卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫腹腔鏡術(shù)臨床護(hù)理路徑

1、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫腹腔鏡術(shù)臨床護(hù)理路徑日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容入院當(dāng)天評(píng)估觀(guān)察病情，如T、P、R、BP、腹痛或腰痛。如T37.50C或腹痛加劇，應(yīng)馬上報(bào)告醫(yī)生并配合處理。治療遵醫(yī)囑行外陰沖洗，陰道灌洗，qd。檢查送病人做心電圖、全胸片、B超等檢查。活動(dòng)院內(nèi)活動(dòng)（注意起居，防止外感）。飲食與配餐員聯(lián)系，合理安排飲食，指導(dǎo)患者宜進(jìn) 食高蛋白、易消化之品。護(hù)理1、按服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)安置病人。2、了解病情，做好心理護(hù)理，減輕病人焦慮情 緒。健康宣教主管護(hù)士向病人介紹，發(fā)連心卡并講述連心卡 的內(nèi)容，介紹病區(qū)環(huán)境，呼叫儀的使用等各種 住院制度。第2天（術(shù)、八 前一日）評(píng)估1、評(píng)估病人對(duì)手術(shù)的接受程度及心理狀態(tài)

2、。2、及時(shí)了解病情如體溫、腹痛情況。治療按醫(yī)囑做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作：沖洗、備皮、 藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。檢查遵醫(yī)囑抽血，指導(dǎo)病人正確留取大小便標(biāo)本。藥物l、遵醫(yī)囑正確給藥，如蓖麻油 30ml 口服后囑病 人多飲水。2、遵醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥，口服中藥。3、睡前口服舒樂(lè)安定 2mg助入睡。飲食1、清淡飲食。2、 術(shù)前晚半流飲食，22： 00后禁食水（下午做 手術(shù)則術(shù)晨半流，09： 00后禁食水）。護(hù)理1、做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理 （如洗頭等）。2、發(fā)術(shù)前須知，并通知病人術(shù)前排清大小便， 更換清潔衣物。術(shù)前取下活動(dòng)義齒、發(fā)夾、手 表、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物，妥善保管。健康宣教講解腹腔鏡的手術(shù)方式，手術(shù)目的及術(shù)前注意

3、 事項(xiàng)。第3天（手術(shù)日）評(píng)估及時(shí)了解病情如體溫、腹痛、陰道出血情況。 如體溫37.5 C等不適應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí) 取消手術(shù)。治療1、遵囑做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。2、及時(shí)測(cè)量好病人術(shù)前、術(shù)后的生命體征。3、術(shù)后吸氧24小時(shí)。4、霧化吸入Bid。藥物1、做好術(shù)前準(zhǔn)備用藥，術(shù)后及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，使 用抗生素及止血藥。2、若接臺(tái)或下午手術(shù)者，遵囑予 5% G. S500ml 靜滴?；顒?dòng)術(shù)后平臥24小時(shí)。飲食術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食。護(hù)理1、加強(qiáng)巡視，做好基礎(chǔ)護(hù)理，及時(shí)解決病人的 生活所需。2、密切觀(guān)察病人的生命體征及手術(shù)傷口情況， 準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)記錄。3、保持各管道通暢，準(zhǔn)確記錄尿量及引流量。日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容第3天（

4、手術(shù)日）健康宣教指導(dǎo)病人如何正確使用放松術(shù)，如閉目、緩慢 深呼吸，以轉(zhuǎn)移病人對(duì)傷口疼痛的注意力。第4天（術(shù)后第1天）評(píng)估觀(guān)察病人的生命體征及手術(shù)傷口疼痛的程度及 陰道流血情況。治療1、術(shù)后按醫(yī)囑予吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征變化。2、按醫(yī)囑補(bǔ)液完后拔尿管。3、其余同前。藥物使用抗生素及止血藥，口服中藥。活動(dòng)拔尿管后鼓勵(lì)病人適當(dāng)下床活動(dòng)，逐步完成各 項(xiàng)自理活動(dòng)。飲食全流，戒奶、糖，排氣后予半流飲食。護(hù)理1、繼續(xù)觀(guān)察病人的生命體征及手術(shù)傷口情況， 準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)記錄。2、保持各管道通暢，準(zhǔn)確記錄尿量及引流量。3、觀(guān)察病人排氣排便情況。健康宣教注意保持外陰清潔.勤換月經(jīng)墊。第56天（術(shù) 后第23天）檢查復(fù)杳血常規(guī)

5、。活動(dòng)鼓勵(lì)病人適當(dāng)下床活動(dòng)，逐步完成各項(xiàng)自理活 動(dòng)。飲食根據(jù)病人的排氣排便情況，予調(diào)整飲食，如排 便后予軟飯。護(hù)理1、繼續(xù)觀(guān)察病人的生命體征、手術(shù)傷口及陰道 流血情況。2、觀(guān)察病人排氣排便情況。3、抽血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，囑病人正確留取 小便。4、遵醫(yī)囑正確給藥，勤巡視，調(diào)節(jié)好滴速。健康宣教指導(dǎo)病人飲食，先軟飯?jiān)龠^(guò)渡到普食，進(jìn)食消 化富營(yíng)養(yǎng)之品，如魚(yú)湯、瘦肉湯等，禁食難消 化、辛辣、煎炸之品。第7天（術(shù)后第4天）護(hù)理病理結(jié)果回復(fù)后，做好飲食指導(dǎo)、復(fù)診指導(dǎo)等。健康宣教做好出院指導(dǎo)：1、按醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能自行更改劑量或停藥。2、飲食有節(jié)，宜清淡而富營(yíng)養(yǎng)之品，忌辛辣、燥熱、酒類(lèi)等生火動(dòng)血之品，如辣椒，酒等。 經(jīng)前數(shù)天及經(jīng)期忌食生冷瓜果、酸醋等寒涼， 酸澀食物。3、合理安排休息和工作時(shí)間，保證每天睡眠充 足；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等，避免過(guò)度 勞累。4、保持心情舒暢，一個(gè)月內(nèi)禁盆浴、房事、下 蹲及努掙大便。5、保持外陰清潔，每日清冼會(huì)陰，勤換經(jīng)墊及 內(nèi)褲，做好經(jīng)期衛(wèi)生，在月經(jīng)期前后三天禁房 事、盆浴、游泳等。6、指導(dǎo)復(fù)診，一般出院一個(gè)月月經(jīng)干凈后復(fù)查。 如有不適隨時(shí)就診。其余同前第8天（術(shù)后第5天）治療按醫(yī)囑告知出院隨診計(jì)劃。藥物按醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能自行更改劑量或停藥。飲食飲食宜清潔而富營(yíng)養(yǎng)之品，忌辛辣、燥熱、酒類(lèi)等生火動(dòng)血之品，如辣椒，酒等。日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容