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文檔簡介
1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上金匱要略 重點1、 北宋 王洙 金匱玉函要略方后由林億進行校訂2、 重視整體,臟腑經(jīng)絡為辯證的核心,原著以整體觀念為指導思想。3、 以臟腑經(jīng)絡分內外:千般疢難,不越三條;一者,經(jīng)絡受邪,入藏府,為內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。4、 病因三條:內因:經(jīng)絡受邪,入臟腑,“內所因也”(深、內、重)外因:四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,“為外皮膚所中也”(淺、外、輕)其他:房室、金刃、蟲獸5、 未至而至:第一個“至”指時令,第二個“至”指氣候。下同。6、 冬至:農(nóng)歷二十四節(jié)氣之一,居“大雪”與“小寒
2、”之間。7、 甲子:是古代用天干、地支配合起來計算年、月、日的方法。天干10個(甲乙丙丁午井庚辛壬癸),地支12個(子丑寅某辰巳午未申酉戌亥),相互配合,自甲子始,至癸亥止,共60個。此處甲子指冬至之后60日,此時正當雨水節(jié)。8、 少陽:古人將一年分為三陰三陽六個階段,各60天,自少陽始,至厥陰止。少陽起,指冬至后60日開始為少陽當令之時。9、 五邪:風、寒、濕、霧、飲食。其特點: 風:陽邪,其性散漫,多在午前侵犯肌表,病人脈多浮緩。 寒:陰邪,其性緊束,常在暮時中于經(jīng)絡之里,病人脈多緊急。 濕:其性類水,重濁下流,常傷于身體下部,或以流注關節(jié)為主。 霧:濕中輕清之邪,易傷于身體上部,以侵犯皮
3、腠為主 谷飪:膏粱厚味,易損傷脾胃,或形成宿食。10、 問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾旺不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。肝虛則用此法,實則不在用之。 肝病虛證治法:夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。不適用于肝實證。 虛實異治:虛證當補,實證當瀉,實證以瀉本臟為主,并安他臟,以防疾病蔓延;虛證以補本臟為主,并通過它整體調節(jié)以防他臟乘侮。11、 (看)問曰:病有急當救里救表者,何謂也?師曰:病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當救里;后身體疼痛,清便自調者,急當救表也。12、
4、 夫諸病在臟,欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。余皆仿此。病機在臟用攻法:有形無形相結合。 病邪在里痼結不解,往往與體內痰、水、淤血、宿食等有形之邪相結合,醫(yī)者當審因論治,攻逐其有形之邪,使無形之邪失去依附,則病易痊愈。例如,渴而小便不利,審其因若為熱與水結而傷陰者,當與豬苓湯利其水,使水去熱除陰復,渴亦隨之而解。13、 近其所喜,遠其所惡:其,疾病。14、 濕痹:痹,閉也。濕痹指濕邪流注關節(jié),閉阻筋脈氣血,出現(xiàn)關節(jié)疼痛的病證。15、 麻黃加術湯方中:白術四兩16、 微汗法的具體要求(微汗指服用發(fā)汗藥物的汗出程度):覆取微似汗“溫令被上”“坐被上”“以一被繞腰以下”特別在關節(jié)上汗出時
5、間“一個時辰”即2小時汗出程度:“微微似欲汗出”微微的小汗,連續(xù)不斷17、 三附子湯側重點,是否微汗 桂枝附子湯:有桂枝、生姜,故用治陽虛風濕且以風為主的癥候。 白術附子湯:無桂枝而有白術,則用治陽虛風濕且以濕為主的證候。 甘草附子湯:附子與白術相伍溫里陽逐濕邪,桂枝與白術相伍振表陽而祛風濕,共起溫陽補中,散風除濕的作用。 三方中都有附子,都用治風濕陽虛的病證。桂枝附子湯、白術附子湯用治表陽虛的風濕病證,但無桂枝附子湯證,風重于濕,故用桂枝而無白術;白術附子湯證,濕重于風,故用白術而無桂枝。甘草附子湯用于表里陽虛的風濕病癥,特點是表里陽氣皆虛,風與濕并重,故桂枝、白術、附子并用,且君甘草緩其藥
6、力兼和其里。18、 論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,加熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。 (主證及或然證)19、 臭:氣味20、 百合病救治法:六個方子體現(xiàn)證變方變 百合病,發(fā)汗后者,百合知母湯主之。 百合病下之后者,滑石代赭湯主之。 百合病吐之后者,百合雞子湯主之。 百合病一月不解,變成渴者,百合洗方主之。 百合病,渴不差者,栝樓牡蠣散主之。 百合病,變發(fā)熱者(一作發(fā)寒熱),百合滑石散主之。 21、 狐
7、惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝(一作嘎),甘草瀉心湯主之。(看兼證)22、 甘草瀉心湯方:甘草四兩 黃芩三兩 人參三兩 干姜三兩 黃連一兩 大棗十二枚 半夏半斤 23、 邪在于絡,肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于府,即不識人;邪入于藏,舌即難言,口吐誕。24、 舌即難言:心開竅于舌,諸臟皆與舌相連,斜入于臟則心竅閉阻,故不能言語。25、 諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。 桂枝芍藥知母湯方:桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生姜五兩 白
8、術五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚(炮) 26、 身體魁羸:形容關節(jié)腫大,身體瘦弱27、 腳腫如脫:形容兩腳腫脹,似乎和身體要脫離一樣28、 溫溫:作蘊蘊解,指心中郁郁不舒29、 病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。 烏頭湯方:治腳氣疼痛,不可屈伸。 麻黃 芍藥 黃芪各三兩 甘草(炙) 川烏五枚30、 黃芪桂枝五物湯方:黃芪三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生姜六兩 大棗十二枚31、 夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。(虛勞的總病機:陰陽兩虛)32、 夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。 桂枝加龍
9、骨牡蠣湯方:桂枝 芍藥 生姜各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩33、 虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。 小建中湯方:桂枝三兩(去皮) 甘草三兩(炙) 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升 34、 為什么用建中湯方 該病為氣血虧虛,陰陽失調的虛象。根據(jù)“治病求本”的原則,不應簡單地以熱治寒,以寒治熱,而應和其陰陽。金匱要略心典:“欲求陰陽之和者,必于中氣,求中氣之立者,必以建中也。”由此可知,在陰陽兩虛的情況下,惟有用甘溫之劑以恢復脾胃的健運功能,則氣血自生,升降自調,而偏寒偏熱的癥狀自然消失。35、 病例題與虛寒性腹?jié)M鑒別小建中癥狀
10、更多。36、 八味腎氣可治:消渴,微飲,虛勞腰痛37、 五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡營衛(wèi)氣傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補虛,大黃蟅蟲丸主之。 (注意主證)38、 大黃蟅蟲丸方:大黃十分(蒸) 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 干地黃十兩 干漆一兩 虻蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升 蟅蟲半升 39、 緩中補虛:張仲景治療虛勞干血的又一重要治法。虛勞伴瘀,理應祛瘀,因祛瘀方能生新,然該虛勞干血已屬久病,故只能緩攻瘀血,并扶助正氣,這樣才能達到扶正祛邪之目的。40、 大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。 麥門冬湯方:麥門冬七升
11、 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚 41、 肺痿吐誕沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。(肺虛不能制約膀胱)此為肺中冷,必眩,多誕唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。 甘草干姜湯方:甘草四兩(炙) 干姜二兩(炮)42、 虛寒肺痿的癥狀及病機 上焦虛寒虛寒肺痿遺尿不渴,腎氣化不利陰虛內熱消渴遺尿43、 咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不喝,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。 桔梗湯方(亦治血痹):桔梗一兩 甘草二兩 (用于排膿)44、 咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。 射干麻黃湯方:射干十三枚(一云三兩) 麻黃四兩 生姜四
12、兩 細辛三兩 紫菀三兩 款冬花45、 咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。 越婢加半夏湯方:麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升 46、 目如脫狀:是形容兩目脹突,如將脫出的樣子47、 厚樸麻黃湯方:厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細辛二兩 小麥一升 五味子半升48、 肺脹方:越婢加半夏湯與小青龍加石膏湯,熱的程度不同方名病機癥狀治法藥物越婢加半夏湯飲熱雍滯于肺喘咳氣急,目如脫狀,脈浮大宣肺泄熱,化飲降逆麻黃 石膏 生姜 大棗 甘草 半夏小青龍加石膏湯內飲外寒夾熱咳喘、煩躁、脈浮、可有發(fā)熱惡寒表征解表化飲,清
13、熱除煩麻黃 桂枝 芍藥 半夏 干姜 細辛甘草 石膏 五味子 49、 師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之。50、 師曰:奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復還止,皆從驚恐得之。 (填空)51、 腎氣奔豚:寒桂枝加桂,飲苓桂草棗52、 茯苓桂枝甘草大棗湯方 :甘瀾水法:取水二斗,置大盆內,以勺揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之) 53、 重用桂枝振奮陽氣以平?jīng)_降逆(治水氣)54、 師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也。55、 陽微陰弦:關前為陽,關后為陰。陽微,指寸脈微;陰弦,指尺脈弦。
14、診法中,浮取為陽,沉取為陰,脈象種類上,浮數(shù)滑為陽,沉遲數(shù)弦為陰56、 胸痹心痛的病機:上焦陽虛,陰邪內虛,陰乘陽虛,痹阻胸陽,不通則痛。57、 胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之。 栝蔞薤白白酒湯方:栝蔞實一枚(搗) 薤白半斤 白酒七升58、 胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之(發(fā)作期);人參湯亦主之(緩解期)。枳實薤白桂枝湯方:枳實四枚 厚樸四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝蔞實一枚(搗)59、 脅下逆搶心枳實薤白桂枝湯,以痛為主桂枝生姜枳實湯,(均為心中痞藥)輕證橘枳姜湯(氣機不暢均可用)60、 胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏
15、仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。 茯苓杏仁甘草湯方:茯苓三兩 杏仁五十個 甘草一兩 橘枳姜湯方: 橘皮一斤 枳實三兩 生姜半斤 (無形之邪氣,單純氣結在胸)同病異治61、 胸痹緩急者,薏苡附子散主之。 薏苡附子散方:薏苡仁十五兩 大附子十枚(炮)62、 心中痞,諸逆,心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之。 桂枝生姜枳實湯方:桂枝三兩 生姜三兩 枳實五枚 63、 心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。 烏頭赤石脂丸方:蜀椒一兩(一法二分) 烏頭一分(炮) 附子半兩(炮)(一法一分)干姜一兩(一法一分) 赤石脂一兩(一法二分)64、 急重癥:胸痛栝樓薤白白酒湯栝樓薤白半夏湯桂枝生姜枳實湯烏頭赤石脂丸65、 腹
16、滿時減,復如故,此為寒,當與溫藥。66、 病腹?jié)M,發(fā)熱十日(表證未解),脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之。67、 厚樸大黃湯厚樸一尺。大柴胡湯中大黃2兩,大承氣湯和厚樸三物湯中大黃為4兩,大黃附子湯中大黃3兩,茵陳蒿湯中大黃2兩,梔子大黃湯大黃1兩,厚樸大黃湯中大黃6兩68、 腹?jié)M不減,減不足言,(突出腹?jié)M)當須下之,宜大承氣湯。69、 腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。 附子粳米湯方:附子一枚(炮) 半夏半升 甘草一兩 大棗十枚 粳米半升70、 雷鳴切痛:形容腸鳴重,如同雷鳴,腹痛劇,如刀切之狀。71、 大建中湯方:蜀椒二合(去汗) 干姜四兩 人參二兩72、 大建中湯證與
17、附子粳米湯證比較表不同點大建中湯證附子粳米湯證主證其滿為上沖皮起,出見有頭足,痛為不可觸近,嘔不能飲食其滿為胸脅逆滿,痛為雷鳴切痛,僅嘔吐而無不能飲食病機脾胃陽虛,陰寒內盛脾胃虛寒,飲停上逆治法大建中氣,溫中散寒溫中散寒,化飲降逆用藥特點散寒止痛用干姜,降逆止嘔用蜀椒,補脾胃用人參,飴糖,作用較強散寒止痛用炮附子,降逆止嘔用半夏,溫補脾胃用粳米、甘草、大棗,作用較緩73、 脅下偏痛,發(fā)熱(寒實內結,導致陽郁,熱勢不高),其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。 大黃附子湯方:大黃三兩 附子三枚(炮) 細辛二兩 74、 大黃附子湯發(fā)熱與厚樸七物湯發(fā)熱75、 烏頭煎方:烏頭大者五枚(熬去皮,不
18、口父咀) 76、 白汗:指劇痛時所出冷汗77、 血虛內寒考證候:寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當歸生姜羊肉湯主之。(與小建中湯的鑒別) 當歸生姜羊肉湯方:當歸三兩 生姜五兩 羊肉一斤78、 肝著:著,中于物而不散,附于物而不去,肝著是指病邪附著留滯在肝(肝臟肝經(jīng))影響肝的疏泄功能,氣機郁滯,著而不利79、 腎著:寒濕之邪痹著于腎之外腹(腰部),以腰冷腰痛,形如水狀為特征的一類疾病80、 肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋復花湯主之。81、 旋覆花湯方:旋復花三兩 從十四莖 新絳少許82、 腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,
19、衣(一作表)里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術湯主之。 83、 甘草干姜茯苓白術湯方:甘草二兩 白術二兩 干姜四兩 茯苓四兩 84、 夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。 脈雙弦者寒也,皆大下后善虛,脈偏弦者飲也。 85、 主脈為弦脈痰飲,沉脈水氣86、 問曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。 87、 問曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸于四肢,當汗出而不汗出,身體疼痛重,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。 88、 夫短氣
20、有微飲,當從小便去之,苓桂術甘湯主之(方見上);腎氣丸亦主之(方見腳氣中)。 89、 從脾腎入手,苓桂術甘湯+澤瀉與腎氣丸的比較方名病機癥狀治法苓桂術甘湯脾陽虛不能運化水濕,水停心下胸脅支滿,目眩,心下悸動健脾滲濕,通陽利水腎氣丸腎陽虛不能化水利氣,水泛心下畏寒足冷,腰酸,少腹拘急不仁溫腎逐飲,化氣利水90、 先渴后嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏加茯苓湯(也可治眩悸+嘔吐)主之。91、 病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。甘遂半夏湯方:甘遂(大者)三枚 半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓) 芍藥五枚 甘草如指大一枚(炙)(一本作無) 92、 病
21、懸飲者,十棗湯主之。 93、 十棗湯方:芫花(熬) 甘遂 大戟各等分(支飲:十棗湯)94、 病溢飲者,當發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。 大青龍湯方(溢飲兼熱):麻黃六兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十個(去皮尖) 生姜三兩(切) 大棗十二枚 石膏如雞子大(碎) 小青龍湯方(溢飲無熱):麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 甘草三兩(炙)細辛三兩 桂枝三兩(去皮) 半夏半升(洗)95、 大青龍湯與小青龍湯的比較方證病機特點脈證治法大青龍湯證外寒內熱,表證偏重無汗而喘,煩躁而渴,脈象浮緊,舌苔薄黃散寒化飲,清熱除煩小青龍湯證外寒內飲,表證較輕咳喘痰多,胸痞干
22、嘔,脈象弦緊,舌苔白滑溫里化飲,止咳平喘96、 膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數(shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實者三日復發(fā),復與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。 木防已湯方:木防已三兩 石膏十二枚(雞子大) 桂枝二兩 人參四兩 木防己去石膏加茯苓芒硝湯方:木防已二兩 桂枝二兩 人參四兩 芒硝三合 茯苓四兩 97、 心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。 澤瀉湯方:澤瀉五兩 白術二兩98、 卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。 小半夏加茯苓湯方:半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩(一法四兩)99、 男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,
23、腎氣丸主之。(皆屬于膀胱氣化不利)100、 小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之。 栝蔞瞿麥丸方:栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚(炮) 瞿麥一兩101、 小便不利,蒲灰散主之;滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。 蒲灰散方:蒲灰七分 滑石三分(還可治皮水)102、 師曰:病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。(病機)風水,其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風;皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發(fā)其汗;正水,其脈沉遲,外證自喘;石水,其脈自沉,外證腹?jié)M不喘;黃汗,其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。 103、 水氣病的分類、病機、脈證歸納分類
24、病機脈證風水風邪襲表,肺失通調脈浮,惡風,骨節(jié)疼痛。面目腫,迅及全身皮水肺失通調,脾失健運脈浮,不惡風,四肢腫,按之凹陷,腹如故正水脾腎陽虛,水濕泛濫脈沉遲,腹?jié)M而喘石水陽虛寒凝,結于下焦脈沉,腹?jié)M不喘黃汗營衛(wèi)郁滯,濕熱蘊蒸脈沉遲,汗出黃,發(fā)熱,身腫,骨節(jié)疼痛104、 陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉,其氣乃散;實則失氣,虛則遺尿,名曰氣分。(氣分治則)105、 夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。(攻下逐水)106、 風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出(為內熱致,風熱開泄),無大熱,越婢湯主之。 越婢湯方:麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩
25、 大棗十五枚 甘草二兩107、 里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加術湯主之(皮水治療)108、 皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防已茯苓湯主之。 防已茯苓湯方:防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩109、 問曰:黃汗之為病,身體腫(一作重),發(fā)熱汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如藥汁,脈自沉,何從得為之?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜芪芍桂酒湯主之。 黃芪芍桂苦酒湯方:黃芪五兩 芍藥三兩 桂枝三兩 110、 氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。 桂姜草棗黃辛附子湯方:
26、桂枝三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚 麻黃二兩 細辛二兩 附于一枚(炮) 111、 心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術湯主之。 枳術湯方:枳實七枚 白術二兩 112、 桂枝去芍藥加麻辛附子湯證與枳術湯證的鑒別鑒別點桂枝去芍藥加麻辛附子湯證枳術湯證主證心下堅,大如盤,邊如旋杯心下堅,大如盤,邊如旋盤兼證手足逆冷,腹?jié)M腸鳴,惡寒身冷,骨節(jié)疼痛脘腹痞滿而脹病機陽氣虛寒,陰寒內盛,水寒凝結于心下脾虛氣滯,水飲痞結于心下治法溫陽散寒,行氣利水行氣散結,健脾化飲113、 脈得諸沉,當責有水,身體腫重。水病脈出者,死。114、 脈出:指脈象浮而散大無垠115、 寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痹。痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行(病機:濕熱郁閉在脾,影響及血并行于周身,則能發(fā)黃)。116、 寒濕發(fā)黃:陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發(fā)煩頭眩,小便必難,此欲作谷疸。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。117、 趺陽脈緊而數(shù),數(shù)則為熱,熱則消谷,緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏,食谷即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。 118、 額上黑,微汗出
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