青霉素皮試操作流程

1、青霉素皮試操作流程以青霉素鈉規(guī)格為80萬u為例，配置濃度為200500u/ml的試驗(yàn) 液.操作步驟(1)操作前準(zhǔn)備著裝整齊，洗手、戴口罩，備齊用物；(2)檢查核對(duì)：檢查核對(duì)醫(yī)囑、藥物，檢查輸液器的有效期、質(zhì)量 檢查瓶口有無松動(dòng)、瓶口及瓶體有無破裂現(xiàn)象，認(rèn)真核對(duì)藥名、濃度、 劑量和有效期和藥品質(zhì)量；0.9%氯化鈉溶液如果是 玻璃瓶裝，按開 啟玻璃安甑的方法開瓶，如果是塑料瓶裝，則用酒精棉簽消毒瓶頸后 直接旋開；此時(shí) 青霉素鈉的濃度是20萬u/ml;(3)開啟瓶蓋：常規(guī)開啟青霉素鈉鋁蓋中心部分；打開一瓶0.9%氯 化鈉溶液(4)消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常規(guī)消毒青霉素鈉瓶口備用(5)溶解藥液

2、：取5ml注射器，再次檢查有效期、質(zhì)量后，用無菌 操作的方法，抽吸0.9%氯化納溶液4ml,注入青霉素鈉瓶中，抽出 4ml空氣后拔針，搖勻溶解藥液(6)第一次稀釋：開啟0.9%氯化納溶液，用1ml注射器抽取0.1ml 青霉素鈉溶液，用0.9%氯化納溶液稀釋至1ml,搖勻必要時(shí)再次消 毒瓶口 ；此時(shí)青霉素鈉的濃度是 2萬u/ml;此時(shí)青霉素鈉的濃度是 2000u/ml ;此時(shí)青霉素鈉的濃度是 500u/ml (如配置200u/ml藥液， 則此步驟改為保留0.1ml藥液于注射器內(nèi)，用0.9%氯化納稀釋至1ml);每次稀釋時(shí)注意避免進(jìn)入空氣，禁止將注射器內(nèi)藥液推0.9% 氯化納溶液瓶中；注意膠布不要

3、覆蓋注射器上刻度；(7)第二次稀釋：推出0.9ml藥液，保留0.1ml于注射器內(nèi)，再次用0.9%氯化納溶液稀釋至1ml,搖勻(8)第三次稀釋：推出0.75ml藥液，保留0.25ml于注射器內(nèi)，再次用0.9%氯化納溶液稀釋至1ml,搖勻(9)標(biāo)識(shí)備用：套上針帽，在膠布上標(biāo)記配置日期、時(shí)間，貼于注 射器上(10)備藥與醫(yī)囑核對(duì)，打鉛筆鉤，端盤至床前，再次查對(duì)床號(hào)、姓 名、有無過敏史，交待注意事項(xiàng)、取得病人配合(11)試驗(yàn)部位(前臂屈側(cè)下段)，生理鹽水消毒皮膚，待干、持針、 排氣，繃緊皮膚，呈5°10°角刺入皮內(nèi)，放平注射器，注入藥液 0.1 毫升，局部可見有半球形隆起，皮膚變白，毛孔變大，拔針后勿按壓(12)守候觀察20分鐘，判斷、記錄結(jié)果(陰性皮膚周圍無紅腫、 皮丘無改變，無自覺癥狀)(13)整理用物歸位，洗手青霉素皮試結(jié)果判斷：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀。陽性：局部皮丘隆起，弁出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑1cm,紅暈周圍有偽足、癢感， 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。在觀察反應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)詢問有無