社區(qū)老年人社會(huì)隔離與健康促進(jìn)行為的差異化研究.docxVIP

1、.2744加ww.chiMgp.ne，E"uiikzgqkyxchinap.MLcnC®IPChineseGeneralPracticeAugust2019.Voi.22No.22社會(huì)行為心理社區(qū)老年人社會(huì)隔離與健康促進(jìn)行為的差異化研究吳凡，繩宇*【摘要】背景隨著年齡增長(zhǎng)、社會(huì)角色減少以及各種負(fù)面生命事件的產(chǎn)生，老年人成為社會(huì)隔離的高危人群。社會(huì)隔離影響若老年人的健康結(jié)局，而健康促進(jìn)行為是促進(jìn)健康的保護(hù)I大I素，但目前尚缺乏社會(huì)隔離與老年人健康促進(jìn)行為關(guān)系的研究。目的分析老年人的社會(huì)隔離狀況以及不同社會(huì)隔離狀態(tài)下的健康促進(jìn)行為差異。方法T2017年7-12月采用方便抽樣法選

2、取北京市東城區(qū)、西城區(qū)、豐臺(tái)區(qū)及石景山區(qū)15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)所轄區(qū)域的485例社區(qū)老年人。采用一般資料調(diào)查表、LUBBEN社會(huì)網(wǎng)絡(luò)量表-6、健康促進(jìn)生活方式量表II進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果485例老年人中存在社會(huì)隔離者111例(22.9%),存在家人隔離者62例(12.8%),存在朋友隔離者135例(27.8%)。健康促進(jìn)行為總分范圍為40160分，平均(101.61±16.58)分。不同年齡、性別、月收入、居住方式、身體狀況老年人社會(huì)隔離狀況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。文化程度不同的老年人社會(huì)隔離狀況不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o不同年齡、身體狀況老

3、年人健康促進(jìn)行為得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)0不同性別、文化程度、月收入、居住方式老年人健康促進(jìn)行為得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。存在社會(huì)隔離的老年人總的健康促進(jìn)行為得分及人際關(guān)系、健康責(zé)任、壓力管理、軀體活動(dòng)、精神成長(zhǎng)維度的得分均低于無社會(huì)隔離的老年人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。存在家人隔離的老年人總的健康促進(jìn)行為得分及人際關(guān)系、壓力管理、嫗體活動(dòng)、精神成長(zhǎng)維度得分低于無家人隔離的老年人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o存在朋友隔離的老年人總的健康促進(jìn)行為得分及人際關(guān)系、健康責(zé)任、壓力管理、營(yíng)養(yǎng)、軀體活動(dòng)、精神成長(zhǎng)維度的得分均低丁-無朋友隔離的老

4、年人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)o結(jié)論老年人的社會(huì)隔離將影響其健康促進(jìn)行為，朋友隔離的影響較社會(huì)隔離和家人隔離范圍更廣。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極關(guān)注老年人的社會(huì)隔離情況，采取針對(duì)性的護(hù)理措施改善老年人的社會(huì)隔離情況，以此提升其健康促進(jìn)行為，促進(jìn)健康老齡化?！娟P(guān)鍵詞】老年人；社會(huì)參與；健康促進(jìn)；社會(huì)行為；健康狀況【中圖分類號(hào)】R339.34R-05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.372吳凡，繩宇.社區(qū)老年人社會(huì)隔離與健康促進(jìn)行為的差異化研究J.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2019,22(22):2744-2748.WUF,SHENGY.Dirferen

5、tiationofsocialisolationandhealthpromolionbehaviorsamongolderadultsinthecommunityJ.ChineseGeneralPractice,2019>22(22):2744-2748.DifferentiationofSocialIsolationandHealthPromotionBehaviorsamongOlderAdultsintheCommunityWUEan,SHENGYu*SchoolofNursing,PekingUnionMedicalCollege,Beijing100144,China'

6、Correspondingauthor：SHENGYu,Professor,Doctoralsupervisor；E-mail：shengyummAbstractBackgroundWiththeincreasingage,thedecreasingsocialrolesandtheemergenceofvariousnegativelifeevents,theelderlyhasbecanethehighriskgroupofsocialisolation.Socialisolationaffectsthehealthoulconesoftheelderly,andhealthpranoti

7、onbehaviorsareprotectivefactorstopremotehealth.Ifowever,relatedresearchesarc1imitedontherelationshipbcUvcensocialisolatia!andhealthprcmotioibehaviorsoftheelderly.ObjectiveToanalyzethesocialisolationofolderadultsandthedifferencesofhealthpronotioibehaviorswithdifferenttypesofsocialisolation.Methodsl-r

8、onJulytoDecenber2017,485olderadultsfrom15ccmnunityhealthservicecenters/stationsinDongchwgDistrict.XichengDistrict.FengtaiDistrictandSiijitigshenDistrictofBeijingwereselectedbyconvenientsanplingmethodThesurveywasccnductedusingtheGeneralInfoimationQuestionnaire,lubbenSocialNetworkScale6.andtheHealtlrP

9、i-omotingLifestylelYofileII.ResultsAmong485elderlypeople,111(22.9%)caseshadsocialisolation62(12.8%)caseshadfamilyisolationand135(27.8%)caseshadfriendisolation.Hietotalscoresofhealthpranotionbehaviorsrangedfirm40to160,withanaverageof(101.61±16.58).Therewasnosignificantdifferenceinsocialisolation

10、amongtheelderlywithdifferentage,sexes,monthlyinccme,livingstyleandphysicalccnditions(PX).05).Thesocialisolationstatusoftheelderlywithdifferenteducationlevel基金項(xiàng)目：中華護(hù)理學(xué)會(huì)20162017年度立項(xiàng)科研課SS項(xiàng)目(ZHKY20I609)100144北京市，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院'通信作者：繩宇,教授，博士生導(dǎo)師;E-mai1:C曲FE國(guó)至醫(yī)字2019年8月第22卷第22期C曲FE國(guó)至醫(yī)字2019年8月第22卷第22期him：/w

11、ww.chmagrKnetEmail:洶kyx2745,wassignificantlydifferent(P<0.05).Theipwasnosignificantdifferenceinthescoresofhealthpimntionbeliaviorsamongtlieelderlywithdifferentageandphysicalccxidilions(PX).06).Theneweresignificantdifferencesinthescoresofhealthpnwtionbehaviorsamongtheelderlywithdifferentsexes,educ

12、ationlevel,monthlyincomeandlivingstyle(P<0.05).Thetotalscoreofhealthpromolionbehaviorsandthescoresofinlerpersonalrelati<xiship,healthresponsibi1ity,stressmnagenieni,physicalactivityand叩iritualgravthoftheelderlywithsocialisolatia!lowerthanthoseoftheelderlywitlxutsocialisolatiaiKP<0i(K).Theto

13、talsconeofhealthpnnr>tionbehaviorsandsconesofinterpersonalrelati(XTship»stressnnnagement.physicalactivityandspiritualgrowthoftheelderlywithfanilyisolaticnwerelowerthanthoseoftlieelderlywithoutfanilyisolationP<0.05).Thescoresofhealthpranolicnbehaviors,inlerper&malrelaiiwhip,healthrespo

14、nsibilily,stressmanagnnenl,nutrition,physicalactivityaidspiritualgrowthoftheelderlywithfVioxlisolaticnwereloverthnthosecftheelderlywithoutfriendis()lati(xi(P<0.05).ConditionSocialisolationwillaffecthealthprtmlicnbehaviorsofolderadullsandfriendisolationhasawiderinfluencethansocialisolationandfamil

15、yisolation.Camunityhealthcareprovidersshouldactivelypayattentiontothesocialisf)lati()nofoldera(lults.Targetednursingiremiresshouldbeappliedtopreventlhesocialisolationoftheelderly,soastoinprovetheirliealthpromotionbehaviorsandpromotehealthyaging.Keywords1Aged：Socialparticipation；Healthpromotion；Socia

16、lbehavior；Healthstatus社會(huì)網(wǎng)絡(luò)是個(gè)人之間或個(gè)人與組織之間的互動(dòng)關(guān)系所形成的比較穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系體系1,1。人們通過這些社會(huì)關(guān)系建立自我認(rèn)知，獲得情感、物質(zhì)、信息等社會(huì)支持。然而，步入老齡階段后，由于個(gè)體社會(huì)角色的改變、疾病、生活事件等因素的影響，老年人可能會(huì)形成脫離社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、脫離機(jī)構(gòu)聯(lián)系或缺乏社會(huì)參與的一種狀態(tài)，即社會(huì)隔離。該狀態(tài)已是衡量社會(huì)公共健康的重要指標(biāo)之-O近年來，國(guó)外研究者重點(diǎn)探討了社會(huì)隔離與老年人健康的關(guān)系，研究顯示,存在社會(huì)隔離的老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)是不存在社會(huì)隔離老年人的24倍if°個(gè)體健康促進(jìn)行為是提升健康的直接因素之一，而社會(huì)隔離的出現(xiàn)可能會(huì)阻礙

17、老年人獲取來自社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的社會(huì)支持、建立健康認(rèn)知等，從而影響其健康促進(jìn)行為，導(dǎo)致不良健康結(jié)局o本研究旨在于人口老齡化的背景下了解社區(qū)老年人社會(huì)隔離的情況及不同社會(huì)隔離狀態(tài)卜健康促進(jìn)行為的差異，為今后從社會(huì)隔離角度出發(fā)探討促進(jìn)老年人健康老齡化的公共衛(wèi)生策略提供參考。I對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象于2017年712月采用方便抽樣法選取北京市東城區(qū)、西城區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、石景山區(qū)共15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）所轄區(qū)域的485例老年人進(jìn)行健康老齡化水平調(diào)查，調(diào)查具體情況參見文獻(xiàn)7。納入標(biāo)淮：（1）年齡360岌（2）在社區(qū)居住1年及灶（3）無認(rèn)知、聽力、語言溝通障礙：（4）知情同意，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）

18、在社區(qū)暫住探親人員；2）病情嚴(yán)重?zé)o法配合者。1.2研充方法采用自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表調(diào)查老年人的社會(huì)人口學(xué)信息，內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、月收入、居住方式、身體狀況等。采用LUBBEN社會(huì)網(wǎng)絡(luò)量表-6（LubbenSocialNetworkScale6,LSNS-6）評(píng)價(jià)老年人是否存在社會(huì)隔離®。量表針對(duì)老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)區(qū)分了家人和朋友，即包含家人網(wǎng)絡(luò)部分和朋友網(wǎng)絡(luò)部分，這兩部分均包含權(quán)重相等的3個(gè)條1=1,每個(gè)條目的回答與賦分分別為：“沒有”=0分“1位'=1分“2位”=2分“34位”=3分偵8位”=4分“9位及以k”=5分。所有條目得分相加之和為0'30分，

19、總條目得分之和12分判定為存在社會(huì)隔離，各部分條目得分之和6分判定為相應(yīng)的家人隔離或朋友隔離在本研究中，總體量表CronbacWsa系數(shù)為0.79。采用健康促進(jìn)生活方式量£11theHeaIth-PromotingLifestylePmfileID評(píng)價(jià)老年人的健康促進(jìn)行為'也曹文君等對(duì)該量表做了文化調(diào)試和信效度檢驗(yàn)。中文版的健康促進(jìn)生活方式星表II,共40個(gè)條目，6個(gè)維度，分別是：人際關(guān)系、健康責(zé)任、壓力管理、營(yíng)養(yǎng)、軀體活動(dòng)、精神成長(zhǎng)。采用4級(jí)評(píng)分法，1分表示“從不”,2分表示“有時(shí)”，3分表示“經(jīng)?！保?分表示“常規(guī)”。總體得分和每個(gè)維度的得分為各條目相加之和，得分越高表示

20、健康促進(jìn)行為越好氣在木研究中，總體量表Cronbach'sa系數(shù)為0.77,各維度Cronbach'sa系數(shù)范圍為0.75'0.92o1.3質(zhì)量控制研究者按照規(guī)范程序聯(lián)系研究現(xiàn)場(chǎng)開展調(diào)查。由研究者向老年人說明研究目的并獲取其信任。研究者現(xiàn)場(chǎng)一對(duì)一發(fā)放問卷，并R按照統(tǒng)一指導(dǎo)語對(duì)問卷填寫要求進(jìn)行說明。要求老年人獨(dú)立完成問卷的填寫。針對(duì)老年人的提問，研究者使用統(tǒng)一解釋語言，避免誘導(dǎo)性解釋。回收問卷時(shí)檢查漏項(xiàng)、錯(cuò)誤項(xiàng)、多選項(xiàng)等并及時(shí)要求老年人進(jìn)行填補(bǔ)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。呈正態(tài)分布的計(jì)雖資料以土s）表示，兩組間比較采用兩樣本t檢凝，多組間比

21、較采用方差分析；計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。以PV0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1老年人社會(huì)隔離與健康促進(jìn)行為情況485例老年人中存在社會(huì)隔離者111例22.9%）,存在家人隔離者62例（12.8%）,存在朋友隔離者135例（27.8%）。健康促進(jìn)行為總分范圍為40160分，平均（101.61±16.58）分，各維度健康促進(jìn)行為得分見表1。2.2不同人曰學(xué)特征社區(qū)老年人的社會(huì)隔離和健康促進(jìn)行為比較不同年齡、性別、月收入、居住方式、身體狀況老年人社會(huì)隔離狀況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）:文化程度不同的老年人社會(huì)隔離狀況不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P3.05,

22、見表2）。不同年齡、身體狀況老年人健康促進(jìn)行為得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）:不同性別、文化程度、月收入、居住方式老年人健康促進(jìn)行為得分比較，C©IPChineseGeneralPracticeAugust2019.Vol.22No.22,2746chinagp.tiaErmiikzRqkyx&fchinam心彼差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PC0.05,見表3）<,2.3老年人社會(huì)隔離與健康促進(jìn)行為的關(guān)系存在社會(huì)隔離的老年人總的健康促進(jìn)行為得分及人際關(guān)系、健康責(zé)任、壓力管理、軀體活動(dòng)、精神成長(zhǎng)維度的得分均低于無社會(huì)隔離的老年人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）o存在家人隔

23、離的老年人總的健康促進(jìn)行為得分及人際關(guān)系、壓力管理、軀體活動(dòng)、精神成長(zhǎng)維度得分低于無家人隔離的老年人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o存在朋友隔離的老年人總的健康促進(jìn)行為得分及人際關(guān)系、健康責(zé)任、壓力管理、營(yíng)養(yǎng)、軀體活動(dòng)、精神成長(zhǎng)維度的得分均低于無朋友隔離的老年人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05,見表4）o3討論3.1老年人的社會(huì)隔離情況本研究中老年人的社會(huì)隔離比例為22.9%,這與張碩等'的調(diào)查結(jié)果相似，也比較接近國(guó)內(nèi)外其他研究的結(jié)果&閭。老年人產(chǎn)生朋友隔離的比例要高表I485例社區(qū)老年人健康促進(jìn)行為各維度得分情況TableIDifferentdimensionsof

24、healthpromotionbehaviorsandtheirscoresamong485elderlyincommunity健康促進(jìn)行為維度得分仃土S,分）得分范圍（分）人際關(guān)系13.77+2.78520健康責(zé)任26.40±5.431T44壓力管理12.58+2.47520營(yíng)養(yǎng)19.37+2.756、24軀體活動(dòng)17.11±4.67832精神成K12.38±3.39520于家人隔離的比例，該結(jié)論與張文娟等fK1的研究結(jié)果一致。-方面，這可能與我國(guó)孝道文化有關(guān)，贍養(yǎng)老年人是每個(gè)人需要恪守的道德規(guī)范，因此，大部分的老年人與家人保持者比較緊密的聯(lián)系，家人也是為老年人

25、提供各種社會(huì)支持的主體。另一方面，也符合社會(huì)護(hù)航模型所提出的在老年人的整個(gè)生命歷程中家庭成員是其主要護(hù)航者的闡釋。此外，盡管以往的研究結(jié)果顯示，老年女性有較多社區(qū)伙伴且枳極參與社區(qū)活動(dòng)，男性則多存在社會(huì)隔離的狀態(tài)'國(guó)。但是山于本研究調(diào)查的人群來自發(fā)展較好的城市社區(qū)，社會(huì)保障福利和醫(yī)療福利等方面均處于較高的水平。因此，年齡、性別、月收入、居住方式、身體狀況等因素對(duì)社會(huì)隔離的影響尚不明顯。不過，在本研究中，文化程度不同的老年人的社會(huì)隔離比例存在差異。不同文化程度對(duì)應(yīng)著不同的社會(huì)地位、社會(huì)資本、社會(huì)影響、社會(huì)認(rèn)知以及價(jià)值取向等，這些會(huì)影響個(gè)人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在城市社區(qū)大部分的老年人擁有較高的文化程

26、度，作為小群體的低文化程度老年人勢(shì)必存在社交圈縮小的問題，最終導(dǎo)致其社會(huì)隔離狀態(tài)的比例高丁文化程度高的老年人。3.2人L1學(xué)特征的差異與健康促進(jìn)行為隨著老年人口的急劇增長(zhǎng)，健康老齡化被再一次提上了應(yīng)對(duì)人口老齡化的日程°健康促進(jìn)行為是健康老齡化實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素之一"）o本研究調(diào)查的老年人群整體健康促進(jìn)行為平均得分為（101.61土16.58）分，這與國(guó)家近幾年在宏觀層面上出臺(tái)了-系列健康中國(guó)的政策和指導(dǎo)意見密不可分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，從健康教育、慢性病管理、中醫(yī)治未病等方面大力發(fā)展表2不同人口學(xué)特征社區(qū)老年人的社會(huì)隔離情況比校(n(%)Tiiblc2(anxuis

27、cnofsocialisolationslawsoftheelderlywithdifferentdemographiccharacteristicsinthecommunity特征例數(shù)社會(huì)隔離x2值P值年齡（歲）2.5880.10860、7331071(20.9)N7414540(27.6)性別2.5«20.108男17046(27.1)女31565(20.6)文化程度8.6170.035小學(xué)及以下6824(35.3)初中14933(22.1)高中/中專15335(22.9)大專及以上11519(16.5)月收入（元）3.4930.479<500196(31.6)500

28、9;1999174(23.5)2000'399920646(22.3)4000599918346(25.1)N6000609(15.0)居住方式4.6160.202獨(dú)居6618(27.3)與了女同住17044(25.9)與老伴同住24249(20.2)其他70身體狀況1.8530.173患慢性病41399(24.0)健康7212(16.7)表3不同人口學(xué)特征社區(qū)老年人的健康促進(jìn)行為得分比較(曰:s,分)Table3Comparisonofhealthpromotionbehaviorsoftheelderlyincommunitywithdifferentdemographicchar

29、acteristics特征例數(shù)健康促進(jìn)行為得分t(F)值P值年齡（歲）1.9150.0566073340102.55+16.50N7414599.41+16.59性別-2.0880.037男17099.48+15.67女315102.76±16.96文化程度13.670'<0.001小學(xué)及以下6892.78±14.94初中149100.01+15.71高中/中專153102.24+14.97大專及以上115108.02+18.02月收入（元）5.83&<0.001<5001994.89118.35500'19991793.47+14

30、.762000'3999206101.84±15.4340005999183100.16+16.68N600060109.67+17.32居住方式3.672"0.012獨(dú)居66103.06+19.57與子女同住17098.28±15.69與老伴同住242103.41+15.96其他7106.43±18.81身體狀況1.0110.313患慢性病413101.29±16.37健康72103.43+17.71C曲FE國(guó)至醫(yī)字2019年8月第22卷第22期him：/www.chmagrKnetEmail:洶kyx2747,健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的工

31、作初。老年人在健康促進(jìn)行為方面的水平不斷得到提升。以至于盡管85.2%(413/485)的老年人具有1種及以上慢性病，仍然未能明顯影響其健康促進(jìn)行為的得分。然而，不同性別老年人，健康促進(jìn)行為存在一定的差異，這與以往研究結(jié)果一致、男性相比女性而言，對(duì)自己健康促進(jìn)問題關(guān)注較少，包括主動(dòng)尋求醫(yī)療幫助、參與軀體活動(dòng)、參加社區(qū)舉辦的健康教育講座等”5約。文化程度和經(jīng)濟(jì)水平一方面決定了老年人信息獲取能力、信息理解能力，另一方面決定了老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)或身體保健服務(wù)的可及性。因此，文化程度和經(jīng)濟(jì)水平越高的老年人，健康促進(jìn)行為得分相應(yīng)也會(huì)越高。3.3不同的社會(huì)隔離影響老年人健康促進(jìn)行為的側(cè)重點(diǎn)不同社會(huì)隔離勢(shì)必會(huì)

32、導(dǎo)致老年人的社會(huì)參與減少，人際互功減少。處于該狀態(tài)的老年人與周圍社會(huì)環(huán)境的信息共享也會(huì)較為局限，因此，會(huì)影響其在生理、心理以及社會(huì)等方面的健康。然而，社會(huì)隔離、家人隔離對(duì)老年人營(yíng)養(yǎng)維度的影響不明顯，r>J'能與老年人對(duì)于健康飲食存在長(zhǎng)久且深刻的認(rèn)識(shí)有關(guān)。此外,家人隔離對(duì)老年人的健康責(zé)任影響也不明顯，健康責(zé)任更多源于個(gè)體的價(jià)值判斷，老年人-般具有較為豐富的社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)，因此，在自身的健康責(zé)任方面老年人具有較強(qiáng)的掌控能力，不易受到外界社會(huì)關(guān)系的改變而改變。對(duì)存在朋友隔離的老年人其健康促進(jìn)行為及各維度水平均較低，山此可見朋友關(guān)系網(wǎng)絡(luò)對(duì)老年人健康的重要性。以往的研充顯示，朋友能夠影響老年

33、人對(duì)于健康的認(rèn)知，此外也能夠更多地給予老年人精神上的和心理上的安慰，從而促進(jìn)其心理健康皿。社區(qū)老年人存在社會(huì)隔離的比例將隨若老齡化進(jìn)程的加快不斷增加,社會(huì)隔離勢(shì)必會(huì)影響其健康促進(jìn)行為的方方面面，最終帶來不良的健康結(jié)局，阻礙健康老齡化的實(shí)現(xiàn)。本研究結(jié)果提示社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極關(guān)注老年人的社會(huì)隔離情況。同時(shí)，本研究也為今后從社會(huì)隔離角度出發(fā)探討促進(jìn)老年人健康老齡化的公共衛(wèi)生策略提供參考。作者貢獻(xiàn)：繩宇和吳凡負(fù)責(zé)研究設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制，文獻(xiàn)資料收集與整理；吳凡進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、整理與統(tǒng)計(jì)分析，文章撰寫；繩宇負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量監(jiān)控及審校，監(jiān)督管理。本文無利益沖突。參考文獻(xiàn)BERKMANLF,GLASST.BRISS

34、EHEI,etal.FromsocialintegrationtohealthdurkheiminthenewmillenniumJ.SocSciMed,2000.51(6):843-857.DOI：10.1016/S0277-9536(00)00065-4.1 BREHENYM,SEVERINSENC.Issocialisolationapublichealthissue?AmediaanalysisinAotearoa/NewZealandJ.CritPublHealth,2018,28(4>:484-493.DOI：10.1080/09581596.2017.1400162.2 C

35、ORNWELLB,SCHUMMLP,LAUMANNE0,etal.AssessmentofsocialnetworkchangeinanationallongitudinalsurveyJ.JGerontolBPsycholSciSocSci,2014,69(8)：s75-82.DOI：10.1093/geronb/gbu037.3 HEMINGWAYA,JACKE.ReducingsocialisolationandpromotingwellbeinginolderpeopleJ.QualAgeing,2013.14(1)：25-35.DOI：10.1108/1471779131131108

36、5.4 GIULIC,SPAZZAFUMOL,SIROLLAC,etal.SocialisolationriskfactorsinolderhospitalizedindividualsJ.ArchGerontolGeriatr,2012,55(3):580-585.f)01：10.1016/j.archger.2012.01.Oil.5 ROBINSLM,HILLKD,FINCHCF,etal.TheassociationbetweenphysicalactivityandsocialisolationinccimunitjchpllingolderadultsJ.AgingMentaHea

37、lth,2018,22(2):175-182.DOI：10.1080/13607863.2016.1242116.6 吳凡，繩宇.城市社區(qū)老年人健康老齡化現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析J-護(hù)理學(xué)雜志，2018,33(13):84-87.D0I：10.3870/j.issn.1001-4152.2018.13.084.WUF.SHENGV.ThelevelanddeterminantsofhealthyaginginurbancommunityJ.JournalofNursingScience,2018,33(13)84-87.DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2018.13.084

38、.7 孟娣娟，徐桂華，曾蘭蘭，等.社區(qū)老年人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、抑郁狀況與自評(píng)健康的相關(guān)性研究J.解放軍護(hù)理雜志，2017,33(1):37-40.D0I：10.3969/j.issn.1008-9993.2017.01.009.MEMHDJ,XUGH.CAOLL,etal.Correlationshipstudybetweensocialnetwork,depressionstatusandself-ratedhealthofthecomnunityElderlyJ.NursingJournalofChinesePeople*sLiberationArmy,2017,33(1):37-40.DOI：1

39、0.3969/j.issn.1008-9993.2017.01.009.8 LUBBENJ,Bl.OZIKE,GILLMANNG,etal.Performanceof表4不同社會(huì)隔離狀態(tài)老年人健康促進(jìn)行為得分比較(F±s,分)Table4Comparisonofhealthpromotionbehaviorsscoresoftheelderlywithindifferenttypesofsocialisolation社會(huì)隔離狀態(tài)例數(shù)健康促進(jìn)行為人際關(guān)系健康責(zé)任壓力管理營(yíng)養(yǎng)軀體活動(dòng)精神成長(zhǎng)社會(huì)隔離否111103.41±16.3114.26±2.5626.74

40、7;5.1012.71±2.4419.44±2.7217.57±4.6412.70±3.33是37495.55±16.0912.14+2.8725.27+5.3812.13±2.5619.13±2.8315.57±4.4411.32±3.36t值-4.503-7.453-2.516-2.186-1.018-4.021-3.795P值<0.001<0.0010.0130.0290.296<0.001<0.001家人隔離否423102.44+16.4813.91+2.7026.57+5

41、.4312.68+2.4819.40+2.7117.34+4.6212.55+3.30是6295.92±16.2412.84±3.1225.27±5.3211.84±2.3619.18±2.9815.56±4.7411.23±3.77-2.916-2.851-1.752-2.619-0.595-2.756-2.898P值0.0040.0050.0800.0100.5520.0070.001朋友隔離否350103.53±16.0114.29±2.5026.72±5.3112.72±2.4

42、319.55±2.6417.56±4.6612.69+3.36是13596.61+17.0212.41+2.9925.57+5.6612.21+2.5518.91+2.9715.93+4.5011.59+3.35t值-4.190-7.043-2.097-2.040-2.302-3.483-3.246P值<0.001<0.0010.0360.0420.0220.0010.001C©IPChineseGeneralPracticeAugust2019.Vol.22No.22,2748chinagp.tiaErmiikzRqkyx&fchinam心彼

43、anabbreviatedversionofthelubbensocialnetworkscaleamongthreeEuropeancomnunity-clwel1ingolderadult)x>pulationsJ.Gerontologist,2006.46(4):503-513.DO1:10.1093/geront/46.4.503.9 SOUSAP,GASPARP,VAZDC,etal.Measuringhealth-prcmotingbehaviors：cross-culturalvalidationoftheHealth-PromotingLifestyleProfile-H

44、J.IntJNursKnow2015,26(2):54-61.DOI：10.1111/2047-3095.12065.10 曹文君，郭穎，平衛(wèi)偉，等.HPLP-II健康促進(jìn)生活方式蚩表中文版的研制及其性能測(cè)試J.中華疾病控制雜志，2016,20(3):286-289.D0I:10.16462/ki.zhjbkz.2016.03.018.CAOWJ,GUOY,PINGWW,etal.DevelopmentandpsychometrictestsofaChineseversionoftheHPLP-IIscalesj.ChinJDisControlPrev,2016.20(3):286-289.D

45、OI：10.16462/ki.zhjbkz,2016.03.018.11 張碩，陳功中國(guó)城市老年人社會(huì)隔離現(xiàn)狀與影響因索研究J.人口學(xué)刊，2015.37(4):66-76.D01：10.16405/ki.1004-129X.2015.04.007.ZHANGS,CHENG.ResearchonsocialisolationofurbanelderlyinChinaanditsinfluencingfactorsJ.PopulationJournal.2015,37(4):66-76.DOI：10.16405/ki.1004-129X.2015.04.007.12 SMITHKJ.VICTORC

46、R.Typologiesofloneliness.livingaloneandsocialisolation,andtheirassociationswithphysicalandmentalhealthj.AgeingSoc,2018,13：1-22.DOI:10.1017/sol44686X18000132.13 張文娟，劉瑞平.中國(guó)老年人社會(huì)隔離的影響因素分析J.人口研究.2016.40(5):75-91.ZHANGWJ.L1URP.DeterminantsofsocialisolationoftheChineseelderlyj.PopulationResearch,2016.10(5

47、):75-91.14 黃文靜.社會(huì)學(xué)視角下老年人的醫(yī)療和照顧需要研究J.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017,20(7):842-851.D0I：10.3969/j.issn.1007-9572.2017.07.017.HUANGWJ.Medicalandcaringneedsofolderpeoplefromsociologicalperspective。.ChineseGeneralPractice,2017,20(7) ：842-851.1X)1：10.3969/j.issn.1007-9572.2017.07.017.15 吳瓊.中國(guó)人口老齡化背景下的城市老年人社會(huì)支持網(wǎng)研究D.大連:東北財(cái)經(jīng)大學(xué),

48、2011.WUQ.ThestudyofsocialsupportnetworksabouturbanoldpeopleunderthecontextofanagingpopulaiioninChinaD.Dalia»DongbeiUniversityofFinanceandEconomics,2011.16 郝曉寧，薄濤.我國(guó)城市老年人口的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)及社區(qū)養(yǎng)老分析：基于北京市的抽樣調(diào)查J.中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2012,5(2)：17-23.D0I：10.3969/j.issn.1674-2982.2012.02.004.HAOXN,BOT.Analysisonsocialnetworka

49、ndcamunityservicefortheagingpqulatiai：aresearchbasedonsamplesurveydatainBeijingtj.ChineseJournalofHealthPolicy.2012.5(2>17-23.1)01：10.3969/j.issn.1674-2982.2012.02.004.17 冀云，李進(jìn)偉.中國(guó)老年人社會(huì)支持與老化態(tài)度的關(guān)系研究J.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2017,20(7):852-858.D0I：10.3969/j.issn.1007-9572.2017.07.018.JIY,LIJW.Associationbetweensoci

50、alsupportandattitudetowardsagingamongtheelderlyinChinaJ.ChineseGeneralPractice,2017,20(7):852-858.DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2017.07.018.18 牡鵬，董亨月.促進(jìn)健康老齡化：理念變革與政策創(chuàng)新：對(duì)世界衛(wèi)生蛆織關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告的解讀J.老齡科學(xué)研充，2015,3(12):3-10.1X)1：10.3969/j.issn.2095-5898.2015.12.001.DUP.DONGTY.Promotinghealthyagingchangingcon

51、ceptandpolicyirmBtions：theinspirationfromtheWorldReportonAgeingandHealthEJ.ScientificResearchonAging,2015,3(123-10.DOI：10.3969/j.issn.2095-5898.2015.12.001.19 LIULF.SUPF.Whatfactorsinfluencehealthyaging?Aperson-cenreredapproachamongolderadultsinTaiwanJ.GeriatrGerontolInt.2017,17(5):697-707.DOI:10.1111/ggi.12774.20 李春波，張明園，何燕玲，等.健康行為方式對(duì)成功老齡化的蹌響：五年