診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)檢查習(xí)題

1、血液學(xué)一般檢查（一）一、選擇題1、APTT正常和PT延長(zhǎng)多見(jiàn)于（）D. X缺乏 F.纖溶亢進(jìn)缺乏 F.纖溶亢進(jìn)缺乏 F,纖溶亢進(jìn)D.產(chǎn)科意外E.大面積燒A XIII缺陷癥B.血友病缺乏2、APTT延長(zhǎng)和PT正常多見(jiàn)于（）A VIII缺陷癥B,血友病缺乏3、APTT和PT均延長(zhǎng)多見(jiàn)于（）A VHI缺陷癥 B,血友病 缺乏4、血友病甲是由于下列哪種凝血因子缺陷引起的（）C. VIIIE. XI最常見(jiàn)的病因是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.嚴(yán)重感染 C,惡性腫瘤傷6 .使用普通肝素首選的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）C.血漿肝素濃度 D.抗因子VIII活性 計(jì)數(shù)7、使用口服抗凝劑（如華法令）首選的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）C.血漿肝素濃度

2、D.抗因子VIII活性 計(jì)數(shù)8 .內(nèi)源性凝血途徑始動(dòng)因子是（）D. XIII E.血小板9 .使用鏈激酶、尿激酶作溶栓治療時(shí)常用什么作監(jiān)測(cè)指標(biāo)以控制在正常值的35倍二、填空題10 血小板的止血功能包括、和11 血液凝固分為、三個(gè)階段。答案：選擇：填空：1.黏附聚集釋放促凝（吸附）收縮11.1. 酶原激活物 凝血酶 纖溶蛋白血液一般檢查（二）一選則題1、正常成人紅細(xì)胞中90%以上的血紅蛋白是（）A. HbA B. HbA2 C. HbFD. SHbE. HbH2、血涂片中成熟紅細(xì)胞常呈“緡錢”狀排列的疾病是（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B,多發(fā)性骨髓瘤C.遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥D.慢性粒細(xì)胞白血

3、病E.再生障礙性貧血3、外周血出現(xiàn)多色性紅細(xì)胞增多，表明骨髓造血功能（）A.正常 B.活躍 C.低下 D.重度低下E.以下均不是4、雙形性貧血最常見(jiàn)于（）A.流血性貧血B.急性失血C.巨細(xì)胞性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.珠蛋白生成隙礙性貧血5、高滲溶液中紅細(xì)胞的形態(tài)為（）A.影紅細(xì)胞B. 口型細(xì)胞 C.鋸齒狀細(xì)胞D.球性細(xì)胞 E.橢圓形細(xì)胞 6、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞形成的原因?yàn)椋ǎ〢.脂蛋白變性 B.胞漿內(nèi)殘留的DNA變性 C.胞漿內(nèi)殘留的RNA變性D.核碎裂或溶解后的殘留物E.紡錘體的殘留物7、鉛中毒時(shí)，血中哪種細(xì)胞明顯增多（）A.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.淚滴形細(xì)胞D.多色性紅細(xì)胞E.

4、鐮形細(xì)胞8、成人外周血涂片出現(xiàn)有核紅細(xì)胞最常見(jiàn)于（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.流血性貧血D.鉛中毒E,海洋性貧血9、細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞最常見(jiàn)于（）A.缺鐵性貧血 B.珠蛋白生成障礙性貧血C.再生障礙性貧血D.急性流血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血10、紅細(xì)胞數(shù)降低的程度比血紅蛋白更顯著，最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血 B.流血 C.失血 D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血 二、配伍題問(wèn)題14A.球形紅細(xì)胞 B.裂紅細(xì)胞C.鐐形紅細(xì)胞D. 口性紅細(xì)胞 E.棘形紅細(xì)胞1、自身免疫溶血性貧血易見(jiàn)到（）3、紅細(xì)胞含HbS易見(jiàn)到（）問(wèn)題5-8A.紅細(xì)胞丟失過(guò)多B.紅細(xì)胞壽命縮短2、彌散性血管內(nèi)

5、凝血易見(jiàn)到（）4、B一脂蛋白缺乏癥易見(jiàn)到（）C.造血原料不足D.骨髓造血功能減退5、消化性潰瘍（）7、鐵粒幼細(xì)胞貧血（）三、填空題1、紅細(xì)胞形態(tài)變化主要包括（）,2、紅細(xì)胞的生成受（）和（E.神經(jīng)，體液調(diào)節(jié)異常6、遺傳性球形細(xì)胞增多癥（）8、蠶豆?。ǎǎ?（）和（）的調(diào)控。答案 選擇題10. EA 2. B 3. B 4. D 5. C 6. C 7. A 8. C 9. A 配伍題 1. A 2. B 3. C 4. E 5. A 6. B 7. C 8. B 填空題 1、大小異常形態(tài)異常染色反應(yīng)異常結(jié)構(gòu)異常2、紅細(xì)胞生成素雄激素肝臟實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)一、選擇題1、肝功能不良時(shí)，對(duì)下列哪種蛋白質(zhì)的

6、合成影響最小（）A、免疫球蛋白B、清蛋白 C、纖維蛋白原 D、凝血酶原E、VI、IX、X 2、肝臟合成最多的血漿蛋白是（）As a-球蛋白B、B-球蛋白C、清蛋白D、纖維蛋白原E、凝血酶原3、血中哪種膽紅素增高會(huì)在尿中出現(xiàn)膽紅素（）A、未結(jié)合膽紅素B、結(jié)合膽紅素C、肝前膽紅素D、間接膽紅素E、與清蛋白結(jié)合的膽紅素4、下列哪種情況尿中膽素原族排泄量減少（）A、肝功能輕度受損B、腸道梗阻C、流血 D、堿中毒 E、膽道梗阻5、溶血性黃疸時(shí)下列哪一項(xiàng)不存在（）A.血尿中游離膽紅素增加B、糞膽素原增加 C、糞便顏色加深D、尿膽素原素增加E、尿中出現(xiàn)膽紅素6、急性黃疸性肝炎時(shí)血清中哪一種酸活力下降（）A、

7、 HCTB、 CHE C、 ACPr-GT7、阻塞性黃疸病人的血清中下列哪種醵不增高（）A、 CHEB、 ACPC、 5' -NT8、急性肝炎時(shí)，下列哪種血清醉一般不會(huì)增高（）A、 ASTB、 ACTC、 ACP9、苯巴比妥治療嬰兒先天性黃疸的機(jī)制主要是（）A、誘導(dǎo)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成D、CAP （亮氨酸基肽酶）E、D、lGTD、MAOE、LAPE、 r-GTB、使肝.重量增加，體積增大E、使Y蛋白的含量增C、肝血流量增加D、肝細(xì)胞攝取膽紅素能力增加加 10、診斷原發(fā)性肝癌敏感性高，特異性強(qiáng)的指標(biāo)是（）Ex CEAA、ACTB、ACP C、r-GT D、AFP二、填空題1、膽酶分離是

8、指（）進(jìn)行性升高，而（）下降。2、反映肝纖維增生的臨床指標(biāo)有（）（）o3、隱性黃疽是指（三、問(wèn)答題：肝功能實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目的選擇原則 答案：一、選擇題1、A 2、C 3、B 4、E 5、D 6、B 7、A 8、D 9、A 10、D二、填空題1、膽紅素升高，ACT下降 2、MAO, POP3、血清中膽紅素濃度在二之間，皮膚、鞏膜未出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象稱隱性黃疸腎功能實(shí)驗(yàn)室檢查練習(xí)題一、選擇題1、反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是（）As血尿素 B、血肌好 C、尿肌酎 D、血尿酸 E、內(nèi)生肌好清除率 2、最能反應(yīng)腎功能損害程度的試驗(yàn)是（）A.染料排泄試驗(yàn)B.清除試驗(yàn)C.濃縮試驗(yàn) D.稀釋試驗(yàn)E.尿比重量、尿滲

9、量測(cè)定 3、急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球的渡過(guò)功能（）A、正?；蛟龈連、正?；蛳陆礐、正常D、增高E、下降4、腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿的區(qū)別在于（）A.前者尿中B2-MG高B.后者尿中B2-MG高 C、前者尿中清蛋白增高為主D.后者尿中以清蛋白增高為主E.后者尿中B z - M G和清蛋白均增高5、反映腎小球?yàn)V過(guò)功能早期受損的試驗(yàn)最常用的是（）As BUN測(cè)定B、C c r C、C r D、BUN清除率E、UN6、腎小管性蛋白尿時(shí)尿中出現(xiàn)的蛋白主要為（）A、清蛋白 B、丫一球蛋白 C、B2 MG D、脂蛋白 E、a1一球蛋白 7、下列哪種物質(zhì)屬于主動(dòng)排泌（）A、PAH B. NHSC、奎寧

10、D、水楊酸 E、K*8、下列哪項(xiàng)屬于腎小管性蛋白尿中的尿蛋白（）A> A I b B、T fC、a 2-MG D、a 】一MGE、I gG9、幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是（）A、尿素B、氨基酸C、肌肝D、谷胱甘肽E、N a +10、某物質(zhì)完全由腎小球漉過(guò)，由腎完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率是（）Ax 0B、50%C、65%D、90%E. 1 0 0%二、填空題1、腎功能包括（）、（）和（）2、腎小管細(xì)胞通過(guò)（）、（）離子競(jìng)爭(zhēng)地與（）離子交換三、簡(jiǎn)答題常用腎功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)有哪些答案：一、1. E 2, B 3. E 4. A 5. D 6. C 7. A 8. D 9 . C 10. A二、

11、1、排泄、調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡、合成生理性物質(zhì)2、k+、H，和N J三、腎小球功能檢查、腎小管功能測(cè)定、血尿酸檢測(cè)、腎小管性酸中毒檢測(cè)腎小球功能檢查：GFR、Cr. Ccr> BUN、血BlMG、CYs-c、24h尿量定量、尿微量清蛋近端腎小管功能測(cè)定：尿M-MG、a/G、PSP、尿糖、尿納、NAG、減負(fù)荷試驗(yàn)遠(yuǎn)端腎小管功能測(cè)定：尿比重、尿滲量、濃縮稀釋試驗(yàn)、血尿PH、酸負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)I血流量和腎單位測(cè)：腎血漿流量、腎血流量、有效腎血流量生物化學(xué)檢驗(yàn)練習(xí)題一、選擇題1、正常糖耐量的OGTT結(jié)果為（）A.空腹血糖67mmol/LB. 口服葡萄糖3060分鐘達(dá)高峰 C,葡萄糖峰值>10mmol/L血

12、糖水平在78mmol/LE.與食用的糖量無(wú)關(guān)2、糖尿病血中的代謝變化是（）A.低鉀血癥B.高脂血癥C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.氨中毒3、促進(jìn)胰島素分泌釋放的因素有（）A交感神經(jīng)興奮B.低血糖 C.應(yīng)激D.腴高血糖素E.運(yùn)動(dòng)4、糖化Hb可以反映過(guò)去多長(zhǎng)時(shí)間的平均血糖水平（）A . 23周4周 飛周8周10周5、下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用（）6、當(dāng)給病人注射葡糖糖以后，體內(nèi)鉀的代謝有何變化（）A.不受影響B(tài).細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C細(xì)胞內(nèi)鉀外移D.腎排鉀增多E.鉀吸收障礙 7、血漿內(nèi)與維持血容量恒定有關(guān)陽(yáng)離子是（） 8、下列哪項(xiàng)是現(xiàn)今認(rèn)為的陽(yáng)離子是（）D.吸煙D. MbD. CTnE

13、.年齡，性E. CK CK-MbE. MbE. MbE.心肌病E. MbA高血壓B.高血糖 C.高血脂別9、下列哪項(xiàng)是應(yīng)用最廣泛的心肌操作指標(biāo)（）A. CTnT, CTnl B. CTnT C. CTn 10、可用于診斷不穩(wěn)定性心絞痛的指標(biāo)是（）A. CKB. CK-Mb C. LDH11、發(fā)生AMI后，最早可測(cè)標(biāo)志物（）A . LDHB . CKC. CK-MB D. CTnT 12、目前最常見(jiàn)，危害最大的心臟疾患是什么（）A.冠心病 B.心肌炎 C.左心衰 D.右心衰13、目前較為理想的檢測(cè)心肌缺血的生化標(biāo)志物是（）A .CKB. CK-Mb C. IMAD . CTn 14、在急性胰腺炎

14、時(shí)，最具診斷價(jià)值的是（）A. AMYB. LPS C. AKPD. CKE. LD15、血漿陰離子間隙（AG）指（）A.血漿陽(yáng)離子減去陰離子B.血漿Na+與k+之和減去C1-和HC03-之和C,血漿陰離子減去陽(yáng)離子D.血漿C1-和HC03-之和減去Na+E.血漿Cl-和HC03-之和減去K+ 二、填空1、按照WHO規(guī)定，空腹血糖值（）或OGTT2小時(shí)血糖（）即可診斷為糖尿 病2、血糖一般指血中的（）其正常參考值是（）3、HDL的主要功能是（）4、細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子和陰離子是（）和（）5、根據(jù)最近研究，冠心病危險(xiǎn)因素最有價(jià)值的可及早預(yù)防和治療的是（），（） 和（） 三、問(wèn)答題1、與糖尿病相關(guān)的

15、生化檢測(cè)指標(biāo)有哪些2、心臟標(biāo)志物應(yīng)用的檢測(cè)答案一：1 B 2 A 3 D 4 D 5 B 6 B 7 B 8 C 9 E 10 D 11E 12 A 13C 14 B 15B二：1、L L 2、葡萄糖 L3、轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG和CH 4、Na+ Cl-1、糖尿病相關(guān)生化指標(biāo)很多，大致分以下幾類：與診斷相關(guān)：血糖，包括空腹，隨機(jī)，OGTT,尿糖胰島素依賴評(píng)價(jià)指標(biāo)：a：與I型糖尿病有關(guān)的：血酮體，尿酮體；b：自身抗體；c：胰島素和C肽糖尿病監(jiān)測(cè)指標(biāo)：a：短期監(jiān)控：血糖，尿糖；b：長(zhǎng)期監(jiān)控：糖化血紅蛋白，果糖 胺等糖尿病并發(fā)癥：高級(jí)糖基化終末產(chǎn)物（AGES），自由基，細(xì)胞因子，脂譜測(cè)定,腎功能 指標(biāo)。2、（1）以CTn（CTnT或CTnl）取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首先