活血通脈片活血鎮(zhèn)痛作用實驗研究

1、活血通脈片活血鎮(zhèn)痛作用實驗研究                           作者：畢紅征 薛敬禮 杜春燕 王純耀 【摘要】  目的觀察活血通脈片對血淤大鼠血液流變學及對熱板小鼠痛閾值的影響，為臨床試驗提供依據(jù)。方法成年Wistar大鼠60只及痛閾值不超過30s的雌性昆明種小鼠50只，隨機分為活血通脈片高、中、低

2、劑量組，陽性對照組及空白對照組灌胃給藥，測定大鼠血液學指標和熱板小鼠痛閾值。結果活血通脈片高、中劑量組可明顯改善血瘀大鼠血液流變學指標，與模型對照組比較有顯著性差異（P<0.01或P<0.05）；3個劑量組均能顯著提高熱板小鼠的痛閾值，同空白對照組比較有顯著性差異（P均<0.01）。結論活血通脈片具有活血鎮(zhèn)痛的藥效作用，且呈現(xiàn)一定的劑量依賴性。 【關鍵詞】  活血通脈片 活血 鎮(zhèn)痛活血通脈片是中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準中藥成方制劑收載品種。它主要由丹參、三七、降香、冰片、紅花等藥物組成，具有活血通脈、強心鎮(zhèn)痛的作用。它通過增加冠脈血流量，擴張血管，改善血流動力學，

3、降低冠脈缺血再灌注損傷、抑制血栓形成和血小板聚集，延長凝血時間達到活血化淤、通脈活絡的療效。臨床上用于治療冠狀動脈硬化引起的心絞痛、胸悶氣短、心氣不足、淤血作痛等癥狀。本研究通過觀察活血通脈片對血瘀大鼠血液流變學指標及對熱板小鼠疼閾值的影響，探討其活血鎮(zhèn)痛的藥效作用，為臨床療效提供實驗依據(jù)。    1  材料    活血通脈片 0.3 g/片，洛陽順勢藥業(yè)有限公司產品，批號：20060601。復方丹參片 0.3g/片，上海和黃藥業(yè)有限公司產品，批號：060316。阿司匹林片 50 mg/片，鄭州市化學制藥廠產品，批號：050

4、420。以上藥物臨用時配成0.5%CMC-Na混懸液備用。    Wistar大鼠，清潔級，200240g，雌雄各半。昆明種小鼠，清潔級，1822g，雌性。河南省實驗動物中心，許可證號：SCXK（豫）2005-0012；飼養(yǎng)溫度：2025，飼養(yǎng)濕度：40%70%，光照：200350Lux，通風：1020次/h，許可證號：SYXK（豫）2005-0012。    高分子右旋糖酐，河北新世紀藥業(yè)有限公司產品，批號：040715。肝素鈉，常山藥業(yè)有限公司產品，批號：040514。羧甲基纖維素鈉，山東阿華制藥有限公司產品，批號：050419。

5、    3-990多功能血液流變儀，四川省研究所產品。EHK-40紅細胞沉降壓積儀，重慶南方數(shù)控設備有限責任公司產品。GS-501型超級恒溫水浴，重慶實驗設備廠產品。    2  方法    2.1   活血通脈片對血瘀大鼠血液流變學指標影響的試驗Wistar大鼠60只，清潔級，各半，體重200240 g，隨機分為空白對照組、模型對照組、復方丹參片組和活血通脈片高、中、低劑量組，每組10只?；钛}片各組給藥劑量分別為7.2，3.6，1.8 g生藥/kg(為臨床用量的20，1

6、0，5倍)，復方丹參片給藥劑量為1.8 g/kg（為臨床用量的5倍），空白對照組、模型對照組給予相應體積的0.5%CMC-Na溶液。灌胃給藥1次/d，連續(xù)7 d。    末次給藥后30 min，除空白對照組外，大鼠自尾靜脈快速推注10%高分子右旋糖酐6 ml/kg，注射高分子右旋糖酐后30 min，大鼠自左側股動脈放血，肝素鈉抗凝，測定全血比粘度、血漿粘度、紅細胞聚集指數(shù)及紅細胞壓積1。    2.2  活血通脈片對熱板小鼠痛閾值影響的試驗健康經(jīng)過測定痛閾值不超過30s的雌性昆明種小鼠50只，清潔級，體重1822 g，隨機分

7、為空白對照組、阿司匹林片組和活血通脈片高、中、低劑量組，每組10只。活血通脈片給藥劑量分別為7.2，3.6，1.8 g/kg,阿司匹林片給藥劑量為0.2 g/kg，空白對照組給予相應體積的0.5%CMC-Na溶液。灌胃1次/d，連續(xù)7 d。1             末次給藥后30 min，將恒溫水浴調節(jié)至（55±0.5），金屬盤的底部接觸水面，用秒表記錄小鼠自投入熱板至出現(xiàn)舔后足的時間（s）作為該鼠的痛閾值，連續(xù)測定兩次，如痛閾值超過60 s，以60 s計1。 &

8、#160;  2.3  統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學處理，多組間比較用單因素方差分析，多組間兩兩比較用q檢驗（SNK法）。各項指標結果均以±s 表示。    3  結果    3.1  活血通脈片對血瘀大鼠血液流變學指標的影響由表1可知，大鼠快速靜注高分子右旋糖酐后，大鼠血液流變學特性發(fā)生異常，模型組大鼠全血粘度、血漿粘度及紅細胞聚集程度明顯升高。而預先灌服活血通脈片7d的大鼠，血液流變學指標的異常有明顯改善，全血黏度、紅細胞聚集指數(shù)顯著降低，血漿黏度亦有下降趨勢，

9、尤以高、中劑量組為佳，與模型對照組比較有顯著性差異（P<0.01或P<0.05），作用優(yōu)于復方丹參片組。表1  活血通脈片對血瘀大鼠血液流變學的影響與模型組比較，* P0.05，* P0.01；與復方丹參片組比較，P0.05， P0.01；n=10    3.2  活血通脈片對熱板小鼠痛閾值的影響由表2可知，活血通脈片各劑量組均能顯著提高熱板小鼠的痛閾值，同空白對照組比較有顯著性差異（P均<0.01），作用呈劑量依賴性，但療效不如陽性藥阿司匹林組。 表2  活血通脈片對熱板小鼠痛閾值的影響 與空白對照組比較，* P0

10、.05，* P0.01；與阿司匹林組比較，P0.05， P0.01；n=10    4  討論    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD，冠心病)系指冠狀動脈粥樣硬化和(或)動力性病變使血管狹窄，阻塞和(或)痙攣，引起心肌氧供和氧需的平衡失調，導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。它是一種嚴重危害人類身體健康的常見心血管疾病，屬于中醫(yī)學的“胸痹”“心痛”范疇。關于它的病機，素問·痹論篇謂“心痹者，脈不能”，金匱要略中“陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也”。明確地指出了冠心病的病機為本虛標實，血脈不通。血瘀是冠心病發(fā)生的重要病理因素，即瘀血阻滯，心脈不暢而發(fā)病。因此，以活血為主，兼以鎮(zhèn)痛本病，符合中醫(yī)辨證治療的原則，這也正是活血通脈片取得良好臨床療效的基礎。    上述試驗結果表明，活血