比索洛爾干預治療高血壓慢性心力衰竭左心室重構(gòu)的研究

1、比索洛爾干預治療高血壓慢性心力衰竭左心室重構(gòu)的研究    【摘要】 目的：探討對于高血壓慢性心力衰竭患者采用比索洛爾干預治療后的臨床效果及對其左心室功能的影響。方法：選擇2011年1月-2012年5月本院收治的高血壓慢性心力衰竭患者88例，應用隨機法將其分為研究組與對照組，每組44例。對照組患者采用抗高血壓及抗心衰常規(guī)方法進行治療，而研究組患者在常規(guī)治療基礎上給予聯(lián)合口服比索洛爾進行治療。針對其兩組患者治療前后左心室重構(gòu)指標、左心室收縮及舒張功能情況及臨床療效進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)治療后，研究組左心室重構(gòu)指標、左心室收縮及舒張功能較治療前差異具有統(tǒng)計學意

2、義（P<0.05），而較對照組差異則更加明顯（P<0.05），就臨床療效研究組患者治療顯效數(shù)及治療總有效率均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于高血壓慢性心力衰竭患者應用比索洛爾進行干預治療其療效顯著。 【關(guān)鍵詞】 高血壓； 慢性心力衰竭； 比索洛爾； 左心室重構(gòu)； 左心室功能； 臨床療效 近年來，高血壓的發(fā)病率呈日漸增多及不斷年輕化的趨勢。在其患者漫長的病程中，會伴隨發(fā)生許多嚴重的并發(fā)癥，而慢性心力衰竭即是較為嚴重的一種1-3。臨床在對高血壓心力衰竭的治療上，已不能局限于單一的緩解患者癥狀，需應用更加系統(tǒng)全面化的綜合治療策略，從根本上增強患者預后質(zhì)量以及降低其病死率4

3、。本院就探討對于高血壓慢性心力衰竭患者采用比索洛爾干預治療后的臨床效果及對其左心室功能的影響進行了研究，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選擇2011年1月-2012年5月本院收治的高血壓慢性心力衰竭患者88例。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合2010年中國高血壓防治指南及2007年中國慢性心力衰竭診斷治療指南的診斷標準，且患者均表現(xiàn)有明顯的心力衰竭癥狀及左心室功能不全。應用隨機法將上述患者分為研究組與對照組各44例。對照組患者男27例，女17例。年齡4271歲，平均（58±5.7）歲，患者高血壓病程25年，平均（3.4±1.2）年。研究組患者男23例，女21例。年齡

4、4379歲，平均（59±5.8）歲，患者高血壓病程24.5年，平均（3.2±1.1）年。兩組患者性別、年齡、高血壓病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比意義。所有患者均排除具有嚴重心、肝、腎、甲狀腺等重要器官功能不全、感染、腫瘤等重大疾病。 1.2 治療方法 兩組患者入院后，均采取抗高血壓及抗心力衰竭常規(guī)治療手段。其根據(jù)患者病情采取吸氧、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、硝酸鹽、鈣拮抗劑-受體阻滯劑、等藥物行常規(guī)治療。研究組患者則在常規(guī)治療基礎上給予聯(lián)合口服比索洛爾5（藥物商品名博蘇）進行治療。給予該組患者行口服比索洛爾，初始劑量每日1.25 mg

5、，根據(jù)其血壓、心率、心功能情況可逐步增加，最高不超過每日耐受量10 mg。且兩組患者以治療8周為一個療程，在均進行2個療程后對其所有兩組患者治療前后左心室重構(gòu)指標、左心室收縮及舒張功能情況以及臨床療效進行對比分析。 1.3 臨床療效評價 患者臨床療效以我國心血管藥物臨床試驗評價方法的建議標準進行評價，分為以下三個標準，顯效：患者心衰癥狀基本消失，左心室重構(gòu)及功能指標基本正常；有效：患者心衰癥狀明顯改善，左心室重構(gòu)及功能指標顯著改善且接近正常；無效：患者心衰癥狀無變化及加重，兩項指標較治療前無變化。兩組患者均以顯效數(shù)加有效數(shù)計算治療總有效率。 1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件

6、對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 2 結(jié)果 經(jīng)治療后，研究組左心室重構(gòu)指標、左心室收縮及舒張功能較治療前差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而較對照組差異則更加明顯（P<0.05），就臨床療效，研究組患者治療顯效數(shù)及治療總有效率均明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1、2。 3 討論 高血壓是現(xiàn)今臨床上非常常見的病癥之一。而心力衰竭，也就臨床上常稱的心衰、心功能不全等，其屬于病患在各類全身性疾病過程的終、末期，因心臟功能損害而引起的心肌梗死、硬化、纖維化及冬眠等嚴重癥狀

7、7。此病是引起心腦血管病變的最關(guān)鍵因素之一，該類患者往往會伴隨出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)變化以及心室肥厚等癥狀。而高血壓慢性心衰患者絕大多數(shù)為左心室舒張功能損害所引起8。比索洛爾即現(xiàn)今一種全新的高選擇性1腎上腺素能受體阻滯劑，其能通過對患者心臟的1受體進行有效阻斷，從而降低心臟輸出量以及心臟附近血管的阻力，促使減緩心率以及降低心臟耗氧量。此藥物不僅對于高血壓能起到顯著的降壓功能，還能對心肌起到免受缺血損害的作用9-10。在本次研究中，研究組患者經(jīng)治療后，左心室重構(gòu)指標、左心室收縮、舒張功能及臨床療效均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。 綜上所述，對于高血壓慢性心力衰竭患者應用比索洛爾進行干預治療其療效顯

8、著。此藥物不僅對于促進患者左心室重構(gòu)以及改善左心室功能具有明顯的作用，更有利于提高患者的臨床治療效果。 參考文獻 1陸再英，鐘南山.內(nèi)科學M.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：170. 2中華醫(yī)學會心血管病分會，中華心血管病雜志編輯委員會.腎上腺素能受體阻滯劑在心血管疾病應用專家共識J.中華心血管病雜志，2009，37（3）：195-209. 3高山鐘.慢性心力衰竭病理生理和藥物治療研究進展J.心血管康復醫(yī)學雜志，2009，18（3）：301-304. 4吳學思，胡大一.重視對慢性心力衰竭的藥物規(guī)范治療J.中華心血管病雜志，2011，39（1）：24-25. 5史正山.小劑量比索洛爾治療慢性心力

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