醫(yī)院設(shè)備管理課件

1、醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理第一節(jié)第一節(jié) 設(shè)備管理概述設(shè)備管理概述一、設(shè)備管理的作用和意義一、設(shè)備管理的作用和意義1醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療技術(shù)建設(shè)的重要支持條件醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療技術(shù)建設(shè)的重要支持條件醫(yī)療技術(shù)建設(shè)的兩個關(guān)鍵：一是醫(yī)療技術(shù)建設(shè)的兩個關(guān)鍵：一是“硬件硬件”，物質(zhì)條件保障系物質(zhì)條件保障系統(tǒng)統(tǒng)；二是；二是“軟件軟件”，即醫(yī)療技術(shù)人才。，即醫(yī)療技術(shù)人才。2醫(yī)療設(shè)備是開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的工具和手段醫(yī)療設(shè)備是開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的工具和手段3醫(yī)療設(shè)備是提高醫(yī)療技術(shù)水平的技術(shù)保障醫(yī)療設(shè)備是提高醫(yī)療技術(shù)水平的技術(shù)保障醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理n二、現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的特點二、現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的特點n1醫(yī)療設(shè)

2、備技術(shù)上的綜合化程度提高醫(yī)療設(shè)備技術(shù)上的綜合化程度提高n2醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)更新周期短：醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)更新周期短：CTn3醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)一體化、操作自動化：自醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)一體化、操作自動化：自動生化分析儀。動生化分析儀。n4醫(yī)療設(shè)備的性能、價格比提高醫(yī)療設(shè)備的性能、價格比提高醫(yī)院設(shè)備管理三、醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展趨勢三、醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展趨勢1、醫(yī)療設(shè)備診斷的精確度越來越高、醫(yī)療設(shè)備診斷的精確度越來越高從一般性到逐步向準確定量和定位的方向發(fā)展；從常從一般性到逐步向準確定量和定位的方向發(fā)展；從常量分析向微量分析和超微量分析方向發(fā)展，病人被測量分析向微量分析和超微量分析方向發(fā)展，病人被測的時間將越來越短，承受的

3、傷害將大大減少。的時間將越來越短，承受的傷害將大大減少。2、醫(yī)療設(shè)備治療的方法和手段更加先進、醫(yī)療設(shè)備治療的方法和手段更加先進，從大創(chuàng)傷，從大創(chuàng)傷到小創(chuàng)傷、小創(chuàng)傷到無創(chuàng)傷方向發(fā)展，治療方法和手到小創(chuàng)傷、小創(chuàng)傷到無創(chuàng)傷方向發(fā)展，治療方法和手段更容易被接受。段更容易被接受。3、使用操作更為簡便、直觀、便捷、使用操作更為簡便、直觀、便捷，人工智能化，人工智能化，實時測試，圖文并茂，菜單化。實時測試，圖文并茂，菜單化。4、體積小型化、功能多樣化，環(huán)境要求簡易化。、體積小型化、功能多樣化，環(huán)境要求簡易化。(向向小型化、微型化，多樣化，實用化方向發(fā)展）小型化、微型化，多樣化，實用化方向發(fā)展）5、將為預(yù)防醫(yī)

4、學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新設(shè)備。、將為預(yù)防醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新設(shè)備。醫(yī)院設(shè)備管理四、醫(yī)療設(shè)備的功能分類四、醫(yī)療設(shè)備的功能分類1、診斷設(shè)備類：、診斷設(shè)備類：X射線診斷、功能檢查、超聲診斷、射線診斷、功能檢查、超聲診斷、核醫(yī)學(xué)診斷、內(nèi)鏡檢查、實驗診斷、五官科檢查、病核醫(yī)學(xué)診斷、內(nèi)鏡檢查、實驗診斷、五官科檢查、病理診斷；理診斷；2、治療設(shè)備類：、治療設(shè)備類：病房護理設(shè)備、手術(shù)設(shè)備、放射治病房護理設(shè)備、手術(shù)設(shè)備、放射治療設(shè)備、核醫(yī)學(xué)治療設(shè)備、理療設(shè)備、激光設(shè)備、低療設(shè)備、核醫(yī)學(xué)治療設(shè)備、理療設(shè)備、激光設(shè)備、低溫冷凍設(shè)備、透析治療設(shè)備、急救設(shè)備等。溫冷凍設(shè)備、透析治療設(shè)備、急救設(shè)備等。3、輔助設(shè)備類

5、：、輔助設(shè)備類：高溫高壓消毒滅菌設(shè)備、中心吸引高溫高壓消毒滅菌設(shè)備、中心吸引及供氧系統(tǒng)、空氣調(diào)節(jié)設(shè)備、制冷系統(tǒng)等。及供氧系統(tǒng)、空氣調(diào)節(jié)設(shè)備、制冷系統(tǒng)等。醫(yī)院設(shè)備管理五、醫(yī)院設(shè)備管理的特點五、醫(yī)院設(shè)備管理的特點1醫(yī)療設(shè)備的有效性和安全性醫(yī)療設(shè)備的有效性和安全性2醫(yī)療儀器設(shè)備的效益性醫(yī)療儀器設(shè)備的效益性3醫(yī)療儀器設(shè)備的計量性醫(yī)療儀器設(shè)備的計量性4醫(yī)療儀器設(shè)備、人員、工程醫(yī)學(xué)的結(jié)合性醫(yī)療儀器設(shè)備、人員、工程醫(yī)學(xué)的結(jié)合性5醫(yī)療儀器設(shè)備管理的前瞻性醫(yī)療儀器設(shè)備管理的前瞻性醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理n六、醫(yī)院設(shè)備管理的原則六、醫(yī)院設(shè)備管理的原則n1動態(tài)管理原則：

6、因地、人、事制宜動態(tài)管理原則：因地、人、事制宜n2系統(tǒng)管理原則：整體功能和整體效益系統(tǒng)管理原則：整體功能和整體效益n3經(jīng)濟管理原則：經(jīng)濟核算，講究經(jīng)濟效益，經(jīng)濟管理原則：經(jīng)濟核算，講究經(jīng)濟效益，發(fā)揮資源效果提高診療質(zhì)量發(fā)揮資源效果提高診療質(zhì)量n4開放協(xié)調(diào)原則：提高資源利用率，重視設(shè)開放協(xié)調(diào)原則：提高資源利用率，重視設(shè)備利用的信息交流和反饋，提倡資源共享。備利用的信息交流和反饋，提倡資源共享。醫(yī)院設(shè)備管理七、醫(yī)院設(shè)備管理的主要內(nèi)容七、醫(yī)院設(shè)備管理的主要內(nèi)容(設(shè)備的物質(zhì)和價值運動形設(shè)備的物質(zhì)和價值運動形態(tài)的全過程管理）態(tài)的全過程管理）1裝備管理裝備管理（1）中長期裝備規(guī)劃；（）中長期裝備規(guī)劃；（2

7、）年度購置計劃；）年度購置計劃；（3）平時臨時申購；）平時臨時申購； （4）常規(guī)設(shè)備材料的計劃管理）常規(guī)設(shè)備材料的計劃管理2技術(shù)管理：對設(shè)備的性能、先進程度、可靠性、臨床技術(shù)管理：對設(shè)備的性能、先進程度、可靠性、臨床使用效能的技術(shù)評價等使用效能的技術(shù)評價等3經(jīng)濟管理：經(jīng)濟管理：4政策法規(guī)管理政策法規(guī)管理醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理n八、醫(yī)院設(shè)備管理的組織八、醫(yī)院設(shè)備管理的組織n（一）管理模式：（一）管理模式：n過去：供應(yīng)、后勤保障為主，圍繞采購過去：供應(yīng)、后勤保障為主，圍繞采購供供應(yīng)為中心的單純性事務(wù)管理應(yīng)為中心的單純性事務(wù)管理 （行政管理模式）（行政管理模式）n現(xiàn)在：現(xiàn)在：

8、“以質(zhì)量保證為核心以質(zhì)量保證為核心”的管理模式，建的管理模式，建立從計劃采購、驗收及使用的整個生命周期中立從計劃采購、驗收及使用的整個生命周期中以安全有效為目標的質(zhì)量管理體系，保證醫(yī)療以安全有效為目標的質(zhì)量管理體系，保證醫(yī)療設(shè)備和物質(zhì)處于良好的運行狀態(tài)。設(shè)備和物質(zhì)處于良好的運行狀態(tài)。醫(yī)院設(shè)備管理n（二）管理組織：（二）管理組織：n三級管理：臨床使用科室、管理職能部門和分三級管理：臨床使用科室、管理職能部門和分管領(lǐng)導(dǎo)管領(lǐng)導(dǎo)n（1）主管領(lǐng)導(dǎo)）主管領(lǐng)導(dǎo)n（2）醫(yī)療設(shè)備管理（咨詢）委員會）醫(yī)療設(shè)備管理（咨詢）委員會n（3）醫(yī)療設(shè)備管理職能部門）醫(yī)療設(shè)備管理職能部門醫(yī)院設(shè)備管理院長、副院長院長、副院長設(shè)

9、備處或醫(yī)學(xué)工程部設(shè)備處或醫(yī)學(xué)工程部醫(yī)療設(shè)備委員會醫(yī)療設(shè)備委員會維修科室維修科室設(shè)備器材科設(shè)備器材科維維修修元元件件庫庫機機電電設(shè)設(shè)備備組組光光學(xué)學(xué)儀儀器器組組電電子子儀儀器器組組放放射射設(shè)設(shè)備備組組資資料料檔檔案案組組計計劃劃財財務(wù)務(wù)組組管管理理組組倉倉庫庫組組采采購購運運輸輸組組醫(yī)院設(shè)備管理n（三）法律法規(guī)和制度管理（三）法律法規(guī)和制度管理n1、醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例n2、中華人民共和國計量法中華人民共和國計量法n3、中華人民共和國進出口商品檢驗法中華人民共和國進出口商品檢驗法n4、中華人民共和國政府采購法中華人民共和國政府采購法n5、中華人民共和國招標法中華人民共和國招標

10、法醫(yī)院設(shè)備管理第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)院設(shè)備裝備管理醫(yī)院設(shè)備裝備管理一、醫(yī)療設(shè)備的裝備原則一、醫(yī)療設(shè)備的裝備原則（一）有證的原則（一）有證的原則選購的設(shè)備必須有醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證。選購的設(shè)備必須有醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證。（二）經(jīng)濟的原則（二）經(jīng)濟的原則1確定價位確定價位根據(jù)擁有的資金，確定價位根據(jù)擁有的資金，確定價位2首選國內(nèi)產(chǎn)品首選國內(nèi)產(chǎn)品3追求高的性能價格比和低的成本消耗追求高的性能價格比和低的成本消耗4優(yōu)惠的付款方式優(yōu)惠的付款方式應(yīng)選擇一種最晚的付款方式，使儀器設(shè)備投資資金的風(fēng)險應(yīng)選擇一種最晚的付款方式，使儀器設(shè)備投資資金的風(fēng)險降到最低。降到最低。 醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理（三

11、）技術(shù)先進、產(chǎn)品成熟、質(zhì)量上乘、相信名牌的原則（三）技術(shù)先進、產(chǎn)品成熟、質(zhì)量上乘、相信名牌的原則（四）功能適用的原則（四）功能適用的原則（五）服務(wù)優(yōu)良的原則（五）服務(wù)優(yōu)良的原則醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理二、醫(yī)療設(shè)備的選擇和評價二、醫(yī)療設(shè)備的選擇和評價1、需求評價：、需求評價：是否合理？為什么要購買？需求的迫切性如何？是否合理？為什么要購買？需求的迫切性如何？有無其他代替辦法？（可行性評價）有無其他代替辦法？（可行性評價）2、可能性、可能性（1）經(jīng)費是否落實；（）經(jīng)費是否落實；（2）硬件條件，包括足夠的）硬件條件，包括足夠的房屋空間及水、煤、電等。（房屋空間及水、煤、電等。（

12、3）技術(shù)條件：使用技術(shù)力量、）技術(shù)條件：使用技術(shù)力量、安裝維修力量等安裝維修力量等3、技術(shù)評價：、技術(shù)評價：權(quán)衡價格、性能、成本效益等，講求實效，不權(quán)衡價格、性能、成本效益等，講求實效，不盲目追求高、精、尖盲目追求高、精、尖4、維修性：、維修性：維修性好，售后服務(wù)好維修性好，售后服務(wù)好5、經(jīng)濟性評價：、經(jīng)濟性評價：（1）最佳壽命周期費用：又稱設(shè)備費用率，設(shè)備費用效率最）最佳壽命周期費用：又稱設(shè)備費用率，設(shè)備費用效率最高時的壽命周期費用，它有年生產(chǎn)費用和使用費用組成，公式高時的壽命周期費用，它有年生產(chǎn)費用和使用費用組成，公式如下：如下：設(shè)備費用效率設(shè)備費用效率=設(shè)備綜合效率壽命周期費用醫(yī)院設(shè)備管

13、理（2）設(shè)備回收期：醫(yī)院使用設(shè)備獲得的收益回收）設(shè)備回收期：醫(yī)院使用設(shè)備獲得的收益回收其投資所需要的時間其投資所需要的時間設(shè)備投資回收期設(shè)備投資回收期=設(shè)備投資總額設(shè)備投資總額每年工作日數(shù)每年工作日數(shù)X每日工作時數(shù)每日工作時數(shù)X每次收費每次收費醫(yī)院設(shè)備管理二、醫(yī)療設(shè)備的購置二、醫(yī)療設(shè)備的購置（一）醫(yī)療設(shè)備購置的途徑（一）醫(yī)療設(shè)備購置的途徑1集中定貨集中定貨2市場采購及零星定貨市場采購及零星定貨3協(xié)作調(diào)劑和轉(zhuǎn)讓協(xié)作調(diào)劑和轉(zhuǎn)讓（二）醫(yī)療設(shè)備的購置方式（二）醫(yī)療設(shè)備的購置方式1現(xiàn)場交易現(xiàn)場交易2合同定貨3招標醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理第三節(jié)第三節(jié) 醫(yī)院設(shè)備的使用管理醫(yī)院設(shè)備的使用

14、管理一、醫(yī)院設(shè)備的常規(guī)管理一、醫(yī)院設(shè)備的常規(guī)管理（一）建立規(guī)范化的規(guī)定資產(chǎn)帳務(wù)及卡片，做到賬賬相符（一）建立規(guī)范化的規(guī)定資產(chǎn)帳務(wù)及卡片，做到賬賬相符每次請產(chǎn)核資時，要做到設(shè)備的帳務(wù)、卡片和實物三相符。每次請產(chǎn)核資時，要做到設(shè)備的帳務(wù)、卡片和實物三相符。（二）作好醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案的歸口管理（二）作好醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案的歸口管理（三）制訂和健全設(shè)備管理和各項規(guī)章制度（三）制訂和健全設(shè)備管理和各項規(guī)章制度二、技術(shù)管理二、技術(shù)管理（一）醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)驗收（一）醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)驗收1數(shù)量驗收數(shù)量驗收2質(zhì)量驗收質(zhì)量驗收醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理（二）醫(yī)療設(shè)備操作的技術(shù)培訓(xùn)二）醫(yī)療設(shè)備操作的

15、技術(shù)培訓(xùn)（三）醫(yī)療設(shè)備的日常維護與修理（三）醫(yī)療設(shè)備的日常維護與修理1醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)2醫(yī)療設(shè)備的修理醫(yī)療設(shè)備的修理（1）康復(fù)性修理）康復(fù)性修理（2）預(yù)防性修理）預(yù)防性修理（四）醫(yī)療設(shè)備的更新改造（四）醫(yī)療設(shè)備的更新改造設(shè)備的磨損與設(shè)備的壽命是設(shè)備更新和改造的重要依據(jù)。設(shè)備的磨損與設(shè)備的壽命是設(shè)備更新和改造的重要依據(jù)。1設(shè)備的損耗有兩類：設(shè)備的損耗有兩類：（1）有形損耗（物質(zhì)磨損）有形損耗（物質(zhì)磨損）主要是使用磨損和自然磨損主要是使用磨損和自然磨損醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理（2）無形損耗）無形損耗 由于勞動生產(chǎn)率的提高，使新設(shè)備的再生產(chǎn)費用下由于勞動生產(chǎn)

16、率的提高，使新設(shè)備的再生產(chǎn)費用下降，原有同種設(shè)備發(fā)生貶值。降，原有同種設(shè)備發(fā)生貶值。 由于新的具有更高診治能力和經(jīng)濟效益的設(shè)備出現(xiàn)由于新的具有更高診治能力和經(jīng)濟效益的設(shè)備出現(xiàn)與推廣，使原有設(shè)備的經(jīng)濟效能相對降低，設(shè)備發(fā)生貶與推廣，使原有設(shè)備的經(jīng)濟效能相對降低，設(shè)備發(fā)生貶值。值。2設(shè)備的壽命設(shè)備的壽命（1）物質(zhì)壽命）物質(zhì)壽命設(shè)備從開始使用，由于物質(zhì)損耗使設(shè)備老化、損壞、直設(shè)備從開始使用，由于物質(zhì)損耗使設(shè)備老化、損壞、直至報廢所經(jīng)歷的時間。至報廢所經(jīng)歷的時間。 醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理（2）經(jīng)濟壽命）經(jīng)濟壽命 設(shè)備的使用費用所決定的設(shè)備的使用壽命。設(shè)備的使用費用所決定的設(shè)備的

17、使用壽命。（3）技術(shù)壽命）技術(shù)壽命設(shè)備從開始使用直至因技術(shù)落后而被淘汰為止所經(jīng)歷的時設(shè)備從開始使用直至因技術(shù)落后而被淘汰為止所經(jīng)歷的時間。間。 醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理第四節(jié)第四節(jié) 設(shè)備的經(jīng)濟管理和效益評價設(shè)備的經(jīng)濟管理和效益評價一、購置設(shè)備所需資金的估算、籌集和投資回收的預(yù)測一、購置設(shè)備所需資金的估算、籌集和投資回收的預(yù)測（一）資金的估算（一）資金的估算正確的估算需購置設(shè)備的數(shù)額，有利于領(lǐng)導(dǎo)決策及財務(wù)正確的估算需購置設(shè)備的數(shù)額，有利于領(lǐng)導(dǎo)決策及財務(wù)部門合理安排、計劃和調(diào)度資金。部門合理安排、計劃和調(diào)度資金。（二）資金的籌集（二）資金的籌集資金可來自：資金可來自：1本單位

18、本單位2政府方面政府方面3捐款捐款醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理4金融機構(gòu)金融機構(gòu)5社會方面社會方面通過租賃投放設(shè)備或組織股份購設(shè)備等。通過租賃投放設(shè)備或組織股份購設(shè)備等。6供貨商或廠家供貨商或廠家按分期付款的方式按分期付款的方式（三）投資回收時間的預(yù)測（三）投資回收時間的預(yù)測設(shè)備投資回收期（年）設(shè)備投資回收期（年）=設(shè)備投資總額設(shè)備投資總額 （每年工作日數(shù)（每年工作日數(shù)每日工作次數(shù)每日工作次數(shù)每次收費數(shù)）每次收費數(shù)）醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理1折舊的依據(jù)：折舊的依據(jù)：有形損耗和無形損耗有形損耗和無形損耗2影響設(shè)備折舊的因素影響設(shè)備折舊的因素（1）應(yīng)計提折舊

19、設(shè)備的原始價值）應(yīng)計提折舊設(shè)備的原始價值（2）折舊的年限）折舊的年限（3）儀器設(shè)備凈殘值）儀器設(shè)備凈殘值（4）折舊額的計算方法）折舊額的計算方法醫(yī)院管理學(xué)二、醫(yī)療設(shè)備的折舊管理二、醫(yī)療設(shè)備的折舊管理（一）折舊的依據(jù)和影響因素（一）折舊的依據(jù)和影響因素醫(yī)院設(shè)備管理3儀器設(shè)備折舊的計算儀器設(shè)備折舊的計算（1）使用年限法：）使用年限法：按儀器設(shè)備的預(yù)計實用年按儀器設(shè)備的預(yù)計實用年限平均計提儀器設(shè)備折舊的方法限平均計提儀器設(shè)備折舊的方法（2）工作量法：）工作量法：按儀器設(shè)備完成后的工作時按儀器設(shè)備完成后的工作時數(shù)、工作次數(shù)或行駛里程計算折舊的方法數(shù)、工作次數(shù)或行駛里程計算折舊的方法（3）雙倍余額遞減法

20、：）雙倍余額遞減法：以使用年限法計算的以使用年限法計算的折舊率的折舊率的2倍，乘以逐年遞減的儀器設(shè)備賬面倍，乘以逐年遞減的儀器設(shè)備賬面凈值來計算折舊的方法。凈值來計算折舊的方法。（4）年數(shù)總合法：）年數(shù)總合法：將儀器設(shè)備的原值減去預(yù)將儀器設(shè)備的原值減去預(yù)計盡值的凈額乘以一個逐年遞減的分類，來計計盡值的凈額乘以一個逐年遞減的分類，來計算每年的折舊額算每年的折舊額醫(yī)院設(shè)備管理三、醫(yī)療設(shè)備的效益評價三、醫(yī)療設(shè)備的效益評價（一）成本的分類及機構(gòu)（一）成本的分類及機構(gòu)1固定成本固定成本2變動成本變動成本3直接成本直接成本4間接成本間接成本5設(shè)備總成本的結(jié)構(gòu)設(shè)備總成本的結(jié)構(gòu)醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管

21、理醫(yī)院設(shè)備管理（二）成本的構(gòu)成分析（二）成本的構(gòu)成分析 1固定成本與變動成本固定成本與變動成本為了降低成本為了降低成本（1）對以材料消耗為主的設(shè)備必須在增加檢查例數(shù)和節(jié)約材）對以材料消耗為主的設(shè)備必須在增加檢查例數(shù)和節(jié)約材料消耗上進行控制。料消耗上進行控制。（2）對以磨損為主的設(shè)備必須加強維護、保養(yǎng)，在延長使用）對以磨損為主的設(shè)備必須加強維護、保養(yǎng)，在延長使用年限上努力。年限上努力。2直接成本和間接成本直接成本和間接成本為了降低成本為了降低成本（1）對直接成本高的大型儀器設(shè)備，要加強管理和提高設(shè)備）對直接成本高的大型儀器設(shè)備，要加強管理和提高設(shè)備利用率及材料消耗；利用率及材料消耗；（2）控制間

22、接成本主要是減低管理費用。）控制間接成本主要是減低管理費用。 醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理3標準成本標準成本是指在現(xiàn)有技術(shù)條件下，通過企業(yè)有效經(jīng)營應(yīng)該達到的平是指在現(xiàn)有技術(shù)條件下，通過企業(yè)有效經(jīng)營應(yīng)該達到的平均社會成本。均社會成本。（三）影響設(shè)備成本的因素（三）影響設(shè)備成本的因素1成本變動因素成本變動因素2工作量的變動工作量的變動3變動成本指數(shù)的變化變動成本指數(shù)的變化4折舊率折舊率醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理四、提高設(shè)備經(jīng)濟效益的方法探索四、提高設(shè)備經(jīng)濟效益的方法探索1大型、通用醫(yī)療設(shè)備的中心化管理大型、通用醫(yī)療設(shè)備的中心化管理 2專用設(shè)備的專管共用制專用設(shè)

23、備的專管共用制3特種醫(yī)療設(shè)備實行有償占有制特種醫(yī)療設(shè)備實行有償占有制4高效醫(yī)療設(shè)備可探索社會化租賃合同制高效醫(yī)療設(shè)備可探索社會化租賃合同制醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)備管理一薄弱環(huán)節(jié)的注意事項一薄弱環(huán)節(jié)的注意事項成功調(diào)研的基礎(chǔ)，取決與調(diào)研人員的知識水平、責(zé)任心和認真細成功調(diào)研的基礎(chǔ)，取決與調(diào)研人員的知識水平、責(zé)任心和認真細致的工作態(tài)度。調(diào)研過程中要注意彩超、核磁共振，致的工作態(tài)度。調(diào)研過程中要注意彩超、核磁共振，CT等設(shè)備對等設(shè)備對不同模特所做圖像的不可比性，還應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)圖像的獲取率。大不同模特所做圖像的不可比性，還應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)圖像的獲取率。大型設(shè)備選項較復(fù)雜，可以讓三家競爭廠家交互

24、審核配置清單，把型設(shè)備選項較復(fù)雜，可以讓三家競爭廠家交互審核配置清單，把經(jīng)過審核的配置清單作為招標的技術(shù)文件，實施技術(shù)保底措施。經(jīng)過審核的配置清單作為招標的技術(shù)文件，實施技術(shù)保底措施。簽訂招標委托書時注明預(yù)算的最高金額，做到價格封頂。簽訂合簽訂招標委托書時注明預(yù)算的最高金額，做到價格封頂。簽訂合同時注意廠家的格式合同中有大量的霸王條款。醫(yī)院方面要充分同時注意廠家的格式合同中有大量的霸王條款。醫(yī)院方面要充分考慮貨物到達后的保護條款、驗收標準和執(zhí)行細節(jié)。還要考慮到考慮貨物到達后的保護條款、驗收標準和執(zhí)行細節(jié)。還要考慮到具體的售后服務(wù)條款，如開機率、貴重消耗型備件、售后保修條具體的售后服務(wù)條款，如開

25、機率、貴重消耗型備件、售后保修條款和價格等?？詈蛢r格等。醫(yī)院設(shè)備管理設(shè)備要買、要檢測、要維修。這些工作不論由哪一個部門去完成設(shè)備要買、要檢測、要維修。這些工作不論由哪一個部門去完成（如：后勤科室、醫(yī)療工程處、器械處、設(shè)備科、器械科、保障部（如：后勤科室、醫(yī)療工程處、器械處、設(shè)備科、器械科、保障部等），都要求做這項工作的人具備較高的素質(zhì)。在這個崗位上，和等），都要求做這項工作的人具備較高的素質(zhì)。在這個崗位上，和錢物打交道，首先要有良好的品德。為全院設(shè)備負責(zé)，要有服務(wù)精錢物打交道，首先要有良好的品德。為全院設(shè)備負責(zé)，要有服務(wù)精神和認真負責(zé)的工作態(tài)度。對內(nèi)部要對院長負責(zé)，要和使用科室主神和認真負責(zé)的

26、工作態(tài)度。對內(nèi)部要對院長負責(zé)，要和使用科室主任以及后勤部門負責(zé)人打交道；對外要和衛(wèi)生局、技術(shù)監(jiān)督局、海任以及后勤部門負責(zé)人打交道；對外要和衛(wèi)生局、技術(shù)監(jiān)督局、海關(guān)、公司廠家打交道，需要較強的協(xié)調(diào)能力。要了解全院的各種設(shè)關(guān)、公司廠家打交道，需要較強的協(xié)調(diào)能力。要了解全院的各種設(shè)備，需要的知識范圍相對較廣，因此必須要有扎實的基礎(chǔ)知識，包備，需要的知識范圍相對較廣，因此必須要有扎實的基礎(chǔ)知識，包括物理、電子線路、醫(yī)療基礎(chǔ)、計算機、外語、商務(wù)、銷售等方面。括物理、電子線路、醫(yī)療基礎(chǔ)、計算機、外語、商務(wù)、銷售等方面?，F(xiàn)在醫(yī)療工程專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生到醫(yī)院工作，能力強的三年跳槽已成現(xiàn)在醫(yī)療工程專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生到醫(yī)

27、院工作，能力強的三年跳槽已成為規(guī)律，留住一個好的工程師不容易。若想做好醫(yī)療設(shè)備管理工作，為規(guī)律，留住一個好的工程師不容易。若想做好醫(yī)療設(shè)備管理工作，人才是至關(guān)重要的。人才是至關(guān)重要的。醫(yī)院設(shè)備管理目前的狀態(tài)是：大型設(shè)備的可維修性越來越小。由于醫(yī)院目前的狀態(tài)是：大型設(shè)備的可維修性越來越小。由于醫(yī)院人員很難跟上技術(shù)的高速發(fā)展，廠家控制技術(shù)資料、配件、人員很難跟上技術(shù)的高速發(fā)展，廠家控制技術(shù)資料、配件、維修密碼，致使醫(yī)院人員只能修理簡單設(shè)備或大型設(shè)備的維修密碼，致使醫(yī)院人員只能修理簡單設(shè)備或大型設(shè)備的簡單故障。在這樣的環(huán)境下，每個醫(yī)院都配備一套維修班簡單故障。在這樣的環(huán)境下，每個醫(yī)院都配備一套維修班

28、子，無異于小農(nóng)經(jīng)濟。唯一的出路是社會化。子，無異于小農(nóng)經(jīng)濟。唯一的出路是社會化。搶救病人的時候呼吸機壞了、心內(nèi)科放置支架的關(guān)鍵時刻搶救病人的時候呼吸機壞了、心內(nèi)科放置支架的關(guān)鍵時刻血管造影機壞了，怎么辦？醫(yī)院手術(shù)室每天上班前是否對血管造影機壞了，怎么辦？醫(yī)院手術(shù)室每天上班前是否對設(shè)備進行檢查？射頻消融功率控制不準確怎么辦？影像設(shè)設(shè)備進行檢查？射頻消融功率控制不準確怎么辦？影像設(shè)備的圖像質(zhì)量是否達到標準？所以，安全問題很重要。目備的圖像質(zhì)量是否達到標準？所以，安全問題很重要。目前很多醫(yī)院都在這方面存在問題。前很多醫(yī)院都在這方面存在問題。從技術(shù)上講，經(jīng)過培訓(xùn)，醫(yī)院的醫(yī)療工程人員是應(yīng)該可以從技術(shù)上講

29、，經(jīng)過培訓(xùn)，醫(yī)院的醫(yī)療工程人員是應(yīng)該可以勝任以上工作的。但檢測儀器的使用效率又會出現(xiàn)問題。勝任以上工作的。但檢測儀器的使用效率又會出現(xiàn)問題。醫(yī)院設(shè)備管理1我們要對病人負責(zé)，出了問題病人要投訴。要求我們把我們要對病人負責(zé)，出了問題病人要投訴。要求我們把管理的全過程做好。管理的全過程做好。2美國醫(yī)院的設(shè)備請公司保修美國醫(yī)院的設(shè)備請公司保修公司有實力保修，有實力為失誤承擔(dān)責(zé)任。公司有實力保修，有實力為失誤承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)院有能力對設(shè)備質(zhì)量和操作質(zhì)量進行監(jiān)督管理。醫(yī)院有能力對設(shè)備質(zhì)量和操作質(zhì)量進行監(jiān)督管理。相對醫(yī)療收入而言，醫(yī)院有經(jīng)濟實力承擔(dān)為修費用。相對醫(yī)療收入而言，醫(yī)院有經(jīng)濟實力承擔(dān)為修費用。病人有力量支付醫(yī)院的付出。病人有力量支付醫(yī)院的付出。3香港特別行政區(qū)政府香港特別行政區(qū)政府 機電工程屬機電工程屬 衛(wèi)生工程部衛(wèi)生工程部 作為政府作為政府機構(gòu)對醫(yī)院設(shè)備進行管理和維修。機構(gòu)對醫(yī)院設(shè)備進行