外失司，肺失宣降，治療用

41、分，導(dǎo)致衛(wèi)外失司，肺失宣降，治療用辛涼輕解法，以清解表熱，宣暢肺氣。辛涼輕解法，以清解表熱，宣暢肺氣。其中以衛(wèi)外失司，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒為主其中以衛(wèi)外失司，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒為主癥者，用辛涼平劑銀翹散；以肺失宣降，癥者，用辛涼平劑銀翹散；以肺失宣降，但咳為主癥者，用辛涼輕劑桑菊飲。溫但咳為主癥者，用辛涼輕劑桑菊飲。溫燥犯肺，以燥熱傷津?yàn)橹饕攸c(diǎn)者，治燥犯肺，以燥熱傷津?yàn)橹饕攸c(diǎn)者，治療用清潤(rùn)宣降法，方用桑杏湯。療用清潤(rùn)宣降法，方用桑杏湯。 “溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 太陰衛(wèi)分熱邪未解，內(nèi)傳入太陰太陰衛(wèi)分熱邪未解，內(nèi)傳入太陰氣分，邪氣盛而正氣不衰，正邪相爭(zhēng)，氣分，邪氣盛而正氣不衰，正邪相

42、爭(zhēng)，人體功能活動(dòng)亢奮，以高熱惡熱，面人體功能活動(dòng)亢奮，以高熱惡熱，面赤，大汗出，渴喜冷飲，喘急鼻搧，赤，大汗出，渴喜冷飲，喘急鼻搧，舌紅苔黃燥，脈浮洪有力為主癥者，舌紅苔黃燥，脈浮洪有力為主癥者，治以清熱生津，達(dá)熱出表，方用辛涼治以清熱生津，達(dá)熱出表，方用辛涼重劑白虎湯。如果熱邪耗氣傷津，熱重劑白虎湯。如果熱邪耗氣傷津，熱邪仍盛而津氣已傷，就要清熱與扶正邪仍盛而津氣已傷，就要清熱與扶正并施，方用白虎加人參湯。如果持續(xù)并施，方用白虎加人參湯。如果持續(xù)高熱，大汗不止，導(dǎo)致津氣高熱，大汗不止，導(dǎo)致津氣“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 欲脫，治療要益生氣津，斂汗固脫，方欲脫，治療要益生氣津，

43、斂汗固脫，方用生脈散。其余各方，如清燥救肺湯、用生脈散。其余各方，如清燥救肺湯、梔子豉湯、普濟(jì)消毒飲去升麻柴胡黃芩梔子豉湯、普濟(jì)消毒飲去升麻柴胡黃芩黃連方、翹荷湯等，都屬清泄氣熱的方黃連方、翹荷湯等，都屬清泄氣熱的方劑。如果氣分熱邪已解而津液損傷，或劑。如果氣分熱邪已解而津液損傷，或發(fā)熱，或咳，或渴者，應(yīng)以甘寒清熱生發(fā)熱，或咳，或渴者，應(yīng)以甘寒清熱生津?yàn)榉?，方如沙參麥冬湯、雪梨漿、五津?yàn)榉?，方如沙參麥冬湯、雪梨漿、五汁飲。總的來(lái)說(shuō)，氣分證類型雖多，組汁飲?？偟膩?lái)說(shuō)，氣分證類型雖多，組方雖各有不同，但是都不外乎以清泄氣方雖各有不同，但是都不外乎以清泄氣熱為法。熱為法?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想

44、探討(劉景源) 熱邪深入手少陰營(yíng)分，消灼血中熱邪深入手少陰營(yíng)分，消灼血中津液，熱邪盛而營(yíng)陰傷，以身熱夜甚，津液，熱邪盛而營(yíng)陰傷，以身熱夜甚，躁擾不寐，口反不甚渴，舌紅絳為主躁擾不寐，口反不甚渴，舌紅絳為主癥者，治療用清營(yíng)養(yǎng)陰，透熱轉(zhuǎn)氣法，癥者，治療用清營(yíng)養(yǎng)陰，透熱轉(zhuǎn)氣法，方用清營(yíng)湯。如果衛(wèi)營(yíng)同病，衛(wèi)有邪方用清營(yíng)湯。如果衛(wèi)營(yíng)同病，衛(wèi)有邪阻，營(yíng)有熱逼，使血液瘀于皮膚表面阻，營(yíng)有熱逼，使血液瘀于皮膚表面的血絡(luò)中而發(fā)疹者，治療要清透衛(wèi)營(yíng)的血絡(luò)中而發(fā)疹者，治療要清透衛(wèi)營(yíng)與涼營(yíng)養(yǎng)陰并施，用銀翹散去豆豉加與涼營(yíng)養(yǎng)陰并施，用銀翹散去豆豉加細(xì)生地丹皮大青葉倍元參方。如果見(jiàn)細(xì)生地丹皮大青葉倍元參方。如果見(jiàn)氣營(yíng)兩燔

45、，治療要清氣與清營(yíng)氣營(yíng)兩燔，治療要清氣與清營(yíng)“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 并施，用玉女煎去牛膝熟地加細(xì)生地并施，用玉女煎去牛膝熟地加細(xì)生地元參方。熱邪內(nèi)陷手厥陰心包，灼液元參方。熱邪內(nèi)陷手厥陰心包，灼液成痰，痰蒙熱擾，以神昏譫語(yǔ)，舌蹇成痰，痰蒙熱擾，以神昏譫語(yǔ)，舌蹇肢厥為主癥者，治療要清營(yíng)養(yǎng)陰，豁肢厥為主癥者，治療要清營(yíng)養(yǎng)陰，豁痰開(kāi)竅，方用清宮湯或安宮牛黃丸、痰開(kāi)竅，方用清宮湯或安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。紫雪丹、至寶丹?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 熱邪深入血分，灼傷血絡(luò)，迫血熱邪深入血分，灼傷血絡(luò)，迫血妄行，往往導(dǎo)致血不循經(jīng)，溢出脈外妄行，往往導(dǎo)致血不循經(jīng)，溢出

46、脈外而見(jiàn)各部位出血，治療要涼血散血，而見(jiàn)各部位出血，治療要涼血散血，方用犀角地黃湯。如果見(jiàn)血從上溢，方用犀角地黃湯。如果見(jiàn)血從上溢，口、鼻出血，用犀角地黃湯合銀翹散?？?、鼻出血，用犀角地黃湯合銀翹散。如果是氣血兩燔，血溢脈外，瘀于皮如果是氣血兩燔，血溢脈外，瘀于皮下而發(fā)斑，治療要清氣涼血化斑，方下而發(fā)斑，治療要清氣涼血化斑，方用化斑湯。用化斑湯?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 綜觀綜觀“上焦篇上焦篇”溫?zé)岵〉臈l文，可溫?zé)岵〉臈l文，可以看出，盡管病情有淺深輕重的區(qū)別，以看出，盡管病情有淺深輕重的區(qū)別，溫?zé)嵝皻庥性谛l(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分溫?zé)嵝皻庥性谛l(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分的不同，治療方法

47、有清解表熱、清泄氣的不同，治療方法有清解表熱、清泄氣熱、清營(yíng)透熱、清熱涼血之分，但是因熱、清營(yíng)透熱、清熱涼血之分，但是因?yàn)槎紝贌o(wú)形之熱，所以總起來(lái)說(shuō)，治療為都屬無(wú)形之熱，所以總起來(lái)說(shuō)，治療原則可以統(tǒng)稱為清法，清熱就可以保津。原則可以統(tǒng)稱為清法，清熱就可以保津。如果津液耗損較重，可以在清熱之中加如果津液耗損較重，可以在清熱之中加入甘寒生津之品。入甘寒生津之品。 清法，是清法，是“上焦篇上焦篇”論述的重點(diǎn)。論述的重點(diǎn)。 “溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源)（2）中焦篇）中焦篇 第第1條說(shuō)：條說(shuō)：“面目俱赤，語(yǔ)聲重濁，面目俱赤，語(yǔ)聲重濁，呼吸俱粗，大便閉，小便澀，舌苔老呼吸俱粗，大便閉，小便澀

48、，舌苔老黃，甚則黑有芒刺，但惡熱，不惡寒，黃，甚則黑有芒刺，但惡熱，不惡寒，日晡益甚者，傳至中焦，陽(yáng)明溫病也。日晡益甚者，傳至中焦，陽(yáng)明溫病也。脈浮洪躁甚者，白虎湯主之；脈沉數(shù)脈浮洪躁甚者，白虎湯主之；脈沉數(shù)有力，甚則脈體反小而實(shí)者，大承氣有力，甚則脈體反小而實(shí)者，大承氣湯主之湯主之”。本條緊接。本條緊接“上焦篇上焦篇”，引出引出“中焦篇中焦篇”的證候，是承上啟下的證候，是承上啟下之文，論述了上焦太陰氣分之文，論述了上焦太陰氣分“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 熱邪不解，傳至中焦陽(yáng)明氣分的證治。熱邪不解，傳至中焦陽(yáng)明氣分的證治。靈樞靈樞經(jīng)脈經(jīng)脈說(shuō)：說(shuō)：“肺手太陰之脈，肺手太陰之脈，起

49、于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口。起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口。”可見(jiàn)手太陰肺與足陽(yáng)明胃有經(jīng)脈相聯(lián)，可見(jiàn)手太陰肺與足陽(yáng)明胃有經(jīng)脈相聯(lián)，所以上焦太陰氣分的無(wú)形熱邪不解，所以上焦太陰氣分的無(wú)形熱邪不解，勢(shì)必順傳中焦，導(dǎo)致足陽(yáng)明胃無(wú)形熱勢(shì)必順傳中焦，導(dǎo)致足陽(yáng)明胃無(wú)形熱盛，論其治療，仍然要清泄氣熱。因盛，論其治療，仍然要清泄氣熱。因?yàn)榘谆械闹饕幬锸?、知母既為白虎湯中的主要藥物石膏、知母既清肺熱，又清胃熱，所以仍然要用白清肺熱，又清胃熱，所以仍然要用白虎湯。由此可?jiàn)，白虎湯是兩解太陰、虎湯。由此可見(jiàn)，白虎湯是兩解太陰、“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 陽(yáng)明氣分無(wú)形熱邪，泄熱保津的重要陽(yáng)明氣分

50、無(wú)形熱邪，泄熱保津的重要方劑。陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，所以陽(yáng)方劑。陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，所以陽(yáng)明病多屬里實(shí)熱證，臨床見(jiàn)一派高熱明病多屬里實(shí)熱證，臨床見(jiàn)一派高熱之象。但因?yàn)橛钟袩嵝霸谧汴?yáng)明胃與之象。但因?yàn)橛钟袩嵝霸谧汴?yáng)明胃與手陽(yáng)明大腸的區(qū)別，所以證治又大不手陽(yáng)明大腸的區(qū)別，所以證治又大不相同。如果肺胃高熱不解，大汗不止，相同。如果肺胃高熱不解，大汗不止，津液大傷，導(dǎo)致大腸燥熱，傳道失司，津液大傷，導(dǎo)致大腸燥熱，傳道失司，熱邪與糟粕相煉成實(shí)形成有形熱結(jié)，熱邪與糟粕相煉成實(shí)形成有形熱結(jié)，再用白虎湯清熱，就無(wú)異于揚(yáng)湯止沸，再用白虎湯清熱，就無(wú)異于揚(yáng)湯止沸，必須用大承氣湯釜底抽薪，必須用大承氣湯釜底抽薪，“溫

51、病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 急下存陰。從臨床表現(xiàn)來(lái)看，陽(yáng)明溫急下存陰。從臨床表現(xiàn)來(lái)看，陽(yáng)明溫病雖然有相同癥狀，但又有無(wú)形熱盛病雖然有相同癥狀，但又有無(wú)形熱盛與有形熱結(jié)的不同反映，本條從脈象與有形熱結(jié)的不同反映，本條從脈象加以區(qū)別，實(shí)際上是以脈象論病機(jī)。加以區(qū)別，實(shí)際上是以脈象論病機(jī)。無(wú)形熱盛，里熱蒸騰，氣血涌越，所無(wú)形熱盛，里熱蒸騰，氣血涌越，所以以“脈浮洪躁甚脈浮洪躁甚”，治療用白虎湯清，治療用白虎湯清泄氣熱；有形熱結(jié)，燥屎內(nèi)壅，氣機(jī)泄氣熱；有形熱結(jié)，燥屎內(nèi)壅，氣機(jī)阻滯，氣血內(nèi)閉，所以阻滯，氣血內(nèi)閉，所以“脈沉數(shù)有力，脈沉數(shù)有力，甚則脈體反小而實(shí)甚則脈體反小而實(shí)”，治療用大承氣，

52、治療用大承氣湯攻下熱結(jié)。湯攻下熱結(jié)?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 至于有形熱結(jié)的證候還應(yīng)當(dāng)見(jiàn)腹?jié)M痛拒按至于有形熱結(jié)的證候還應(yīng)當(dāng)見(jiàn)腹?jié)M痛拒按等癥狀，以大承氣湯之方測(cè)其證就可以知等癥狀，以大承氣湯之方測(cè)其證就可以知道，所以條文中省略未述。道，所以條文中省略未述。 簡(jiǎn)而言之，把本條內(nèi)容與簡(jiǎn)而言之，把本條內(nèi)容與“上焦篇上焦篇”聯(lián)系起來(lái)分析，可以概括為：上焦手太陰聯(lián)系起來(lái)分析，可以概括為：上焦手太陰肺的氣分無(wú)形熱盛用白虎湯肺的氣分無(wú)形熱盛用白虎湯中焦足陽(yáng)明中焦足陽(yáng)明胃的氣分無(wú)形熱盛仍然用白虎湯胃的氣分無(wú)形熱盛仍然用白虎湯中焦手中焦手陽(yáng)明大腸的氣分有形熱結(jié)用大承氣湯。陽(yáng)明大腸的氣分有形熱結(jié)用

53、大承氣湯。 中焦篇其余各條，大致可以歸納為三中焦篇其余各條，大致可以歸納為三種類型。種類型?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 一種類型是，陽(yáng)明氣分熱盛波及到一種類型是，陽(yáng)明氣分熱盛波及到其它方面，但還未形成腑實(shí)證，治療也其它方面，但還未形成腑實(shí)證，治療也用清法。方劑如：減味竹葉石膏湯、黃用清法。方劑如：減味竹葉石膏湯、黃連黃芩湯、冬地三黃湯、小陷胸加枳實(shí)連黃芩湯、冬地三黃湯、小陷胸加枳實(shí)湯等。湯等。 如果中焦氣分無(wú)形熱邪深入營(yíng)分、如果中焦氣分無(wú)形熱邪深入營(yíng)分、血分而引起營(yíng)分證、血分證或氣營(yíng)兩燔血分而引起營(yíng)分證、血分證或氣營(yíng)兩燔證、氣血兩燔證，治法同證、氣血兩燔證，治法同“上焦篇上焦篇

54、”，仍然用清營(yíng)養(yǎng)陰，透熱轉(zhuǎn)氣法，或涼血仍然用清營(yíng)養(yǎng)陰，透熱轉(zhuǎn)氣法，或涼血散血法，或清氣涼營(yíng)法，或清氣涼血法。散血法，或清氣涼營(yíng)法，或清氣涼血法。“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 另一種類型是，陽(yáng)陰腑實(shí)，有形熱另一種類型是，陽(yáng)陰腑實(shí)，有形熱結(jié)，治療用下法，這部分內(nèi)容是結(jié)，治療用下法，這部分內(nèi)容是“中焦中焦篇篇”論述的重點(diǎn)。書(shū)中根據(jù)有形熱結(jié)的論述的重點(diǎn)。書(shū)中根據(jù)有形熱結(jié)的輕重緩急程度，分別論述了苦寒急下的輕重緩急程度，分別論述了苦寒急下的大、小、調(diào)胃承氣湯三個(gè)方劑的運(yùn)用。大、小、調(diào)胃承氣湯三個(gè)方劑的運(yùn)用。在這個(gè)基礎(chǔ)上，又根據(jù)有形熱結(jié)的各種在這個(gè)基礎(chǔ)上，又根據(jù)有形熱結(jié)的各種兼癥、變癥的不同

55、情況，講述了六個(gè)新兼癥、變癥的不同情況，講述了六個(gè)新組制的通下方劑的具體運(yùn)用。一是下后組制的通下方劑的具體運(yùn)用。一是下后邪氣未盡，陰津耗損，邪氣復(fù)聚，又成邪氣未盡，陰津耗損，邪氣復(fù)聚，又成腑實(shí)，用護(hù)胃承氣湯滋陰清熱通下。腑實(shí)，用護(hù)胃承氣湯滋陰清熱通下?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 一是應(yīng)當(dāng)用下法而未及時(shí)攻下，遷延一是應(yīng)當(dāng)用下法而未及時(shí)攻下，遷延時(shí)日，以致實(shí)邪未去而氣陰大傷，用新時(shí)日，以致實(shí)邪未去而氣陰大傷，用新加黃龍湯攻補(bǔ)兼施。一是陽(yáng)明腑實(shí)又兼加黃龍湯攻補(bǔ)兼施。一是陽(yáng)明腑實(shí)又兼痰熱壅肺，肺與大腸同病，用宣白承氣痰熱壅肺，肺與大腸同病，用宣白承氣湯宣肺化痰與攻下熱結(jié)并施。一是陽(yáng)明湯

56、宣肺化痰與攻下熱結(jié)并施。一是陽(yáng)明腑實(shí)又兼小腸熱盛，大、小腸同病，用腑實(shí)又兼小腸熱盛，大、小腸同病，用導(dǎo)赤承氣湯清泄小腸與攻下熱結(jié)并施。導(dǎo)赤承氣湯清泄小腸與攻下熱結(jié)并施。一是陽(yáng)明腑實(shí)又兼痰熱蒙蔽心包，用牛一是陽(yáng)明腑實(shí)又兼痰熱蒙蔽心包，用牛黃承氣湯清心豁痰開(kāi)竅與攻下熱結(jié)并施。黃承氣湯清心豁痰開(kāi)竅與攻下熱結(jié)并施。一是陰津虧損，液枯腸燥，一是陰津虧損，液枯腸燥，“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) “無(wú)水舟停無(wú)水舟?！?，用增液湯滋陰潤(rùn)下，如，用增液湯滋陰潤(rùn)下，如無(wú)效，再用增液承氣湯滋陰與攻下并施。無(wú)效，再用增液承氣湯滋陰與攻下并施。以上六個(gè)方劑是吳鞠通在以上六個(gè)方劑是吳鞠通在傷寒論傷寒論三三個(gè)承

57、氣湯的基礎(chǔ)上，針對(duì)溫病的不同情個(gè)承氣湯的基礎(chǔ)上，針對(duì)溫病的不同情況，對(duì)下法的靈活運(yùn)用，也是對(duì)況，對(duì)下法的靈活運(yùn)用，也是對(duì)傷寒傷寒論論下法的一大發(fā)展。另外還講述了陽(yáng)下法的一大發(fā)展。另外還講述了陽(yáng)陰腑實(shí)兼痰熱結(jié)胸證用承氣合小陷胸湯陰腑實(shí)兼痰熱結(jié)胸證用承氣合小陷胸湯治療，以攻下與清化并施。陽(yáng)明熱結(jié)發(fā)治療，以攻下與清化并施。陽(yáng)明熱結(jié)發(fā)黃證用茵陳蒿湯治療，以通利大、小便，黃證用茵陳蒿湯治療，以通利大、小便，泄熱降火。這類方劑也屬下法范疇。泄熱降火。這類方劑也屬下法范疇。 “溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 再一種類型是，使用攻下法之后，再一種類型是，使用攻下法之后，陽(yáng)明有形熱結(jié)已去而無(wú)形熱邪仍存

58、，陽(yáng)明有形熱結(jié)已去而無(wú)形熱邪仍存，或津液未復(fù)的善后治療。方劑如：白或津液未復(fù)的善后治療。方劑如：白虎湯、白虎加人參湯、銀翹湯、清燥虎湯、白虎加人參湯、銀翹湯、清燥湯、梔子豉湯、益胃湯、雪梨漿、玉湯、梔子豉湯、益胃湯、雪梨漿、玉竹麥門(mén)冬湯、牛乳飲等。如果見(jiàn)下后竹麥門(mén)冬湯、牛乳飲等。如果見(jiàn)下后疹續(xù)出，是腑實(shí)已去，氣血宣暢，已疹續(xù)出，是腑實(shí)已去，氣血宣暢，已被逼入營(yíng)分的熱邪外達(dá)的反映，治療被逼入營(yíng)分的熱邪外達(dá)的反映，治療要清透與涼營(yíng)養(yǎng)陰并施，方用銀翹散要清透與涼營(yíng)養(yǎng)陰并施，方用銀翹散去豆豉加細(xì)生地大青葉元參丹皮湯。去豆豉加細(xì)生地大青葉元參丹皮湯?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 綜觀綜觀“

59、中焦篇中焦篇”溫?zé)岵〉臈l文，溫?zé)岵〉臈l文，可以看出，溫?zé)嵝皻庠谥薪箽夥郑瑢倏梢钥闯?，溫?zé)嵝皻庠谥薪箽夥郑瑢贌o(wú)形熱盛的，用清泄氣熱法，以清熱無(wú)形熱盛的，用清泄氣熱法，以清熱保津；屬有形熱結(jié)的，用下法，以急保津；屬有形熱結(jié)的，用下法，以急下存陰。下存陰。 下法，是下法，是“中焦篇中焦篇”論述的重點(diǎn)。論述的重點(diǎn)?！皽夭W(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) （3）下焦篇）下焦篇 第第1條說(shuō)：條說(shuō)：“風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、風(fēng)溫、溫?zé)帷匾?、溫毒、冬溫，邪在?yáng)明久羈，或已下，溫毒、冬溫，邪在陽(yáng)明久羈，或已下，或未下，身熱，面赤，口干舌燥，甚或未下，身熱，面赤，口干舌燥，甚則齒黑，唇裂，脈沉實(shí)者，仍可下之；則齒

60、黑，唇裂，脈沉實(shí)者，仍可下之；脈虛大，手足心熱甚于手足背者，加脈虛大，手足心熱甚于手足背者，加減復(fù)脈湯主之。減復(fù)脈湯主之?！?本條緊接本條緊接“中焦中焦篇篇”，引出，引出“下焦篇下焦篇”的證候，是承的證候，是承上啟下之文，論述了中焦陽(yáng)明氣分有上啟下之文，論述了中焦陽(yáng)明氣分有形熱結(jié)之證不解，深入下焦，形熱結(jié)之證不解，深入下焦，“溫病學(xué)評(píng)介”吳鞠通學(xué)術(shù)思想探討(劉景源) 吸灼真陰，土燥水竭，必然導(dǎo)致肝血腎吸灼真陰，土燥水竭，必然導(dǎo)致肝血腎精大虧的真陰耗損證。中焦陽(yáng)明氣分有精大虧的真陰耗損證。中焦陽(yáng)明氣分有形熱結(jié)證與下焦真陰耗損證，二者雖然形熱結(jié)證與下焦真陰耗損證，二者雖然都有燥熱與陰傷的表現(xiàn)，但虛