高等學(xué)校教師職務(wù)評(píng)審表

1、高等學(xué)校教師職務(wù)評(píng)審表學(xué)校名稱 教師姓名 所在院系 現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù) 擬申請(qǐng)專業(yè)技術(shù)職務(wù) 二 年 月 日填中國(guó)石油大學(xué)（北京）人事處制填 表 說(shuō) 明（一） 本表第1頁(yè)至8頁(yè)由本人填寫(xiě)，由教師所在系、學(xué)校審核，其中第5頁(yè)“教學(xué)效果”欄，由系或教研室填寫(xiě)。第8頁(yè)至13頁(yè)由二名同行專家分別填寫(xiě)。（二） 如填寫(xiě)內(nèi)容較多，可另加附頁(yè)。（三） 本表第8頁(yè)至13頁(yè)活頁(yè)。（四） 本表一式2份姓 名性 別出生年月照片現(xiàn)職務(wù)或?qū)W銜民族工資級(jí)別何時(shí)參加中國(guó)共產(chǎn)黨何時(shí)參加何民族黨派確定或晉升現(xiàn)職務(wù)時(shí)間現(xiàn)從事專業(yè)參加工作時(shí)間何時(shí)從何國(guó)回國(guó)定居最后學(xué)歷大 學(xué)從19 畢 校 年 業(yè)于 系 專業(yè)（修業(yè) 年）至19 肄 （院）研

2、究生從19 畢 校 年 業(yè)于 系 專業(yè)（修業(yè) 年）至19 肄 （院）學(xué)位 學(xué)位名稱授予時(shí)間授 予 國(guó)別、學(xué)校國(guó)內(nèi)外留學(xué)、進(jìn)修留學(xué)、進(jìn)修 內(nèi) 容起止時(shí)間自 年 月至 年 月留學(xué)、進(jìn)修國(guó)別、學(xué)?？?學(xué) 研究 方 向擔(dān)（兼）任黨政職務(wù)參加何學(xué)術(shù)團(tuán)體，任何職務(wù)社會(huì)兼職何 時(shí) 何 地受 何 獎(jiǎng) 勵(lì)1主 要 學(xué) 歷 及 工 作 經(jīng) 歷自何年月至何年月在何地、何學(xué)校、何單位任何職（或?qū)W習(xí)）證明人2本人介紹任現(xiàn)職以來(lái)履行職責(zé)的情況（包括思想政治表現(xiàn)、教學(xué)、科學(xué)研究水平和能力及做出的成績(jī)）簽名：年 月 日3任 現(xiàn) 職 以 來(lái) 完 成 教 學(xué) 工 作 情 況何年何月至何年何月講授課程名稱及其他教學(xué)任務(wù)學(xué)生人數(shù)周時(shí)

3、學(xué)數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)完成教學(xué)工作定額教學(xué)效果：4指導(dǎo)研究生情況指導(dǎo)教師進(jìn)修提高情況對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的貢獻(xiàn)外語(yǔ)程度5任現(xiàn)職以來(lái)論（譯）著、教材、教學(xué)法及其它研究成果目錄題 目何時(shí)在何刊物發(fā)表或出版社出版本人承擔(dān)的部分6任 現(xiàn) 職 以 來(lái) 主 要 科 研 成 果 目 錄年月科 研 項(xiàng) 目本 人 承 擔(dān) 任 務(wù)完成任務(wù)情況7院 審 查 意 見(jiàn)（對(duì)申請(qǐng)教師全面鑒定）單位負(fù)責(zé)人 （簽名蓋章）公章 年 月 日13校專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組評(píng)議意見(jiàn) 學(xué)科評(píng)議組組長(zhǎng) （簽名蓋章）年 月 日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表 決 結(jié) 果備 注同 意人 數(shù)不同意人 數(shù)棄 權(quán)人 數(shù)14校專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審委員會(huì)評(píng)審意見(jiàn)校教師職務(wù)評(píng)審委員會(huì)主任 （簽名蓋章