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文檔簡介
1、 其次章 臟腑推拿技術(shù)臟腑推拿技術(shù)是以按法、揉法、摩法、振法等手法作用于胸腹部、頭面部等臟腑對應(yīng)的體表部位,使臟腑受到手法直接刺激的推拿醫(yī)療技術(shù)。具有和中理氣、通腑散結(jié)、行氣活血等功效。適應(yīng)的病證主要包括內(nèi)科、婦科、男科等病證,如胃脘痛、腹瀉、痛經(jīng)、消渴、頭痛、眩暈等。一、基本操作方法(一)按法以指、掌等部位按壓施術(shù)部位的手法。指按法接觸面積小,刺激較強(qiáng),一般多用于面部,亦可用于肢體穴位;掌按法面積較大,沉實(shí)有力,舒緩自然,多用于背腰部、下肢后側(cè)、胸部及上肢部;肘按法力大而刺激量大,可用于腰、臀、下肢肌肉豐厚處。1.指按法以拇指端或羅紋面置于施術(shù)部位上,余四指張開,置于相應(yīng)位置以支撐助力,腕關(guān)
2、節(jié)懸屈,拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲施力,做與施術(shù)部位相垂直的按壓。當(dāng)按壓力達(dá)到所需的力氣后,要稍停片刻,即所謂的“按而留之”(參見清·張振鋆厘正按摩要術(shù)),然后松勁撤力,再做重復(fù)按壓,使按壓動作既平穩(wěn)又有節(jié)奏性。必要時,也可雙手拇指重疊進(jìn)行按壓,也可用手掌按于指上助力按壓。2.掌按法以單手或雙手掌面置于施術(shù)部位,利用身體上半部的重量,通過上臂、前臂及腕關(guān)節(jié)傳至手掌部,垂直向下按壓,施力原則同指按法。操作時,也可雙手掌重疊按壓。3.肘按法屈肘,以肘的尺骨上端及鷹嘴部為著力部位并可借用身體上半部的重量進(jìn)行節(jié)律性的按壓。(二)點(diǎn)法以指端或指間關(guān)節(jié)背側(cè)垂直按壓或沖擊施術(shù)部位的手法。以拇指指端、中指指端
3、、拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè)或示指指間關(guān)節(jié)背側(cè)等部位著力于施術(shù)部位,垂直用力按壓,使力向深部傳導(dǎo);或者,以拇指指端、中指指端等部位自施術(shù)部位上部,快速沖擊施術(shù)部位。點(diǎn)法還可借用器具來操作,如點(diǎn)穴棒等。點(diǎn)法接觸面小,刺激強(qiáng),易于取穴,故適用于全身各部穴位。在臨床治療的實(shí)際運(yùn)用中,上述這些基本操作方法可以單獨(dú)或復(fù)合運(yùn)用,也可以選用屬于臟腑推拿技術(shù)的其他手法,比如振法、揉法、摩法、推法(含一指禪推法)、捫法、拿法、插法、搓法、抹法等,視具體狀況而定。二、常見疾病的臟腑推拿技術(shù)(一)痛經(jīng)(原發(fā)性痛經(jīng))系由情志所傷,六淫為害,導(dǎo)致沖任受阻;或因素體不足,胞宮失于濡養(yǎng),導(dǎo)致經(jīng)期或經(jīng)行前后呈周期性小腹苦痛的月經(jīng)病。經(jīng)
4、期或經(jīng)行前后小腹苦痛,痛及腰骶,甚則昏厥,呈周期性發(fā)作。好發(fā)于青年未婚女子。排解盆腔器質(zhì)性疾病所致腹痛。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷?!局蝿t治法】通調(diào)氣血?!静僮鞑襟E】1.患者仰臥位。2.用摩法操作于腹部,以順時針方向?yàn)橐恕?.用掌按法、振法等手法操作于小腹部。4.用指按法或點(diǎn)法在氣海、關(guān)元穴治療。5.患者俯臥位。6.用按法或點(diǎn)法等手法操作于腰部脊柱兩旁及骶部。7.以擦法操作于腰骶部,透熱為度。(二)胃脘痛胃脘痛系因胃氣郁滯,氣血不暢所致。臨床以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生苦痛為主癥。胃脘部苦痛,常伴痞悶或脹滿、噯氣、泛酸、嘈雜、惡心嘔吐等癥。發(fā)病常與情志不暢、飲食不節(jié)、勞累、受寒等因素有關(guān)。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。【治則治法】理氣止痛?!静僮鞑襟E】1.患者仰臥位。2.用輕柔的摩法、按法或一指禪推法結(jié)合四指摩法在胃脘部治療。3.按揉法或一指禪推法操作于中脘、氣海、天樞等穴。4.用振法操作于腹部。5.用搓法操作于脅肋部。三、禁忌癥1.嚴(yán)峻的心腦血管疾病。2.臟器有出血傾向或疑有出血。3.腫瘤
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