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文檔簡(jiǎn)介
1、 手部主要由正中神經(jīng)及尺神經(jīng)支配,橈神經(jīng)僅支配部分手背感覺(見圖一)。 圖一:手部的感覺神經(jīng)支配 正中神經(jīng)在腕上發(fā)出一掌皮支,支配手掌橈側(cè)及大魚際部感覺,主干在掌長肌深面進(jìn)入腕管,剛出腕橫韌帶就分出大魚際肌支,支配在魚際諸?。磧?nèi)收肌除外,拇短屈肌深頭偶爾由尺神經(jīng)支配)
2、(圖二)。正中神經(jīng)出腕管后,相繼發(fā)出感覺支配橈側(cè)三個(gè)半手指。 圖二:手部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分布 尺神經(jīng)在腕上分出一感覺支到手背,支配背面尺側(cè)兩個(gè)半手指。主干在豆?fàn)罟堑臉飩?cè)進(jìn)入尺神經(jīng)管。在管內(nèi)分成淺支和深支。淺支靠橈側(cè),主要是感覺支,支配掌短肌、手掌尺側(cè)及尺側(cè)一個(gè)半
3、手指的感覺。深支是運(yùn)動(dòng)支,與尺動(dòng)脈伴行,穿過小魚際進(jìn)入手掌,在屈指肌腱的深面,骨間肌的淺面與掌深弓伴行,沿途發(fā)出肌支,支配小魚際肌、骨間肌及3、4蚓狀肌,最后支配拇內(nèi)收肌,偶爾支配拇短屈肌的深頭。在腕部尺神經(jīng)干內(nèi),深淺支有56厘米的自然分束,在腕部吻合神經(jīng)時(shí),可按自然分束,分別吻合感覺、運(yùn)動(dòng)支。 手部感覺的神經(jīng)支配有較多變異。拇指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)及大魚際一部分偶可由肌皮神經(jīng)終支支配。 有一首手部神經(jīng)分布歌訣:手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半;手背橈尺各一半,正中侵占三指半。(圖四、圖五、圖六)
4、160; 圖三:正中神經(jīng)感覺支配區(qū) 圖四:尺神經(jīng)感覺支配區(qū)
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