血糖監(jiān)測技術(shù)Microsoft PowerPoint

1、血糖監(jiān)測技術(shù)血糖監(jiān)測技術(shù) 血糖的定義血糖的定義血液中的糖份稱血液中的糖份稱血糖。血糖。血糖監(jiān)測的目的血糖監(jiān)測的目的遵醫(yī)囑準確測量遵醫(yī)囑準確測量患者血糖，評價患者血糖，評價代謝指標，為診代謝指標，為診斷和治療提供依據(jù)。斷和治療提供依據(jù)。血糖參考值血糖參考值空腹血糖正常值：空腹血糖正常值：3.95.6mmol/L（靜脈血）（靜脈血） 3.96.1mmol/L（末梢血）（末梢血）餐后餐后2h血糖正常值小于血糖正常值小于7.8mmol/L各時段血糖監(jiān)測的意義各時段血糖監(jiān)測的意義空腹血糖（空腹血糖（6:30）：主要反映在基礎狀態(tài)主要反映在基礎狀態(tài)下（最后一次進食后下（最后一次進食后810小時）、沒有飲小

2、時）、沒有飲食負荷時的血糖水平，是糖尿病診斷的重要食負荷時的血糖水平，是糖尿病診斷的重要依據(jù)。依據(jù)。睡前血糖（睡前血糖（21:30）:反應胰島反應胰島B細細胞對進食晚餐后高血糖的控制力。是胞對進食晚餐后高血糖的控制力。是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。為了解睡前血糖的控制情況和夜據(jù)。為了解睡前血糖的控制情況和夜間是否需要加餐或使用胰島素，應監(jiān)間是否需要加餐或使用胰島素，應監(jiān)測睡前血糖。測睡前血糖。餐后餐后2小時血糖：小時血糖：是反應胰島是反應胰島B細胞儲細胞儲備功能的重要指標。測餐后備功能的重要指標。測餐后2小時的血糖小時的血糖能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖。很

3、多能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖。很多2型型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。說明基礎分泌尚可，餐后的大劑量釋放欠說明基礎分泌尚可，餐后的大劑量釋放欠佳。同時餐后佳。同時餐后2小時的血糖能較好的反映小時的血糖能較好的反映進食與降糖藥是否合適，這是空腹血糖不進食與降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。能反映的。血糖監(jiān)測操作流程血糖監(jiān)測操作流程1、接醫(yī)囑：、接醫(yī)囑：兩名護士核兩名護士核對患者床號、姓名、檢查對患者床號、姓名、檢查項目、采血時間、雙人簽項目、采血時間、雙人簽字。字。2、儀表端莊服裝整潔、儀表端莊服裝整潔3、評估評估查對床號姓名查對床號姓名向患者

4、解釋血糖監(jiān)測的目的向患者解釋血糖監(jiān)測的目的評估患者末梢循環(huán)及穿刺部位皮膚評估患者末梢循環(huán)及穿刺部位皮膚情況，詢問有無過敏史情況，詢問有無過敏史詢問患者進食情況，是否符合空腹詢問患者進食情況，是否符合空腹或餐后或餐后2小時血糖測定要求。小時血糖測定要求。4、操作前v個人準備：個人準備：七步洗手法七步洗手法清潔雙手；戴口罩。清潔雙手；戴口罩。v物品準備：物品準備：治療盤內(nèi)備治療盤內(nèi)備75%酒精、血糖儀、試紙、酒精、血糖儀、試紙、(血糖儀號碼與試紙?zhí)柎a一致血糖儀號碼與試紙?zhí)柎a一致)采血筆采血筆,針、彎盤。針、彎盤。 治療盤外治療盤外備血糖記錄單、筆、銳器收集備血糖記錄單、筆、銳器收集器、手消毒劑。器

5、、手消毒劑。v攜用物床旁核對：攜用物床旁核對：床號，姓名，再次確認監(jiān)床號，姓名，再次確認監(jiān)測項目及時間；對穿刺手測項目及時間；對穿刺手指溫暖或手指下垂。指溫暖或手指下垂。v消毒：消毒：協(xié)助患者去舒適協(xié)助患者去舒適臥位，用臥位，用75%酒精消毒酒精消毒手指，待干，告訴患者穿手指，待干，告訴患者穿刺時，手指不要移動以免刺時，手指不要移動以免影響穿刺效果。影響穿刺效果。5、操作中、操作中采血采血: 核對床號、姓名，核對床號、姓名，實施采血。實施采血。采血針在指尖一側(cè)刺采血針在指尖一側(cè)刺破皮膚擠血。破皮膚擠血。吸血或滴血（血量完全吸血或滴血（血量完全覆蓋測試孔）。覆蓋測試孔）。指導患者用干棉簽按指導患

6、者用干棉簽按壓壓12 分鐘。分鐘。再次核對患者床號、姓名，告知再次核對患者床號、姓名，告知患者血糖值?；颊哐侵怠?、操作后、操作后協(xié)助患者取舒適體位，整理床協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，對患者的配合表示感謝。單位，對患者的配合表示感謝。記錄血糖值異常時告知醫(yī)生，做記錄血糖值異常時告知醫(yī)生，做相應處理相應處理7、整理用物和記錄、整理用物和記錄v 物品分類處理：采血針放入利器盒內(nèi)：棉簽放入醫(yī)療垃圾物品分類處理：采血針放入利器盒內(nèi)：棉簽放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)：彎盤放入污染區(qū)待消毒筒內(nèi)：彎盤放入污染區(qū)待消毒;其它未污染物品放回原處。其它未污染物品放回原處。v 清洗雙手在檢驗單上簽執(zhí)行時間和全名：在護理記

7、錄單上清洗雙手在檢驗單上簽執(zhí)行時間和全名：在護理記錄單上記錄測血糖日期、時間、血糖值、患者癥狀及處理方法。記錄測血糖日期、時間、血糖值、患者癥狀及處理方法。8、指導要點v 告知患者監(jiān)測血糖的目的。告知患者監(jiān)測血糖的目的。v 指導未稍循環(huán)差的患者溫暖手指或?qū)⑹窒麓箶[動。指導未稍循環(huán)差的患者溫暖手指或?qū)⑹窒麓箶[動。v 指導患者穿刺后按壓指導患者穿刺后按壓1-2分鐘分鐘v 對長期監(jiān)測血糖的患者，向患者講解自我監(jiān)測血糖的方法對長期監(jiān)測血糖的患者，向患者講解自我監(jiān)測血糖的方法和注意事項。和注意事項。9、注意事項v 測血糖前，確認血糖儀號測血糖前，確認血糖儀號碼與試紙?zhí)柎a一致。碼與試紙?zhí)柎a一致。v 用酒精消毒穿刺部位，并用酒精消毒穿刺部位，并在酒精干透后再實施采血。在酒精干透后再實施采血。v 刺破皮膚后勿用力擠壓，刺破皮膚后勿用力擠壓，以免組織液混入血樣，影以免組織液混入血樣，影響監(jiān)測結(jié)果。響監(jiān)測結(jié)果。v 滴血量，應使試紙測試區(qū)滴血量，應使試紙測試