淺談肺炎患者的護(hù)理

1、淺談肺炎患者的護(hù)理    王艷波 劉艷紅（黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)新發(fā)紅十字醫(yī)院  150010）【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2011）19-0358-02【關(guān)鍵詞】肺炎 護(hù)理肺炎是指發(fā)生在終末氣道、肺泡和間質(zhì)的炎癥，為呼吸系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病，20世紀(jì)初，肺炎是人類主要致死原因，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)各種病原菌引起的肺炎診治水平明顯提高，使肺炎的預(yù)后顯著改善。1 臨床表現(xiàn)1.1癥狀  前驅(qū)癥狀：常有慢性衰弱、免疫功能低下、腦功能受抑制、吞咽和咳嗽反射受抑制、呼吸防御功能受損或改變以及心臟疾

2、患，多數(shù)有上呼吸道感染病史。全身感染中毒癥狀明顯，如發(fā)病突然，伴寒戰(zhàn)及胸痛，繼之體溫上升，高達(dá)40.5，心率增快、呼吸加速。呼吸道的癥狀有咳嗽、咳痰，如為大葉性肺炎，開(kāi)始痰中帶少量血絲，48h后咳鐵銹色痰，痰黏稠而不易咳出，咳嗽時(shí)伴有患側(cè)胸痛，可放射至肩部和腹部。還可表現(xiàn)為皮膚溫?zé)帷⒖诖桨l(fā)干、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉及黃疸。如有躁動(dòng)不安者病情較重。本病以冬春季多見(jiàn)，男性多于女性，老人、嬰幼兒多于青壯年。1.2體征  病人可呈急性熱病容，如病變廣泛時(shí)，可出現(xiàn)低氧血癥的癥狀，如氣急、紫紺和呼吸困難；如發(fā)生敗血癥時(shí)，可有皮膚、黏膜出血點(diǎn)；發(fā)熱時(shí)，可有心率增快、心律不齊；消化系統(tǒng)可有腸脹氣

3、；頸有阻力提示可能累及腦膜；嚴(yán)重感染治療不及時(shí)時(shí)，可出現(xiàn)休克、血壓下降或測(cè)不出；對(duì)于休克癥狀進(jìn)行性加重且病人呈緊張面容時(shí)，多提示病情危重臨床上應(yīng)特別注意。2 診斷要點(diǎn)對(duì)肺炎的診斷需根據(jù)病人的病史、臨床癥狀和體征、發(fā)病因素結(jié)合胸部X線、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞超出正常。痰標(biāo)本涂片或細(xì)菌檢查對(duì)鑒別診斷具有重要意義。血?dú)夥治隹膳袛嗍欠裼泻粑ソ呒捌漕愋?。X線檢查可顯示炎性浸潤(rùn)的影像學(xué)改變。3 治療原則3.1抗生素治療  選用敏感抗生素。3.2對(duì)癥和支持治療  如維持營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)平衡、化痰、降溫、吸氧等。3.3預(yù)防和及時(shí)處理并發(fā)癥。4 護(hù)理4.1

4、護(hù)理評(píng)估4.2護(hù)理診斷  針對(duì)病人問(wèn)題可提出如下常見(jiàn)護(hù)理診斷。4.3護(hù)理目標(biāo)4.4護(hù)理措施及時(shí)清潔口腔，做好口腔護(hù)理，根據(jù)口腔狀態(tài)選擇漱口液，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜改變及時(shí)檢查咽試子，做細(xì)菌培養(yǎng)。參 考 文 獻(xiàn)1王玲.老年患者發(fā)生吸入性肺炎的原因及護(hù)理J.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2010年22期.2趙淑慧,潘秀貞.老年墜積性肺炎臨床觀察J.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2005，2（91）：19.    相關(guān)論文    · 肺炎支原體肺炎患兒血清炎癥細(xì)胞因子的檢測(cè)及臨床意義· 小兒肺炎克雷伯菌肺炎的臨床研究· 肺炎衣原體肺炎發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素研究· 小兒肺炎支原體肺炎并發(fā)心肌損害94例臨床分析·