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文檔簡介

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上 觸電急救應急演練活動 觸電急救應急演練活動(理論部分) 人觸電后, 往往會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、 呼吸中斷、 心臟停止跳動等癥狀, 呈昏迷不醒的狀態(tài)。 但實際上這時是處在假死狀態(tài)。 觸電死亡者一般有以下特征: 心跳、 呼吸停止; 瞳孔放大; 血管硬化; 身上出現(xiàn)尸斑; 尸僵。 如果上述特征有一個尚未出現(xiàn), 都應視為假死, 這時必須迅速進行現(xiàn)場救護。 只有救護方法得當, 堅持不懈, 多數(shù)觸電者可以起死回生。 有的觸電者經(jīng)過數(shù)小時救護才脫離危險。 因此, 每個人都必須熟練掌握觸電急救的方法。 一、 脫離電源 發(fā)現(xiàn)有人觸電后, 不要驚慌失措, 而應沉著冷靜。 根據(jù)現(xiàn)場的具體情況,

2、 果斷采取有效方法, 使觸電人盡快脫離電源, 這是觸電人能否獲救的關鍵。 在觸電人未脫離電源前, 千萬不能用手直接去拉觸電人, 以防觸電。 1. 脫離低壓電源 脫離低壓電源的方法有: 迅速拉開附近的電源開關或拔掉插銷, 但要注意開關是否控制相(火) 線; 用絕緣電工工具或裝有干燥木柄的斧頭、 鋤頭、 鐵鍬等工具切斷電源側的電線, 但切斷的電源線不能觸及人體; 用干燥的木棒、 竹竿、扁擔等絕緣物挑開斷落在觸電人身上或身下的電線, 但絕不能用金屬棍棒或潮濕的東西去挑電線。 當人在高處觸電時, 還要采取防止觸電人脫離電源后, 從高處墜落的措施。 2. 脫離高壓電源 高壓電源電壓高, 一般絕緣物對救護

3、人員不能保證安全, 而且往往電源的高壓開關距離較遠, 不易切斷電源, 發(fā)生觸電時應采取下列措施: 立即通知有關部門停電。 戴好絕緣手套、 穿好絕緣靴, 拉開高壓斷路器(高壓開關) 或用相應電壓等級的絕緣工具拉開熔斷器, 切斷電源。 救護人員在操作時應注意保持自身與周圍帶電部分足夠的安全距離。 3. 在救觸電者脫離電源時應注意的事項 救護人員首先得保證自身安全, 在幫助觸電者脫離電源后立即進行傷情判定。 救護人員不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護工具; 未采取任何安全措施, 救護人員不得直接觸及觸電者的皮膚或潮濕的衣服; 在使觸電者脫離電源的過程中, 救護人員最好用一只手操作, 以防自身觸電;

4、 當觸電者站立或在高處時, 應采取措施防止觸電者脫離電源后摔倒; 夜晚發(fā)生觸電事故時, 應考慮切斷電源后的臨時照明, 以利救護。 二、 現(xiàn)場急救 觸電者脫離電源后, 應迅速正確判斷其觸電程度, 有針對的實施現(xiàn)場急救救護。 1. 觸電者傷情判定 1) 判定有無意識: 觸電者如神態(tài)清醒, 只是心慌, 四肢發(fā)麻, 全身無力, 但沒失去知覺, 應使其就地平躺, 嚴密觀察, 暫時不要站立或走動。 救護人輕拍或輕搖觸電人的肩膀(注意不要用力過猛或搖頭部, 以免加重可能存在的外傷), 并在耳旁大聲呼叫。 如無反應, 立即用手指甲掐壓人中穴。 當呼之不應, 刺激也毫無反應時, 可判定為意識已喪失。 該判定過程

5、應在 5 秒鐘內(nèi)完成。 當觸電人意識已喪失時, 應迅速撥打電話求助。 然后將觸電人仰臥在堅實的平面上, 頭部放平, 頸部不能高于胸部, 雙臂平放在驅干兩側, 解開緊身上衣,松開褲帶, 取出假牙, 清除口腔中的異物。 若觸電人面部朝下, 應將頭、 肩、 驅干作為一個整體同時翻轉, 不能扭曲, 以免加重頸部可能存在的傷情。 翻轉方法是: 救護人跪在觸電人肩旁; 先把觸電人的兩只手舉過頭, 拉在兩腿, 把一條腿放在另一條腿上。 然后一只手托住觸電人的頸部, 一只手扶住觸電人的肩部, 全身同時翻轉。 2) 判定有無呼吸: 在保持氣道開放的情況下, 判定有無呼吸的方法有: 用眼睛觀察觸電人的胸腹部有無起

6、伏; 用耳朵貼近觸電人的口、 鼻, 聆聽有無呼吸的聲音; 用臉或手貼近觸電人的口、 鼻, 測試有無氣體排出; 用一張薄紙片放在觸電人的口、 鼻上,觀察紙片是否動。 若胸腹部無起伏, 無呼氣聲, 無氣體排出, 紙片不動, 則可判定觸電人已停止呼吸。 該判定過程應在 35 秒鐘內(nèi)完成。 3) 判定有無心跳: 判定有無心跳的最可靠方法是摸頸動脈。 頸動脈位于氣管與肌肉群之間的溝內(nèi)。 觸摸時, 一只手放在觸電人的前額, 使頭部后仰。 一只手的食指、 中指放在觸電人的喉結部位, 然后滑到氣管與肌肉群之間的溝內(nèi), 如圖 1 所示 觸摸時要輕, 不能用力過大; 只摸一側頸動脈, 不能兩側同時摸, 以免造成頭

7、部供血中斷;不要壓迫氣管, 以免造成呼吸道堵塞。 若觸摸時頸動脈無搏動, 則可判定觸電人心跳已停止。 該判定過程應在 10 秒鐘內(nèi)完成。 2. 心肺復蘇法 暢通氣道 觸電者呼吸停止, 搶救的重要的一環(huán)節(jié)是始終保持氣道暢通。 如發(fā)現(xiàn)其口中有異物, 可將其身體及頭部同時側轉, 迅速用一個手指或用兩個手指交叉從口角處插入, 取出異物。 操作中要防止將異物推到咽喉深處。 暢通氣道可采用仰頭抬額法, 用一只手放在觸電者前額, 另一只手指將其下頜骨向上抬起, 兩手協(xié)同將頭部推向后仰, 舌根隨之抬起。 嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者的頭下, 頭部抬高前傾, 會更加重氣道堵塞, 且使胸外按壓時流向腦部的血流減

8、少, 甚至消失。 口對口(鼻) 人工呼吸 在保持觸電者氣道通暢的同時, 救護人員在觸電者頭部的左邊或右邊, 用一只手捏住觸電者的鼻翼, 深呼吸, 與傷員口對口緊合, 在不漏氣的情況下連續(xù)大口吹氣兩次, 每次 1-1. 5 秒, 如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動, 可判斷心跳已經(jīng)停止, 要立即進行胸外按壓。 除開始大口吹氣兩次外, 正??趯冢ū牵?人工呼吸的吹氣量不需過大,但要使觸電者胸部膨脹, 每 5 秒鐘吹一次(吹兩秒, 放松三秒)。 對觸電者是小孩時, 只能小口吹氣。 救護人換氣時, 放松觸電者的嘴和鼻, 使其自動呼氣, 吹氣時如有較大的阻力, 可能是頭部后仰不夠, 應及時調(diào)整。 觸電者如

9、牙關緊閉, 可口對鼻人工呼吸。 口對鼻人工呼吸時, 要將傷員嘴唇緊閉, 防止漏氣。 胸外按壓 人工胸外按壓法, 其原理是用人工機械方法按壓心臟, 代替心臟跳動, 以達到血液循環(huán)的目的。 凡觸電者心臟停止跳動或不規(guī)則的顫動應立即用此法急救。 首先, 要確定正確的按壓位置。 正確按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。 確定正確按壓位置的步驟: 1) 右手的食指和中指沿觸電者的右側肋弓下緣向上, 找到肋骨和胸骨接合點的中點; 2) 兩手指并齊, 中指放在切跡中點(劍突底部), 食指放在胸骨下部; 3) 左手的掌根緊挨食指上緣, 置于胸骨上, 即為正確的按壓位置。 另外, 正確的按壓姿勢是達到胸外按壓

10、效果的基本保證。 正確的按壓姿勢: 1) 使觸電者仰面躺在平的地方, 救護人員立或跪在傷員一側肩旁, 救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方, 兩臂伸直, 肘關節(jié)固定不曲, 兩手掌根相疊, 手指翹起, 不接觸觸電者胸膛。 2) 以髖寬關節(jié)為支點, 利用上身 的重力, 垂直將正常成人胸骨壓陷 3-5CM(兒童酌情減輕)。 3) 壓至要求程度后, 立即全部放松, 但放松時救護人員的掌根不得離開胸膛。 按壓必須有效, 有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。 操作頻率: 胸外按壓要以均勻速度進行, 每分鐘 80 次左右, 每次按壓和放松的時間相等。 胸外按壓與口對口(鼻) 人工呼吸同時進行, 其節(jié)奏為:

11、 單人搶救時,每按壓 15 次后吹氣 2 次(15: 2), 反復進行; 雙人搶救時, 每按壓 5次后由另一人吹氣 1 次(5: 1), 反復進行。 在進行心肺復蘇過程中, 胸外按壓和口對口人工呼吸一分鐘后, 應再用看、聽、 試的方法在五到七秒內(nèi)完成對觸電者呼吸及心跳是否恢復進行判定。 若判定動脈有脈搏但無呼吸, 則暫停胸外按壓, 再進行 2 次口對口人工呼吸, 接著每 5 秒吹氣一次; 如果脈搏和呼吸均未恢復, 則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。 在搶救過程中, 要每隔數(shù)分鐘再判定一次, 每次判定時間均不得超過五到七秒。 在醫(yī)務人員未接替搶救前, 現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 觸電急救應急演練活動(演練部分) 場景一、 維修配電柜過程中觸電 過程: 甲維修中觸電, 乙發(fā)現(xiàn)后按照觸電急救方案施救: 切斷電源, 傷情判定, 采取

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