加強(qiáng)檢驗科與臨床科聯(lián)系的重要性分析

1、    加強(qiáng)檢驗科與臨床科聯(lián)系的重要性分析            作者：方淑嬡時間：2007-11-22 14:32:00                     【關(guān)鍵詞】  檢驗科    目前，大

2、多數(shù)檢驗科的質(zhì)量控制著眼于本科內(nèi)部，而忽視了外部許多重要影響檢驗結(jié)果的因素，如：病人所處的環(huán)境、季節(jié)、用藥情況、習(xí)慣飲食、運(yùn)動、標(biāo)本正確采集與傳送等，常出現(xiàn)檢驗結(jié)果與病人實際不符的情況，導(dǎo)致臨床醫(yī)生的誤解甚至診斷失誤。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢驗儀器和檢驗技術(shù)也不斷進(jìn)步，現(xiàn)以激光技術(shù)為原理的流式細(xì)胞儀，以化學(xué)發(fā)光及電化學(xué)發(fā)光的原理的多種免疫和藥物濃度檢查使用的儀器，以及多種分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用取代過去手工操作化驗項目，使檢驗醫(yī)學(xué)從可測項目范圍到技術(shù)先進(jìn)程度都得到了空前發(fā)展。因此，加強(qiáng)檢驗科與臨床科室的聯(lián)系顯得極為重要，以下將從幾個方面分析。1  檢驗醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)師參與臨床科室的重要性

3、1.1  檢驗醫(yī)師的相關(guān)要求  依據(jù)衛(wèi)生部人事司自2001年正式確定檢驗科為臨床科室，正式設(shè)立了各級檢驗醫(yī)師的崗位，檢驗醫(yī)師必須通過全國醫(yī)師資格統(tǒng)一考試獲得醫(yī)師資格，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定，檢驗醫(yī)師應(yīng)參與臨床醫(yī)療工作。1.2  檢驗醫(yī)師與臨床科室的關(guān)系  檢驗醫(yī)學(xué)專家參加專家門診、臨床科室醫(yī)院內(nèi)會診，與臨床保持經(jīng)常性的密切聯(lián)系，有利于提高檢驗工作質(zhì)量。一方面可提高診療水平，另方面向臨床提供可靠的參考意見，有利于治療效果。因此，門診、住院病人的臨床化驗工作是檢驗工作重要的第一窗口，是不可缺少的一部分，只有通過專家門診、會診，使檢驗與臨床科室以及患者直接聯(lián)系、互相溝

4、通、交流，才能提高服務(wù)質(zhì)量，得到群眾的充分信賴。1.3  檢驗醫(yī)師參與查房  查房的目的是要了解住院患者的病情，特別對危重、疑難患者的診斷，常和臨床醫(yī)師交流、探討、分析后確立有效治療方案。1.4  檢驗科定期與臨床科召開座談會議  由臨床科反映檢驗項目存在的問題，檢驗科給予解釋和說明，并分析問題的實質(zhì)與根源，為解決問題提供正確依據(jù)；由檢驗科說明各項指標(biāo)允許誤差的范圍及本科的實際情況，解釋誤差的來源，找到控制的辦法，爭取臨床科的合作和理解；通報新增檢驗項目和正常值的適用范圍，幫助臨床科優(yōu)選檢驗項目。1.5  對臨床工作人員的培訓(xùn)  經(jīng)常

5、組織臨床護(hù)理人員，講解標(biāo)本的正確采集、傳送方法，說明注意事項。應(yīng)要求剛參加工作的臨床醫(yī)生及護(hù)理人員到檢驗科實習(xí)一段時間，了解檢驗科的工作程序、工作開展項目，以及怎樣參考化驗單的結(jié)果和正常值允許誤差情況分析。2  促進(jìn)檢驗科與臨床結(jié)合的教學(xué)工作2.1  在校教育  加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)的聯(lián)系應(yīng)是一個長久的系統(tǒng)工程，不是通過一時一事的努力即可的。因此，對教學(xué)院校來說，基礎(chǔ)課得從實驗診斷學(xué)開始，檢驗醫(yī)學(xué)課程和臨床各基礎(chǔ)課密切配合，盡量與臨床醫(yī)療專業(yè)課同步。如臨床檢查、生化和免疫教學(xué)中強(qiáng)調(diào)實驗為主的臨床教學(xué)中，從實踐角度把醫(yī)院感染作為臨床微生物學(xué)的重要內(nèi)容；在病例討論中

6、注意增加新的檢驗項目，以適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)新的發(fā)展趨勢。2.2  在職教育  從事醫(yī)學(xué)專業(yè)人員要實行終身教育，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的要求。特別是我們計劃生育醫(yī)學(xué)行業(yè)隊伍，所面臨的都是健康及亞健康的育齡人群，不能忽視了她們自覺響應(yīng)國家計劃生育政策所采取的各種節(jié)育手術(shù)的治療。越是健康人群，越要認(rèn)真、耐心細(xì)致的做好各種檢查，特別做好各項常規(guī)檢驗工作，以便建立完整的病例檔案。計劃生育服務(wù)規(guī)范化管理中要求計生服務(wù)站、所建立實驗室診斷。云南省計生委已經(jīng)給各縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)配備顯微鏡儀器，陸良縣已有5個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)服務(wù)所培訓(xùn)檢驗人員，開展了實驗室的診斷工作。這就要求檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)人員要多方面、多層次參加繼續(xù)教育

7、和被教育，主動與臨床各專業(yè)溝通聯(lián)系，進(jìn)行各專題講座，配合臨床科到基層，與育齡婦女面對面，理論與實踐相結(jié)合，以豐富各科知識、了解新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，做好新課題，提高檢驗質(zhì)量，給臨床提供重要依據(jù)。3  促進(jìn)檢驗科與臨床結(jié)合的科研工作3.1  提高檢驗質(zhì)量，擬定本科科研課題  計生服務(wù)站化驗室，每天接觸大量的常規(guī)化驗工作，面臨大多數(shù)都是健康和亞健康人群，如果檢驗人員缺乏一種競爭心理，沒有壓力和緊迫感，那么怎樣提高檢驗質(zhì)量？又如何結(jié)合臨床完成科研工作呢？筆者認(rèn)為：首先檢驗科人員要有自信、自強(qiáng)感，不能落在臨床科后面，除積極參與臨床科研工作外，要有本科的科研項目。近幾年來，生殖道感

8、染已被廣大群眾所重視，關(guān)注生殖道感染不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是一個嚴(yán)峻的社會問題；不僅影響到婦女自身的身心健康，而且直接影響到下一代人口素質(zhì)的提高。不孕不育癥的各種化驗檢驗、免疫檢測、病殘兒童染色體檢測等都是檢驗科的課題。3.2  主動參與臨床科研工作  臨床醫(yī)學(xué)需從醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研全方面提高水平，檢驗科也要全面開展好質(zhì)量工作，這是提高檢驗質(zhì)量，做好各項科研課題的前提。因此，服務(wù)站在19912002年期間配合省醫(yī)學(xué)院、省科研所，在美國福特基金會的扶持下做了大量的調(diào)查工作，對陸良、澄江兩縣的幾個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的育齡夫婦，具體進(jìn)行系統(tǒng)的問卷調(diào)查、訪談、醫(yī)學(xué)檢查、化驗、最后評估、結(jié)果分析。專家教授們發(fā)表了數(shù)篇論著，刊登在多種書籍當(dāng)中，還編寫了五期保健看圖小冊子等。通過參加農(nóng)村評估調(diào)查，不但可以與臨床結(jié)合完成科