康艾注射液在大腸癌化療中的作用

1、康艾注射液在大腸癌化療中的作用楊芳 賀建霞 山西省腫瘤醫(yī)院 （030013）摘要 目的：探討康艾注射液對(duì)大腸癌化療的增效減毒作用。方法：分別采用康艾注射液聯(lián)合化療對(duì)照治療大腸癌患者48例。結(jié)果：1、兩組有效率分別為：54.2%和37.5%，有顯著差異（P<0.05）。2、聯(lián)合化療組治療前后KPS評(píng)分的比率明顯高于單純化療組（P<0.01）。3、聯(lián)合化療組白細(xì)胞下降、消化道反應(yīng)發(fā)生率、手足綜合征發(fā)生率低于單純化療組。結(jié)論：康艾注射液能在大腸癌的化療 中起到提高化療效果，降低化療毒副作用的作用。關(guān)鍵詞 康艾注射液 大腸癌 聯(lián)合化療對(duì)于晚期大腸癌患者，化療是主要的治療手段。但化療毒副作用

2、較大，患者往往難以順利完成整個(gè)療程，故臨床應(yīng)用輔助支持治療越來(lái)越受到臨床醫(yī)師的重視。近年來(lái)，我們采用康艾注射液與化療聯(lián)合應(yīng)用治療晚期大腸癌患者24例，并與同期單純化療24例病人比較結(jié)果如下：1 材料和方法11 臨床資料 收集2007年1月-2007年10月我院48例大腸癌晚期患者，其中男30例，女18例，中位年齡56歲，腺癌35例，鱗癌13例，均經(jīng)病理確診并有可測(cè)量的病灶。所有患者隨機(jī)分為兩組：聯(lián)合組（康艾注射液+奧沙利鉑+5-FU+CF）和對(duì)照組（奧沙利鉑+5-FU+CF）。12 治療方法 采用奧沙利鉑130mg/m2,CF200mg/m2，5-FU3g/m2連用5天，第25天重復(fù)，兩組患者

3、均用上述相同的化療方案，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上加用康艾注射液每天50ml加入5%葡萄糖注射液500ml，靜脈滴注，連續(xù)15天，休息10天，開(kāi)始下一個(gè)療程。13 檢驗(yàn)方法 x2檢驗(yàn) p<0.05 表示差異有顯著性意義， p<0.01表示差異有極顯著意義。14 療效及毒副作用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按WHO規(guī)定實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩(wěn)定（SD）和（PD）4級(jí)，有效率為CR+PR。生活質(zhì)量以KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，毒副反應(yīng)按WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。2 結(jié)果21 療效比較 兩組均完成4個(gè)周期的治療，聯(lián)合組24例，CR2例，PR11例，總有效率54.2%（13/24）。對(duì)照組24例，CR1

4、例，PR8例，總有效率37.5%（9/24），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1表1 兩組療效比較組別NCRPRSDPDCR+PR（%）聯(lián)合組2421110254.2對(duì)照組241811237.5P<0.0522 生活質(zhì)量療效比較 KPS 穩(wěn)定及改善在聯(lián)合組為83.3%（20/24），對(duì)照組為62.5%（15/24），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2表2 治療前后KPS評(píng)分變化組別N穩(wěn)定改善穩(wěn)定+改善（%）聯(lián)合組2411983.3對(duì)照組248762.5 P<0.0123 毒副反應(yīng) 兩組化療的副反應(yīng)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降、消化道反應(yīng)、手足綜合征等。白細(xì)胞下降在聯(lián)合組為29 .2%（7/24），對(duì)照

5、組為54.2%（13/24）；消化道反應(yīng)發(fā)生率在聯(lián)合組為41.7%(10/24)，對(duì)照組為66.6%（16/24）；手足綜合征發(fā)生率在聯(lián)合組為25%（6/24），對(duì)照組為62.5%（15/24）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），兩組患者均無(wú)明顯心、肝、腎功能異常。3 討論 康艾注射液是由人參、黃芪、苦參經(jīng)現(xiàn)代工藝提取精制而成的新型抗癌注射液，與化療配合使用，既能抑制癌細(xì)胞的作用，又能減輕化療的毒副作用。研究證明：人參的有效成分人參多糖、人參皂苷對(duì)小鼠艾氏腹水癌，小鼠肉瘤及腺癌有明顯的抑制作用。人參皂苷能增強(qiáng)T細(xì)胞、B細(xì)胞功能，誘導(dǎo)IL-2、干擾素及增強(qiáng)LAK細(xì)胞及NK細(xì)胞活性1。有資料

6、表明黃芪多糖能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，增強(qiáng)T細(xì)胞、NK細(xì)胞、LAK細(xì)胞、IL-2抗癌活性，其有效成分F3能增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷能力，改善患者的免疫功能2?？鄥⑺兀ㄑ趸鄥A），對(duì)腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖有穩(wěn)定的抑制作用3。本研究表明，聯(lián)合組的療效及KPS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著差異性，且白細(xì)胞下降，胃腸道反應(yīng)及手足綜合征發(fā)生率均低于對(duì)照組，與國(guó)內(nèi)報(bào)道接近，表明康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期大腸癌不僅可以協(xié)同化療提高療效及生存質(zhì)量，而且還能減輕化療的毒副作用，增強(qiáng)患者對(duì)化療的耐受性，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn) 1楊樺 人參皂苷與免疫核糖核酸對(duì)癌基因表達(dá)的協(xié)同抑制作用。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 1993，22（4）：2