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文檔簡介

1、精品文檔手術(shù)室2017年工作總結(jié)一、2017年主要工作及成效(一)手術(shù)室2017年工作量統(tǒng)計表(單位:臺次)肛腸科外二科五官科全身 麻醉神經(jīng)阻滯 麻醉椎管內(nèi) 麻醉 麻醉不插管 全麻腔鏡 手術(shù)44966034264626191981142119備注:表一中不插管全麻為無痛胃鏡、腸鏡、人流的麻醉(二)手術(shù)臺次分布如下圖:LL 14,34(三)2017年手術(shù)室麻醉臺次分布如下圖:全身麻弊k23%抻經(jīng)阻滯麻醉6喘樣管內(nèi)麻醉54%(四)2017年手術(shù)分級分布如下圖:手術(shù)分級占比一級二級三級匹援2(五)2017年經(jīng)濟收入分布如下圖:2000000肛麗科手術(shù)帚外二科手術(shù)貿(mào)五官科手術(shù)益手術(shù)室費用(六)2017

2、年手術(shù)室經(jīng)濟收入類別分布圖無睛高值耗也麻醉芟孝刀儀其他二、護理工作制度落實情況(一)科室組織安全警示教育培訓(xùn) 6次,手術(shù)病人進行風險評估和自理能 力評估率達100%科室主動報告護理安全(不良)事件 6起,護理安全(不 良)事件上報率達100%(二)護士長每周進行安全核查制度執(zhí)行情況檢查一次,每月對手術(shù)安 全核查制度的落實情況進行總結(jié)分析一次。(三)科室藥品實行專人管理。高危藥品、基數(shù)藥品每班交接,每天專 人檢查和補充;急救車內(nèi)藥品實行加一次性鎖專人管理,每周檢查登記;麻 醉、第一類精神藥品由麻醉醫(yī)師管理,每班交接登記。(四)科室每月組織護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),并組織了突發(fā)事件、重點環(huán)節(jié) 的應(yīng)急預(yù)案演

3、練5次。(五)科室對所有擇期手術(shù)病員均在手術(shù)前一日深入病房對患者進行訪 視。(六)科室制定了護理工作質(zhì)量檢查表,護士長每日巡視手術(shù)間,檢查 各項制度的落實情況,積極發(fā)現(xiàn)安全隱患及解決工作中的實際問題。(七)加強手術(shù)環(huán)境的管理,限制手術(shù)間參觀人數(shù),禁止在手術(shù)間高聲 交談,禁止談?wù)撆c工作無關(guān)的事,禁止私自拍照及攝像。進入無菌物品存放 間或手術(shù)間的所有物品認真檢查包裝的完好性、有效期,嚴格按效期的先后 精品文檔順序使用,每月對無菌包及自行滅菌物品進行抽樣監(jiān)測均合格,確保手術(shù)用 物的安全使用。每月進行手術(shù)間、無菌物品存放間空氣監(jiān)測及手術(shù)間物表、 手表的監(jiān)測。三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)情況(一)根據(jù)科室完成工

4、作量的情況及醫(yī)院計劃 2017年年底搬遷至新手術(shù) 室的規(guī)劃,護理人員從2016年11月配置5人現(xiàn)增至8人,基本能滿足臨床 需要。(二)科室實施護理崗位管理,2017年1月、9月新進2名低年資護士, 其余6名護理人員年資均在15年以上,科室暫未實施護士分層次培訓(xùn),實施 了分層次考核。(三)根據(jù)護理部工作計劃,科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,結(jié)合科室實 際情況,制定了本科具體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施,每季度進行手術(shù)患者對手術(shù)室 護理工作滿意度調(diào)查,滿意度為97.7%。每季度進行醫(yī)生對手術(shù)室護士滿意度 調(diào)查,滿意度為97.77%。(四)召開手術(shù)室與臨床科室溝通會議 16次,征求相關(guān)科室對手術(shù)室護 理工作的意見,協(xié)

5、調(diào)和解決護理工作中存在的問題??剖覂擅o理人員參加 了邛珠市醫(yī)療中心醫(yī)院舉辦的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與護理質(zhì)量提升培訓(xùn)班。四、護理人員培訓(xùn)與考核情況。(一)科室每月對護理人員進行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容為:法律法規(guī)、規(guī)章制 度、危重病護理理論與急救技術(shù)培訓(xùn)、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論與技能、中醫(yī)護理常 規(guī)以及二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準中要求護士掌握相關(guān)內(nèi)容等。2017年護理人員參加科室中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn) 32學(xué)時。(二)科室對護理人員進行中醫(yī)藥知識理論考試 4次,平均成績92.9分; 進行專科理論考試4次,平均成績93.1分;進行三基理論考試2次,平均成 績93.75分;合格率100%每月組織中醫(yī)護理技能和西醫(yī)護理操作培訓(xùn)一次

6、并考核,中醫(yī)護理技能平均成績 92.61分,西醫(yī)護理技能平均成績94.25分;5年以下護士每兩月進行??评碚撝R考核一次。(三)每月開展護理疑難病例討論、護理業(yè)務(wù)查房一次,以提高護士發(fā) 現(xiàn)、分析和解決問題的能力。(四)2017年9月已派一名護理人員到四川省人民醫(yī)院進修并取手術(shù)室 ??谱o士證書,護士長于今年 2月參加了四川省護理學(xué)會舉辦的護理管理 培訓(xùn)班,5月、8月參加了四川大學(xué)舉辦的手術(shù)室管理培訓(xùn)班,選派了一 名護理骨干參加了省醫(yī)院舉辦的供應(yīng)室新標準解讀,增加了手術(shù)室全體護 理人員精細化管理的意識。五、教學(xué)管理(一)組織科室護理人員參加護理部 2017年6月舉辦的成都市和省級醫(yī) 學(xué)繼續(xù)教育項目

7、中醫(yī)特色護理在臨床工作中的運用培訓(xùn)班 。(二)科室護理人員發(fā)表了護理論文三篇。(三)對今年1月、9月手術(shù)室新進的兩名護士按手術(shù)室新進護士培訓(xùn) 計劃完成培訓(xùn)任務(wù),兩名護士分別從 4月、12月開始獨立上班;科室5月 開始進入實習(xí)護士,現(xiàn)接收實習(xí)護生 11人,科室一名高年資主管護師擔任帶 教組長,均為主管護師以上護理人員擔任教學(xué),嚴格按實習(xí)大綱完成教學(xué)任 務(wù)。六、護理質(zhì)量與安全管理(一)根據(jù)科室2017年護理質(zhì)量與安全管理計劃,制定了護理質(zhì)量監(jiān)控 計劃和安排,每月對科室護理工作進行質(zhì)量檢查。(二)科室每月召開護理質(zhì)量與安全管理會議,對護理質(zhì)量進行評價、 分析、提出整改建議。對 6起設(shè)備安全不良事件進

8、行討論分析和追蹤,其中 一件設(shè)備安全不良事件運用了質(zhì)量管理工具對護理質(zhì)量進行成效分析、持續(xù) 改進。(三)護理長加強日常護理工作監(jiān)管,及時發(fā)現(xiàn)并解決護理安全隱患問 題,每日在全科晨會中提出問題并落實解決方案??剖医M織護士科務(wù)會議12量檢查12次,共18個項目??剖乙患壸o理質(zhì)量檢查項目及各護理質(zhì)量指標 完成情況如圖:(五)2017年手術(shù)患者對手術(shù)室護士滿意度調(diào)查情況如圖:滿意條數(shù)較滿意條數(shù)皎不滿意條般不滿意條數(shù)次,強化科室薄弱環(huán)節(jié)的管理。,手術(shù)室共組織護理質(zhì)(四)按照四川省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標準七、履行廉政建設(shè)“一崗雙責”情況1 .嚴格遵守中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從業(yè)若干準則2 .嚴格黨風廉政

9、建設(shè)制度,認真執(zhí)行醫(yī)院黨風廉政建設(shè)責任制規(guī)定3 .定期開展病員及手術(shù)醫(yī)師滿意度調(diào)查4 .隨時與科室醫(yī)護人員溝通,解決生活、工作中的問題八、存在問題(一)決定手術(shù)的病員手術(shù)前一天下午或晚上未在病房,手術(shù)室護士不能 進行術(shù)前宣教。(二)醫(yī)護人員到病房接手術(shù)病員時漏檢查需帶入手術(shù)室的藥品、影像資 料等。(三)術(shù)前抗生素未在術(shù)前半小時準時輸入。(四)進入手術(shù)間的病員,手術(shù)審批單無主任簽字現(xiàn)象。手術(shù)通知單無科 主任簽字現(xiàn)象。(五)手術(shù)體位用具簡易,不便于手術(shù)體位的安置。九、持續(xù)改進措施。(一)針對2017年設(shè)備不良事件,制定持續(xù)整改措施。(二)科室每月對4-6項護理質(zhì)量進行檢查、分析、整改,持續(xù)改進護 理質(zhì)量。(三)與病房醫(yī)護人

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