單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄表

1、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄表編號： 001 工程名稱星云路污水截流工程一標(biāo)段類型預(yù)制砼管鋪設(shè)工程造價425.50萬元施工單位北京長青市政工程有限責(zé)任公司技術(shù)負(fù)責(zé)人王智英開工日期2014年3月20日分包單位/項目技術(shù)負(fù)責(zé)人張楚竣工日期2014年6月30日序號項目驗收記錄驗收記錄1分部工程共 3 分部，經(jīng)查 3 部分符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 3 分部合格2質(zhì)量控制資料核查共 8 項，經(jīng)審查符合要求 8項，經(jīng)核定符合規(guī)范規(guī)定 8 項資料齊全3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 5 項，符合要求 5 項，共抽查 5 項，符合要求 5 項，經(jīng)返工處理符合要求 0 項。報告齊全，合格4觀感質(zhì)量檢驗共

2、抽查 7項，符合要求 7 項，不符合要求 0 項。好5綜合驗收結(jié)論 經(jīng)檢查，驗收該工程施工質(zhì)量、竣工文件符合設(shè)計和規(guī)范要求，質(zhì)量合格同意驗收。參加驗收單位建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位（公章）項目負(fù)責(zé)人：2014年6月30日（公章）項目負(fù)責(zé)人：2014年6月30日（公章）項目負(fù)責(zé)人：2014年6月30日（公章）項目負(fù)責(zé)人：2014年6月30日單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查表工程名稱星云路污水截流工程一標(biāo)段施工單位北京長青市政工程有限責(zé)任公司序號資料名稱份數(shù)核查意見1材質(zhì)質(zhì)量保證資料管節(jié)、管件、管道設(shè)備及管配件等；防腐層材料、陰極保護(hù)設(shè)備及材料；鋼材、焊材、水泥、砂石、橡膠止水面、混凝土、

3、磚、混凝土外加劑、鋼制構(gòu)件、混凝土預(yù)制構(gòu)件17資料齊全，合格2施工檢測管道接口連接質(zhì)量檢測（鋼管焊接無損探傷檢驗、法蘭或壓蘭螺栓擰緊力矩檢測、熔焊檢驗）；內(nèi)外防腐（包括補(bǔ)口、補(bǔ)傷）防腐檢測；預(yù)水壓試驗；混凝土強(qiáng)度、混凝土抗?jié)B、混凝土抗凍、砂漿強(qiáng)度、鋼筋焊接；回填土壓實度；柔性管道環(huán)向變形檢測；不開槽施工土層加固、支護(hù)及施工變形等測量；管道設(shè)備安裝測試；陰極保護(hù)安裝測試；樁基完整性檢測、地基處理檢測25資料齊全，合格3結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測管道水壓試驗；給水管道沖洗消毒；管道位置及高程；淺埋暗挖管道、盾構(gòu)管片拼裝變形測量；混凝土結(jié)構(gòu)管道滲漏水調(diào)查；管道及抽生泵站設(shè)備（或系統(tǒng)）調(diào)試、電氣設(shè)備電試

4、；陰極保護(hù)系統(tǒng)測試；樁基動測、靜載試驗3資料齊全，合格4施工測量控制樁（副樁）、永久（臨時）水準(zhǔn)點測量復(fù)核；施工放樣復(fù)核；竣工測量3資料齊全，合格5施工技術(shù)管理施工組織設(shè)計（施工方案）、專題施工方案及批復(fù)；焊接工藝評定及作業(yè)指導(dǎo)書；圖紙會審、施工技術(shù)交底；設(shè)計變更、技術(shù)聯(lián)系單；質(zhì)量事故（問題）處理；材料、設(shè)備進(jìn)場驗收；計量儀器校核報告；工程會議紀(jì)要；施工日志15資料齊全，合格6驗收記錄驗收批、分項、分部（子分部）、單位（子單位）工程質(zhì)量驗收記錄；隱蔽驗收記錄123資料齊全，合格7施工記錄接口組對拼裝、焊接、栓接、熔接；地基基礎(chǔ)、地層等加固處理；樁基成樁；支護(hù)結(jié)構(gòu)施工；沉井下沉；混凝土澆筑；管道

5、設(shè)備安裝；頂進(jìn)（掘進(jìn)、鉆進(jìn)、夯進(jìn)）；沉管沉放及橋管吊裝；焊條紅配、焊接熱處理；防腐層補(bǔ)口補(bǔ)傷等3資料齊全，合格8竣工圖1資料齊全，合格結(jié)論：施工項目經(jīng)理： 年 月 日結(jié)論：總監(jiān)理工程師： 年 月 日單位（子單位）工程觀感質(zhì)量核查表工程名稱星云路污水截流工程一標(biāo)段施工單位北京長青市政工程有限責(zé)任公司序號檢查項目抽查質(zhì)量情況好中差1管道工程管道、管道附件位、附屬構(gòu)筑物位置符合規(guī)范要求2管道設(shè)備符合規(guī)范要求3附屬構(gòu)筑物符合規(guī)范要求4大口徑管道（渠、廊）：管道內(nèi)部、管廊內(nèi)管道安裝5地上管道（橋管、架空管、虹吸管）及承重結(jié)構(gòu)6回填土符合規(guī)范要求7頂管、盾構(gòu)、淺埋暗挖、定向鉆、夯管管道結(jié)構(gòu)8防水、防腐9管

6、縫（變形縫）10進(jìn)、出洞口符合規(guī)范要求11工作坑（井）符合規(guī)范要求12管道線形符合規(guī)范要求13附屬構(gòu)筑物14抽升泵站下部結(jié)構(gòu)15地面建筑16水泵機(jī)電設(shè)備、管道安裝及基礎(chǔ)支架17防水、防腐18附屬設(shè)備、工藝觀感質(zhì)量綜合評價好結(jié)論： 經(jīng)檢查，符合規(guī)范要求，外觀質(zhì)量合格。施工項目經(jīng)理： 年 月 日結(jié)論：經(jīng)檢查，符合規(guī)范要求，外觀質(zhì)量合格，同意驗收?？偙O(jiān)理工程師： 年 月 日注：地面建筑宜符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)（建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)）GB50300的有關(guān)規(guī)定。單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測記錄表工程名稱星云路污水截流工程一標(biāo)段施工單位北京長青市政工程有限責(zé)任公司序號安全和功能檢查項目資料

7、核查意見功能抽查結(jié)構(gòu)1壓力管道水壓試驗（無壓力管道嚴(yán)密性試驗）記錄齊全合格2給水管道沖洗消毒記錄及報告3閥門安裝及運(yùn)行功能調(diào)試報告及抽查檢驗4其他管道設(shè)備安裝調(diào)試報告及功能檢測5管道位置高程及管道變形測量及匯總表齊全合格6陰極保護(hù)安裝及系統(tǒng)測試報告及抽查檢驗7防腐絕緣檢測匯總表及抽查檢驗8鋼管焊接無損檢測報告匯總表9混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗匯總表齊全10混凝土試塊抗?jié)B、抗凍試驗匯總表齊全11地基基礎(chǔ)加固檢測報告12橋管樁基礎(chǔ)動測或靜載試驗報告13混凝土結(jié)構(gòu)管道滲漏水調(diào)查記錄齊全合格14抽升泵站的地面建筑15其他結(jié)論施工項目經(jīng)理： 年 月 日結(jié)論施工項目經(jīng)理： 年 月 日注：抽生泵站的地面建筑宜符

8、合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)GB50300的有關(guān)規(guī)定。 管道主體工程 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄表編號： 001 工程名稱星云路污水截流工程一標(biāo)段分部工程名稱管道主體工程施工單位北京長青市政工程有限責(zé)任公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人張峻質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人趙輝分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包技術(shù)負(fù)責(zé)人/序號分項工程名稱驗收批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見1管道基礎(chǔ)7自檢合格2管道接口連接7自檢合格3管道鋪設(shè)7自檢合格4工作井2自檢合格5頂管管道1自檢合格質(zhì)量控制資料資料齊全，完整合格安全和功能檢驗（檢測）報告報告齊全，合格合格觀感質(zhì)量驗收好好驗收單位分包單位項目經(jīng)理 / 年 月 日施工單位項目經(jīng)理 何勇 2014年6月17日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人 韓九龍 2014年6月17日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 陳志華 2014年6月17日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人（專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 王國良 2014年6月17日 管道鋪設(shè) 分項工程質(zhì)量驗收記錄表編號： 001 工程名稱星云路污水截流工程一標(biāo)段分項工程名稱管道鋪設(shè)驗收批數(shù)7施工單位北京長青市政工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理何勇項目技術(shù)負(fù)責(zé)人張楚分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/施工班組長竇鵬序號驗收批名稱、部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1W1W2自檢合格合格2W2W3自檢合格3W3W4自檢合格4W4W5自檢合格