頸動脈狹窄治療方法以及術(shù)后護理重點

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上頸動脈內(nèi)膜狹窄的治療方法以及術(shù)后護理重點一、 定義頸動脈狹窄是由于頸動脈內(nèi)膜產(chǎn)生粥樣硬化性斑塊從而導(dǎo)致管腔狹小，如粥樣硬化斑塊內(nèi)有出血形成附壁血栓，再繼續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致動脈管腔完全閉塞，引起偏癱、失語等一系列的并發(fā)癥。頸動脈狹窄和閉塞是最常見的老年病之一,由于腦部供血不足,早期主要表現(xiàn)為嗜睡、一過性暈厥或黑蒙,隨著狹窄的加重,隨時有可能發(fā)生腦梗死,導(dǎo)致偏癱或死亡。二、 頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)l 有的無癥狀l 頭暈l 短暫性腦缺血（TIA）l 腦梗塞三、 治療方法-頸動脈狹窄的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)治療是頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）患者在全麻下手術(shù)，暴露頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈，全身肝素

2、化后，依次阻斷上述動脈，根據(jù)血管造影顯示狹窄部位行頸總動脈及(或)頸內(nèi)動脈切開，剝脫動脈內(nèi)膜，再將血管重新縫合。術(shù)中常規(guī)經(jīng)顱多普勒監(jiān)測腦血流，術(shù)后均放置皮下引流管。四、 頸動脈狹窄患者進行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的護理術(shù)前有針對性的制定護理計劃，給予危險因素的評估，觀察血壓的波動范圍，加強心理護理，術(shù)后密切觀察生命體征，注意有無腦出血, 進行健康教育和康復(fù)訓(xùn)練。今天重點介紹一下術(shù)后護理。1.生命體征監(jiān)測監(jiān)測病人無創(chuàng)血壓、心率、呼吸、血氧。術(shù)后有不同程度的血壓升高，用微量泵輸入硝酸甘油降壓，根據(jù)病人的血壓波動情況調(diào)整微量泵流速，將血壓控制在手術(shù)前水平。2. 傷口局部的觀察與護理由于術(shù)中全身肝素化，術(shù)后抗凝治療，血液處于持續(xù)低凝狀態(tài)，切口易出血形成皮下血腫。3.體位及活動指導(dǎo)術(shù)后全麻未清醒時予去枕平臥，頭偏向健側(cè)，保持呼吸道通暢，防止頸部過度活動引起血管扭曲、牽拉及吻合口出血。清醒后應(yīng)注意觀察病人有無聲音嘶啞、咳痰困難等顱神經(jīng)麻痹癥狀。4. 抗凝護理有效的抗凝治療可防止血栓形成，對防止頸動脈閉塞和腦梗塞非常重要。頸動脈血栓形成常發(fā)生于術(shù)后7d內(nèi)，頸動脈血栓形成后，病人15分鐘內(nèi)內(nèi)會出現(xiàn)煩躁、偏癱、昏迷等嚴(yán)重腦損害癥狀、體征。5. 預(yù)防感染保持切口清潔、干燥，及時更換敷料，引流管于術(shù)后2448h拔除。臥床期間行口腔護理，3次d，保持口腔清潔。以上就是關(guān)于頸動脈狹窄治