各器官的觀察方法

1、各器官的觀察方法  （一）心臟的觀察方法    1肉眼觀察    （1）外部檢查    大?。赫樗勒呤秩笮?。    重量：正常成人約250g左右，女的稍輕些。    形狀：正常為園錐形。檢查心臟各部有無肥大或縮小。    外膜：有無出血點(diǎn)及滲出物附著。    （2）內(nèi)部檢查 

2、0;  心臟內(nèi)容物如何，有無血栓形成？心腔大小是否正常。    壁的厚度：左心室壁最厚處0.81.0cm，右心室壁厚為其三分之一。    心肌的性狀：色、光澤、硬度等；如有無疤痕形成及梗死等。    心內(nèi)膜和各心瓣膜及腱索、乳頭肌等的狀態(tài)：如瓣膜有無血栓形成、增厚、腱索有無增粗變短等情況。    2切片觀察方法：    因心臟系空腔臟器，可逐層觀察，如由心外膜、心肌及心內(nèi)膜的次

3、序觀察。    心外膜外膜表面有無滲出物附著，有無因機(jī)化而增厚的情形，有無出血，冠狀動(dòng)脈有無硬化等。    心肌凡肌纖維橫紋是否清楚，有無變性、壞死等改變，然后再看心肌間質(zhì)的改變，如血管有無充血、出血、間質(zhì)內(nèi)有無水腫和與正常不一致的地方。    心內(nèi)膜內(nèi)膜（包括心瓣膜）有無異常之處。    （二）血管的觀察方法    1 肉眼觀察方法：    內(nèi)容物血液性狀

4、，有無其他異常物質(zhì)如固形物。    內(nèi)腔擴(kuò)張及狹窄。    內(nèi)面即內(nèi)膜、光滑度、色調(diào)及病變。    壁厚度、硬度。    外部：走行及分支、粗細(xì)、顏色及硬度等。    2 切片觀察方法：    因系空腔臟器，可按內(nèi)膜、中膜、外膜的順序觀察。    內(nèi)容物血管腔內(nèi)有無異常物質(zhì)存在，如血栓形成。  &#

5、160; 內(nèi)膜有無增厚，增厚的物質(zhì)是什么？    中膜有無被破壞的情形或異常之處。    外膜營(yíng)養(yǎng)血管有無改變，外膜內(nèi)有無炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及其他改變。    （三）肺臟的觀察方法    1肉眼觀察方法：    肺之表面檢查：    胸膜光滑、光澤、顏色、肥厚、有無其他異常物質(zhì)被覆等。    大小左右兩肺各葉的大小

6、（含氣量等）。    形狀有無增大或變小情形。    重量成人左肺325450g，右肺375550g。    顏色主要決定于含氣量、含血量及碳末沉著的多少而不同，一般小兒為紅褐色，隨年齡增加，由于碳末的沉著而逐漸變色，成人為灰褐色乃至灰黑色。    硬度正常柔軟（投水中可浮起）    肺切面的檢查：    肺實(shí)質(zhì)的性狀正常肉眼可見疏松的肺泡，有無病變區(qū)、變實(shí)

7、否、顏色如何。    支氣管參照空腔臟器的檢查方法（內(nèi)腔、腔的大小、壁的厚薄等）    血管包括肺動(dòng)脈、靜脈，方法同空腔臟器觀察法。    淋巴腺支氣管淋巴腺、大小及有無病變，注意切面改變。    2切片的觀察方法：    胸膜厚薄、附著物等（如有是什么樣的？）    肺泡及肺泡道異常內(nèi)容的有無（液體、細(xì)胞成分等）   

8、0;腔的大?。河袩o擴(kuò)張或變小。    肺泡壁的改變：如血管有無充血、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。    支氣管可首先注意檢查細(xì)支氣管的改變，有許多病變常從此處開始。有無異常內(nèi)容物。    壁的改變?nèi)缬袩o炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、血管充血。    腔的大小有無擴(kuò)張。    血管內(nèi)容的異常，血管壁有無硬化。    間質(zhì)氣管周圍結(jié)締組織和小葉間結(jié)締組織，注意量之多少、有無其它細(xì)胞成分。&#

9、160;   在檢查切片的過程中，如發(fā)現(xiàn)有與正常不一致的地方（即病變），則須注意檢查病變?cè)谑裁吹胤?，范圍大小，病變本身的性狀（即由什么物質(zhì)構(gòu)成的，怎樣排列，與周圍組織關(guān)系）    （四）肝臟的觀察方法    1肉眼觀察方法：    大小、重量、外型、硬度。    被膜（肥厚有無異常物質(zhì)附著、平滑否）色正常肝呈紅色。    膽囊及膽管的狀態(tài)有無增厚、結(jié)石存在，膽管有無擴(kuò)

10、張。    門脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈的狀態(tài)有無增厚及血栓形成。    切面的檢查：    色調(diào)    光澤    小葉正常約12mm大。    2切片觀察方法：    肝小葉的結(jié)構(gòu)是否完整、正常。中央靜脈及靜脈竇狀隙有無擴(kuò)張及充血，肝細(xì)胞排列是否整齊，肝細(xì)胞有無變性及硬化，Kupffer細(xì)胞有無腫大與增生。 &#

11、160;  匯管區(qū)膽管、動(dòng)脈、靜脈及間質(zhì)有無異常所見。    被膜有無增厚或滲出物附著。    （五）消化管的觀察方法：    1肉眼觀察法：    內(nèi)容物有無異常。    內(nèi)腔有無狹窄、閉塞或擴(kuò)張。    粘膜顏色、厚度有無其他異常之處。    壁厚度正常否。   &

12、#160;漿膜有無異常物質(zhì)附著。    2切片觀察方法：    按粘膜層、粘膜下層、肌層及漿膜層的順序依次觀察，發(fā)現(xiàn)有無與正常時(shí)不一樣的地方，然后注意觀察該處的改變。    （六）脾臟的觀察方法    1肉眼觀察方法：    表面檢查：    大小正常體積約12×8×3cm，有無腫大或縮小等。    

13、;重量正常約150g。    形狀注意有脾切跡。    被膜的性狀正常略有皺紋，表面有無滲出物附著。    顏色正常呈暗紅褐色。    硬度    切面檢查：    紅髓的性狀含血量多少、顏色，正常暗紅色。    白髓正常肉眼可見，白色粟粒大的小點(diǎn)。    脾小梁 &#

14、160;  有無局限性病變?nèi)缬校湫誀钊绾巍?#160;   脾動(dòng)脈及靜脈的狀態(tài)有無硬化及血栓形成。    2切片的觀察方法：    被膜增厚否、有無滲出物附著。    小梁血管    白髓包括中央動(dòng)脈有無硬化。    紅髓脾竇擴(kuò)張充血否，竇內(nèi)網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞及多核白細(xì)胞增多否。    有無局部性病灶如有，其結(jié)構(gòu)

15、如何？    （七）腎臟的觀察方法    1肉眼觀察方法：    表面檢查：    大小有無萎縮或肥大。    重量平均成人重約120g。    外形有無形狀上的異常。    表面平滑否，有無凹陷或呈顆粒狀，星芒靜脈的擴(kuò)張程度。    顏色正常一般為紅褐色。  

16、;  硬度    被膜剝離難易正常時(shí)易剝離。    有無限局性病灶如有是什么樣的。    切面檢查：    顏色    光澤度正常時(shí)新鮮標(biāo)本有一定光澤。    皮、髓質(zhì)的厚度及形體有無異常皮質(zhì)厚度正常為67mm。    限局性病灶之有無    腎盂有無內(nèi)容物、

17、內(nèi)腔大小、粘膜狀態(tài)。    血管動(dòng)脈有無增厚（硬化）及其他改變。    2切片的觀察方法：    腎小球大小、數(shù)量有否、多少，血管叢、細(xì)胞核之多少，其他異常。    腎小囊囊的內(nèi)容：囊壁有無肥厚及上皮細(xì)胞有無增多等。    腎小管腔之大小、內(nèi)容物有無及其性狀，上皮細(xì)胞的形態(tài)，有無變性及壞死。    血管葉間動(dòng)脈、細(xì)動(dòng)脈（入球動(dòng)脈）等有無硬化或血栓形成等。    間質(zhì)有無增殖、細(xì)胞浸潤(rùn)、血管的狀態(tài)。    （八）腦的觀察方法    1肉眼觀察    表面檢查重量、形態(tài)有無異常。    腦膜血管擴(kuò)張充血否，尤其注意腦回表面的小血管的狀態(tài)。    腦膜內(nèi)有無異常物質(zhì)存在，如水腫、出血及滲出物等。